Preparatai dirgliosios žarnos sindromui
Dirgliosios žarnos sindromas( DŽS) - yra dažna liga, kuri paveikia10-15% suaugusių gyventojų.Jos priežastys yra nežinomos, o simptomai gali skirtis ir yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Preparatai nuo dirgliosios žarnos sindromo negali išgydyti pacientą visiškai, tačiau jie gali žymiai palengvinti ligos simptomus.
Daugeliu atvejų vaistai nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymo pasirinktas jo klinikinę būklę pagrindu. Pagrindinė sąlyga sėkmingam gydymui DŽS - veiksmingas bendradarbiavimas tarp paciento ir gydytojo, gyvenimo būdo keitimo ir mitybą.Tik šių priemonių poveikio nebuvimo pacientas turi pradėti vartoti vaistus dirgliosios žarnos sindromas.
paruošimas Grupės
Vaistai naudojami DŽS, galima suskirstyti į šias grupes:
- anticholinerginiais;
- protivorponosnye vaistai;
- antidepresantai;
- vidurių laisvinamieji preparatai, sumaišymo išmatose;
- serotonino receptorių antagonistų;
- chloridas kanalų aktyvatorių;
- agonistas guanilatciklazės;
- probiotikai.
Medicina dirgliosios žarnos sindromas atrenkami remiantis esamos paciento klinikinę paveikslėlyje, ty, yra simptominis.
Dažniausiai priemonės
Apsvarstykite indikacijas narkotikų iš aukščiau išvardytų grupių.
Anticholinerginiai vaistiniai preparatai
Vaistai šios grupės turi antispazminis savybes, ty slopina žarnyno lygiųjų raumenų sumažinimo.Šie vaistai padeda palengvinti simptomus pilvo spazmai dirgliosios žarnos sindromas.
dicyclomine( Bentham)
Šis vaistas tiesiogiai atpalaiduoja lygiuosius raumenis žarnyno nepaveikiant skrandžio rūgšties gamybą.Jo veiksmas prasideda po 1-2 valandų po dozavimo ir truko iki 4 valandų.Dicyclomine yra geriama, paprastai - 4 kartus per dieną prieš valgį ir prieš miegą.
Siekiant išvengti šalutinio poveikio, gydytojas gali pirmas paskirti priemones nedideliais kiekiais ir palaipsniui didinti dozę.Antacidiniai preparatai sumažina dicyclomine absorbciją, todėl tuo pačiu metu neįmanoma į juos.
Pavartojus šio vaisto dirgliosios žarnos sindromo gydymui gana reguliariai ir ilgą laiką, jei staiga nutraukus jo priėmimo gali būti abstinencijos simptomų, kurie pasireiškia galvos svaigimas, prakaitavimas ir vėmimas.
Kiti šalutiniai poveikiai, kad gali įvykti, kai naudojant dicyclomine:
- galvos svaigimą( 40%);
- sausa burna( 33%);
- neryškus matymas( 27%);
- mieguistumas( 9%);
- nervingumas( 6%);
- bendras silpnumas( 7%).
Mažiau atsirasti pilvo pūtimas, sumišimas, paralyžius apgyvendinimo, kliedesiai, dermatitas, eritema, nuovargis, haliucinacijos, nemiga, bendras negalavimas, širdies plakimas, bėrimas, apalpimas.
Šis vaistas yra skirtas dirgliosios žarnos sindromo gydymui, gamybai negali būti naudojami kartu su alkoholiu.
dicyclomine yra kontraindikuotinas:
- yra alergija į jį arba bet kurios kitos anticholinerginių preparatų;
- uždaro kampo glaukoma;
- sunkioji miastenija;
- masinis kraujavimas;
- žarnyno atonijos;
- toksiškos didelė gaubtinė žarna;
- žarnų nepraeinamumas;
- sunkus opinis kolitas;
- refliukso ezofagito.
Be to, ji nėra naudojama žindyvėms ir vaikams, jaunesniems nei 6 mėnesius.
atsargūs paskirti dicyclomine :
- pacientams, kurių kepenų arba inkstų nepakankamumu;
- pacientams, sergantiems gerybinės prostatos hiperplazijos;
- žmonės su staziniu širdies nepakankamumu;
- tachikardija dėl širdies nepakankamumo, arba hipertirozės, hipertenzija, koronarinės širdies ligos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, mitralinė stenozė, smegenų traumos;
- su tachikardijos.
hyoscyamine
Šis įrankis yra naudojamas gydyti problemų su virškinimo trakto, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą ir įvairių ligų, šlapimo pūslės. Hyoscyamine mažina skrandžio rūgšties gamybą, lėtina žarnyno peristaltiką, atpalaiduoja lygiuosius raumenis daugelyje organų.
