Cholesterolio akmenys tulžies pūsle
tulžies akmuo liga laikoma lėtinė liga tulžies latakų sistemai( tai tulžies latakų ir tulžies pūslės sutrikimas).Be šios ligos, kaip taisyklė, yra vienas ar daugiau tulžies akmenys.Ši liga yra būdinga šių simptomų: pykinimas, kepenų diegliai( dešinėje viršutinėje kvadrantų skausmo atakų įvyksta), pilvo pūtimas, vėmimas.
Pirminis cholesterolio akmenys
formavimas pradinėse cholesterolio akmenų yra procesų tyrimas. Po to, kai akmenų susidarymo gryna forma, bet taip pat su kai kuriais priemaišų ir kalcio druskų tulžies pigmentų rasti 75-80% atvejų.Gaminamas
hepatocitais cholesterolio kūno skysčiuose ir tirpsta vandenyje, todėl įsiskverbia tulžies turinį "supakuotas" į micelių( koloidinis silicio dalelių).Micelės sudarytas iš tulžies druskų, taip pat iš dalies lecitinas molekulės pastarieji orientuotos taip, kad jų hidrofiliniai grupės būtų nukreiptas į išorę.Tai yra, kad būtų užtikrintas koloidinio gelio( arba tirpalo) stabilumą, o hidrofobinės grupės nukreiptos į vidų( link hidrofobinių cholesterolio molekulių, kurios netirpsta).Kompozicrjos
koloidinis silicio dalelių vienoje molekulėje cholesterolio lecitino molekulių turi du, šešių molekulių tulžies druskų.Lecitinas molekulės padidinti micelėje tūrį.
Jei dėl kokios nors priežasties, pvz, dėl gedimo sintezės tulžies rūgščių, kuri atsiranda, kai perteklius estrogenų, priežastis, kuri gali būti nėštumo arba panaudojimas pagal estrogenų kontraceptikų, stabilių micelių nėra numatyta tulžies rūgščių, tulžies yra lithogenic ir cholesterolioPasirodo, kad yra nuosėdose. Iš to, ką iš tikrųjų pasitaiko ir padidinti atitinkamos sudėties akmenų.Jei tulžies rūgščių kiekis yra norma, tada lithogenicity nestabilių micelėse tulžies ir nustato paskirstymą cholesterolio tulžyje ir perteklius sintezės( kuri dažniausiai stebima nutukimo) plėtoja lyginamąją trūkumas tulžies druskų.
formavimas pigmento akmenų yra ne taip plačiai žinoma.
Sukelia pirminių pigmento akmenų - pažeidimą pigmento metabolizmo, kuris yra randamas įvairių formų hemolizinė anemija. Dažnai pigmento akmenys atsiranda vėl, ypač jei į tulžies takų infekcinė procesas vyksta, kuri taip pat gali būti susijęs su tulžies akmenligė.Pagrindinis sukėlėjas uždegimas yra E. coli. Panašūs fermentų aktyvatoriai susintetintas
P-gliukuronidazės, tokiu būdu tirpus konjuguotas fermentas bilirubino yra paverčiamas nekonjuguoto bilirubino, kuri nusodina.
Kai hiperkalcemija, kad yra susijęs su hiperparatirozei ir gali sudaryti pirminis retai grynai kalkiniai darinius.
cholesterolio akmenys Vidurinis išsilavinimas
vidurinė pigmentų ir cholesterolio akmenys dažniausiai įvyksta tulžies takų infekcija, kalcio druskų šaltinis yra daugiausia uždegiminė eksudatas ir sekrecijos gleivinės liaukų nuo tulžies pūslės produkcijos. Jei savitasis sunkis
akmuo, kuris yra žemiau vienybės tulžies pūslės, tai greičiausiai yra kintama( SUSPENSION) būklės ir yra pajėgi daryti ant šlapimo pūslės sienelės gravitacinis spaudimas. Jei akmens skersmuo yra mažesnis kaip 23 mm, jie gali būti kartu su tulžies, einančios per cistine latako pirmiausia įsiskverbti į choledoch, o po to į dvylikapirštės žarnos. Didelių akmenų pagal slėgio yra sunku praeiti per cistine kanalas, siaurą galinės srities bendrosios tulžies latakų, tokiu būdu kenkia gleivinę, kuri bus sukelti randai ir stenozė sukėlė šiuos siauras porcijas tulžies latakų sistemai.
Jeigu išskyros nutekėjimas, įskaitant tulžies sunku, ji visada veda į išvaizdą ir progresavimo virškinimo trakto didėjančia infekcija, kuri paprastai yra pirmoje vietoje spindyje veda cholecistitas plėtrą.Pažeidimas tulžies ištekėjimą skatinančiu padidėjęs spaudimas tulžies latakų sistemai, taip pat antrinės pankreatito vystymąsi.
