Pielonefritas skirtingo amžiaus vyrams

Pielonefritas vyrams: simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra uždegiminė patologija, kai kenčia inkstų taurelių ir dubens sistema. Liga dažnai išsivysto moterims dėl anatominių urogenitalinių organų struktūros ypatybių.

Pielonefritas vyrams retai patvirtinamas - vyrų šlaplė yra ilga ir išlenkta, todėl patogeninei florai sunku patekti į šlapimo pūslę ir inkstus.

Tačiau neįmanoma visiškai atmesti vyrų patologijos vystymosi - yra daug kitų neigiamų veiksnių, provokuojančių PCS ir šlapimo pūslės uždegimą. Pielonefritas vystosi bet kokio amžiaus, tačiau grupėje - vyresni nei 50–60 metų asmenys.

Rizikos veiksniai

Pielonefritas vyrams visada yra bakterinės kilmės. Patogeninei mikroflorai patekus į inkstų kanalėlių sistemą, suaktyvėja pūlingas-uždegiminis procesas, kurio metu pažeidžiami inkstai ir visa urogenitalinė sritis. Veiksniai, didinantys vyrų ligos išsivystymo riziką:

• amžius virš 50 metų;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
• susilpnėjusi imuninė sistema.

Jei nesilaikoma asmens higienos, vyrų pyelonefrito sukėlėjai - Escherichia coli, enterobakterijos, Klebsiella, stafilokokai - gali patekti į šlapimo takus. Tačiau dažniau inkstų uždegimas vystosi kaip foninių ligų komplikacija:

1. lėtinė urologinė prostatos liaukos patologija (prostatitas);
2. urolitiazės liga;
3. vezikoureterinis refliuksas;
4. neoplazmos šlapimo takuose.

Ligos, perduodamos per neapsaugotus lytinius santykius (chlamidijos, gardnerellosis), gali tapti patologijos vystymosi atspirties tašku. Sergant vyrų lytinių organų infekcijomis, paveikiama šlaplė, atsiranda šlapimo stagnacija su pūlių susidarymu. Per šlaplės kanalą infekcija lengvai patenka į inkstų parinchemą, sukeldama ūminį katarinį procesą.

Kartais vyrų pyelonefrito priežastis yra antriniai infekcijos židiniai, lokalizuoti kituose organuose - gerklėje, plaučiuose. Su pūlingu gerklės skausmu, karioziniais dantimis, uždegusiomis tonzilėmis, patogeniniai mikroorganizmai su kraujotaka yra nešami visame kūne. Patekę į inkstus, mikrobai nusėda ant parinchemos gleivinės, sudarydami antrinį infekcinį židinį.

Patologijos formos

Pielonefrito klasifikacija vyrams yra pagrįsta uždegimo lokalizacijos ypatumais, pagrindiniu veiksniu, uždegimo faze ir intensyvumu. Remiantis patogeninių mikrobų patekimo į organizmą metodais, pielonefritas skirstomas į:

1. pirminis - uždegiminis procesas inkstų sistemoje be gedimų urodinamikoje;
2. antrinis - uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterijos, patenkančios į Urogenitalinę sistemą, ryškūs sutrikusios urodinamikos požymiai; Dažna vyrų antrinio pielonefrito priežastis yra smėlio ir inkstų akmenų buvimas.

Kita patologijos klasifikacija grindžiama klinikinio vaizdo ypatybėmis:

• ūminis pielonefritas - uždegimo tipas, pasireiškiantis sunkia eiga ir pūlingomis inkstų dubens ir kanalėlių sistemos pakitimais; simptomai yra aiškiai išreikšti ir sukelia daug kančių pacientui; ūminio uždegimo metu inkstai išsipučia ir padidėja;
• lėtinis pielonefritas yra patologijos tipas su neryškiais klinikiniais požymiais, neigiami simptomai yra silpni arba jų nėra, tačiau katarinis procesas inkstuose išlieka; lėtinės formos pavojus yra susijęs su progresuojančio inkstų nepakankamumo rizika.

Simptomai

Esant taurelių ir dubens sistemos uždegimui, vyrams atsiranda specifinių požymių:

1. skausmas nuobodu ar šaudančio charakterio juosmens srityje, atsirandantis dėl didelės inkstų kapsulės įtampos; sergant pielonefritu, skausmas padidėja kosint ir giliai kvėpuojant;
2. temperatūros pakilimas iki aukštų rodmenų (38,5–40 °), lydimas šaltkrėtis; po šlapinimosi atsiranda nedidelis temperatūros sumažėjimas;
3. diskomfortas šlapinimosi metu (deginimas), pasibaigus šlapinimosi veiksmui, atsiranda aštrus skausmas;
4. klaidingas noras išskirti šlapimą;
5. nikturija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas naktį;
6. pasikeičia šlapimo išvaizda - išnyksta skaidrumas, atsiranda drumzlių nuosėdų ir specifinis kvapas; ūminėje fazėje šlapime matomi kraujo krešuliai;
7. bendras negalavimas ir apatija;
8. teigiamas Pasternatskio simptomas vienoje ar abiejose pusėse.

Apsinuodijimo simptomai būdingi vyrų pielonefritui, kuris yra susijęs su sparčiu patogeninių mikroorganizmų augimu ir difuziniu inkstų parinchemos uždegimu. Mikrobų ir toksinų atliekos patenka į kraują, apsinuodijusios organizmu. Apsinuodijimo pyelonefritu požymiai:

• susilpnėjusi būsena;
• galvos skausmas iki migrenos ir galvos svaigimas;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• apetito praradimas;
• sutrikusi išmatos.

Nesant tinkamo gydymo, ūminis pūlingas-destruktyvus procesas inkstuose patenka į lėtinę stadiją. Lėtinio pyelonefrito simptomai vyrams:

• skausmai tampa mažiau ryškūs, bet tampa nuolatiniai;
• temperatūra palaikoma subfebrilo rodmenyse (37–37,3 °);
• diskomfortas šlapinimosi pabaigoje išlieka kiekvieną kartą ištuštinus karbamidą.