Paimkite šis vaistas turėtų būti griežtai gydytojas. Greitai Lentelės yra paimti 30-60 minučių prieš valgį žodžiu arba po liežuviu į dozėje yra 125-250 mg kas 4 valandas arba, jei reikia. Neįmanoma viršyti 1,5 mg per dieną( 12 tablečių) dozę.
Kai reikia imtis tabletės pailginto veikimo už 375-750 mikrogramų du kartus per parą hyoscyamine. Nes ji yra neįmanoma viršyti 1,5 mg per 24 valandas( 4 tabletės, kurių prailginto veikimo) dozę.
šalutinis poveikis yra:
- burnos džiūvimas;
- šlapimo susilaikymas;
- neryškus regėjimas;
- tachikardija;
- midriazė;
- padidėjęs akispūdis;
- skonio praradimas suvokimo;
- galvos skausmas;
- nervingumas;
- mieguistumas;
- silpnumas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- vidurių užkietėjimas;
- pūtimas ir pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- alerginė reakcija, ir taip toliau.
priimamasis hyoscyamine gydyti dirgliosios žarnos sindromas yra skirti pacientams, kuriems alerginių į jį, uždaro kampo glaukoma, myasthenia gravis, šlapimo takų sutampančių obstrukcija virškinamojo trakto( pvz, stenozė iš fazė prievartyje), žarnyno atonijos, hemodinamika nestabili esant kraujavimų, sunkus opinis kolitas.
narkotikų negalima taikyti moterims, krūtimi.
hyoscyamine vartoti atsargiai dalyvavimo :
- inkstų ir kepenų nepakankamumo;
- kongestinis širdies nepakankamumas;
- koronarinė širdies liga;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- diafragmos išvaržos;
- refliukso ezofagito;
- mitralinė stenozė;
- Dauno sindromas;
- autonominė neuropatija;
- hipertireozę;
- tachiaritmijas.
Protivopronosnye narkotikų
Protivopronosnye vaistai nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymo lėtina maisto praėjimą ir sumažinti virškinimo sulčių gamyba.
Lomotil( diphenoxylate hidrochloridas + į atropiną)
Tai kartu kompozicija padeda sumažinti tuštinimaisi dažnį viduriavimą sulėtina žarnyno peristaltiką.Diphenoxylate yra panašus į narkotinių skausmo sumažinimui, tačiau dažniausiai pažeidžia žarnyną.Atropinas priklauso anticholinerginių preparatų klasei, kuri taip pat sulėtėja peristaltika ir sumažinti virškinimo sulčių sekreciją.
suaugusieji su dirgliosios žarnos sindromas ir viduriavimas ne pirmas nustatyta Lomotil išgerti 2 tabletes 4 kartus per dieną, ir tada palaipsniui sumažinti dozę individualiai. Vaikai, kurių amžius 2-13 metų Lomotil vartojamas kaip dozėmis, apskaičiuotas pagal jų svorio sirupo. Dažniausiai dėl viduriavimo reljefas atsiranda per pirmąsias 48 valandas.
šalutinis poveikis šio narkotiko yra:
- neryškus regėjimas;
- sedacija;
- pykinimo ir vėmimo;
- diskomfortas ir skausmas pilvo;
- burnos džiūvimas;
- paūmėjimas pankreatito;
- pūtimas;
- vidurių užkietėjimas;
- pablogėjimas apetitas;
- mieguistumas;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- nervingumas ir irzlumas.
