Kasos vėžio gydymo požymiai ir metodai

kasos vėžys - prastai aptikti ankstyvosiose stadijose piktybinių ligų paprastai vystosi nuo netipinių mikafungino natrio druska, ir organų parenchimos ląstelių.

Nepaisant chirurginės chirurgijos ir chemoterapijos sėkmės, ši onkologija yra viena iš sunkiausių užduočių gydytojams.

Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių ypatybių prostatos, jo lokalizacijos, gebėjimas greitai transformuoti ląsteles ir diagnostikos sunkumų.

tiek apie kasos ir liga

Kasa( kasa) yra unikalus parenchiminis organas, kuris atlieka tiek išorines, tiek vidines sekrecijas.

Jis yra už skrandžio, tarsi įpakuojamas, L 1-2( 1-2 juosmens slankstelių) lygyje. Dalis organo yra kairiojoje hipochondriume. Moterims, iš kasos ilgis yra 13 - 18 cm, vyrų - 20 - 25 cm,

anatomiškai izoliuota vadovas -. Plačiausias kūno dalis ir uodega. A skilčių sujungtų kūno ploniausio jungiamojo audinio pertvarėlę įvairovę, ir ant viršaus yra tanki elastinga kapsulėje su nervų galūnės, kurie atsiranda stimuliacijos skausmo metu.

Egzogeninis užsienio arba sekrecijos yra susijęs su nuo 0,7 iki 1 litru kasos sulčių, kurių sudėtyje yra fermentų( fermentų) išleidimo.

patekę į virškinamąjį traktą, jie skaldo visas pagrindines maistines medžiagas - baltymus, riebalus, paprastus ir sudėtingus angliavandenius.

endogeninio arba vidaus sekrecijos dėl to, kad svarbių hormonų sekrecijos gyvenimo - insulinas, gliukagono, gastrino, patenkančių tiesiai į kraujotaką.

Kai Langerhans salelių, kurių ląstelės gamina insuliną, funkcija išsivysto cukrinis diabetas.

kasos vėžys yra susijęs su polyetiological ligos, t.y. tai įvyksta apima keletą prisidėję veiksniai:

• kasos ligos( lėtinio pankreatito, gerybinių cistos, navikai);
• amžius. Nepaisant to, kad tokios rūšies onkologija įvyksta jaunesniame amžiuje, po 70 metų dažnis padidėja;
• genetinė polinkis. Rizika padidėja, jei įsišaknijimui artimiausi giminaičiai piktybinius auglius ar yra būdingos žalos genai p53 ir K-RAS;
• grindys. Prieš ligą tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai pažeidžiami, tačiau vėžys pasireiškia stipresne lytimi, ypač po 60 metų, yra dvigubai didesnė;
• rūkymas. Rūkalių atveju kasos vėžys yra 2 kartus dažniau;
• piktnaudžiavimas alkoholiu. Pagal statistiką, vyrų, kurie linkusiems į ją ir virš veiksniai, labiau, turbūt, į ligos simptomų dažnis neturi įtakos lytinę tapatybę( pasak kai kurių mokslininkų) ir poveikio neigiamų įpročių, skaičius;
• dietos pažeidimas. Riebalų ir aštrus maisto gausa, baltymų maisto( mėsos) dominavimas. Panaši dieta pasireiškia 80% pacientų, sergančių kasos vėžiu;
• diabetas, ypač 2 tipas( įgytas);
• cirozė ir kepenų navikai, kepenų ir tulžies sistemos ligos;
• profesionalūs niuansų, pavyzdžiui, darbas su pesticidų, herbicidų, asbestas, radiacijos sunkus ir sunkiųjų metalų druskas;
• virškinamojo trakto ligos, dėl kurių buvo atlikta chirurginė intervencija;
• yra onkogeninis virusas, kuris pažeidžia ląstelių genetinį aparatą.

Šios priežastys sukelia genų, reguliuojančių ląstelių dalijimą, mutaciją.Jie prasideda netipiškai, tai yra neįprastu būdu dalintis, praranda savo funkciją, dėl kurios atsiranda navikas.