Vyrams sergant lėtiniu pielonefritu, dažnai išsivysto nuolatinė arterinė hipertenzija - skysčių perteklius iš organizmo nėra visiškai pašalinamas per inkstus, o tai sukelia edemą ir padidėjimą spaudimas.

Apklausos taktika

Jei įtariate pyelonefritą, vyras turėtų kreiptis į urologą. Pirmojo vizito metu gydytojas veda pokalbį apie skundus ir paciento tyrimą, sužino informaciją apie esamas Urogenitalinės sferos ligas ir kitas somatines patologijas. Vertingą informaciją apie ūminių ir latentinių katarinių procesų buvimą inkstuose pateikia standartinių laboratorinių tyrimų - šlapimo ir kraujo - rezultatai.

Šlapimo su pielonefritu analizė atskleidžia tipiškus inkstų sistemos uždegimo požymius:

• leukocitų skaičiaus padidėjimas;
• šviežių eritrocitų atsiradimas regos lauke daugiau nei 2;
• viso baltymo nustatymas;
• plokščių epitelio ląstelių identifikavimas dideliais kiekiais;
• Sterngheimer-Malbin ląstelių buvimas (patikimas pielonefrito požymis);
• padidėjęs šlapimo rūgštingumas.

Bendrojo kraujo tyrimo rezultatuose pastebimas ESR pagreitis, leukocitozė, staigių neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Kraujo biochemija rodo padidėjusią kreatinino ir karbamido koncentraciją, kuri yra susijusi su glomerulų aparato funkcionalumo praradimu.

Būtinai atlikite bakterinį šlapimo sėją nuo ryto šlapinimosi, kad nustatytumėte patogeninę florą. Norint nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams, būtina bakterijų kultūra. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas Zimnitsky tyrimas, siekiant nustatyti inkstų koncentracijos funkciją.

Norint patvirtinti vyrų pyelonefritą, pakanka laboratorinės diagnostikos rezultatų, tačiau tam tikrose situacijose tyrimas papildomas didelio tikslumo instrumentiniais metodais:

1. inkstų ir retroperitoninio regiono sonografija atskleidžia inkstų edemos buvimą ir PCS pažeidimo laipsnį;
2. Rentgeno spinduliai su kontrasto įvedimu rodo inkstų parinchemos retėjimą, vamzdinės sistemos deformaciją;
3. ekskrecinė urografija būtina norint įvertinti urodinamikos sutrikimo laipsnį.

Gydymo veikla

Gydant vyrų pielonefritą, atsižvelgiama į ligos formą, destruktyvių inkstų pokyčių intensyvumą ir patogeno tipą. Ligos gydymas organizuojamas trimis kryptimis:

• konservatyvi terapija;
• chirurginė intervencija (pagal indikacijas);
• dietinių patiekalų organizavimas.

Ūminė pielonefrito forma su intoksikacijos požymiais ir stipraus skausmo sindromu yra hospitalizacijos indikacija.

Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti neigiamus simptomus, normalizuoti šlapinimąsi ir kovoti su infekcija. Stacionariomis sąlygomis, jei reikia, atliekamas šlapimo pūslės kateterizavimas.

Siekiant pašalinti skausmą, rodomi vaistai, turintys antispazminį poveikį - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Gydymas antibiotikais yra būtinas norint slopinti infekcijos židinį, vaisto pasirinkimas pasirenkamas remiantis bakterijų kultūros rezultatais ir patogeno jautrumo antimikrobinėms medžiagoms nustatymu. Tačiau dažnai antibiotikų terapija skiriama prieš gaunant bakteriologinių tyrimų su terpėmis rezultatus, kad būtų išvengta komplikacijų.

Vyrų pielonefritui gydyti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai:

• cefalosporinai - ceftriaksonas, cefalotinas;
• vaistai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis - Augmentin, Flemoklav;
• makrolidai - klaritromicinas, azitromicinas.

Kai ūminė fazė sumažėja, kad būtų išvengta atkryčio, skiriami šie vaistai:

• vitaminų terapija - B grupės vitaminų, askorbo rūgšties vartojimas;
• antioksidantų kursas - selenas, tokoferolio preparatai;
• fitopreparatai, turintys uroseptinį ir diuretinį poveikį - Kanefron, Monural.

Chirurginiai patologijos gydymo metodai taikomi išskirtinėse situacijose - esant pažengusiam kursui ir didele tikimybe susirgti inkstų nepakankamumu. Pielonefrito operacijų tipai:

1. inkstų dekapuliacija:
2. pyelostomija;
3. nefropielostomija;
4. nefrektomija (su daugybe pūlingų destruktyvių pažeidimų).

Dieta

Siekiant paspartinti atsigavimą, kartu su konservatyviu gydymu organizuojami dietiniai valgiai. Vyrų pyelonefrito dietos tikslas yra sumažinti šlapimo sistemos apkrovą ir palaikyti imuninę sistemą. Geriausias mitybos variantas yra specializuota dieta numeris 7. Pagrindiniai principai:

• dalinė dieta, iki 5 kartų per dieną;
• patiekalų, kuriuose gausu ekstraktų, neįtraukimas;
• atsisakymas kepti ir aštrus maistas;
• riboti druskos ir baltymų kiekį;
• pageidaujamos kulinarijos galimybės yra virimas, kepimas, troškinimas.

etnomokslas

Tradicinė medicina siūlo pielonefritą gydyti vaistažolėmis. Žolelių užpilas kartu su vaistų terapija padeda palengvinti nemalonius simptomus, normalizuoti šlapinimąsi ir pašalinti iš organizmo toksinus. Inkstų žolelių arbatą galima įsigyti vaistinėje arba paruošti patiems. Veiksmingi vyrų pyelonefrito receptai:

1. rugiagėlių sultinys - 20 g pievų rugiagėlių žiedlapių užpilama 250 ml verdančio vandens, 15 minučių kaitinama ant silpnos ugnies, atvėsus, filtruojama ir geriama po 100 ml du kartus per dieną;
2. kraujažolės infuzija - į 10 g žaliavos įpilkite stiklinę verdančio vandens, reikalaukite 2 valandas; atvėsęs gėrimas geriamas mažomis porcijomis per dieną;
3. avižų sultinys - į stiklinę avižų įpilkite litrą verdančio vandens ir virkite 30 minučių, filtruokite gatavą mišinį; gerkite 100 ml sultinį sultinį iki 4 kartų per dieną;
4. meškauogių užpilas - 20 g žaliavų užpilama 250 ml verdančio vandens, 4 valandas reikalaujama termose; išgerkite 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Anksti apsilankę pas urologą ir tinkamai gydydami, pyelonefritas vyrams sėkmingai gydomas per 2-3 savaites. Jei nėra gydymo, ūminę patologijos formą apsunkina pūlingas inkstų audinio susiliejimas su abscesų atsiradimu. Sunkiais atvejais išsivysto sepsis. Didelė komplikacija yra inkstų nepakankamumas, kurio tikimybė padidėja sergant dvišaliu pielonefritu.

Pagrindinis vyrų pyelonefrito prevencijos tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie padidina infekcinio inkstų sistemos pažeidimo riziką. Prevencinės priemonės apima:

• ankstyva lėtinių urogenitalinės srities ligų diagnostika ir gydymas;
• asmeninės higienos laikymasis;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, atsisakant alkoholio ir nikotino;
• atsisakymas vienkartinių lytinių santykių;
• grūdinimo procedūros.

Kai atsiranda nerimą keliančių inkstų sistemos simptomų (skausmas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje, ištuštinimo problemos) šlapimo pūslė, šlapimo drumstimas), jūs negalite savarankiškai gydytis - patvirtinti „pielonefrito“ diagnozę urologas. Savarankiškas antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas apsunkina ligos eigą ir sukelia pražūtingų padarinių.

(7

Šaltinis: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-muzhchin.html

Pielonefritas vyrams, simptomai ir gydymas

Vyrų urogenitalinės sistemos problemos yra nemaloni patologija, turinti įtakos reprodukcinei funkcijai. Į tokias apraiškas reikia žiūrėti rimtai. Šiame straipsnyje bus aptariamos vyrų pyelonefrito priežastys ir simptomai bei kaip gydyti ligą.

Kas yra patologija

Pielonefritas yra uždegiminis procesas inkstų dubens ir taurių srityje. Paprastai moterys dažniau kenčia nuo šios ligos, tačiau jos taip pat būdingos vyriškam kūnui.

Pielonefritas vyrams yra užkrečiamas, jį gali sukelti streptokokai, stafilokokai, žarnynas bacilos, mikoplazmos, kiti oportunistiniai mikroorganizmai ir lydi išsiskyrimo pažeidimą šlapimas.

Infekcija patenka į inkstus šiais būdais:

• Per kraują - hematogeninis;
• per limfinę sistemą (mazgus) - limfogeninis;
• per šlapimo takus infekcija patenka į inkstus - kylančiu keliu.

Skiriamos pirminės ir antrinės pielonefrito formos. Pirmasis būdingas 7–8 metų vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Vyresnio amžiaus vyrams inkstų patologija yra antrinio pobūdžio, atsirandanti dėl uždegiminių procesų.

Kas išprovokuoja pielonefrito vystymąsi

7 pagrindinės vyrų pirminio inkstų uždegimo priežastys:

1. Hipotermija;
2. vitaminų trūkumas, sukeliantis imuninės sistemos silpnėjimą;
3. didelis cukraus kiekis kraujyje;
4. daugybė stresinių situacijų;
5. per didelis fizinis aktyvumas;
6. blogi įpročiai;
7. aktyvus kenksmingų bakterijų dauginimasis.

Kalbant apie antrinę pielonefrito formą, tai gali atsirasti dėl šlapimo pūslės srities pažeidimo, po to kenksmingų bakterijų poveikis pereina į inkstus. Pagrindinės ligos priežastys yra:

• Prostatos uždegimas;
• prostatos adenoma (šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas dėl prostatos suspaudimo šlapimo takuose);
• urolitiazė (gali sukelti stagnaciją);
• rečiau kaip komplikacija po šlapimo išsiskyrimo naudojant kateterį.

Kitas inkstų uždegimą lemiantis veiksnys yra senyvas paciento amžius ir organizmo infekcija lytiškai plintančiomis ligomis. Pielonefritas vyrams šiuo atveju išsivysto esant esamiems negalavimams, nes sumažėja viso organizmo apsauginės funkcijos.

Kaip pasireiškia patologija

Pradinei vyrų pielonefrito stadijai dažnai būdingas nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje. Skausmas padidėja esant stipriam fiziniam krūviui. Esant ūminei inkstų ligos formai, pacientas turi šiuos simptomus:

• Aukšta kūno temperatūra ir ji gali sumažėti po kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo;
• virškinimo trakto funkcijos sutrikimas, dažnai lydimas padidėjusio prakaitavimo, šaltkrėtis, dehidratacijos ar galvos skausmo;
• šlapime gali atsirasti kraujo krešulių, kuris tampa drumstas;
• kūno patinimas (ypač po skylėmis ir apatinėmis galūnėmis);
• nuolatinės skausmingos apraiškos inkstų srityje;
• greitas nuovargis ir silpnumas;
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, nustatytas kraujo tyrimais;
• šlapimo išsiskyrimo metu pacientas dažnai turi nemalonių pojūčių, kurie išsivysto į aštrų skausmą.