Lomotil neturėtų būti skiriama žmonėms, kurie yra alergiški atropinu ar diphenoxylate, obstrukcinė gelta, žarnų nepraeinamumas, uždaro kampo glaukoma, sunkioji miastenija, raumenų silpnumas žarnyno sistemos, viduriavimo, susijusio su pseudomembraninis kolitas, ar bakterinė infekcija.
atsargiai ji yra naudojama nuo inkstų ir kepenų nepakankamumo, opinio kolito buvimą.
loperamido
Tai yra vienas iš dažniausiai naudojamas protivopronosnyh vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymui, gamybai. Jis lėtina žarnyno peristaltiką ir mažina vandeningas išmatose, palengvinti viduriavimas.
susijęs viduriavimas suaugusiems pirmasis loperamido suteikti pradinė dozė 4 mg( 2 tabletės), o po to - 2 mg( 1 tabletė) po kiekvieno palaidų išmatose. Ne didesnė kaip 16 mg( 8 tabletės) per dieną dozę.Be 6 metų 2 metų vaikams rekomenduojama naudoti loperamido kaip sirupo, dozė parenka gydytojas dėl vaiko ligos pagrindu ir svorio svorio.
vaistas yra kontraindikuotinas dalyvaujant:
- alergijos loperamido;
- viduriavimas su krauju;
- labai aukštos kūno temperatūra;
- infekcinio viduriavimo;
- pseudomembraninis kolitas;
- užkietėjimas.
jie negali gydyti vaikus iki 2 metų amžiaus.
Nepageidaujama reakcija į loperamido apima:
- pūtimas;
- vidurių užkietėjimas;
- pablogėjimas apetitas;
- pykinimas;
- galvos svaigimas;
- pilvo skausmas su pykinimo ir vėmimo;
- odos bėrimas;
- mieguistumas;
- burnos džiūvimas.
Antidepresantai Tricikliai antidepresantai turi protivodepressivnoe ir analgetinio poveikį dirgliosios žarnos sindromo, tokiu būdu veiksmingai pašalinti šios ligos simptomus.
Amitriptyline
Šis įrankis suteikia skausmą malšinantis poveikis žarnyne dozėmis, mažesnėmis nei reikia antidepresantų veiksmų.Amitriptilinas taip pat pailgina plaukimo maisto laiką per žarnyną, sumažina pilvo skausmas ir išmatose dažnis pagerėjo bendrą sveikatą.Iš dirgliosios žarnos sindromo amitriptilino gerti tablečių esant 10-50 mg dozė vieną kartą per parą prieš miegą.
Šis vaistas yra kontraindikuotinas alergijos į jame buvimas, ūminės miokardo infarkto fazės, monoamino oksidazės inhibitorius per ankstesnius 2 savaites, glaukoma, 12 metų amžiaus.
reikia atsargiai naudojamas amitriptilino buvimą:
- širdies ir kraujagyslių ligų;
- diabeto;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- skydliaukės disfunkcija;
- traukuliai;
- gerybinė prostatos hiperplazija;
- šlapimo susilaikymas;
- susilpninti peristaltiką.
narkotikų dirgliosios žarnos sindromas gydymo patenka į motinos pieną, todėl ne jo priėmimo žindymo laikas turi būti atsisakyta.
amitriptilinas Šalutinis poveikis gali būti:
- užkietėjimas arba viduriavimas;
- pykinimo ir vėmimo;
- keičia apetito ir svorio;
- daugiau dažnas šlapinimasis;
- išbėrimas, niežulys;
- krūties edema;
- lytinio potraukio susilpnėjimas ir impotenciją;
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- karščiavimas.
Jokiu negali tuo pačiu metu gauna amitriptiliną ir alkoholio.
Antibiotikai
antibakterinių agentų gali būti naudojamas dirgliosios žarnos sindromo gydymui, gamybai siekiant išvengti pernelyg didelės atgaminti žarnyno bakterijų.
Rifaksiminas
Tai yra pusiau sintetinis antibiotikas, kuris slopina baltymų sintezę bakterijų ir jų augimą.Dažniausiai TVM Rifaksiminas vartojamas viduriavimo akivaizdoje. Paprastai, ji yra naudojama, esant 550 mg kas 8 valandas vaisto 14 dienų.
