Skrandžio opų paūmėjimas: simptomai ir gydymas

Skrandžio opa laikoma lėtine liga, kuri, priklausomai nuo sezono, gali pablogėti dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių. Simptomai ir gydymas priklauso nuo kilmės.

Visiškai išgydyti pepsinę opą yra nepaprastai sunku, tačiau įmanoma patekti į stabilią remisiją. Turėsite dėti daug pastangų ir pastangų. Jei griežtai laikysitės griežtos dietos, tiksliai laikysitės gydančio gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti ilgalaikę remisijos būseną. Pažeidus dietą ar vedant netinkamą gyvenimo būdą, liga gali atsinaujinti.

Kodėl vystosi paūmėjimas?

Periodinį skrandžio opų pasikartojimą sukelia apsauginių mechanizmų pažeidimas. Labiausiai agresyvus veiksnys, turintis įtakos skrandžio sienoms, yra druskos rūgštis. Padidėjus medžiagos gamybai paūmėjus skrandžio opai parietalinėse ląstelėse, dirginamos sienos, vystosi uždegimas ir susidaro nauji opiniai paviršiai. Būklės pablogėjimą gali sukelti atvirkštinis tulžies refliuksas į skrandžio ertmę iš dvylikapirštės žarnos.

Valgant per daug aštraus, riebaus ir sūraus maisto, užsitęsus stresinėms situacijoms, pervargus, sumažėja skrandžio gleivių apsauginės savybės. Kai kurių vaistų vartojimas apsunkina. Pagrindinė opinio proceso vystymosi priežastis yra Helicobacter pylori mikroorganizmas.

Klinikiniai požymiai

Pirmasis klinikinis skrandžio opos paūmėjimo požymis yra skausmo atsiradimas viršutinėje pilvo dalyje - epigastrinėje srityje ir šiek tiek į dešinę.

Skausmas ir jo pobūdis

Pepsinės opos skausmas yra panašaus pobūdžio:

1. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas vidurinėje epigastrinio regiono dalyje.
2. Periodiškai galima švitinti skausmo pojūčius į dešinę, į kairę, į bambą ar nugarą.
3. Skausmo lokalizacija priklauso nuo opos lokalizacijos ir suvartoto maisto pobūdžio. Skausmas atsiranda pavasarį ir rudenį.
4. Išgėrus riebaus pieno, antacidinių vaistų, skausmas palaipsniui mažėja.
5. Jei pacientas vemia, vėliau palengvėja dėl druskos rūgšties pertekliaus pašalinimo iš skrandžio.
6. Skausmas prasideda iškart po valgio arba po kelių valandų, atsiranda tuščiu skrandžiu, naktį. Vėliau jis gali spontaniškai išnykti.
7. Kai opa yra lokalizuota pilorinėje srityje, skausmas prasideda praėjus trims valandoms po paskutinio valgio.
8. Naktį skausmas yra stiprus, sukelia nemigą pacientui. Žmogus nori gerti daugiau pieno.

Dispepsiniai sutrikimai

Be skausmo, paūmėjus pepsinei opai, pastebimi virškinimo sutrikimai. Pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo, sunkumo skrandyje, išsipūtusio pilvo. Paciento apetitas išlieka didelis, kartais per didelis. Kai kurie pacientai, bijodami galimo skausmo, sąmoningai moderuoja maisto kiekį.

Asimptominė opa

Dažniau pacientams asimptominė opa arba opa su minimaliu skausmu. Tai vadinama kvaila. Nurodyta klinikinė forma be paūmėjimo požymių dažnai būna nusilpusiems ir senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Panašus tipas atsiranda vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Asimptominės opos yra dažnos tarp piktnaudžiaujančių alkoholiu.

Tokiais atvejais opa ilgai neprimena savęs. Jei liga nebus laiku diagnozuota ir gydoma, netrukus įvyks sienos perforacija, dėl kurios prasidės kraujavimas ir atsiras stenozė. Tuomet nepakanka įprastos konservatyvios priešuždegiminės terapijos. Pacientas hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje ir intensyviai gydomas. Pavojingiausi yra sudėtingi ligos tipai.

Skrandžio opa ir kraujavimas

Pasak pacientų, kraujavimas turi išsivystyti su opa. Šis teiginys nėra tiesa. Kraujavimas gali atsirasti, likti paslėptas arba jo nebūti. Gausiai kraujavus, pacientas pradeda vemti su kraujo priemaiša arba kavos tirščių pavidalu. Paciento išmatos tampa juodos, tampa pusiau skystos ir nesusiformavusios. Tuo pačiu metu, esant gausiam kraujavimui, susidaro ūminio kraujo netekimo klinikinis vaizdas, pasiekiantis hemoraginio šoko vystymąsi. Pacientas tampa blyškus, prasideda galvos svaigimas, padažnėja širdies ritmas, galimas sąmonės netekimas.