«Tylus Assassin»

pirmieji požymiai kasos vėžiu dažnai nėra arba užmaskuotas kitų ligų simptomus, žymiai apsunkina savalaikį diagnozės. Pacientai neturi jokių skausmingų ar nemalonių pojūčių.

ilgalaikis nebuvimas simptomus sukelia atskleisti, kad vėžio, kai augliai jau pasiekė 3-4 cm skersmens, kūno struktūra yra pakeista, pažeistų audinių auga į aplinkinius organus, yra vietos ir metastazių.

retroperitoniniame lokalizacija liauka taip pat daro diagnostika, t. K. Auglys tampa nematomas dauguma instrumentinės diagnostikos įrankiai.

Vaizdo įrašas:

pirmieji simptomai vėžio jau rodomas didelės kūno pralaimėjimo:

• pilvo skausmas epigastriumo regione( "duobę skrandžio"), o kairiajame viršutiniame kvadrante. Dažnai "duoti" juosmens srityje ir augti ryte. Netiesiogiai šie simptomai -. . pasireiškimas ligos progresavimo, ty skinti panašūs pojūčiai paskirstyti per didesnį plotą naviko ir intensyvaus augimo tąsą.Pacientai tampa lengvesni, jei jie priims "embriono poza" arba stovės ant visų keturių.Tai yra dėl to, kad sumažėja intraabdominalinis spaudimas dėl kasos bazinės membranos nervų galūnių;
• svorio netekimas. Tai yra keletas priežasčių.Pirma, kasos vėžys išspaudžia įprastą sveiką organo audinį, kuris veikia sekrecijos funkciją, todėl maistinių medžiagų skilimas suskaidomas. Antra, pacientams pasireiškia simptomai, tokie kaip anoreksija - apetito praradimas, dėl kurio kyla svorio kritimas;
• pagrindiniai diabeto simptomai yra poliuurija( padidėjęs šlapimo kiekis) ir nuolatinis troškulys;
• apatinių galūnių tromboflebitas. Jie atsiranda be specialios anksčiau nurodytos priežasties, paprastai skatinančios šią ligą, būtent - varikozinių venų nebuvimą, traumų ir kt.
• bendras negalavimas ir silpnumas.

Pridedami tokie ligos požymiai:

• mechaninė gelta. Kasos vėžys suspaudžia tulžies pūslės ir savo latakus, todėl iš šių požymių yra pažymėti, kad: gelsvumo odą ir odenos aholichny( bespalvis) kėdė ir tamsus šlapimas;
• yra pilvo skausmo padidėjimas, susijęs su ascito atsiradimu - skysčių pertekliaus pilvo ertmės kaupimasis.

Vėžio požymių atsiradimas įtakoja ne tik auglio dydį, bet ir jo lokalizaciją.Taigi, kai ištiko kūno uodegos, kasos vėžio įvyksta beveik nepastebimai asmeniui, o patys simptomai bus išvykęs už labai ilgą laiką.

Ligos forma, ty ląstelių, iš kurių auga auglys, forma paveikia vėžio simptomus.

Taigi, jei pacientas insulinomos( auglys iš Langerhanso salelių, susijusių su perprodukcijos insulino), pagrindiniai simptomai yra širdies plakimas, prakaitavimas, spengimas ausyse, pastovus jausmas bado ir silpnumo iki sąmonės praradimo ir koma.

klinika ligos yra susijęs su gliukozės trūkumas, greitai sunaikino pernelyg daug insulino išleido naviko.

veiksmingumas gydant kasos vėžiu yra mažesnė nei 20%, nuo nebenaudojamu atvejais( vėžio etapai 3-4), kai pirmasis diagnozuotas ligos žymiai daugiau nei pusė.

tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo šešių mėnesių iki metų, o penkerių metų slenkstis su šia liga yra mažiau nei 1% vyrų ir moterų.

Dažniausiai vėžys vystosi kasos( 75%), mažiau naviko vietos galva - uodega ir kūno.

etapai kasos vėžio

anksti diagnozuoti kasos vėžį - prioritetinis uždavinys su vaizdu į modernią onkologija.

turėtų būti, kaip ši liga gali būti diagnozuojama greičiau, nes jis turi įtakos tai, kaip gydymo auglio, ir bendrą prognozę taktiką.