Tuo metu, kai išsivysto lėtinis pielonefritas, kai kurie požymiai pradeda žymiai susilpnėti arba paslėpti. Be to, net laboratorinių tyrimų rezultatai fiksuoja normalias vertes. Tačiau neatmetama galimybė atsirasti naujų ir pavojingesnių pielonefrito požymių. Jie apima:

• Skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje pastebimai padidėja ir tampa gana dažnas;
• dėl sumažėjusio apetito pacientas pradeda mesti svorį ir jaučia stiprų silpnumą, o galvos skausmai plinta į migreną;
• nuolatinis noras šlapintis, net jei tuščia šlapimo pūslė;
• kraujo atsiradimas šlapime ir nemalonus kvapas, šlapimo spalvos pasikeitimas;
• pūlingas uždegimas pažengusioje stadijoje.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinio pielonefrito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų urogenitalinės sistemos ligų simptomus. Štai kodėl svarbu teisingai diagnozuoti inkstų ligą ligoninėje, kad ateityje būtų išvengta kitų ligų ir planuojamas tolesnis ligos gydymas.

Pielonefrito diagnostika

Pirmųjų uždegiminio proceso požymių pasireiškimas reiškia neatidėliotiną medicinos pagalbą. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti inkstų uždegimo vystymosi priežastį.

Vyrams, sergantiems pyelonefritu, jie kreipiasi į laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Vizualiai apžiūrėjęs pacientą palpuojant, gydytojas paskiria klinikinius tyrimus, kurių šlapimo analizė yra itin svarbi.

Norint ištirti pacientą, skiriami šių tipų tyrimai:

• Bendra šlapimo analizė atskleidžia padidėjusį leukocitų kiekį;
• šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnitsky;
• sėti šlapimą ant maistinės terpės;
• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kai kuriais atvejais atliekama instrumentinė diagnostika:

• Inkstų ultragarsas;
• cisturografija;
• ekskrecinė urografija;
• radioizotopų tyrimas.

Pirmiau minėti inkstų tyrimo metodai parodys išsamų ligos vaizdą.

Kaip gydyti inkstų ligas vyrams

Atsiradus pradiniams pyelonefrito simptomams, rekomenduojama apsilankyti pas urologą ar nefrologą, kuris po tyrimo paskirs gydymo kursą.

Apskritai bendras ligos gydymo metodas yra toks:

1. Akmenų pašalinimas iš šlapimtakio, sukėlęs inkstų infekciją.
2. Pašalinkite skausmą ir pašalinkite uždegimą.
3. Sumažėjęs patogenų aktyvumas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, praktikuojamas ir ambulatorinis, ir stacionarus gydymas. Pacientas turi laikytis lovos režimo ir vartoti šiuos vaistus:

1. Vaistų, stabilizuojančių kraujospūdį ir žemesnę temperatūrą, vartojimas.
2. Analgetinių vaistų vartojimas skausmo priepuoliams palengvinti.
3. Uždegimo malšinimas vaistais, tokiais kaip diklofenakas ar metamizolis.
4. Inkstų funkcijos normalizavimas naudojant furadoniną.
5. Antibakterinių vaistų vartojimas 7–14 dienų. Dažniausiai skiriama fluorochinolio ar cefalsporino grupė, pavyzdžiui, ampicilinas, ceftriaksonas.
6. Imunostimuliatorių (amiksino, ežiuolės, betaferono) kurso paskyrimas.
7. Kai kuriais atvejais jie vartoja raumenų relaksantus (no-shpa, papaveriną) ir diuretikus (veroshpironą, indapaminą).

Ligos laikotarpiu turėtumėte gerti daug skysčių, likti šiltoje patalpoje ir vengti hipotermijos.

Su pūlingu pūliniu jie kreipiasi į chirurginį gydymo metodą. Ūminis vyrų pielonefritas dažnai gydomas skysčiais į veną.

Apskritai, pagrindinis dalykas yra pašalinti ūminio ir lėtinio pielonefrito simptomus ir išvengti komplikacijų. Vėliau lėtinis pielonefritas reikalauja ilgalaikio gydymo (2–3 mėnesius), naudojant žolelių uroseptikus, ambulatorinę registraciją ir kasmetinį kūno tyrimą.

Būtina vyrų pyelonefrito sąlyga yra specialios dietos laikymasis, įskaitant:

• Ribotas sūraus, rūkyto ir riebaus maisto vartojimas;
• nuolatinis gausus žolelių užpilų gėrimas;
• atsisakymas karšto padažo, prieskonių, stiprios arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų ir tabako.

Pagrindinė dieta ligos metu turėtų apimti:

• vandens pagrindo košė;
• pieno produktai;
• daržovių tyrės;
• virtos mėsos ir žuvies;
• keptos daržovės.

Tinkamo mitybos reikia laikytis per visą gydymo kursą.

Tradiciniai gydymo metodai

Kartu su vaistų terapija naudojami tradicinės medicinos receptai, kurių pagrindinis tikslas yra palengvinti ūminio uždegimo simptomus ir padidinti šlapinimąsi.

Gydant pielonefritą, veiksmingi yra šie vaistai:

• bruknių nuovirai;
• džiovintų dilgėlių ir juodųjų serbentų lapų užpilai;
• meškauogių sultinys;
• diuretikų poveikiui sustiprinti naudojamos daržovės ir uogos (arbūzas, moliūgai, šviežios jaunų bulvių ir morkų sultys).

Jokiu būdu pacientas neturėtų savarankiškai gydytis. Prieš naudodami bet kokias priemones, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.

Prevencijos metodai

Prevencinės priemonės padės sumažinti pielonefrito išsivystymo riziką, įskaitant:

• Žalingų įpročių atmetimas;
• kasmetiniai profilaktiniai patikrinimai;
• tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos principų laikymasis;
• kūno hipotermijos prevencija;
• atidžiai stebėkite higieną;
• vengti dažnai keisti seksualinius partnerius ir naudoti kontracepciją;
• grūdinti kūną;
• laikytis geriamojo režimo;
• vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Kai atsiranda pirmieji pyelonefrito požymiai, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kuris padės greitai nugalėti ligą ir išvengti komplikacijų. Atminkite, kad jūsų inkstų sveikata yra jūsų rankose.

