Vaikų pepsinė opa
opa procesą stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos dėl identiškus ir gijimo laiką sutampa.
klinika ir diagnozė
Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra rėmuo ir skausmas krūtinėje. Rėmuo, atsižvelgiant į pacientų istorijas, yra beveik pastovus, trumpas pertraukimas, skausmingas. Skausmas už krūtinkaulio paprastai būna valgant ir stiprinamas horizontalioje padėtyje. Nepatikslinti simptomai yra išardymai, vėmimas ir disfagija. Dar rečiau pasitaiko akivaizdžių arba latentinių kraujavimų požymių.Jei aiškaus kraujavimas iš stemplės steigimas nekelia didelių sunkumų( priemaiša raudonųjų kraujo į vemti), okultizmu kraujo viršutinės virškinimo trakto yra labai sunku pripažinti.
pripažino, kad kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies takų labiau didėja anemija kartu su virškinimo trakto skundų egzistavimo tikimybė.Jei įtariate, kad kraujavimas pepsinė opa stemplės, be to, iš stemplės gleivinės tyrime atliekami testai slapto kraujo išmatose. Reikėtų prisiminti, kad pirma, kraujo tūrio procentais, mažesnė kaip 50 ml, pagauti virškinimo vamzdis su kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto, ypač stemplės spindžio, negali būti nustatytas pagal šiuolaikinius metodus išmatų;Antra, daugelis maisto produktų ir maisto spalvų gali paskatinti kraujo nuleidimo produktų pasišalinimą išmatose.
Stemplės pepsinė opa yra ilgas, banguotas. Pastebėta sezoniškumo paūmėjimų, taip pat dvylikapirštės žarnos opa.
Šios stemplės ligos klinikinė diagnozė yra labai sunki. Todėl diagnozė nustatoma naudojant radiologinius ir endoskopinius metodus.
rentgeno tyrimas atskleidžia požymių opų, bent jau tie stemplės sienos nišą forma, kartais apsuptas stemplę.Tačiau dėl to, kad stemplėje esančios opos yra mažos, jų diagnozė, net naudojant kontrasto metodą, kelia didelių sunkumų.Netiesioginis rentgenologinei ženklas yra stemplės susiaurėjimas - spazminė uždegimas aplink opa ir rando - su ilgais-esamų opos.
lemiamą vaidmenį diagnozuojant vaidina ezofagofibroskopiya, kuriame įdubimus, aptinkamas stemplės gleivinę paprastai gale arba šoninės sienelės apatinėje trečioji, su šiurkštus, šiek tiek išsikišančios gleivinės lygio kraštų.Opos paviršius padengtas balkšva arba pilka danga.
gydymas
Gydymas atliekamas kartu su privalomomis gastroezofaginio refliukso prevencijos priemonėmis. Su nepastebėta opa yra nurodomas konservatyvus gydymas. Maitinimas paciento "ūmų" paūmėjimo opų metu arba lėtinio kurso frakcinės atveju - 6-8 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Siekiant maksimalios šešėlinės gleivinės apipjaustymo, skiriamas liesas maistas. Patartina prieš valgį išgerti pusę šaukšto augalinio aliejaus. Maisto temperatūra neturėtų viršyti kūno temperatūros, t. Y.36,8 laipsnių.Venkite sočiųjų bulvių, ekstraktų, rūgščių produktų.Esant stipriam skausmui už krūtinkaulio, rekomenduojama šiltoje formoje sušvirkšti mažai 0,25% naujokaino tirpalo. Priskirti
keitimo gydymo laikotarpį na6-8 savaites apgaubiantis ir priešrūgštinei preparatai( bismuto bazinis nitratas, Vicalinum, Vikair, Almagelum fosfalugel ir kt.).Pageidautina sistemingai vartoti šarminius mineralinius vandenis, tokius kaip Borjomi. Parodytos priemonės, kuriomis didinamos reabilitacijos procesai opų srityje, tokie kaip metilurakilis, trichopolis, solkoserilis.Šie patys vaistai tam tikru mastu skatina ir vietinį imunitetą.
spazminės reiškinius stemplės, ypač jei jie yra lydimi skausmo, priešspazminio ir pašalina holinoliticheskimi narkotikų.Kaip
stihanija opa proceso sudėtingų terapinių intervencijų apima fizioterapijos - elektroforezės Novocaine arba magnio sulfatu į gimdos kaklelio limfinių mazgų kaklo srityje.
Pastaraisiais metais plačiai metodai tiesioginių poveikio opa naudojant endoskopinės įrangos - elektrokoaguliacijos opos aukšto dažnio srovės, lazerio spindulio Photocoagulation taikant į polimerinė paviršiaus skrandžio pastos, įvadas į audinius aplink opą, kraujagysles susitraukiantys vaistiniai.Šie metodai turėtų būti naudojami po privalomo visiškai persiorientavimo iš dantų, burnos ir gerklės.Į opų, stemplės gydymo būtina griežtai laikytis nuolat, reguliariai žarnyno valymą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimas.
atsiradimas komplikacijų, tokių kaip stemplės stenozė ar intensyvaus kraujavimo reikalauja chirurginio gydymo.
augtų sveiki!
