Retinitas( uždegimas, tinklainės): simptomai ir gydymas
vadinamas retinitas retinitą.Izoliuota retinitas yra retas, ir dažniausiai pasireiškia sujungti su pakitimų gyslainei - gyslainę.Todėl dauguma oftalmologai gydyti šią patologiją per chorioretinitu.
priežasčių retinitas
dviejų tipų receptoriai yra tinklainėje: strypai ir spurgų.Pirmasis yra atsakingas už periferinių ir naktinio matymo, o antrasis - dėl regėjimo aštrumo ir spalvų suvokimas.Štai kodėl tinklainės pažeidimas atsiranda neryškus matymas.
Kaip taisyklė, retinitas išsivysto, kai hematogenous dreifo infekcijos uždegimo vidaus organų per centrinę arteriją.Tinklainės yra glaudžiai sujungtas su gyslainei, kuris yra, kodėl uždegiminis procesas plinta pakankamai greitai iš vieno korpuso į kitą.Šiuo atveju mes kalbame apie chorioretinitu plėtrai.
Retinitis atsiradusioms dėl tokių priežasčių:
- organizmo infekcinės ligos( tuberkuliozė, toksoplazmozės, sifilio infekcijų, citomegaloviruso, herpes infekcija);
- kolagenas( reumatas);
- alerginės procesai organizmo;
- kraujo sutrikimai( Leukemija);
- Endokrininės ligos( cukrinis diabetas);
- Paveldimi veiksniai( degeneracinės tinklainės pokyčiai);
- akių sužalojimas;
- Intoksikacija;
- jonizuojančiosios spinduliuotės.
simptomai
tinklainė neturi jutimo inervacija, kuris yra, kodėl jos praradimas įvyksta be skausmo.Pirmiausia, pacientas nerimauja neryškus matymas.Su uždegimine dėmesio į geltonosios dėmės srityje lokalizavimo skaido centrinė viziją ir spalvų suvokimą.Su periferinės tinklainės paciento pralaimėjimas yra praradimą regėjimo laukų, be to, pažeidė prieblandoje.
Dažnai retinitas pacientai metamorphopsia susirūpinęs, tai yra, objektai ir rasplyvchivost photopsias - blyksnių išvaizda jo akyse.
Neapdorotos uždegimo židiniai gali būti transformuota į didelius randus, kuris veda į regėjimas pablogėjo.
sepsinis retinitas
kyla tuomet, kai tinklainėje koloretalių mikroorganizmų iš uždegimo vidaus organų dreifo.Metastazavusiu retinitas kurti pneumonija, endokarditas, meningitas, sepsis( specialiai po gimdymo).Be septinis retinitas atsiranda žalą tinklainėje.
liga gali sukelti išplitusiam oftalmija plėtrą.Šiame liga, išsėtinė balkšvas pažeidimai suformuotas ant dugno šalinamos aplink kraujagysles.Uždegimo pakitimai geltonosios dėmės regione dažnai įsigyti stellate formą.Lėtai vyksta uždegimas, edema regos nervą, stiklakūnio juodinti jo pūlingos sintezė veda į panoftalmitu.
Virusinė Retinitis
, kurią sukelia gripo viruso, adenoviruso, herpes.Su gripu atsiranda dažnai tinklainės pokyčiai.Pirmiausia, tinklainės skaidrumas yra sutrikdyta nevienodai.Tokiu būdu, kai kuriems pacientams gali būti tik silpnas išplitęs drumstumą apvalkalą, o kita - baltųjų dėmių įvairių dydžių išvaizdą.tinklainės drumstumas sukelia į intersticinį medžiagos patinimas.
Atmesti Debesuotose teritorijose panašūs vilna, daugiausiai išsidėsčiusios geltonosios dėmės regione, ir aplink optinio disko.Laivai, esančių šioje srityje, nėra ryškinamos.
Laikui bėgant, baltos dėmės sumažėja ir tampa skaidrus, o tada išnyksta.Atkurta jo akyse.Tačiau ši liga dažnai tampa pasikartojantį pobūdį.Ji turėtų bijoti eksudacinė tinklainės atšoka ir pigmentine tinklainės distrofija.
CMV retinitas
Tai progresuoja lėtai infekcija tinklainės, kuri atsiranda žmonių, kurių yra sutrikusi imuninės sistemos, ypač ŽIV.Organo dugno suformuotas lėtai augančios tinklainės centre, palaipsniui fiksuoja visus tinklainės sluoksnius.Su uždegimine dėmesio plitimo gali būti hematogenous tinklainės atšoka.Dažnai dėmesys yra užpakalinės stulpo, nors uždegiminis procesas gali būti lokalizuota absoliučiai bet tinklainės dalį.
sifilinis chorioretinitu
Sifilis - lytiniu keliu plintančių ligų sukelia Treponema pallidum.Infekcija, akių audinio sifilio įvyksta antrą arba trečią ligos stadijoje.Chorioretinitu taip pat nustatė, vaikams su įgimto sifilio.Už
įgimta sifilitinio chorioretinitu būdingą simptomų "druskos ir pipirų", kai periferinių dugno pakitimai pažymėti daugybės baltos spalvos, tarp kurių yra tamsiai centrų.Ši funkcija išlieka visam gyvenimui.