Esant lėtiniam kraujavimui nedideliais kraujo netekimo kiekiais, klinikinis anemijos vaizdas pamažu vystosi. Dovanojant išmatas slaptajam kraujui, atsiskleidžia paslėpti kraujavimo požymiai.

Opų komplikacijos

Ilgai negydomas skrandžio opos paūmėjimas sukelia daugybę komplikacijų. Opa pradeda plisti į gretimus organus ir audinius. Kasa tampa dažna daigumo lokalizacija. Tokiu atveju pacientą pradeda varginti stiprus skausmas, kurio negalima sustabdyti vartojant antacidinius ir spazminius vaistus.

Pilorinio regiono spindžio stenozė yra dažna ankstesnės skrandžio opos pasekmė. Su minėta komplikacija susiaurėja dvylikapirštės žarnos lemputės spindis. Atsiranda pilvo pūtimo jausmas, sunkumas pilve. Išsiskyrimas atsiranda su nemaloniu pūvančiu kvapu.

Ilgai negydoma liga gali išsivystyti į skrandžio vėžį. Norint išvengti baisios diagnozės, būtina reguliariai tikrintis, stebėti gastroenterologą ir atlikti endoskopinį tyrimą.

Dieta pepsinės opos paūmėjimui

Būtina sąlyga paūmėjimui pašalinti yra dietos režimo ir pobūdžio normalizavimas. Svarbu laikytis taisyklių ir principų:

1. Po valgio gleivinė neturėtų dirginti.
2. Maisto produktai, kurie pagerina druskos rūgšties gamybą, neįtraukiami į dietą.
3. Patalpos, skirtos opaligei, neturėtų būti griežtos. Ūminiu laikotarpiu būtina teikti pirmenybę maltiems ir pusiau skystiems patiekalams.
4. Viena porcija neturėtų būti per didelė. Optimaliausia laikytis tos dalies, kuri telpa ant lėkštės.
5. Maitinimas turėtų būti dažnas.
6. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Optimaliausia valgyti šiek tiek šiltus arba kambario temperatūros patiekalus.
7. Stalo druskos kiekis sumažinamas iki minimumo.

Kova su skrandžio opų paūmėjimu įtraukia pieną ir pieno produktus į dietą. Jie turi apgaubiantį poveikį skrandžio sienai.

Produktuose neturėtų būti ugniai atsparių gyvulinių riebalų pertekliaus, turtingos mėsos, grybų sultinių, šiurkštaus šiurkštaus augalinio pluošto. Iš dietos neįtraukite pupelių ir kukurūzų. Kasdienės dietos kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kalorijų.

Gydymas vaistais

Kartu su dietos paskyrimu gydantis gydytojas skiria vaistų nuo skrandžio opų paūmėjimo gydymą. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydyti ūminio pepsinės opos laikotarpio, kad nelauktumėte rimtų komplikacijų.

Specialistas gastroenterologas paskirs laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, o pagal rezultatus - individualią terapinę schemą. Visų pirma, konservatyvi terapija skirta sunaikinti Helicobacter pylori mikroorganizmą skrandyje, kuris sužadina patologinius procesus skrandyje.

Antibakterinė terapija

Norėdami sunaikinti Helicobacter pylori, pacientui skiriami tam tikri antibiotikai. Yra trijų tipų veiksmingos antimikrobinės medžiagos, palengvinančios skrandžio opų paūmėjimą.

1. Makrolidų grupės preparatai. Dažnai vartojamas klaritromicinas. Vaistas eritromicinas yra senesnis, jis vartojamas daug rečiau, manoma, kad jis prarado savo aktualumą. Vaistą rekomenduojama gerti du kartus per dieną.
2. Amoksicilinas yra penicilinų grupės vaistas. Tabletė geriama du kartus per dieną.
3. Metronidazolas, trichopolis - antimikrobinis ir antiprotozinis vaistas, veiksmingas esant skrandžio opai.

Skrandžio sulčių rūgštingumo lygio sumažėjimas

Opą ne visada sukelia mikrobas, kai kuriais atvejais patologija pablogėja vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia skrandį. Tokiais atvejais skiriami vaistai, mažinantys skrandžio sulčių aktyvumą, apsaugantys skrandžio sienas.

1. Histamino receptorių inhibitoriai - ranitidinas.
2. Protonų siurblio inhibitoriai - omeprazolas. Dėl didesnio efektyvumo jie naudojami dažniau nei pirmoji grupė.
3. Antacidai - maalox, fosfalugelis. Sumažina rūgštingumo lygį, todėl skrandžio sultys tampa mažiau agresyvios.
4. Gastroprotektoriai - de -nol, bismuto preparatai.

Paskirtas vaistas geriamas dvi savaites. Kartu su vaistais tai nėra draudžiama gydyti opą liaudies metodai.

Atsižvelgiant į terapiją, uždegimo pasireiškimas ir opinis procesas palaipsniui sustoja. Kaip prevencinė priemonė, parodyta, kad laikomasi dietos, atsisakoma blogų įpročių ir vengiama stresinių situacijų.