Vaistai nuo bronchinės astmos: klasifikacija, sąrašas

Vaistai nuo bronchinės astmos yra pagrindinė šios ligos gydymo priemonė tarp suaugusiųjų ir vaikų. Jų naudojimas palengvina bendrą paciento būklę, palengvindamas simptomus, jei tuo pačiu išvengiama komplikacijų.

Šiandien yra daug vaistų bronchinei astmai gydyti (atsikosėjimą skatinantys vaistai, antihistamininiai vaistai ir kt.). Tačiau kuriami naujesni vaistai, kurių tikslas - pasiekti maksimalų efektą su minimaliu neigiamu poveikiu organizmui. Gydymo metodas pacientams skiriasi priklausomai nuo ligos laipsnio. Paprastai kiekvienas astma sergantis žmogus žino, kokių vaistų jam reikia paūmėjus ligai.

Pagrindiniai terapinio astmos gydymo principai

Šiuolaikinė terapinių priemonių klasifikacija apima:

• laiku įgyvendinti prevenciją;
• maksimaliai sumažinti ligos simptomus;
• užkirsti kelią astmos priepuolio vystymuisi paūmėjimo metu;
• galimybė vartoti minimalų vaistų kiekį, nepažeidžiant paciento;
• padeda normalizuoti kvėpavimo funkciją.

Terapijos režimą naudojant skirtingas vaistų grupes gali paskirti tik gydantis gydytojas. Tik jis gali nuspręsti, kokius vaistus galima naudoti kompleksinėje terapijoje, siekiant veiksmingai gydyti astmą. Narkotikų terapija apima įvairių vaistų vartojimą ir inhaliacijas, kurios gali paveikti visus paciento organus. Tokia terapija reguliuoja gydymo procedūrų efektyvumą.

Svarbiausių vaistų, skirtų ligai gydyti, sąrašas

Pagrindinis

Pagrindines priemones, kuriomis rekomenduojama gydyti bronchinę astmą, pacientai paprastai naudoja kasdien. Jie skirti palengvinti astmos priepuolius ir užkirsti jiems kelią. Paskyrus pagrindinę terapiją, pacientas jaučia didelį simptomų palengvėjimą.

Pagrindiniai vaistai bronchinei astmai gydyti gali neutralizuoti uždegiminius procesus bronchų sistemoje, sumažinti edemą, taip pat alergijos simptomus. Šiai grupei priklauso antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, antileukotrieniniai vaistai, bronchus plečiantys vaistai, inhaliatoriai. Retais atvejais suaugusiems pacientams gali būti skiriami ilgalaikiai teofilinai ir kromonai (nehormoniniai vaistai). Tačiau vaikams kromonus ir antileukotrienus rekomenduojama vartoti atsargiai, nes yra šalutinio poveikio tikimybė.

Hormoniniai agentai

Į šią grupę įeina:

• Beklazonas, salbutamolis (inhaliatoriai);
• Budesonidas, Pulmicort;
• Tayledas, Aldecinas;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormoninis

Jie apima:

• Vienaskaita, Serevent;
• Oksis, Formoterolis;
• Salmetras, Foradilis.

Kromonai

Šios grupės klasifikacija numato vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro kromono rūgštis:

• Nedokromilas, Ketoprofenas;
• Natrio kromoglikatas, ketotifenas;
• Nedokromil natris, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Šie vaistai naudojami uždegiminiams procesams palengvinti. Be to, jie turi antiastminį poveikį, lėtina putliųjų ląstelių, kurios provokuoja uždegimą ir mažina bronchų skersmenį, gamybą.

Kromonai naudojami pagrindinėje terapijoje, tačiau jiems nerekomenduojama gydyti astmos priepuolio paūmėjimo metu, taip pat skirti juos jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Antileukotrienai

Antileukotrieniniai vaistai palengvina bronchų spazmą uždegiminiame procese.

Jie apima:

• Montelukasto;
• Salmeterolis;
• Zafirlukast;
• Formoterolis.

Antileukotrieniniai vaistai naudojami kaip papildoma bronchinės astmos terapija. Be to, jie yra patvirtinti kūdikių traukuliams palengvinti.

Anticholinerginiai vaistai

Naudojamas astmos priepuoliams palengvinti. Dažniausiai naudojami:

• Atropino sulfatas;
• Ketvirtinis amonis (neabsorbuojamas).

Šie vaistai gali sukelti daug komplikacijų, todėl retai naudojami gydant vaikus.

Sisteminiai gliukokortikoidai

Šių vaistų vartoti astmos ligų metu leidžiama tik kraštutiniais atvejais.

Sisteminiai gliukokortikoidai apima:

• Deksametazonas;
• Prednizolonas ir kt.

Nerekomenduojama ilgai gydyti gliukokortikosteroidais (ypač vaikams). Tai gali sukelti diabetą, hipertenziją, kataraktą ir kt. Vaikystėje jie naudojami tik kaip paskutinė priemonė.

Beta-2 adrenerginiai agonistai

Šios grupės vaistai aktyviai naudojami astmos priepuoliams palengvinti.

Kombinuoti beta-2 adrenerginiai agonistai apima:

• Seretidas, salbutamolis;
• Formoterolis, Ventolinas;
• Salmeterolis, Foradilis;
• „Symbicort“ ir kt.

Kai kurie iš šių vaistų turi ilgalaikį poveikį, tačiau be išimties visi kartu vartojami vaistai neutralizuoja bronchų spazmą ir palengvina ūminius uždegiminius procesus. Šiuolaikiniai bronchinės astmos gydymo principai paūmėjimo gydymo pagrindu laiko kombinuotus vaistus.