Šaltinis: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-simptomy-u-muzhchin.html

Vyrų pielonefritas

Vyrų pielonefritas yra inkstų dubens ir inkstų audinio uždegimas, kurį sukelia visų rūšių infekcijos.

Sukėlėjai gali būti enterokokai, stafilokokai, Escherichia coli ir kiti gramneigiami mikroorganizmai.

Pielonefritas vyrams susidaro, kaip įprasta, senatvėje dėl prostatos ir šlapimtakių ligų. Pielonefritas: ką pacientai turi žinoti?

Vyrų pielonefritas

Pielonefrito veislės

Vyrų pyelonefritas neturi aiškios vienodos klasifikacijos. Tačiau tai taip pat būdinga moterų pielonefritui. Ekspertai nori naudoti klasifikaciją pagal N.A. Lopatkinas:

• atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį - ūminę ir lėtinę formą;
• atsižvelgiant į kilmę - pirminė (vystosi kaip savarankiška liga, su niekuo nesusijusi) ir antrinė (atsiranda kitų ligų fone);
• atsižvelgiant į tai, ar pielonefritas apėmė abu inkstus - dvišalį, kai pažeistas tik vienas inkstas - vienašalis - dešinįjį ar kairįjį.

Į atskirą grupę taip pat įeina:

• senatvinis pielonefritas;
• nėščios moters pielonefritas;
• vaikystės pyelonefritas;
• pyelonefritas, kuris išsivysto sergant cukriniu diabetu.

Ligos apraiškos

Vyrų pielonefritas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos tipo ir bendros organizmo imuninės būklės. Tarp dažniausiai pasitaikančių pyelonefrito simptomų yra:

• dizurijos problemos (skausmas ir skausmas šlapinantis, padidėjęs šlapinimasis, klaidingas noras);
• skausmas juosmens srityje, kuris yra kitokio pobūdžio - gali būti nuolatinis skausmingas skausmas ar aštrūs dūrio priepuoliai, kurie dažniau pastebimi paūmėjimo metu, su abscesu;
• karščiavimas su temperatūros padidėjimu, kuris dažniausiai pasireiškia ūminio uždegimo metu ir paūmėjus lėtinei pielonefrito formai;
• bendras kūno silpnumas, savijautos pablogėjimas, susijęs su jo apsinuodijimu bakterijų ir toksinų atliekomis.

Kaip diagnozuojama liga

Vyrų pielonefritas yra besimptomis ir latentinis. Tai gali lemti tai, kad nepastebima ne tik lėtinė, bet ir ūminė pielonefrito forma.

Atitinkamai, gydymo visiškai nėra arba jis apsiriboja tam tikrų simptomų pašalinimu, o ne pačia infekcija. Šiuo atveju ūminė forma neatpažįstama, ji tampa lėtinė.

Todėl pyelonefritas dažnai aptinkamas visiškai atsitiktinai arba vėlesnėse ligos stadijose. Taigi net ir su atskirais simptomais prasminga atlikti laboratorinę diagnostiką:

• šlapimo kultūra;
• Šlapimo analizė;
• ultragarsinis tyrimas.

Galimos pielonefrito komplikacijos

Galimos pielonefrito komplikacijos

Vyrų pyelonefritas, kurio simptomai ignoruojami, nesavalaikis kreipimasis į gydytoją arba netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos pasekmių vadinamos:

• apostematinis nefritas su daugybe abscesų - apostema, po inkstų kapsule;
• pūlinys - pūlingas židinio uždegimas, iš dalies ištirpdantis inkstų audinį;
• inkstų karbunkulas, vystantis pūlingiems nekroziniams pažeidimams inkstų audinyje;
• pyonefrozė yra paskutinė pūlingo pielonefrito stadija, kuriai būdingas visiškas inkstų parenchimos susiliejimas.

Šios sąlygos kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kaip gydyti ligą

Kaip gydyti ligą

Vyrų pielonefrito negalima išgydyti savarankiškais vaistais. Net jei kruopščiai išstudijuosite teorinius šaltinius, kaip gydyti pielonefritą. Byla gali baigtis paūmėjus lėtinei ligos formai.

Pielonefrito gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą, o lėtine forma - taip pat nuo ligos fazės - paūmėjimą ar remisiją. Svarbu pabandyti atkurti normalų šlapimo nutekėjimą, pašalinti ūminio uždegimo požymius ir stengtis sunaikinti ligos sukėlėjus.

Būtina pašalinti pagrindinę priežastį, o ne kovoti su jos apraiškomis. Nesaugų lėtinį pielonefritą galima ir reikia gydyti.

Gydymas namuose arba ligoninėje

Dažniausiai naudojamas gydymas namuose. Ligoninės hospitalizacijos indikacija gali būti rimtas paūmėjimas:

• sunku ištaisyti arterinę hipertenziją;
• sunkus apsinuodijimas;
• reikia išsiaiškinti inkstų funkcijos laipsnį.

Liga pasireiškia lygiagrečiai su bendru imuniteto sumažėjimu. Taigi mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant. Pielonefritas gydomas antibiotikų kursu (dažniausiai gentamicinu), kuris skiriamas priklausomai nuo uždegimą sukėlusių bakterijų tipo.

Kurso trukmė yra nuo dviejų iki šešių savaičių ar daugiau. Norint visiškai atsikratyti bakterijų, pacientas turės atlikti visą šių vaistų gydymo kursą. Atminkite, kad net jei simptomai pradeda praeiti, jūs negalite nutraukti kurso.

Bet kuris urologas jums tai įrodys - pasinaudokite nemokama konsultacijos internetu forma.

Skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, ibuprofenas ir aspirinas, vartojimas gali padėti sumažinti karščiavimą ir sumažinti diskomfortą bei skausmą. Gydymo namuose metu svarbu stebėti savo būklę.

Pradėję vartoti vaistą, turėtumėte jaustis daug geriau per dieną ar dvi.

Bet jei būklė nuolat blogėja ir per keturiasdešimt aštuonias valandas nuo gydymo pradžios nesijaučiate geriau, kreipkitės į gydytoją.

Šaltinis: http://udoktora.net/muzhskoy-pielonefrit/

Pielonefritas vyrams - simptomai ir gydymas

Turinys

• Priežastys
• Klinikiniai simptomai
• Terapija

Pielonefritas - inkstų taurelių ir dubens sistemos uždegimas - yra dažna Urogenitalinės sistemos liga. Anatominės ir fiziologinės moters kūno savybės paaiškina didesnį jos pasiskirstymą tarp dailiosios lyties. Pielonefritas taip pat pasireiškia vyrams, nors dažniausiai jis yra antrinio pobūdžio, atsižvelgiant į gretutines inkstų ir šlapimo sistemos ligas.

Ligos priežastys

Pielonefritas visada yra susijęs su infekcija.

Ligą gali sukelti streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli, Proteus, mikoplazma ir kt. patogeniškas ir sąlygiškai patogeniškas (visada yra organizme ir aktyvuojamas sumažėjus imunitetui) mikroorganizmai. Pielonefrito patogenezė pagrįsta ūminiu ar lėtiniu šlapimo nutekėjimo sutrikimu. Vyrų inkstų uždegimo rizikos veiksniai:

• urolitiazė (šlapimo išsiskyrimo pažeidimas dėl akmenų susidarymo);
• prostatitas ir prostatos adenoma (šlaplės suspaudimas padidėjusia prostata);
• hipotermija;
• vyresnio amžiaus;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, hipotirozė);
• nuolatinis sėdėjimas (pavyzdžiui, su sunkvežimių vairuotojais, vairuotojais ir pan.);
• urologinės manipuliacijos ir chirurginės intervencijos į dubens organus;
• imunodeficito būsenos;

Klinikiniai simptomai

Pielonefritas vyrams ilgą laiką gali būti besimptomis ir aptikti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Pradiniai ligos požymiai pasireiškia įvairiai ir priklauso nuo patogeno tipo, imuninės gynybos aktyvumo ir uždegiminių pokyčių sunkumo.

Pagrindiniai pielonefrito simptomai yra šie:

• skausmas juosmens srityje, kaip taisyklė, skauda, ​​traukia, vienpusis ar dvipusis, nepriklauso nuo kūno padėties pokyčių;
• intoksikacijos simptomai - silpnumas, mieguistumas, karščiavimas iki subfebrilo lygio (37–38 ° C), prastas apetitas, galvos skausmas, sąnarių skausmai;
• pykinimas, retai vėmimas;
• dizuriniai simptomai - padažnėjęs šlapinimasis, mėšlungis, deginimo pojūtis jo metu, pasikeitusi šlapimo spalva (jis tampa tamsus, putojantis, drumstas, kartais su plytų atspalviu);
• padidėjęs kraujospūdis (antrinė hipertenzija), kurį sukelia sutrikęs šlapimo išsiskyrimas ir cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, taip pat renino-angiotenzino-aldosterono „suskirstymas“ sistemas.

Ūminiam pielonefritui būdinga greita eiga: ligos simptomai maksimaliai pasiekia per kelias dienas, o paciento būklė sparčiai blogėja. Jei ūminis inkstų uždegimas negydomas, atsiranda tokių komplikacijų kaip:

• apostematinis nefritas - daugybiniai inkstų pustuliniai pažeidimai;
• inkstų abscesas - ribotos ertmės, užpildytos pūliais, atsiradimas inkstų audiniuose;
• inkstų karbunkulas - pūlingas -nekrozinis inkstų audinio pažeidimas, vedantis į galutinę stadiją iki visiško organo susiliejimo;
• ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamas visų inkstų funkcijų sutrikimas.

Bet kuriai iš šių komplikacijų būdingas staigus būklės pablogėjimas: apsinuodijimo požymiai didėja, kūno temperatūra pasiekia 40–41 ° C, skausmas ir dizuriniai simptomai tampa pagrindiniais. Išsivysčius ūminiam pielonefritui, nurodoma skubi hospitalizacija ir gydymas ligoninėje.

Lėtinis pielonefritas turi ilgą banguotą eigą su paūmėjimais (ryškiais klinikiniais inkstų uždegimo požymiais), kurie pakeičiami remisijos laikotarpiais. Apsinuodijimo simptomai nėra labai ryškūs, galimi silpni skausmai juosmens srityje.

CRF yra negrįžtama būklė, kurios gydymas susideda iš reguliarios hemodializės naudojant „dirbtinio inksto“ aparatą.

Terapija

Vyrų pyelonefritą turėtų gydyti urologas ar nefrologas. Priklausomai nuo ligos eigos tipo ir pagrindinių simptomų, gydymo taktika parenkama individualiai. Pagrindiniai vyrų ūminio ir lėtinio pielonefrito gydymo principai:

1. Lovos arba pusiau lovos poilsis.
2. Pieno ir daržovių dieta, ribojanti sunkius baltyminius maisto produktus, riebus keptas maistas.
3. Ligos, sukeliančios pielonefritą, gydymas: sergant urolitiaze ir prostatos adenoma - chirurginis gydymas, sergant prostatitu - antibakterinių, priešuždegiminių vaistų paskyrimas.
4. Etiotropinis gydymas - vaistai, nukreipti prieš patogeną: fluorochinolonai (ofloksacinas, levoloksacinas), IV kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas), saugomi penicilinai (amoksiklavas + klavulonas rūgštis).
5. Jei nėra anatominių kliūčių šlapimo nutekėjimui, skiriami raumenų relaksantai, skirti atsipalaiduoti šlapimo takų raumenys (no-shpa, papaverinas ir kiti vaistai), diuretikai (lazinks, indapamidas, veroshpiron).
6. Apsinuodijimo pašalinimas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, ibuprofenas), jei nurodyta - infuzija į veną su fiziologiniu tirpalu.
7. Simptominis gydymas.

