Įkvėpimas purkštuvu nuo bronchinės astmos

Purkštuvas yra prietaisas, perkeliantis skystį į aerozolių debesį. Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių šio prietaiso indikacijų.

Kad inhaliacijos su bronchų astmos purkštuvu atneštų didžiausią naudą, turite jį teisingai pasirinkti ir mokėti naudoti tokį prietaisą.

Purkštuvo įtaisas ir naudojimas

Purkštuvą sudaro veikianti dalis (dažniausiai kompresorius), kuri vaistinį tirpalą paverčia aerozoliu. Iš kompresoriaus tęsiasi oro vamzdelis, kuris baigiasi purkštuvo kamera. Jame yra specialus vaistų rezervuaras. Prie purkštuvo kameros pritvirtintas kandiklis arba kaukė. Tokio prietaiso naudojimas leidžia veikliąsias medžiagas pristatyti tiesiai į bronchus. Šis vietinis gydymas turi keletą svarbių privalumų:

• pasiekti norimą efektą per trumpą laiką;
• galimybė žymiai sumažinti sisteminių vaistų dozę arba atsisakyti jų vartoti;
• šalutinio poveikio nebuvimas arba sumažėjimas.

Naudodami šį įrenginį turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Vienas iš jų yra kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti tirpalo rezervuarą, vamzdelius, kandiklį ar antgalį po procedūros. Įkvėpus kortikosteroidų, būtina plauti ir skalauti burną.

Purkštuvų veislės

Suspaudimo arba purkštuvo purkštuvas yra labiausiai paplitęs ir prieinamas prietaisas. Jame vaistinis tirpalas virsta smulkiu aerozoliu dėl kompresoriaus veikimo, kuris sukuria galingą oro srautą. Šio tipo prietaisai turi šiuos privalumus:

• naudojimo paprastumas;
• galimybė purkšti bet kokius vaistinius tirpalus, išlaikant jų struktūrą;
• ekonomizatoriaus buvimas, kuris užtikrina aerozolio tiekimą tik įkvėpus;
• žema kaina.

Elektroninis akių purkštuvas sukuria aerozolio debesį, tiekdamas tirpalą į vibracinę membraną. Be privalumų, būdingų reaktyviniam purkštuvui, šis prietaisas pasižymi kompaktiškumu ir beveik tyliu veikimu. Tačiau didelė tokio prietaiso kaina daugeliui yra didelis trūkumas.

Ultragarsinis purkštuvas turi ultragarso generatorių. Veikdamas vaistinį tirpalą, ultragarso banga sukuria aerozolį. Kaip ir elektroninis tinklelis, jis yra mažas ir labai tylus. Ultragarsinio purkštuvo kaina yra gana priimtina, tačiau didelis šio prietaiso trūkumas yra ribotas purškiamų agentų sąrašą dėl to, kad ultragarsas gali sutrikdyti kai kurių ir didelių dozavimo formų struktūrą molekulės.

Kaip pasirinkti purkštuvą?

Norintiems įkvėpti bronchų astmą naudojant šį prietaisą, labai patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Purkštuvą rekomenduojama pasirinkti priklausomai nuo ligos eigos ypatybių ir paskirtų vaistų. Prieš pirkdami turite atkreipti dėmesį į šias savybes:

• pagamintų dalelių dydis;
• „Suderinamumas“ su įvairiais vaistais;
• įranga;
• savarankiško darbo galimybė.

Pirmiausia reikia įvertinti dalelių, kurias sukuria instrumentas, dydį. Tai ypač pasakytina apie ultragarsinius purkštuvus, nes jiems dažnai trūksta purškiamų dalelių dydžio reguliavimo funkcijos.

Bronchinei astmai gydyti tinka prietaisas, kuris sukuria 2–5 mikronų dydžio aerozolio daleles. Jie lengvai patenka į viršutinius kvėpavimo takus, nusėda į tikslinius organus - vidutinio ir mažo kalibro bronchus. Didesnės dalelės liks burnos ryklėje, gerklose ir trachėjoje, o mažesnės apeis bronchus ir liks alveolėse. Daugelis purkštuvų rodo susidarančių aerozolių dalelių procentą. Žmonėms, sergantiems astma, patariama teikti pirmenybę modeliams, kurie sukuria daugiausiai 2–5 mikronų (optimaliai 3 mikronų) skersmens dalelių.

Daugumai astma sergančių žmonių skiriami vietiniai kortikosteroidų vaistai Pulmicort arba Budesonide. Ultragarsiniai inhaliatoriai šioms suspensijoms netinka. Verta paminėti, kad kai kuriems pacientams astmos eigą apsunkina infekcija. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti specialų inhaliacinį antibiotikų tirpalą. Jiems negalima naudoti ultragarso prietaiso.