Tačiau ankstyvuoju etapu dažniausiai aptiktas kasos vėžys yra atsitiktinis ligos diagnozės nustatymas.

Kasos vėžys suskirstytas į 4 etapus. Taigi, pirmajame etape navikas yra tik pačios liaukos, nėra metastazių į limfmazgius ar kitus organus, nėra jokių simptomų.

Priklausomai nuo naviko skersmens, išskirti ligos stadijos IA ir IB.IA stadijoje jis yra mažesnis nei 2 cm, o IB etapas - daugiau.

Jei navikas yra šalia latako 12 dvylikapirštės žarnos opos, gali pradėti dispepsiniai simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, ypač, nes klaidų maisto režimu. Antrajame etape

vėžio navikas gali augti į parenchimos audinio organo, bet neliečia celiakija kamieno ir arterijų gali paveikti sritiniuose limfmazgiuose.

atauga kasos vėžiu paprastai dvylikapirštės žarnos ar tulžies latakų.

naviko Antrasis žingsnis yra taip pat suskirstyti į A ir B, IIA ligos stadijoje nepakitę limfiniai mazgai okolopankreaticheskie ne IIB stadijos vėžio jie dalyvauja patologinio proceso.Žingsnyje 3

vėžys auga dideliais kraujagyslių ir nervų - Saulės rezginys magistralinių okolopankreaticheskie ir limfmazgiai, su 4 etapas liga Metastazė navikai atsiranda tolimųjų organų( vėžinių ląstelių įtakos pilvaplėvės, dubens organų ir žarnyno).

paskutiniai du etapai ligos smarkiai nukentėjo paciento sveikatai, pradėti sutrikdyti nepakeliamas skausmas, vėžio intoksikacijos simptomai atsiranda - dramatiškas svorio netekimas, karščiavimas, silpnumas.

Modernus diagnozė kasos vėžio leidžia ji galėtų nustatyti 0 ligos stadiją, kai simptomai yra išvis pakeistas labai mažą skaičių ląstelių, navikas yra lokalizuotas pamatinės membranos.

Laiku pradėjus gydymą, pacientų, kurie atsinaujina nuo 0 laipsnio vėžio, procentas yra 99%.

"Oncomarkers" - kas tai yra?

patikimas būdas anksti diagnozuoti yra naviko žymenų analizė - rūšies specifinius antigenus pagamintų pati auglys.

Kiekviena piktybine forma( vėžys) gali išskirti tik "savo" medžiagas ir jų darinius. Medicina

žinomas naviko žymenys yra apie 300, bet praktinė reikšmė ne daugiau kaip 20. antigenų gali tiksliai nustatyti auglio ir jo vietą tipą.

Video:

Kokie navikų žymekliai būdingi kasos vėžiui?

1. naviko žymenys CA-242 - moderniausias forma antigeno, kurį gamina žarnyno gleivinės ląstelės ir liaukų latakus. Kraujyje vėžio žymuo randamas su kasos vėžiu, storu ir plonu žarnu. Kartais antigeno priežastis - pankreatitas, pepsinė opa( paprastai iki pamatinės vertės), todėl auglys žymeklis CA-242 niekada mokėsi atskirai, bet tik kartu su kitais specifiniais baltymais. Jei kraujyje yra pažymėti savo nesant arba nedidelės vertės( iki 20 TV / ml), tai rodo, kad šio tipo auglių nebuvimą;
2. naviko žymenų CA 19-9( vėžio antigeno virškinimo traktą, ypač kasos).Jei naviko žymenų suma mažiau kaip 500 TV / ml, tai rodo, gerybinis auglys, todėl obstrukcija tulžies takų arba paūmėjimo uždegiminės ligos( cholangitas, pankreatitas, enterokolitas).Naviko žymenys nėra naudojami kaip pirminis diagnostikos priemonę ir yra nagrinėjamas, kai būtina rasti auglio vietą arba analizuoti gydymo efektyvumą;
3. navikų žymekliai CA-72-4( karcinoembryonic antigenas).Šios oncomarkerio pamatinė vertė( didžiausia leistina norma) yra iki 5 TV / ml. Su kasos vėžiu antigeno kiekis padidėja 82% atvejų.Kartais yra padidinti naviko žymuo ligų, tokių kaip gerybinių auglių, nėštumo, paūmėjimo pankreatito. Didelis atsiradimo naviko antigenų CA 72-4 CA 19-9 ar netiesiogiai nurodo metastazių limfmazgiuose buvimą;
4. oncoprotein AFP( alfa-fetoproteinas).Paprastai, embrionų yra sintetinamas asmenų tyrimai rodo dauguma kepenų auglių( kepenų ląstelių karcinoma), bet taip pat pasitaiko kasos vėžio.Šio tipo navikų žymekliai yra tiriami kartu su pirmiau minėtais antigenais.