Taip pat skaitykite

Apie fizioterapijos pratimų vaidmenį sergant pielonefritu.

Pacientas, sergantis lėtiniu pielonefritu, yra registruojamas gyvenamosios vietos klinikoje ir jam kasmet atliekami inkstų funkcinės būklės tyrimai.

Šaltinis: http://pochk.ru/bolezni/pielonefrit-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin.html

Pielonefritas vyrams

Pielonefritas diagnozuojamas bet kokio amžiaus vyrams - juo serga labai jauni berniukai ir pagyvenę žmonės.

Skirtingai nuo moterų, patologija pasireiškia stipresnės lyties asmenims dėl pagrindinės ligos, kurią lydi vieno ar kelių infekcijos židinių susidarymas.

Laiku ištyrus ir paskyrus vaistų terapiją, pielonefritas greitai ir sėkmingai išgydomas.

Pielonefrito priežastys

Pielonefritas yra inkstų liga, kurią lydi uždegiminis dubens, taurių ir parenchimos procesas. Patologija yra bakterinės kilmės, pradeda vystytis kanalėlių inkstų sistemoje. Atliekant biocheminę analizę, dažniausiai randama:

• Escherichia coli.
• Enterokokai.
• Stafilokokai.
• Pseudomonas aeruginosa lazda.
• Proteus.

Liga iš pradžių pasireiškia kaip nedidelis dėmesys, tačiau daugėjant patogeniniams mikroorganizmams ir išsivysčius uždegimui iš jų medžiagų apykaitos produktų, ji tampa difuzinė. Vyrams pyelonefrito simptomai taip pat blogėja, nes infekcija plinta organizme.

Infekcinis procesas sparčiai vystosi, jame dalyvauja kaimyninės ląstelės. Visi pupelės formos organo audiniai atlieka skirtingas funkcijas, o sumažėjus bet kurio iš jų aktyvumui, sutrinka visas inkstas. Uždegimo židinio vietoje atsiranda patologinė intersticinio audinio degeneracija. Susidaro daug randų, sumažėja šlapimo nutekėjimas.

Dažnas šlapinimasis rodo, kad organizme yra pyelonefritas.

Dėl gydymo trūkumo ląstelės visiškai pakeičiamos, o inkstai visiškai nustoja veikti. Kaip infekcija patenka į vyro kūną:

• Sergant lytiniu keliu plintančiomis ligomis, dažnai išsivysto cistitas ir uretritas, lydimas šlapimo stagnacijos, pūlių susidarymo. Patogeninės bakterijos patenka į inkstų parenchimą kylančiu keliu per šlapimtakius. Ir jei vyras turi anatominių inkstų struktūros ypatybių ar lėtinės ligos, šis procesas neužima daug laiko.
• Mikrobai gali plisti visame kūne per kraują. Patekę į inkstų audinius, jie sudaro uždegiminį antrinį židinį. Pagrindinis dėmesys gali būti skiriamas neišgydytam danties, bronchų, nosiaryklės, plaučių ar tonzilių.
• Gydant piktybinius navikus, vyro imunitetas sumažėja dėl radiacijos ar agresyvių vaistų vartojimo. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti pielonefritas, kurį sukelia mielių grybelių dauginimasis.
• Prostatos liaukos hiperplazija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių šlapimo nutekėjimas yra sutrikęs. Jo sąstingis provokuoja infekcijos židinio vystymąsi, prisideda prie urolitiazės atsiradimo.

Pielonefritas turi daugybę klasifikacijų. Tai atsitinka: ūmus, lėtinis, vienašalis ir dvišalis, apostematinis, serozinis, pūlingas.

Nugaros skausmas yra pagrindinis pyelonefrito simptomas.

Esant bet kokios etiologijos inkstų parenchimos uždegimui, ligos pradžią lydi skausmingi apatinės nugaros dalies skausmai su paūmėjimais fizinio krūvio metu. Ūminio proceso metu vyrams pasireiškia šie pyelonefrito požymiai:

• Dienos metu kūno temperatūra gali pakilti iki 38–40 ° C. Po kiekvieno šlapinimosi temperatūra nukrenta.
• Esant hipertermijai, yra bendro kūno apsinuodijimo požymių: virškinimo trakto sutrikimas, gausus prakaitavimas, šaltkrėtis, dehidratacija, stiprūs galvos skausmai.
• Šlapime randami nedideli kraujo krešuliai, jis tampa drumstas, atsiranda nemalonus kvapas.
• Šlapinantis atsiranda nemalonių pojūčių, kurie jo pabaigoje virsta aštriu skausmu.
• Paspaudus juosmens sritį, vyras patiria skausmą.
• Yra padidėjęs mieguistumas, apatija, nuovargis.

Pielonefrito diagnozė prasideda apklausiant pacientą

Ligai pereinant iš ūminės stadijos į lėtinę, kai kurie simptomai išnyksta, tačiau atsiranda naujų, pavojingesnių:

• Skausmo pojūčiai apatinėje nugaros dalyje sustiprėja ir tampa vis dažnesni.
• Kūno temperatūra per dieną gali nepakilti arba šiek tiek pakilti iki 37–37,5 ° C.
• Šlapinantis vyras visada patiria pjovimo skausmą.
• Padidėjęs inkstų spaudimas ir arterinė hipertenzija, kuri blogai reaguoja į gydymą.
• Dėl apetito stokos padidėja silpnumas ir sumažėja svoris.
• Pykinimas, rėmuo, vidurių pūtimas žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
• Galvos skausmas gali pereiti į migreną.