Be įsigijo sifiliu požymių difuzinio chorioretinitu.Pažymėtas tinimas tinklainės ir optinio disko, yra pateikti į stiklakūnį plonu išsklaidyti kartu su bruto drumstys srutų.Be to, gali pasireikšti kraujavimas iš tinklainės.Po to, kai stihanija sifilio ūminės fazės sudarė keletą židinių gyslainės atrofija, iš dalies pigmentinė.
toksoplazmozė retinitas
plėtros toxoplasmic retinitas yra dažnai susijęs su gimdos infekcija.Tačiau verta pažymėti, kad į akis traumų simptomai ne visada pasireiškia ankstyvame amžiuje.
neaktyvus ligos forma rado užgulta didelį atropinis randus ar choriotinklainės židiniai su hipertrofija tinklainės pigmentinio sluoksnio.Židiniai dažnai vieno nei daug, įsikūręs užpakalinės stulpo akies.
Atsižvelgiant į ūmios fazės toksoplazmozė organo dugno, taip pat palei senas pokyčių krašto yra naujų uždegiminių.Ji turėtų bijoti eksudacinė tinklainės atšoka ir tinklainės kraujavimas.
tuberkuliozinio retinitas
Kai dreifas mikobakterijų į akis veikia pirmiausia gyslainę.Kai naudojamas periferinis lokalizacijos uždegiminis procesas ne tinklainės periferijoje įvyksta kamščiatraukis kraujagyslių Krętość ir fibrino kaupimo įvyksta movos palei venų sienos forma.Kaip venos yra vizualizuojami granuliomos, kuri yra baltos židinių pailgo formos.Tai yra kraujavimas su plėtros gemoftalmita, kurie gali išprovokuoti traukos tinklainės atšoka.
Reumatoidinis retinovaskulit
Be šios ligos į dugno pastebėjo balzganą sankabą su dantytomis briaunomis, kurios palei kraujagysles ir periferinių kraujagyslių surištas tinklainės edemą.Be to, gali atsirasti kraujavimas.Negydoma taip pat kenčia dėl regos nervo, kuris veda į neryškus matymas po laivus.Ateityje disko susidaro eksudacinė pažeidimai žvaigždės formos.Į laiku negydoma yra antrinė periferinių kraujagyslių fibrozė.
Retinitis Pigmentinis
Retinitis Pigmentinis yra distrofinis o ne ifektsionnym uždegiminės ligos, tačiau tradiciškai reiškia iš retinitas grupei.Tai yra, paveldimos, degeneracinės ligos, tinklainės, susijusio su sutrikimais, fotoreceptoriuose arba tinklainės pigmentinio epitelio.
ligos progresavimo veda į praradimą fotoreceptorių ir didelės apimties kaip galimą aklumo pasekmė. pacientui pasireiškia simptomai:
- vištakumas;
- nebuvimas centrinės ar periferinės regos;
- Tinklelis Rodinys;
- Neryškus matymas;
- prasta spalva diskriminacija.
Ophthalmoscopy nustatomas pigmento nusėdimą vadinamųjų kaulų ląstelių forma, sumažinti kraujagyslių ir utonschenie vaško konsistencijos skaičių šviesiai optinio disko.
Retinitis Coates
Tai reta įgimta liga, kuri sukelia dalinį arba visišką apakimą.Priežastys nežinomos.Būdingas nenormalus plėtros kraujagyslių atsilieka tinklainėje.Kaip rezultatas, kuriant masyvi patinimą ir kraujavimas į išorinių sluoksnių tinklainės.Taigi, tarp tinklainės ir gyslainę koncentratai eksudato ir kraują.Šie veiksniai gali sukelti tinklainės atšoka.
liga randama vaikystėje ar paauglystėje, dauguma vyrų.Daugeliu atvejų, vienas akių yra paveikta.susiję pacientai apie miglotas matymas, neryškus matymas, photopsias.Įdomi funkcija ligos yra faktas, kad nuotraukos buvo imtasi su blykste, pacientas akys yra geltonos, o ne raudona.Tai yra dėl to, šviesos atspindžio nuo cholesterolio indėlių tinklainėje.
Ophthalmoscopy tinklainės medvilnės panašaus židiniai yra ryškinamos be aiškių ribų, taip pat nenuolatinio veikimo laivų.Židiniai dažnai netoli geltonosios dėmės ar regos nervo.Kaip padidino ligos židiniai, sujungti vienas su kitu.Būdingas bruožas yra miliarinis aneurizmų išilgai venų buvimas.
gydymas retinitu
konservatyvios gydymo retinitas. gydymas schema yra taip:
- taikymas antibakterinių agentų, atsižvelgiant į jautrumo mikroorganizmo;
- Taikymo antivirusinių vaistų( gancikloviro, kad acikloviras);
- Įvadas kortikosteroidų( deksametazonas, metilprednizolono) ir šalia akies viduje;
- obuolio administravimo fermentai( gemaza, lidasa, fibrino-liziną) čiulpti uždegiminį dėmesio;
- Taikymo vaistų, kurie stiprina kraujagyslių sienelės( Ascorutinum, Dicynonum, askorbo rūgštis).
Grigorova Valeriya, medicinos žurnalistas
