Reumatoidinio artrito gydymas vaikams

jaunatvinį reumatoidinį artritą( Abbr. JRA) nurodo lėtinių uždegiminių ligų, sąnarių.Ši liga pasireiškia vaikams iki 16 metų, be to, jis susitinka su sudėtingos patogenezę ir nežinoma etiologija. Kai kuriais atvejais liga susijusi su asmens vidiniais organais, dėl kurių ligos progresuoja. JRA yra pirmoji tarp vaikų reumatinių ligų paplitimo.

Kompleksinės terapijos yra naudojamos šio sutrikimo gydymui, kurie atliekami etapais. Paciento ligos paūmėjimo metu būtina visiškai pasikliauti ligonine. Neaktyviam ligos laikotarpiui pacientas stebimas ambulatoriškai, taip pat gydomas sanatorijoje. Ambulatorinio gydymo įstaigoje dažniausiai reikia gydyti ilgą laiką.Vaikai serga ambulatoriniu kompleksiniu gydymu, kurį sudaro gydymas, masažo kursai, fizinis pratimas, fizioterapija. Teigiami rezultatai gali būti pasiekti tik tuomet, jei gydymas yra atliekamas pagal sveikatos darbuotojo priežiūros ilgą laiką be pertraukos.

kartus per ūmaus ligos gydytojas NVNU, sunkiais atvejais, be to, NVNU ir kortikosteroidais skiriami imunosupresantų( ciklosporino, chinolino dariniai, Metotreksato, penicilamino).Mes neapibūdinsime visų šiai ligai skirtų vaistų, atkreipiame dėmesį tik į pagrindinius atvejus, jų vartojimo trukmę ir dozę.Gydymas

NVNU diklofenako

  • - didžiausia paros dozė 100 mg( 3mg / kg), kuri yra į dvi dozes.
  • Indomethacin - paros dozė yra apskaičiuojama, remiantis bendros masės vaiko - 3 mg / kg kūno svorio. Pavyzdžiui, mažų vaikų dozė yra 25 mg( dozė per parą), tai yra pusė tabletės du kartus per parą.Vyresniems vaikams paros dozė gali būti 100 mg, tai yra dvi 50 mg tabletės.
  • acetilsalicilo rūgšties - didžiausia paros dozė 3 g, ir visa dozė yra apskaičiuojama, remiantis nuo paciento kūno svorio - nuo 60 iki 80 mg / kg 1.Vaistas skiriamas tris kartus per dieną, būtinai po valgio. Gydymo trukmė - nuo mėnesio iki trijų.
  • ibuprofenas - paros dozė svyruoja nuo 200 mg iki 1000 mg, viskas priklauso nuo paciento amžiaus - 40 mg / kg.
  • Naproxen - paros dozė svyruoja nuo 250-750 mg.Šio vaisto vartojimo trukmė gali siekti kelerius metus. Vaikai iki 10 metų šio vaisto nerekomenduojama. Gliukokortikoidai

  • betametazono( diprospan), metilprednizolono( metipred) - intrasąnarinių preparatai, kad vienas bendra gali būti skiriama iki 5 kartų, šiuo atveju turi būti 5-dieną intervalas. Jei reikia, kursas kartojamas. Dozė nustatoma pagal jungties dydį.
  • Prednizolonas - didžiausia dozė per parą yra 1 mg / kg.

Pagrindiniai preparatai

  • Metotreksatas - vaistas skiriamas 2-3 val. Remiantis kiekvieno 2,5-7,5 mg bagažinės paviršiaus m2.
  • chinolino: chlorochinas( delagil, hingamin) - prieš kiekvieną dieną miegą ir 125-250 mg hidroksichlorokvino( Plaquenil) - vieną kartą per dieną iki 300 mg, po vakarienės prieš miegą.
  • Sulfasalazinas - 0,5-1 g du kartus per parą( paros dozė).
  • Ciklosporinas yra paros dozė maždaug 3 mg / kg du kartus per parą.Tokiu atveju stebėkite kreatinino kiekį kraujyje. Jei lygis viršija normą 30%, tada vaistas sustabdomas arba jo dozė sumažinama.
  • Penicilaminas vartojamas tuščiu skrandžiu, kai dozė yra 60-125 mg. Dozės geriamos 1 recepte. Gydymo trukmė iki 2 mėnesių.

gydymo kursas pagrindinių vaistų gali būti iki kelių metų, viskas priklauso nuo ligos simptomų.Pagrindinis terapija gali sumažinti gliukokortikoidai ir NVNU( taip sumažinant tokių reiškinių vystymąsi) poreikį, gerinti gyvenimo kokybę, didinti ilgalaikį prognozavimą, sumažinti neįgalumą, pratęsti gyvenimo trukmę

imunoterapija

Pentaglobinas, intraglobinas, sandoglobulinas-Ig yra skiriamas į veną.Paros dozė yra 0,4-2 g / kg. Gydymo trukmė 45 dienos. Pirmąsias 15 minučių vaisto vartojimo greitis per minutę yra ne mažiau kaip 10, bet ne daugiau kaip 20 lašų, ​​tada norma padidėja iki 2 ml. Droppers pakartojamos, kai reikia kas 4 savaites.

Vietinė terapija

Terapija grindžiama paveikto junginio gydymu - vaistas, daugiausia gliukokortikoidas įleidžiamas į sąnarį.Laikinas susitraukimo nutraukimas atliekamas su nuimamuoju ilgiu, pratimais, fizioterapija, masažu. Skeleto trauka nustatoma esant sutrikimams, mechanoterapija atliekama su specialia įranga.