Pielonefrito požymių rinkinys yra panašus į kai kurių Urogenitalinės sistemos ligų simptomus vyrams: hemoraginis cistitas, prostatos adenoma, urolitiazė, lėtinė inkstų liga nesėkmė. Todėl pagrindinis pielonefrito diagnozavimo uždavinys yra atskirti jį nuo kitų patologijų.

Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos ir jo išorinio tyrimo. Skundžiantis dėl periodiško kūno temperatūros padidėjimo ir sumažėjimo dienos metu, galima įtarti šlapimo spalvos ir kvapo pokyčius, dažną šlapinimąsi, pielonefritą.

Su pielonefritu šlapimas keičia spalvą ir kvapą

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai:

• Šlapime randamas padidėjęs leukocitų kiekis. Baltyminių medžiagų ir jų skilimo produktų koncentracija paprastai neviršija nustatytos normos. Kartais, esant lėtinei lėtinei ligai, atliekami provokuojantys tyrimai, siekiant pašalinti uždegiminio židinio baltąsias kraujo ląsteles. Taip pat šlapime yra Sternheimer-Malbin ląstelių, kurios gali tiesiogiai reikšti pielonefritą.
• Šlapimo pH perkeliamas į rūgštinę pusę, o santykinis jo tankis sumažėja ūminio pielonefrito atveju ir yra normalus lėtinio pielonefrito atveju.
• Kraujyje yra daug leukocitų ir baltymų, o tai rodo infekcinio židinio buvimą.
• Sėjant šlapimą nuo ryto šlapinimosi į maistinę terpę, galima nustatyti patogeninį patogeną. Šis tyrimas yra privaloma procedūra, dažnai didinant paciento temperatūrą.

Urografija leidžia diagnozuoti inkstų puodelių slėgio sumažėjimą ir jų funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Pielonefritui nustatyti dažnai naudojamas ultragarsas.

Gauti vaizdai aiškiai rodo inkstų dubens deformaciją, taip pat parenchimos degeneraciją į jungiamąjį audinį, susidarant daugybei randų.

Naudojant rentgeno diagnostiką, naudojant kontrastines medžiagas, vizualizuojamas suplonėjęs parenchimos audinys ir inkstų struktūrinių elementų deformacija.

Gydymas vaistais

Norėdami gydyti pyelonefritą vyrams, jie prasideda nuo šlapinimosi normalizavimo ir skausmingų simptomų pašalinimo. Ligoninėje, jei reikia, naudojama šlapimtakio kateterizacija. Anestezijai naudojami antispazminiai vaistai - Spazmalgon, Spazgan, Drotaverine hydrochloride.

Kokius antibiotikus gydyti pielonefritui, gali žinoti tik gydytojas

Savarankiškas gydymas antibiotikais gali tik pakenkti, nes ligos sukėlėjai yra daug ir kiekvienas iš jų yra jautrus tik tam tikrai antimikrobinių medžiagų grupei narkotikai. Aptikus patogeninį mikroorganizmą, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Cefalosporino grupės antibiotikai (ceftazidimas, ceftriaksonas, ceftriaksonas). Jie aktyviai kovoja su Escherichia coli, dažniausiai sukeliančiu pyelonefritą.
• Antibiotikai su klavulano rūgštimi (Amoxiclav).
• Klaritromicinas.

Išgėrus plataus spektro antibiotikų, pacientams dažniausiai diagnozuojama disbiozė. Norint atstatyti naudingą virškinimo trakto mikroflorą nuo gydymo pradžios, būtina vartoti probiotikus (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Gydymo kursas yra nuo vienos savaitės iki 10 dienų.

Kad uždegimas nepasikartotų, pacientas turi naudoti sintetinius uroantiseptikus (nitroksoliną, Nolitsin, Norbactin), taip pat vaistažolių preparatai, turintys antimikrobinį poveikį (Cyston, Monurel, Kanefron). Diuretikai naudojami retai - šlapimo nutekėjimo pažeidimą išprovokuoja kita patologija, todėl svarbu pirmiausia jį pašalinti ir šlapinimasis normalizuojamas.

Pūlingas inkstų pielonefritas

Anestezuojant ir pašalinant uždegimo simptomus, gydytojai rekomenduoja vyrų pyelonefritą gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo:

• Nimesulidas.
• Acetilsalicilo rūgštis.
• Ibuprofenas.
• Diklofenakas.

Šie vaistai turi ryškų šalutinį poveikį: veikdami skrandžio gleivinę, jie gali suplonėti ir netgi išopėti. Todėl juos reikia vartoti kartu su protonų siurblio inhibitoriais (Omeprazole, Ultop, Omez).

Sergančius inkstus galite gydyti vaistinėmis žolelėmis. Meškos ausys, bruknių lapai, dygliuotas ortosifonas, kukurūzų stigmos ir viburnum uogos turi priešuždegiminį, diuretinį, antiseptinį poveikį. Būtina paruošti ir vartoti infuzijas pagal instrukcijas.

Jei po gydymo vaistais ligos simptomai neišnyksta, o paciento būklė pablogėja, atliekama operacija.

Gydytojas įvertina inkstų parenchimos pažeidimo laipsnį ir, remdamasis tyrimo rezultatais, pasirenka operacijos atlikimo būdą.

Esant negrįžtamam audinio degeneracijai ir praradus pupelės formos organo funkcinį aktyvumą, atliekama nefrektomija - visiškai pašalinamas inkstas.

Dažnai nemalonūs pielonefrito simptomai padeda žmogui laiku aptikti pavojingesnę patologiją ir laiku pradėti gydymą. Jei atsiranda skausmingas šlapinimasis, nesitikėkite, kad tai yra laikinas reiškinys - nedelsdami kreipkitės į artimiausią gydymo įstaigą dėl medicininės pagalbos.

Šaltinis: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-muzhchin