Storosios žarnos opa: simptomai ir gydymas

Opiniai pažeidimai randami kiekvienoje storosios žarnos dalyje, turi skirtingą kilmę ir patogenezinius formavimosi mechanizmus. Storosios žarnos opa yra epitelio dangos vientisumo pažeidimas, būdingas abiem lytims. Opiniai pažeidimai yra vienkartiniai ir daugybiniai.

Specifiniai simptomai pepsinė opa storojoje žarnoje kol kas nenustatyta. Storosios žarnos opinių pažeidimų klinikiniai simptomai sutampa su daugeliu kitų ligų.

Storosios žarnos pažeidimų apraiškos

Tiesiosios žarnos opinių pažeidimų simptomai dažnai pasireiškia skausmu tuštinimosi metu.

1. Skausmo intensyvumas labai įvairus, periodiškai sutrikdantis pacientą ramybės būsenoje. Tačiau lankydamasis tualete pacientas jaučiasi skausmingesnis.
2. Be skausmingų pojūčių, pacientas turi kraujavimą ar šiek tiek kraujingų išskyrų iš išangės. Kraujavimas padidėja ištuštinus tiesiąją žarną.
3. Jei opa yra užkrėsta, iš išangės išsiskiria pūliai arba gausus gleivių kiekis.
4. Tiesiosios žarnos pralaimėjimui būdingi specialūs spazminiai susitraukimai, imituojantys norą tuštintis, vadinami tenesmu. Klaidingi norai yra labai skausmingi, sukeliantys pacientui kančias.
5. Lėtinis vidurių užkietėjimas tapo dažnu lėtinių žarnyno opų simptomu.
6. Ilgai kraujavus iš žarnyno, anemija išsivysto dėl didelio kraujo netekimo.
7. Infekciniam tiesiosios žarnos pažeidimui būdingas stiprus niežėjimas. Išangės srityje buvo užfiksuotas odos sudirginimas, opos ir verkimas.

Ankstyvas tiesiosios žarnos opinių pažeidimų atsiradimo požymis yra staigi skysta išmatos, neturinčios akivaizdžios vystymosi priežasties. Kartais išmatose yra gleivių, putų ar kraujo. Paciento kūno temperatūra nesikeičia.

Diferencinė diagnozė

Pirmiau išvardyti simptomai gali būti būdingi kitų žarnyną veikiančių ligų pasireiškimai. Svarbu tiksliai diferencijuoti gydymą.

Tiesiosios žarnos opa skiriasi dėl išangės įtrūkimų, hemoroidinių venų uždegimo, tiesioginės polipozės žarnos, gerybiniai ir piktybiniai žarnyno navikai, celiuliozės uždegimas aplink tiesiąją žarną žarnynas.

Diagnostikos procedūros

Visų pirma, gydytojas atidžiai išnagrinėja paciento skundus ir anamnezę, analizuoja charakterį ir atidžiai tiria pacientą. Bendra paciento būklė, vietinė tiesiosios žarnos būklė vertinama naudojant skaitmeninį tyrimą. Norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, įskaitant tyrimų tipus:

• Sigmoidoskopija.
• Irrigoskopija.
• Kolonosokpia.

Klinikinės apraiškos ir simptomai

Norint laiku suteikti medicininę priežiūrą, svarbu laiku atpažinti pagrindinius storosios žarnos opinius pažeidimus apibūdinančius klinikinius požymius ir simptomus. Sergant tokia sunkia liga, pacientas skubiai hospitalizuojamas.

Galutinę diagnozę gali nustatyti patyręs gydytojas. Svarbu, kad pacientas žinotų pagrindinius simptomus, kad laiku pastebėtų simptomus ir vyktų į ligoninę.

