Aldosteronizmas


medicinos aplinkos aldosteronizmas skirstomos į pagrindines - vidurinio ir Conn sindromas.

Pirminis aldosteronizmas Pirminis aldosteronizmas

pirmą kartą buvo aprašyta Conn, palyginti neseniai, 1955 Šis sindromas sukelia dažniausiai hormonų aktyvių antinksčių žievės adenomų, kuris stimuliuoja organizmą gaminti per daug( per dešimtis kartų didesnis už normalų) suma aldosterono. Kaip pasikeičiant hormonų pusiausvyros pacientams, rezultatas yra vandens-druskų apykaitą organizme pažeidimas. Daugeliu atvejų, adenoma, paveikia tik vieną antinksčiai sporadiškai, labai retai abu arba vienas kūnas turi daug pažeidimų.Į Conn sindromą galima pastebėti simptomus:

  • kraujospūdžio padidėjimas natrio kiekis;

  • kalio sumažėjimas organizme( mažesnis nei 3 mmol / l);

  • raumenų silpnumas;

  • diskomfortas ir raumenų skausmas;

  • nuolatinis troškulys;

  • padidino šlapinimosi dažnį ir padidino jų skaičių;

  • hipertenzija( kraujo spaudimas nuolat pakyla iki 150/90, ir tada 180/100 mm Hg);

    • instagram viewer

  • bendri inkstų funkcijos pokyčiai;

  • patvarus stiprus galvos skausmas, daugiausia kaktos;

  • dažni traukuliai;

  • nuolat atsinaujina aštrių skausmų širdies srityje;

  • dažnai širdies plakimas;

  • nuolatinis dusulys;

  • dažnos hipertenzinės krizės;

  • cerebrovaskulinė avarija( pažengusios ligos atveju);

  • reikšmingai padidėjo aldosterono kiekis.

Net jei yra keli iš šių simptomų, neužtikrino, kad pacientas yra diagnozuotas aldosteronizmas. Simptomų, tokių kaip hipertenzija, sunkus nuolatinis nuovargis, troškulys, dažno šlapinimosi, aukšto ir žemo lygio natrio - kalio ir net padidinti aldosterono suma - ir gali nurodyti kitas ligas, reikalaujančių visiškai kitą gydymą.Tai gali būti: glomerulonefritą, necukrinis diabetas, etiologijos hipertenzija.

ir labai retai, pirminė aldosteronizmas gali būti sukeltas piktybinio auglio antinksčių, bet tokie atvejai yra mažai( mažiau kaip 1% nuo bendro skaičiaus atvejų).

Pirminis aldosteronizmas diagnozė dėl tipinio klinikinio sindromo pagrindu: ilgą laiką aukšto kraujo spaudimo, labai didelės koncentracijos natrio chlorido, kalio kiekis mažą ir prarastų raumenų ir inkstų, bet su edemos nesant pacientui.

Norėdami patvirtinti paciento diagnozę ligoninėje, atliekant tyrimus, kuriais siekiama nustatyti, kad sumažinti aldosterono gamybą ilgą aukšto lygio druskos neįmanoma.

Kaip gydyti pirminis aldosteronizmas radikaliai metodas dažnai naudojamas - operacija. Priklausomai nuo žalos mastą arba pašalinti tik naviką arba iš "okupuotos" kūno ar visą antinksčių dalis, ištiko aldosteronomoy.

šiltesnės atvejais, anksti etapai nuo ilgalaikio vaistų spironolaktono ligos, arba jo analogą, kuris slopina aldosterono ir tik gedimo atveju operacijos. Bet kuriuo gydymo metodas rekomenduojamas dietos siekiama mažinti natrio kiekis organizme ir didinti kalio kiekį dėl su maistu. Jei reikia skubiai kreiptis į pacientą, reikia nurodyti gliukokortikoidų hormonus.

Pacientams, kuriems patvirtinta diagnozė pirminis aldosteronizmas, laikas kreiptis pagalbos į specialistus, paprastai labai palankią prognozę įveikti ligą.

Antrinį aldosteronizmą pirmą kartą aprašė įvairūs medicinos mokslininkai 1950-aisiais.Ši liga sukelia, kaip ir pirmą kartą, padidėjusį hormono aldosterono kiekį, bet ir sveikus antinksčius, kurių niekas nedaro.

Tai įvyksta paprastai, kai keičiasi kraujo elektrolitų sudėtis arba kai aldosteronas nėra visiškai sunaikintas kepenyse.

Dažniausios antrinio aldosteronizmo priežastys:

  • hipertenzija ir inkstų hipertenzija, kartu su ūmine inkstų išemija;

  • širdies nepakankamumas;

  • nefrozinis inkstų sindromas, kartu su nuolatine edema;

  • ūminis difuzinis glomerulonefritas edematinėje formoje;

  • Botkin's liga;

  • cirozė;

  • lėtinis hepatitas;

  • dekompensuotas diabetas( tiek cukrus, tiek ne cukrus);

  • nefritas( su natrio praradimu);

  • miokardo infarktas;

  • pneumonija;

  • diuretikų suvartojimas, natrio pašalinimas, pakankamai ilgas laikotarpis;

  • yra druskos dieta keletą mėnesių.

Antrinis aldosteronizmas yra padalintas į edematines ir ne edemas formas. Edemos buvimas labai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos.

gydymo vidurinė aldosteronizmas vis daugiau dėmesio dėl pagrindinės ligos, likvidavimo veiksnių gydymo, kad lėmė padidėjusios gamybos aldosterono metu.Į edematozinių ligos forma, be to, su standartiniais šlapimą varančių vaistų naudojamas narkotikų, slopinančius aldosterono, taip pat prednizolono, skatinti kraujo baltymų sudėties normalizavimą ir pagerinti kepenų funkcijas.

pacientams, kuriems diagnozuotas vidurinės aldosteronizmas, teigiamas rezultatas gydymo priklauso nuo kovos su pagrindinių ligų sėkmę.

Po teisingai ir laiku gydyti, atsižvelgiant į:

  • laipsnį nepriežiūros aldosteronizmas;
  • lokalizavimas aldehsterono( Connes sindromo atveju);
  • yra vienalaikio ir pagrindinio( antrinio alsteronizmo) ligos sunkumo laipsnis.

Pacientas sugrįžta į normalią, pilnaverčią gyvenimą.Taigi gydytojai pažymi, kad visų organizmo sistemų darbingumas normalizuojamas dėl aldosterono lygio grąžinimo į normos parametrus.