Alergija lidokainui: simptomai, gydymas, alternatyva

Lidokainas yra plačiai naudojamas medicinoje kaip anestetikas ir antiaritminis agentas. Dėl šio vaisto paplitimo ir prieinamumo alergija lidokainui sukelia didelių sunkumų gydytojams ir jų pacientams.

Kodėl lidokainas yra alergiškas?

Lidokainas turi sudėtingą cheminę sudėtį ir yra metabolizuojamas kepenyse. Tarpiniai jo skilimo produktai yra aktyvūs metabolitai. Kartu su baltymais jie sudaro kompleksus, kurie gali sukelti alergines reakcijas. Verta paminėti, kad pats lidokainas, kaip ir daugelis kitų anestetikų, turi kūno ląsteles toksinis poveikis, nes jis gali pakeisti ląstelių fizines ir chemines savybes membranos. Šiuo atžvilgiu visada yra didelė tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis, kuris dažnai painiojamas su alergija.

Neigiama reakcija į lidokainą dažniau pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl kepenų, kurios apdoroja vaistą, ypatumų. Naujagimiams fermentinė sistema dar nesusiformavusi, o vyresnio amžiaus žmonėms kraujotaka kepenyse sulėtėja. Todėl lidokaino metabolitų pašalinimas trunka daug ilgiau. Dėl tų pačių priežasčių alergija lidokainui yra dažnas reiškinys sergant lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis.

Preparatuose su lidokainu yra papildomų medžiagų, kurios taip pat yra potencialūs alergenai.

1. Stabilizatoriai ar sulfitai kai kuriems žmonėms gali sukelti astmos priepuolius.
2. Konservantai (parabenai) ypač dažnai sukelia alergines reakcijas, nes jų yra beveik visose kosmetikos ir buitinės chemijos priemonėse. Reguliarus parabenų įsiskverbimas į organizmą sukelia jo jautrinimą.
3. Kai kurie anestetikai, kurių sudėtyje yra lidokaino ar novokaino, yra EDTA dinatrio druska. Jis gali dirginti odą, akių gleivinę ir kvėpavimo takus, sukelti bronchito ir alergijos simptomus.

Kai kuriais atvejais neigiamas reakcijas apskritai sukelia ne lidokainas ar novokainas, o latekso dalelės kurią sudaro guminiai kamščių kamščiai arba medicinos prietaisai (pirštinės, vamzdeliai, pakinktai, kateteriai).

Alergijos lidokainui simptomai

Paprastai netinkamas imuninis atsakas į lidokainą, novokainą ir kitus anestetikus pasireiškia dermatitu. Šios būklės simptomai yra šie:

• stiprus odos niežėjimas;
• odos paraudimas;
• dilgėlinės bėrimas (dilgėlinė);
• padidėjusi kūno temperatūra (vaistų karščiavimas);
• sukietėjimas ir skausmas injekcijos vietoje.

Be to, gali būti rinito ir konjunktyvito požymių:

• nosies užgulimas;
• bėganti nosis;
• bloga tolerancija ryškiai šviesai;
• akių skleros ir junginės paraudimas;
• „smėlio“ jausmas po vokais;
• ašarojimas.

Sunkus imuninis atsakas yra Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Todėl, jei pasireiškia šios būklės simptomai (užkimimas, rijimo pasunkėjimas, uždusimo priepuoliai, lūpų, skruostų, vokų ir galūnių patinimas), būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Verta paminėti, kad alergijos ne visada atsiranda po pirmojo vaisto vartojimo, nes padidėjusio jautrumo atsiradimas užtrunka šiek tiek laiko. Šiuo atžvilgiu pakartotinis vaisto vartojimas, net ir vartojant mažiausią dozę, gali sukelti stiprią alerginę reakciją.

Būtina atskirti toksinio poveikio simptomus, kurie yra novokainas, lidokainas ir kiti anestetikai perdozavimo atveju daryti kūną, nes kova su tokia būkle vyksta ne taip, kaip alergijos. Apsinuodijimas pasireiškia

• stiprus galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• galvos skausmas;
• traukuliai;
• širdies ritmo sulėtėjimas;
• vaikams kvėpavimo judesių dažnis lėtėja, kol kvėpavimas sustoja.

Norint tiksliai sužinoti, kuri medžiaga sukėlė neigiamą reakciją, atliekami diagnostiniai tyrimai: nustatymas imunoglobulinų lygis, specifinių antikūnų paieška, odos ir intraderminių tyrimų rezultatų įvertinimas, poodinis provokuojantis bandymai.

Anestezijos alergijos gydymas

Be to, kad atsisakote toliau vartoti vaistą, būtina atlikti veiklą, skirtą pašalinti alergenus iš organizmo: gerkite kuo daugiau gryno vandens, vartokite enterosorbentų („Smecta“, „Polyphepan“, baltosios anglies) ir neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra alergenai. Esant stipriai alergijai, skiriami diuretikai (Furosemidas, Veroshpironas), atliekama infuzinė terapija. Jei pasireiškia angioedemos ar anafilaksinio šoko simptomai, kartu su antihistamininiais vaistais galima vartoti kortikosteroidų ir adrenalino.

Dažnai, jei esate alergiškas lidokainui ar novokainui, negalite apsieiti be sisteminių antihistamininių preparatų (difenhidramino, suprastino, tavegilio). Jei pacientui pasireiškia dilgėlinės simptomai, patartina naudoti vietinius kremus ir tepalus „Fenistil-gel“, „Gistan N“, „Advantan“. Norint pašalinti rinito požymius, skiriami nosies lašai „Galazolinas“ arba „Azelastinas“.

Alergijos lidokainui prevencija

Norėdami sumažinti alerginių reakcijų riziką, pabandykite naudoti mažiau kosmetikos ir buitinių chemikalų, kuriuose yra parabenų. Iš anksto įspėkite gydytoją apie lėtines ligas, kad jis galėtų rasti optimalią dozę. Jei norite vieną anestetiką pakeisti kitu, žinokite, kad yra alerginė kryžminė reakcija. Jei lidokainas sukelia alergiją žmogui, yra didelė tikimybė, kad atsiras neigiama reakcija į

• mepivakainas;
• prilokainas;
• bupivakainas;
• artikainas.

Be to, lidokainas yra daugelio kombinuotų vaistų dalis, pavyzdžiui, šioje nejautroje yra Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Todėl prieš naudodami anestetinį poveikį turinčias priemones, atidžiai ištirkite jų sudėtį.

Esant neigiamai reakcijai į lidokainą, novokainas paprastai naudojamas kaip alternatyva, nes tarp šių anestetikų nėra kryžminės alergijos. Jei novokainas taip pat sukelia nemalonius simptomus, tuomet galite jį pakeisti difenhidraminu.

Žmonėms, kurių artimieji giminaičiai turi alerginių reakcijų į anestetikus, rekomenduojama būti ypač atsargiems, nes ši kūno savybė gali būti paveldima. Prieš naudojant tokius produktus patartina patikrinti, ar nėra alergijos, naudojant specialius testus.