Pagrindinės skirtingų tipų onkomarkerių tyrimo priežastys:

• ankstyvoje vėžio diagnozėje;
• reikia patikrinti vėžio simptomus, pavyzdžiui, pilvo skausmą, svorio mažėjimą;
• diferencialinė diagnozė tarp gerybinių ir piktybinių auglių;
• vėžio metastazių diagnozė kituose organuose prieš pasireiškimą( manifestacija);
• su nustatyta diagnoze galima spręsti apie naviko augimo dinamiką ir gydymo efektyvumą.Vėžio žymenų augimas rodo, kad būtina keisti taktiką ir gydymo režimą;
• pasirinkimas susirgimo gydymo rūšį, pavyzdžiui, didinant kraujo vėžio žymenį CA-125 didesnis nei 1000 TV / ml yra įtartinas vėžio 3-4 žingsnio, kai navikas laikomas nebenaudotini;
• po operacijos ir vėžio chemoterapijos galima vertinti dėl navikų pasikartojimo ar nebuvimo. Tačiau turint teigiamą rezultatą onkomarkeriuose, svarbu diagnozę patvirtinti biopsija ar kitais instrumentinės diagnostikos metodais.

Sveikiems žmogaus kraujo priežasčių nuo naviko žymenų nedideliais kiekiais akivaizdoje -vospalitelnye procesus ir cistos.

pat galima pateikti neteisingus rezultatus su inkstų funkcijos nepakankamumu, tulžies pūslės ir latakų( kepenų ir tulžies latakų) sistemos ir inkstų.

Kaip pasirengti studijoms?

Jei nėra tinkamos pasirengti šiai kraujo diagnozei, tai gali sukelti klaidingą teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą.

Gydytojas turėtų informuoti gydytoją, nes kiekvieną onkomarkerio tipą reikia šiek tiek paruošti.

Vaizdo įrašas:

Tačiau yra keletas bendrų taisyklių:

• testai naviko žymenų turi būti ant tuščio skrandžio( "badavimo"), ty paskutinio valgio turi būti bent 8 - 12 valandoms iki vizito į laboratoriją. ..To priežastis maisto produktuose esantiems baltymams, kurie patenka į kraują, gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų;
• optimalus laikas kraujo tyrimams - ryto valandos( ne vėliau kaip 11).
• pusę valandos prieš kraujo mėginio negalima rūkyti( dėl stimuliacijos skrandžio sekrecijos), gerti stiprios arbatos arba kavos. Su troškuliu geriau apsiriboti paprastu vandeniu;
• , tris dienas prieš kraujo donorystę, turite nustoti vartoti alkoholinius gėrimus, riebus maistas. Intensyvus fizinis aktyvumas sukelia baltymų skilimą, kuris taip pat veikia kraujo tyrimo rezultatus, todėl jie yra pašalinti;Paskyrus gydytoją,
• turėtų nutraukti vaistų vartojimą;
• prieš savaitę prieš kraujo tyrimą turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių;
• per mėnesius vartoja kraujas iš moterų.

Paprastai 5 ml kraujo naviko žymenų yra paimtas iš alkūnės( kubiniai) venų pacientų atsisėdus arba atsigulus. Diagnozė yra atliekamas imunofermentinės analizės( IFA) ir rezultatai bus paruošta kitą dieną.