Rifaksiminas draudžiama iš alergijos į jį buvimą.Šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas, galvos skausmas, Tenezmai, pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, vėmimas, alerginės reakcijos, niežulys, išbėrimas.
vidurių laisvinamieji preparatai, išmatose užpildai
Šie vaistai yra sudarytas iš polisacharidų ir hidrofilinio celiuliozės žygiavimas, kad brinkti žarnyno skysčių sudaryti gelį, kad palengvina žarnyno turinį ir stimuliuojančio peristaltikos praėjimą.Jie gali atleisti nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomus.
metilceliuliozė
Tai sintetinis narkotikas Terminas dirgliosios žarnos sindromo teikti švelnų vidurius veiksmų.Paimkite jį nuo 2 iki 6 kapsulių per dieną, kiekviena dozė reikalinga geriamojo vandens stiklinę.
metilceliuliozė, negali būti naudojamas, kai:
- alergija į jį;
- žarnų nepraeinamumas;
- simptomai apendicitas ar ūmaus pilvo;
- buvimas opų virškinamajame trakte;
- išmatų skalda;
- disfagija;
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
šalutinis poveikis šio narkotiko yra pilvo pūtimas, pernelyg žarnyno veiklą.
gysločio sėklos
preparatai gysločio skatinti kėdė, formuojant drebučių pavidalo skystis ir skatinti peristaltiką.Jie yra tiekiamas kaip milteliai arba granulės, kurios yra į paketėlius.Šie vaistai yra padarytas iš 2.5-7.5 g praskiesto stikline vandens dozės, kol pasiekiama 30 gramų per dieną.
Kontraindikacijos apima alergiją, žarnų nepraeinamumo, simptomus apendicitas ar ūmaus pilvo, opų buvimas virškinamojo trakto, vidurių užkietėjimu, rijimo, ir kraujavimo iš tiesiosios žarnos.
šalutinis poveikis yra pilvo spazmai, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir.
antagonistai serotonino receptorių ir šių vaistų, skirtų dirgliosios žarnos sindromas Alosetron grupė, naudojama. Vaistas vartojamas tik moterų su DŽS, pasireiškia sunkus viduriavimas ir nereaguoja į standartinį gydymą.
pirmoji nustatyta 0,5 mg kas 12 valandų 4 savaites, tada, su sąlyga, gerą toleravimą, dozę buvo padidintas iki 1 mg kas 12 valandų.
vaistas kontraindikuotinas dėl akivaizdoje:
- alergijas;
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- vidurių užkietėjimas;
- išeminis kolitas;
- žarnų nepraeinamumas;
- žarnyno perforacija;
- Krono liga;
- opinis kolitas;
- sunkus kepenų nepakankamumas.
Šalutinis poveikis :
- vidurių užkietėjimas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas;
- galvos skausmas;
- nuovargis;
- gastroenteritas;
- žarnų pūtimas;
- pilvo pūtimas;
- hemorojaus;
- šlapimo takų infekcijos;
- išeminis kolitas;
- rūpestis;
- kaulų skausmas.
chloridas kanalų aktyvatorių
narkotikų padidina skysčio kiekį žarnyne, kuris stimuliuoja ištuštinimo. Jie skiriami į DŽS su vidurių užkietėjimu.
Lubiproston
Vaistas vartojamas dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu tik vyresniems nei 18 metų moterims. Susieti Lubiproston dozę 8 mg per burną kartą per 8 valandas.
Tai yra draudžiama, jei yra alergija ir mechaninio žarnų nepraeinamumo.Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, edema, krūtinės diskomfortas, nuovargis, galvos svaigimas, vidurių pūtimas, dispepsija, burnos džiūvimas, pilvo skausmas.
agonistų guanilato ciklazės
vaistai padidinti skysčio sekreciją į žarnyno spindžio ir pagreitinti maisto praėjimą.
Linaklotid
gydyti dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimo suaugusiems, tai padeda padidinti žarnyno turinio tūrio didinant skysčio sekreciją.Tai palengvina žarnyno turinį ištrauką ir sumažina skausmą ir diskomfortą pilvo srityje.
Linakltotid imtis 290 mg 1 kartą per parą dozę nevalgius, 30 minučių prieš pirmą valgį.
vaistas kontraindikuotinas alergijos buvimą su juo, jaunesniems nei 6 metų amžiaus, mechaninis žarnų nepraeinamumas. Vyresniems vaikams( nuo 6 iki 17 metų amžiaus) nuo Linaklotida naudoti taip pat turėtų susilaikyti, nes nėra pakankamai informacijos apie jo saugumą.
šalutinis poveikis yra viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, Virusinis gastroenteritas, sinusitas, išmatų nelaikymas, nuovargis, vėmimas.
