Perianalinis dermatitas: nuotraukos, simptomai, gydymas

Perianalinis dermatitas pasireiškia uždegiminiu procesu išangės srityje, jį lydi hiperemija, edema ir nepakeliamas niežėjimas.

Ši ligos forma gali būti alerginė, kontaktinė, grybelinė ir bakterinė. Dažniausiai provokuojantys veiksniai yra įtrūkimai išangėje, uždegimas, hemorojus, enterobiozė ir disbiozė. Diagnozuojant pirminę reikšmę turi perianalinio įbrėžimo ir vėlesnio simptominio gydymo analizė.

Ši dermatito forma gali pasireikšti įvairaus amžiaus ir lyties pacientams. Naujagimiams simptomai dažnai būna susiję su prasta higiena, suaugusiems pacientams perianalinis dermatitas gali išsivystyti dėl patologinių procesų storojoje žarnoje ir tiesioginis žarnynas.

Ligos priežastys

Naujagimiams perianalinių raukšlių uždegiminio proceso simptomai yra panašūs į vystyklų modelį dermatitas, kuris išsivysto liečiant sauskelnes, nešvarius drabužius, atsitiktinai sužalojus subtilią išangės odą vaikas.

Perianalinio dermatito simptomus sukelia šie veiksniai:

• hemorojaus prolapsas;
• disbiozė;
• apatiniai drabužiai iš sintetinių audinių;
• enterobiozė;
• išangės įtrūkimai su vėlesniu įbrėžimu;
• žarnyno ligos (proktitas, kolitas, paraproctitas ir kt.);

• mechaniniai išangės srities pažeidimai prisideda prie antrinės infekcijos, dėl kurios galima grybelinė dermatozė;
• „Vairuotojo sindromas“ yra abscesinė fistulinio perianalinio uždegiminio proceso forma, pastebima ilgai važiuojant automobiliu ar žirgu.

Pacientai, turintys alergiją, dažnai kenčia nuo perianalinio dermatito, nes sumažėja imuninės jėgos, kartu slopinančios audinių barjerines funkcijas, padeda lengviau prasiskverbti infekcijos. Panašūs simptomai gali pasireikšti kūdikiams, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms.

Dažni ligos simptomai

Perianalinė dermatito forma turi būdingų simptomų:

• nepakeliamas niežulys išangėje;
• uždegimo vieta yra patinusi, hiperemija ir šiek tiek sutankinta (nuotraukoje);

• gali atsirasti vandeningas bėrimas;
• sergant hemorojais, galimas skausmo sindromas;
• erozinė opa, kuri vėliau pluta.

Jei perianalinis dermatitas trunka ilgai, tada sėdmenys gali būti įtraukti į uždegimo procesą. Tuo pačiu metu yra staigus odos paraudimas su išopėjimu, taip pat pablogėja bendra paciento būklė.

Simptomai perianalinio dermatito formoms:

At ALLERGINĖ FORMA perianalinio dermatito simptomai išreiškiami pūslelių atsiradimu su skaidriu turiniu ir stipriu niežuliu (nuotraukoje). Paprastai neigiami simptomai išnyksta pašalinus alergenus.

At GYDYMO PLĖTRA perianalinis dermatitas, yra tarpvietės paraudimas ir odos lupimasis pažeidimo vietoje. Uždegiminis židinys turi aiškias nelygias formas, kurios gali būti padengtos baltu žydėjimu (nuotraukoje) ir smulkiu pūslių bėrimu.

BAKTERIJOS PLĖTRA lydi nepakeliamas niežulys, odos paraudimas uždegimo vietoje, iki erozinių darinių (nuotraukoje). Pūlingos pūslelės gali atsiverti pačios, po to susidaro pluta. Kai kuriais atvejais gali padidėti kūno temperatūra.

"JEEP LIGA" būdingas daugybės pūlingų pūslelių, kurios gali atsiverti pačios, plitimas. Paprastai po to išlieka ilgalaikis negyjantis opinis paviršius. Šios ligos formos komplikacijos apima fistulinių traktų atsiradimą, todėl būtina privaloma chirurgo intervencija.

Diagnostika

Diagnostinis tyrimas prasideda nuo būtinos anamnezės surinkimo, atsižvelgiant į ligos simptomus ir paciento skundus. Be to, įvertinamas laboratorinis atsakas į disbiozę ir grybelinę mikroflorą.

Gydytojas gali paskirti pacientui keletą būtinų tyrimų, įskaitant:

• ultragarsas;
• rentgenografija;
• koprogramos rezultatai;
• atliekant kolonoskopiją ir rektogramą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato individualų gydymą, atsižvelgdamas į ligos ypatybes.

Vaikų dermatito gydymo taktika

Prieš pradedant gydyti vaiką, būtina pasikonsultuoti su visais specialistais, ypač proktologu ir dermatologu, nes tikslią diagnozę gali nustatyti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Perianalinė dermatito forma neigiamai veikia emocinę vaiko būseną. Jis praranda apetitą, sutrinka miegas, galimas nerimas ir susijaudinimas, o kai kuriais atvejais netgi vėluojama fiziškai vystytis.

Visų pirma, ūmiems simptomams palengvinti skiriami įvairūs tepalai nuo niežėjimo, tačiau reikia prisiminti, kad perianalinį dermatitą reikia gydyti atsižvelgiant į individualias kūdikio savybes. Paprastai skiriami išoriniai vaistai, turintys priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį. Jie apima:

• Bepanten;
• Drapolenas;
• Klotrimoksazolas ir kt.

Jei mažas pacientas serga tokiomis gretutinėmis ligomis kaip disbiozė ir enterobiozė, būtina apsisaugoti nuo helmintozės. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti Pirantel, kuris yra efektyviausias tarp šių vaistų grupės. Be to, rekomenduojama vartoti daug skysčių, ypač granatų ir morkų sulčių.