Be to, rinkdamiesi turėtumėte atkreipti dėmesį į įrenginio įrangą. Jei jis perkamas vaikui, būtina turėti kvėpavimo kaukę. Priešingu atveju dauguma aerozolių bus purškiami į aplinką. Sunkiais ligos atvejais įkvėpimo gali prireikti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, todėl prasminga teikti pirmenybę nešiojamam įrenginiui, kuris veikia autonomiškai.

Preparatai inhaliacijoms su purkštuvu

Naudojant šį prietaisą, galima atlikti ir skubią pagalbą kuriant išpuolį, ir pagrindinė terapija, padedanti kontroliuoti ligą ir išvengti sunkių bronchų spazmų toliau. Pirmosios pagalbos vaistai, kurie pašalina bronchų spazmą, yra šie inhaliaciniai tirpalai:

• salbutamolis (Ventolino ūkas, Salbutamol-nativ, Salgim);
• fenoterolis ("Berotek");
• ipratropiumo bromidas (Atrovent);
• kombinuotas bronchus plečiantis vaistas „Berodual“.

Kaip palaikomoji inhaliacinė terapija per purkštuvą, skiriami vietiniai kortikosteroidai:

• „Budezonido gimtoji“ („Pulmicort“);
• Beklazonas;
• "Kromoheksalis".

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria inhaliacijas astma sergantiems skreplius skystinančiomis medžiagomis. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes bronchuose esantis didelis skreplių kiekis gali sukelti spazmą ir priepuolį. Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, įkvėpus galima naudoti natrio chlorido druskos tirpalą. Atkreipkite dėmesį, kad pirmiausia reikia įkvėpti bronchus plečiančių vaistų, po to - kortikosteroidų ir mukolitinių vaistų.

Vaistų pasirinkimas ir jų dozių nustatymas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į amžių, eigą ir bronchinės astmos tipą. Kitų vaistų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį, pavyzdžiui, vartojant sisteminius kortikosteroidus, pasirenkama minimali vietinių hormoninių vaistų dozė.

Kokių produktų negalima naudoti su purkštuvu?

Ne visi vaistai yra tinkami įkvėpti per purkštuvą. Netinkamas sprendimas geriausiu atveju gali sugadinti prietaisą, o blogiausiu atveju - pabloginti jo būklę ir sukelti mirtį. Įkvėpus per purkštuvą, nenaudokite šių produktų.

1. Tirpalas iš atidarytos ampulės, kuris buvo laikomas ilgiau nei 24 valandas, padarys daugiau žalos nei naudos, nes patogeniniai mikroorganizmai jau sugebėjo patekti į jį. Laikymo metu ampulę su tirpalu rekomenduojama uždaryti vatos diskeliu, suvilgytu alkoholiu.
2. Virintas arba distiliuotas vanduo (jis taip pat netinka skiesti vaistinius tirpalus), patekęs į bronchus, gali sukelti stiprų gleivinės patinimą ir išprovokuoti priepuolį.

1. Mineralinis vanduo taip pat gali sukelti edemą, be to, tikroji nesąžiningų gamintojų mineralinio vandens buteliuose sudėtis gali būti gana netikėta.
2. Tirpalas su soda "išdžiovina" kvėpavimo takus, o jei jis nėra pakankamai koncentruotas, tai sukels edemą bronchuose. Nepatartina inhaliacijų su soda atlikti be gydytojo leidimo. Be to, tokio tirpalo nerekomenduojama naudoti su kai kuriais purkštuvų modeliais.
3. Nuoviruose ir žolelių užpiluose yra didelių dalelių. Be to, patekęs į bronchus, toks tirpalas labai gali sukelti stiprią alerginę reakciją astma sergantiems pacientams.
4. Nepatartina įkvėpti suspensijų su eteriniais aliejais į vidurinius kvėpavimo takus. Patekę į bronchus, jie sudaro plėvelę, kuri uždaro spindį, apsunkina kvėpavimą ir išskiria skreplius.
5. Sisteminiam vartojimui skirtas kortikosteroidų tirpalas įkvėpus sukelia tą patį šalutinį poveikį. Patartina jį pakeisti vietiniais kortikosteroidais, kurie rečiau sukelia nepageidaujamų reakcijų vystymąsi.
6. Nėra prasmės įkvėpti aminofilino ar magnezijos tirpalo, nes bronchuose nėra receptorių, galinčių liestis su šių vaistų veikliosiomis medžiagomis.

Purkštuvo dėka daugelis žmonių, sergančių bronchine astma, grįžta į įprastą gyvenimą. Tačiau neturėtumėte eksperimentuoti su šiuo prietaisu; naudokite tik specialiai įkvėptus tirpalus.