Probiotikai
Tai reiškia, kad yra vadinamųjų draugiškas bakterijas, kurios atstato natūralią pusiausvyrą žarnyno mikroflorai. Kai kuriems pacientams pranešti, kad reguliarus vartojimas Probiotikų padeda palengvinti DŽS simptomus, tačiau šie teiginiai neturi mokslinių įrodymų.
Jei asmuo su dirgliosios žarnos sindromas nusprendė imtis probiotikai, ji turi būti gydoma jais ne trumpiau kaip 4 savaites.
Enterozhermina
Šį preparatą sudaro sporų mikroorganizmo Bacillus clausii, kuris yra dalis įprastos žarnyno mikrofloros, todėl gali būti naudinga jos atkūrimo. Kaip taisyklė, Enterozherminu geriama 1 buteliukas 2-3 kartus per dieną.
Kontraindikacijos yra alergija narkotikų, vaikams iki 1 mėnesio amžiaus. Gydant Enterozherminoy šalutinis poveikis yra retas, gali sukelti alerginės reakcijos - dilgėlinė ir odos išbėrimas.
gydymas liaudies gynimo ir dietos
gydymas dirgliosios žarnos sindromas vaistų terapija, rekomenduojama derinti su gydymu liaudies gynimo ir dietos.
Dieta pasirinko dėl dominuojančių požymių pagrindu. Pacientas turi išlaikyti dienoraštį ir ženklas it maisto produktų, kad dega simptomus. Tai padės apskaičiuoti maisto produktų, kurie sukelianti pablogėjimą IBS išvengti.
Jei TVM kartu su vidurių užkietėjimas, gali padėti padidinti į tirpios ląstelienos, kuri randama vaisiuose, šakniavaisiai( morkos, bulvės), avižų, miežių, rugių dietos garsumą.Priešingai, viduriavimas yra geriau valgyti maisto produktų yra daug netirpių skaidulinių medžiagų - kruopos, sėlenos, riešutų ir sėklų.
Jei pacientas nerimauja nuolat pūtimas, ji gali padėti apriboti produktų, kurių sudėtyje yra oligosacharidai, disacharidai, esantys monosacharidai ir poliolių naudojimą.Šios medžiagos yra greitai absorbuojamas žarnyne, kuris yra lydimas dideliu kiekiu dujų išleidimo.Šie produktai yra paprastas, lapų, kinų, žiediniai kopūstai ir briuseliniai kopūstai, brokoliai, žirniai, avinžirnius, lęšiai, pupelės.
Pacientai dažnai pirmenybę teikia žmonių priemonėmis kovoje su dirgliosios žarnos sindromas. Tai galima padaryti, bet pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai naudojamas tokių ingredientų gydymas gali sąveikauti su vaistais, kurių buvo imtasi pagal žmogus.
Kaip narkotikų gydymą, iš tradicinės medicinos metodais DŽS simptomus naudojimas priklauso nuo:
- su dažnai pilvo spazmai padeda infuzijos pipirmėčių.Virėjas 2 šaukštai džiovintų lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalauti 20 minučių.Infuziją galima naudoti vietoj arbatos.
- Kai pūtimas gali padėti pankolio infuzijos. Savo preparatas šaukštas prieskoninių augalų arba krapų sėklos pakuotės turėtų būti supilti 500 ml verdančio vandens ir įlieti 2 valandas. Vartok 100-150 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
- Viduriavimas yra kartais naudojami infuzija žievelė granatų.Šaukštas džiovintų plutele užpilkite 250 ml verdančio vandens ir reikalauti, kad rožinės spalvos. Valgykite turėtų būti vienu metu.
- Jei vidurių užkietėjimas gali padėti Psyllium sėklos.Šio 2 desertas šaukštai sėklos įsiurbti 100 ml vandens 30 minučių, po kurio jie turi būti valgomos.
Be to, pacientams, sergantiems TVM naudingo veiksmo - jie padeda sumažinti depresiją ir stresą, skatina normalią virškinimo trakto.
Dirgliosios žarnos sindromas - dažna liga. Tokia diagnozė, jei ji negali aptikti kitų priežasčių, dėl nevirškinimo simptomus. Prieš pradėdami gydyti dirgliosios žarnos sindromas vaistus turėtų pabandyti pašalinti savo simptomus per dieta ir mankšta.
Autorius: Taraso Nevelichuk gydytojas,
specialiai Moizhivot.ru
