Kuris gydytojas gydo astmą? Į ką turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas gydo astmą? Šį klausimą užduoda pacientai, kurie pirmą kartą susidūrė su bronchų liga.

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad sergant šia liga pirmiausia reikia kreiptis į vietinį gydytoją, kuris atliks pirmąjį tyrimą ir nusiųs siauro profilio specialistą.

Pacientų nuomonės apie tai, kuris specialistas gydo astmą, skiriasi viena nuo kitos, tačiau nepaisant to, kad nustatoma pradinė diagnozė rajono terapeutai, taip pat pediatras (kai liga pastebima vaikystėje), užsiima tiesioginiu gydymu pulmonologas.

Kas dalyvauja gydant bronchinę astmą?

Bronchinė astma gali pasireikšti dėl įvairių simptomų ir atsirasti dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo vystymosi kelio, keli gydytojai vienu metu gali gydyti astmą, įskaitant:

• gastroenterologas;
• alergologas;
• pulmonologas;
• kardiologas.

Vystantis bronchinei astmai, tiesioginį gydymą atlieka pulmonologas ir alergologas. Dėl širdies problemų reikia kardiologo dalyvavimo.

Suaugusiųjų ir vaikų dispepsinė astma, kaip taisyklė, nėra lydima uždusimo, bet reikalauja privalomo gastroenterologo dalyvavimo.

Sąveika gydant visus specialistus

1. Tyrimo metu pulmonologas gali paskirti daugybę specialių tyrimų, kurie turėtų patvirtinti arba, priešingai, pašalinti astmos priežastį.
2. Visų pirma, pulmonologas gali nukreipti pacientą pas alergologą, nes daugeliu atvejų bronchinė astma turi alerginį vystymosi kelią. Nereikėtų pamiršti apsilankymo pas alergologą. Tai leis jums nustatyti alergenus, kurių ataka išprovokavo astmą. Paprastai tam yra nustatytas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antigenus.

1. Nemaža reikšmė yra konsultacija, kurią turėtų atlikti ENT gydytojas, kad pašalintų uždegimą gerklų ligos, nes gleivinės edema gali išsivystyti visuose skyriuose bronchų.
2. Be to, rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą, nes hormoniniai sutrikimai ir alergijos gali sukelti astmos pasireiškimus.

Kiekvienas gydytojas, be bendrosios praktikos, yra labiausiai kompetentingas pagal savo specialybę, kurios ligas jis gydo. Tačiau glaudi visų specialistų sąveika leidžia tiksliausiai nustatyti bronchinės astmos etiologiją ir patogenezę ir paskirti efektyviausią gydymą, siekiant sumažinti jos simptomus.

Astma ar ne?

Šie simptomai būdingi bronchinei astmai:

• staigūs uždusimo priepuoliai tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams, kurie dažniausiai pasireiškia naktį. Tai atsiranda dėl bronchų gleivinės sudirginimo, kuris, reaguodamas, energingai gamina skreplius ir neleidžia natūraliai keistis orui;
• būdingas skausmingas kosulys, lydimas astmos ir švokštimas. Kartais tai gali atsirasti tiesiogiai ramioje būsenoje;

• įkvėpimas ir iškvėpimas gali pasireikšti kaip skausmas krūtinės srityje;
• priklausomai nuo bronchinės astmos išsivystymo laipsnio, galimas padidėjęs skreplių išsiskyrimas arba, priešingai, išskiriamas minimalus kiekis.

Esant tokiems simptomams, pulmonologas turi teisę paskirti diagnozę, po kurios atliekamas gydymas.

Ligos diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas paskiria spirometriją ir piko fluorometriją. Tokia diagnozė skirta paciento kvėpavimo laidumo analizei.

Spirometrija dažniausiai atliekama suaugusiesiems, o pacientas giliai įkvepia, o tada iškvepia į spirometrą, kad išmatuotų VC (gyvybiškai svarbų plaučių pajėgumą). Didžiausią iškvėpimo srautą gydytojas matuoja smailiu fluometru.

Tyrimą atliekantis gydytojas naudoja visus gautus rezultatus ir, remdamasis atlikta diagnostika, daro išvadą. Po to parenkama optimaliausia gydymo taktika.

Kraujas ir skrepliai tiriami nesėkmingai. Šiuo atveju visų pirma nustatomas jautrumas terapijai su antibiotikais, siekiant išsiaiškinti tolesnę ligos valdymo taktiką. Be to, gydytojas turi atlikti citologinį tyrimą.

Dažnai skiriama krūtinės ląstos rentgenograma. Jį gali lydėti kompiuterinė tomografija. Šiais tyrimais siekiama pašalinti antrinius kvėpavimo sistemos pažeidimus, taip pat nustatyti svetimkūnių buvimą kvėpavimo takuose. Be to, tokia diagnozė atskleidžia lėtinį kraujotakos nepakankamumą.

Kodėl gydymą reikia pradėti laiku?

Bronchinės astmos negalima visiškai išgydyti, tačiau visiškai įmanoma ją visiškai ar iš dalies kontroliuoti. Jei gydymas pradedamas ankstyvoje vystymosi stadijoje, ligos simptomus galima žymiai sumažinti.

Jei procesas užsitęsia ir gydymas neatliekamas arba pasirinkta taktika yra neveiksminga, astma gali tapti sunki. Šiuo atveju ligos simptomai žymiai sutrikdo viso paciento kūno funkcionavimą.

Šiuo atveju hormonų terapija dažniausiai skiriama suaugusiems pacientams. Vaikams gliukokortikosteroidų skyrimas reikalauja maksimalaus atsargumo ir individualaus požiūrio. To priežastis yra neigiamos hormoninių vaistų savybės. Jie turi didelį šalutinį poveikį, kuris gali padaryti nepataisomą žalą vaiko organizmui.

Jei pacientui diagnozuota infekcinio-alerginio pobūdžio bronchinė astma, kuri atsiranda Lėtinio bronchito, pneumoklerozės ir pneumonijos vystymosi fone atliekamas pagrindinis gydymas pulmonologas.

Kai suaugusiesiems nustatoma atopinė (alerginė) bronchinės astmos forma, ją tiesiogiai gydo alergologas. Tačiau bet kuriai ligos etiologijai yra nekintama taisyklė: vaikui būtina pediatro priežiūra, o suaugusiam - lydimas terapeuto.

Remdamasis diagnoze ir simptomų sunkumu, pulmonologas parenka optimaliausią gydymo režimą, kuris vėliau bus vadinamas gydymo programa. Jame išsamiai aprašomi visi terapijos niuansai ir galimas skubus gydymas, jei būklė pablogėja. Tai leidžia pasiekti maksimalų terapijos efektą, glaudžiai bendraujant su pacientu.