Atsikosėjimą skatinantys vaistai

Ligos paūmėjimui skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, nes beveik visiems pacientams bronchų kanalus blokuoja klampus tirštas turinys, trukdantis normaliam kvėpavimui veiklą. Taip yra dėl padidėjusio gleivių susidarymo su minimaliu išsiskyrimu iš bronchų. Jūs galite priverstinai pašalinti skreplius naudodami atsikosėjimą skatinančius vaistus.

Dažniausiai naudojami atsikosėjimą skatinantys vaistai:

• Acetilcisteinas (komerciniai pavadinimai - ACC, Mukomist);
• Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
• Ambroksolis (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromheksinas (Bizolvon, Solvin);
• Šarminis mišinys su natrio bikarbonatu;
• Karboksimetilcisteinas (Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Kalio jodidas.

Paprastai paskiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, siekiant paspartinti skreplių pašalinimą iš bronchų. Reikėtų nepamiršti, kad esama nuomonė, kad vaistai nuo kosulio ir atsikosėjimą skatinantys vaistai turi vienodą farmakologinį poveikį, yra klaidinga. Kosulio gydymas visų pirma apima gydymą nuo astmos. Kai tik astmos simptomai bus neutralizuoti ir bus suteikta reikiama pagalba, kosulys nebus. Išimtis gali būti specifinė astmos klasifikacija kartu su bronchitu, tačiau tokia situacija gali pasitaikyti itin retai ir reikės atskiro kosulio gydymo.

Įkvėpti vaistai

Astmos priepuolių palengvinimas įkvėpus yra efektyviausias gydymo būdas, nes visi reikalingi vaistai akimirksniu patenka į kvėpavimo sistemą. Tai labai svarbu, nes priepuolių metu reikia kuo greitesnės medicininės intervencijos, o inhaliatoriai dažniausiai naudojami paūmėjus astmai. Tarp paūmėjimo laikotarpių galite gydyti kitomis priemonėmis: tabletėmis, sirupais, injekcijomis.

Inhaliatoriai su gliukokortikosteroidais suteikia veiksmingą pagalbą, teigiamai veikdami ir mažindami gleivinės patinimą, naudodami adrenaliną.

Jie apima:

• Flixotide, Budesonide;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikazonas, beklometazonas;
• „Benacort“, „Ingacort“, „Beclomet“ ir kt.

Gliukokortikosteroidų preparatai inhaliacijoms aktyviai naudojami ūmiems astmos priepuoliams malšinti. Ši dozavimo forma leidžia sumažinti dozę neprarandant veiksmingumo.

Šiandien inhaliacijų pagalba gali būti gydomi vaikai - astmos pacientai iki 3 metų, jei atidžiai stebima dozė ir gydytojo priežiūra. Kai šios sąlygos yra įvykdytos, šalutinio poveikio tikimybė yra minimali.

Pasirengimas palengvinti ūminį astmos priepuolį

Astma pavojinga staiga prasidėjus uždusimo priepuoliams, kuriems palengvinti reikia vartoti kelių grupių narkotikus.

Jie apima:

Simpatomimetikai

Šios grupės vaistai yra skirti skubiai pagalbai, kuri padeda greitai palengvinti paciento būklę ir palengvinti ūminius priepuolius.

Tam gali būti priskirta:

• Salbutamolis;
• Pirbuterolis;
• Terbutalinas;
• Levalbuterolis.

Vartoti vaistai plečia bronchų takus per kelias minutes po vartojimo, todėl astma sergantiems žmonėms rekomenduojama juos visada turėti su savimi. Ypač svarbu suteikti pirmąją pagalbą vaiko užspringimo priepuoliui.

M-cholinerginių receptorių blokatoriai

M-cholinerginiai receptoriai padeda atpalaiduoti bronchų raumenis, blokuodami specialių fermentų gamybą.

Dažniausiai naudojami:

• Atrovent
• Ipratropiumas;
• Teofilinas;
• Aminofilinas ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu M-cholinerginių receptorių vartojimas vaikystėje yra ribotas, nes vartojami vaistai gali sukelti sunkias vaiko komplikacijas, lydimas širdies sutrikimų, o laiku nesuteikus pagalbos, mirtis gali įvykti pacientas.

Astmą reikia kuo greičiau nutraukti, nes ilgas intervalas tarp priepuolių padidina galimybę sumažinti narkotikų vartojimą. Tam priepuolių metu rekomenduojama vartoti inhaliacinius steroidinius preparatus (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Norėdami išvengti traukulių išsivystymo, galite naudoti „Brickail“ arba „Ventolin“. Taip išvengiama injekcijų.

Be inhaliacijos, mažiems vaikams vartojami vaistai nuo astmos gali būti skiriami sirupo pavidalu. Ši forma labiausiai tinka mažiems vaikams.

Antihistamininiai vaistai

Dažniausiai bronchinė astma pasireiškia su alergijos simptomais, todėl rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus:

• Loratadinas;
• Difenhidraminas;
• Terfenadinas;
• Cetirizinas ir kt.

Būtina atsižvelgti į galimą raminamąjį poveikį, kurį gali sukelti vartojami antialerginiai vaistai, todėl kai kuriais atvejais reikalaujama apriboti darbo veiklą, susijusią su padidėjusiu dėmesiu ir koncentracija. Reikėtų pridurti, kad daugelis antihistamininių vaistų nuo astmos turi tam tikrų privalumų, nes šie vaistai yra nemokami. Kokie vaistai yra įtraukti į astmos sergančiųjų pašalpas, pasitarkite su gydytoju.

Didžiulį vaidmenį atlieka prevencija kartu su pagrindine terapija ir nuolatinė gydančio gydytojo priežiūra. Jei įvykdomi visi būtini reikalavimai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.