Stemplės atresija
Aprašymas
naujagimių stemplės atresija susijusi su labai rimtų ligų.Patologija yra nustatoma iškart po vaiko gimimo, ir tai nėra suderinama su gyvenimu, nes beveik visiškai nėra stemplės. Vaikas negali nuryti maisto. Jis gali prasiskverbti į kvėpavimo takus ir provokuoti progresuojantį plaučių uždegimą.Mirtinas poveikis nepanaikinamas.
Vaikui išsaugoti gali būti tik labai sudėtinga operacija, kurioje visiškai atkurta stemplės praeinamumas. Operacija atliekama naudojant 3 plyšius su ploniausiu instrumentu, krūtinės ląstos nėra nugriauta.
sukelia anomalija priežastis yra į ankstyvosiose stadijose embrionas pažeidimas. Pirma, trachėja ir stemplė yra tarpusavyje sujungtos, bet per mėnesį nuo gimdos vystymosi atsiranda jų padalijimas. Jei yra stemplės kryžiaus pažeidimas ir jo augimo tempas, yra atrezija.
Šie vaistai gali sukelti vaisiaus disfunkciją:
- Alkoholis ir rūkymas;
- Narkotikai;
- blogos aplinkos sąlygos;
- Kenksmingi buitinių cheminių prekių produktai;
- Nėštumo amžius. Praėjus 35 metams, ligos plitimo rizika gerokai padidėja;
- rentgeno spinduliai per pirmąjį vaisiaus vystymosi trimestrą;
- Kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
atrezija yra dažnai derinamas su defektais tam tikrų organų skaičius:
- dalyvaujant virškinimo trakto;
- širdies defektas;
- skeleto-raumenų sistemos sutrikimas;
- Urogenitalinės sistemos sutrikimai;
- Kaukolės ir veido srityje nukrypimai.
Yra 5 pagrindinės ligos formos:
- Fistula. Ji yra labiausiai paplitusi forma ligos, kai viršutinė dalis stemplės baigiasi aklai, o apatinė susilieja su trachėjos.
- Izoliuota forma. Stemplės vamzdžio sritys yra aklos ir aklos viršuje ir apačioje.
- Alternatyva fistulinga forma. Tai retai pastebima. Viršutinė stemplės dalis yra prijungta prie trachėjos, o jo apatinė dalis yra aklas.
- Izoliuota tracheoforažo fistula. Su šia forma abiejų sekcijų yra sujungtos vienoje vietoje su trachėja.
- Dviejų tracheoforažinės fistulės forma. Stemplė yra prijungta prie trachėjos įvairiose vietose.
simptomai Liga pastebima jau pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis. Su atresija, putojantis gleivinė paskirstoma iš nosies ir burnos, gali pasireikšti vėmimas.
kvėpavimo takų nepakankamumas. Drebėjimas plaučiuose yra užblokavimo išpuolių.
Maitinimas vėmimui ir stiprus kosulys. Kūdikis nepriima motinos krūtinės. Oda pradeda mėlyna. Kūnas yra dehidratuotas. Dėl pilvo išsiskyrimo į skrandį yra pilvo pūtimas.
diagnostika
Tuo menkiausio įtartino stemplės atrezijos atliekamas praeinamumą čekį, naudojant guminį kateterį, kuris įterpiamas per nosies ertmę.
nustatyti tikslią diagnozę atliekamas bronchologija, krūtinės rentgeno spindulių ir esophagoscopy( aparatūros tyrimas stemplės).Prieš gimimo
atliekama, jeigu būtina prenatalinė diagnostika ultragarsu kad būtų galima nustatyti vaisiaus skrandžio ir stemplės vamzdžio praeinamumą sumą.
gydymas Atrezijos gydymas yra įmanomas tik operacijos pagalba.
Procesas apima 3 etapus:
- Preparatory.
- operacija.
- Pooperaciniai stebėjimai.
Parengiamasis etapas
Nosies ir burnos ertmės turinio aspiracija( aspiracija).Patiekiama deguonimi, maistas tiekiamas per veną.
Įvedami hemostatiniai vaistai ir antibiotikai. Tai reikalinga norint išvengti komplikacijų rizikos operacijos metu.
Chirurginė intervencija
Po paruošiamųjų procedūrų atliekama operacija. Chirurginės procedūros metu:
- atjungia stemplę ir trachėjos.
- tarpusavyje stemplės( viršutinės ir apatinės).Pooperacinis monitoringas
rentgeno tyrimas atliekamas po 7 dienų, siekiant įvertinti virškinimo trakto junginio teisingumą.
Su teigiamo rezultato, kūdikis perkeltas į maisto per burną su motinos pienu. Leidžiama šėrimo mišinį naujagimių.
priežiūra ir tikrinimas naujagimis toliau tam tikrą laiką.
Liaudies gynimo
populiarių receptų atrezija nėra jokio gydymo.
Komplikacijos
Jei operacija nebuvo atliktas laiku, kad kūdikis mirs nuo plaučių uždegimo( aspiracijos).Ji kyla iš šviesos maisto įsiskverbimo.
komplikacijos po operacijos, taip:
- infekcija Junginys;
- neatitikimo stemplės prijungtas dalys.
per ilgą laiką po operacijos galima raumenų hipoplazija.Šiuo atveju, perėjimas suaktyvinamas pagal skrandžio į stemplę turinį.
siauru kartu porcijos Junginys stemplės gali sukelti sunkumų ryjant maistą.
prevencija prevencija atrezijos turi spręsti tik su nėščia moterimi:
- Sekite sveiką gyvenimo būdą.Nenaudokite narkotikų, alkoholio ir rūkymo;
- Mažiau kontaktas su rentgeno;
- Venkite korozinių buitinės chemijos;
- Vaistai naudojami tik su gydytojo leidimu.
gera ekologinė aplinka yra didžiulis pliusas likti visam nėštumo metu.