Taikant bet kokį vaikų gydymo metodą, privaloma laikytis higienos priežiūros išangės srityje. Rekomenduojama dėvėti apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, naudoti hipoalergines sauskelnes ir keletą kartų per dieną plauti išangės sritį.

Esant alerginei dermatito formai, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus (Diazolinas, Tavegilis ir kt.). Tolesnis gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio.

Perianalinis dermatitas veiksmingai gydomas tradicine medicina (nuovirais, losjonais, kremais, gydomosiomis voniomis, aliejais ir kt.).

Populiariausi tradicinės medicinos receptai yra šie:

JŪRŲ GALTIJOS ALIEJUS. Būtina skalauti ir išdžiovinti šaltalankio uogas ir perduoti jas per sulčiaspaudę. Gautos sultys filtruojamos ir supilamos į nepermatomą indą, kuris infuzuojamas 24 valandas. Po to nuo tirpalo paviršiaus reikia surinkti skystos alyvos pagrindą, kuris turėtų būti naudojamas dermatito paveiktoms vietoms gydyti.

PIRKIMAS MAUDYMUI. Rekomenduojama išgerti vienodą kiekį juodosios arbatos, jonažolės, ramunėlių žiedų, ąžuolo žievės ir užpilti 4 šaukštus vaistažolių mišinio 1 litro. karštas vanduo. Tirpalas infuzuojamas 1 valandą, po to maudantis įpilamas į vonią. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistažolių tirpalai naudojami tik nesant pūlingų odos pažeidimų.

Reikia prisiminti, kad, nepaisant to, kad gydymas liaudies receptais yra praktiškai saugus, vis dėlto būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju. Tik jis gali tinkamai įvertinti simptomų išsivystymo sunkumą, ypač vaikui.

Suaugusiųjų perianalinio dermatito gydymas

Perianalinio dermatito gydymas grindžiamas išoriniu paveiktų sričių gydymu ir, jei reikia, vaistų vartojimu per burną. Šis išsamus gydymas skatina greitą atsigavimą. Dažnai greitesniam gijimui naudojami vietiniai antiseptiniai preparatai, į kuriuos pridėta cinko (dekspantenolio ir kt.).

Dažniausiai perianalinė dermatito forma gydoma šiais antibakteriniais vaistais:

• Mikoseptinas;
• Candide;
• Triderm;
• Kanestenas.

Gana dažnai Triderm naudojamas gydant dermatitą, kuris pelnė teigiamus pacientų atsiliepimus. Tačiau reikia nepamiršti, kad „Triderm“ gali sukelti netoleravimą, pasireiškiantį alerginiais veido, galūnių ir kt. Bėrimais, tai patvirtina ir apžvalgos. Be to, Triderm negalima vartoti vaikams iki 2 metų ir nėščioms moterims.

Dermatozės simptomai, išprovokuoti BAKTERINĖS INFEKCIJOS, be antibakterinių tepalų, pašalinami ryškiai žalios, mėlynos arba Fukortsin tirpalu.

Jei dermatito priežastis yra ENTEROBIOSIS, skiriami antihelmintikai:

• Maitinamas;
• Medaminas;
• Vermox;
• Pirantelis;
• Piperazinas.

Perianalinis dermatitas paprastai reikalauja paskirti antihistamininius vaistus (Claritin, Zodak, Loratadin ir kt.). Šie produktai veiksmingai mažina patinimą ir niežėjimą išangės srityje. Jei neįmanoma neutralizuoti dermatito simptomų naudojant vietinius vaistus, gydytojas gali skirti antimikozinį ir antibiotikų terapiją.

Iš tiesiosios žarnos vaistų dažniausiai skiriami:

DOLOPROKT. Šis kremas naudojamas rektaliai, 2 kartus per dieną 1-2 savaites. Jis sumažina uždegiminę-alerginę reakciją, tuo pačiu sumažindamas patinimą ir skausmą.

AUROBINAS. Rekomenduojamas tepalas rektaliniam vartojimui, siekiant neutralizuoti uždegiminį procesą, palengvinti deginimą ir niežėjimą, taip pat greitai išgydyti.

Olestezinas. Šis vaistas yra rektalinių žvakučių pavidalu. Paskirtas 2 psl. per dieną 10-12 dienų kursu.

Jei diagnozavus perianalinį dermatitą paaiškėjo mikotinis ligos vystymosi pobūdis, skiriami Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil ir kt.

Sunkiai vystantis PERIANALINIAM DERMATITUI, gali būti skiriami išoriniai gliukokortikosteroidai (prednizolonas, hidrokortizonas ir kt.). Silpniausias šios grupės vaistas yra hidrokortizonas. Tačiau reikia prisiminti, kad, nepaisant to, kad vaistas turi švelnesnį poveikį, jis turi tas pačias kontraindikacijas kaip ir visi šios grupės vaistai. Be to, hidrokortizono negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.

NAMUOSE galite naudoti vaistažolių vonias. Esant įtrūkimams išangės kanale ir paūmėjus hemorojus, rekomenduojama įvesti žvakučių, supjaustytų iš žalių nuluptų bulvių. Pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, parodomas vitaminų terapijos kursas. Be to, rekomenduojama fizioterapija naudojant ultragarso bangas, lazerio terapija ir magnetoterapija.

Reikia prisiminti, kad perianalinės dermatito formos išsivystymo galima išvengti atliekant elementarius prevencinės priemonės (dėvėti natūralius audinius, laiku dezinfekuoti lėtinius uždegimo židinius, Asmeninė higiena). Be to, atsiradus pirmiesiems nemaloniems pasireiškimams, rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu ir dermatologu.