Reumatoidinis artritas su sisteminėmis apraiškomis
Reumatoidinio artrito - reumatinė uždegiminė liga nežinomos etiologijos kuri yra būdinga lėtinė simetrinio erozinio artrito periferinių sąnarių ir sisteminio uždegimo vidaus organų.
Daugelis ekspertų reumatoidinis artritas vadinamas "reumatoidinis liga", taip pabrėžiant sisteminį pobūdį apraiška. Per pirmą savaitę pacientams, patiriantiems svorio, didelio aktyvumo liga, ji gali pasiekti 6 mėnesių iki 20 kg. Reumatoidinis artritas lydi nuovargis, bendras negalavimas, silpnumo, karščiavimas. Karščiavimas pasirodo pradinio laikotarpio ligos ir dažnai nerimauja vakare ir 2-ojo pusmečio dienos.Įvairūs trukmė karščiavimas ir trunka nuo 2-3 savaičių iki šešių mėnesių.Klasifikacija
- Reumatoidinio artrito forma gali būti: oligoatrit, artritas, monoarthritis;Pagal
- seroprinadlezhnosti: Seronegatyvū s serologiškai teigiama;
- Adrift: lėtai progresuojanti, greitai progresuojanti;
- Iki laipsnio veiklos: žemas - Aš, vidutinio sunkumo - II aukštas veikla - III;
- Iki funkcinių galimybių akivaizdoje saugomi - 0 profsposobnost išgelbėti - I, prarandama profsposobnost - II prarado gebėjimą savarankiškai - III.
statistika
Reumatoidinio artrito su sisteminio apraiškų būdingų 1% žmonijos. Vyraujantis Amžius nuo 22 iki 55 metų.moterų vyrauja vyrų - 3: 1.Dažnis 100 tūkstančių žmonių - 23,4 atvejų.
Sistemiškai pasireiškimai
sisteminis pasireiškimai reumatoidinio artrito yra:
- išvaizda reumatoidinių mazgų - suapvalinta neskausmingą tankų susidarymą dydžio nuo 2 iki 3 mm skersmens ir nuo 2 iki 3 cm yra daugiausia jie po oda ne pirštų sąnarių, daugiausia dėl raumuo pusėje.ant alkūnių ir dilbių.Paprastai, reumatoidinių mazgų yra neskausmingos, mobili, kai kuriais atvejais spayanny kaulų ar šalmas.
- reumatoidinis vaskulitas pastebėtas 8-20% pacientų, dažniausiai vyrai. Pasireiškia kaip odos pažeidimų, gimdos ir kraujavimas iš nosies, pilvo sindromo, taip pat vidaus organų, ji yra kartais įmanoma simptomų gydymą.
- periferinė limfadenopatija aptikta 40-60% pacientų.Dažniausiai poveikį ir perednesheynye ir supraclavicular, pažandės, kirkšnies ir pažasties limfmazgiai. Paprastai limfmazgių neskausmingą, elastinga nuoseklumą, lengvai gali pasislinkti, kad oda ne privirinta, dydis yra paprastai iki 3 cm.
- Tuo 25-30% pacientų, sergančių sisteminių apraiškų artrito diagnozuota kaip blužnis fizinio tyrimo metu arba instrumentinio tyrimo metodo( CT, ultragarsuir t. d.).
- anemiško sindromas yra bendra, daugiau nei 50% pacientų ir yra daugeliu atvejų sujungtą prigimtį.Kai kuriems pacientams simptomai geležies trūkumas( sausai odai, trapūs nagai, anizocitozė, poikilocitozė, hypochromia plaukų slinkimas), tačiau daugiausia susijęs su "anemijos lėtinis uždegimas."
- Reumatoidinio artrito plaučių liga vystosi 30-50% atvejų.Dažniausiai jis yra lėtinė intersticinis pneumonitas, pleuritas, reumatinių mazgelių, gana retai - Ūmus pneumonitas, alveolitas ir.
- inkstų dalyvavimas įvyksta 10-25% pacientų, sergančių inkstų pažeidimo atskirti tiesiogiai susijęs su pirminės ligos ir jatrogeninį - tuos, kuriuos sukelia pradedant kurso antireumatinis terapija.
- Pasireiškia virškinimo trakto daugiau nei 50% atvejų.Kliniškai įrodyta, kad sumažinti apetitą, vidurių pūtimas, pykinimas, plėtrą dvylikapirštės žarnos opa ar skrandžio.
svarbus vaidmuo ligos gydymo vaidina LFK.Rekomenduokite sanatornokurortnoe gydymas remisijos ar minimaliomis veiklos metu. Ištaisyti iškrypimų naudojami įtvarai - įtvarai pagaminti iš termoplastiko, kuris yra įdėti į naktį.