Opos simptomai

Jei atsiranda bent vienas iš žemiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

1. Storosios žarnos opos simptomatika yra ryški, išraiškinga, pasireiškia iškart po ligos pradžios.
2. Pacientas jaučia stiprų traukimo skausmą viršutinėje pilvo srityje, kur jis yra lokalizuotas dvitaškis.
3. Skausmas atsiranda pavalgius kelias valandas, rečiau pastebimas skausmo vystymasis tuščiu skrandžiu.
4. Skausmo ir uždegimo simptomai gali būti periodiški arba nuolatiniai. Kai skausmas sumažėja, pacientas nurimsta ir nusprendžia, kad pagalbos nebereikia. Dėl to diagnozė vėluoja, reikiamas gydymas vėluoja.
5. Be skausmo, storosios žarnos opa pasižymi išmatų pobūdžio pasikeitimu. Pacientai skundžiasi vidurių užkietėjimu ar laisvomis išmatomis.
6. Pacientas palaipsniui praranda kūno svorį, tampa mieguistas, pavargęs, irzlus ir dažnai skauda galvą.
7. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla. Projektuojant opos išvaizdą, pastebimas skausmas palpuojant, priekinės pilvo sienos tiesiųjų raumenų įtempimas.
8. Kai bandote apčiuopti, skausmas sustiprėja, tampa nepakeliamas.

Kaip rasti opą

Storosios žarnos opos dažniau aptinkamos atliekant endoskopinį tyrimą. Endoskopinės įrangos pagalba gydytojas vizualiai įvertina gleivinę dvitaškis. Jei reikia, audiniai parenkami histologiniam tyrimui. Tai leis tiksliai diferencijuoti, nustatyti ligą, pašalinti piktybinį naviką.

Orientacinis tyrimo tipas yra žarnyno rentgeno kontrastinis tyrimas naudojant bario suspensiją. Technika tiksliai nustato opos lokalizaciją, gylį ir pobūdį. Tyrimai atliekami griežtai tuščiu skrandžiu. Likus kelioms dienoms iki tyrimo pradžios, pacientas taiko dietą be šlakų.

Esant kraujavimui iš žarnyno, galima išsiaiškinti bendrą būklę naudojant laboratorinius kraujo tyrimus, išmatas slaptajam kraujui.

Žarnyno opų gydymo principai

Storosios žarnos opų gydymas tiesiogiai priklauso nuo žalos pobūdžio, kilmės ir vietos. Jei storosios žarnos opa yra trauminės kilmės, pakanka iš žarnyno pašalinti pašalines medžiagas ar išmatų akmenis.

Norint gydyti trofines žarnyno opas, reikės chirurginės intervencijos ir vėlesnio sistemingo kompleksinio gydymo vaistais. Į išgydyti opąreikės laiko ir kantrybės.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija atliekama pagal skubias indikacijas, jei yra stiprus kraujavimas iš žarnyno arba įtariamas perforuotos skylės susidarymas. Diagnostinis kriterijus bus laisvo oro atsiradimas pilvo ertmėje.

Atlikdamas chirurginę intervenciją, gydytojas atlieka opos susiuvimą arba žarnyno dalies rezekciją - tai priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir vietos, komplikacijų buvimo.

Narkotikų terapija

Konservatyvus gydymas susideda iš saikingos griežtos dietos, atsisakymo vartoti alkoholinius gėrimus, rūkyti cigaretes. Maistas turėtų būti švelnus ir jame neturėtų būti daug druskos, karštų prieskonių ir gyvulinių riebalų. Grubus pluoštas yra draudžiamas ūminiu ligos laikotarpiu.

Iš vaistų, hemostazinių preparatų, antibiotikų, regeneracinių vaistų skiriama žarnyno vientisumui atkurti. Kartais skiriamas lengvas vidurius laisvinantis vaistas.

Kartu su vaistais ir dieta gydymui leidžiama naudoti alternatyvios medicinos metodus. Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, turite aptarti sprendimą su gydytoju. Ne visos liaudies gynimo priemonės yra tokios nekenksmingos, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Prognozė

Laiku gavus kvalifikuotą pagalbą ir atidžiai laikantis gydytojo rekomendacijų, pacientų, sergančių gaubtinės žarnos opa, ateities prognozė yra gana palanki.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydyti opų, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, kurios buvo atidėtos laiku. Tik gydytojas nusprendžia, kaip konkrečiu atveju gydyti storosios žarnos opas.