Hemospermijos priežastys ir gydymas( kraujas spermoje)

Hemospermija, arba hematozemija - kraujo atsiradimas ejakuliatu. Tiksliau išsiaiškinti, ar šio sindromo paplitimas nėra įmanomas. Dauguma epizodų haemospermia lieka nepastebėti, nes priemaišos spermos paprastai nėra matomas nesaugių lytinių santykių.

pav.1 - spermos mėginys su hemospermijos požymiais.

Pirmosios hematozmolos apraiškos gali pasirodyti bet kokio amžiaus vyrams. Dažniausiai hemospermijos priežastis yra nespecifinis prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimas. Tačiau retais atvejais ši sąlyga gali būti pirmasis pasireiškimas piktybinių iš urogenitalinės sistemos, ypač, prostatos vėžio( ypač vyresniems nei 65 metų vyrams).

Klasifikacija

Hematospermia atsitinkaKlaidinga ir tiesa:

• su tikra hemospermija, kraujas sumaišomas su ejakuliatu visame lytinių organų liaukoje. Sperma dažnai įgauna vienodą rudą spalvą( žr. 1 pav.);
• su klaidinga hemospermija, kraujas sumaišomas su šlaplę, atrodo šviežias, dažnai būna venų pavidalo.

Jei hematozmolos epizodai buvo pakartoti daugiau nei 10 kartų, tai vadinama lėtiniu.

priežastys ir mechanizmai

Maždaug pusė atvejų nustatyti šio sindromo priežastis yra neįmanoma( idiopatinė gemospermiya).Jei kraujo šaltinis spermos randamas dažniau tai atsitinka:

patologijos prostatos

• Lėtinis prostatitas( iki atvejų haematospermia trečdalis);
• concrements( akmenys) prostatoje, vas deferens, šlapimo takuose;
• prostatos martos padidėjimas( aklinė kišenė prostatos liaukoje);
• telangiektazija ir periprostazinio tinklinio audinio varikoze;
• piktybiniai prostatos navikai( sukelia hematospermiją vidutiniškai 2% atvejų).

Patologija

• šlaplės uretritas, ypač jaunų vyrų( 7% vyrų su uretritas);
• cistas;
• polipai( 20% pacientų, sergančių polipu);
• kondiloma( 1,5%);
• šlaplės sustojimas( susiaurėjimas)( 1,5%).

patologijos sėklinių pūslelių

• cistos, tiek įgimta ir sukelia lėtinis uždegimas;
• sėklinės pūslelinės karcinomos;
• sėklinių pūslelių amiloidozė.

infekcijos

• tuberkuliozė;
• ŽIV;
• citomegalovirusas;
• herpes simplex virusas;
• chlamidija;
• ureaplasma;
• echinokokas.

Skaityti daugiau: "Lytiniu keliu plintančios infekcijos vyrams".

Sėklidžių ir tarpinių sričių sužalojimo

• sužalojimas;
• svetimkūniai genito šlapimo takuose;
• prostatos biopsija - šiuo atveju kraujo priemaišos ejakuliacija gali pasirodyti per mėnesį po tyrimo. Remiantis statistika, tai atsitinka 9-45% atvejų;
• TOUR - prostatos transuretracinė rezekcija.

Sisteminės ligos

• lėtinis kepenų nepakankamumas;
• amiloidozė;
• limfomos;
• leukemija;
• hemoraginė diatezė;
• arterinė hipertenzija, ypač sunki, nekontroliuojama, kartu su inkstų ląstelių patologija;
• hiperurikemija( padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje).

diagnozė

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti hemospermijos priežastis. Kuo vyresnis pacientas, tuo tikslesnis jis turi būti. Jeigu palyginti jaunas vyras( 50 metų) yra linkę sukelti haematospermia uždegimas ir jo aptikimo paprastai pakanka, tada vyresnio amžiaus vyrai reikalingi analizę prostatos specifinio antigeno( iš prostatos vėžio požymis) lygiu. Pagrindinis tyrimo tikslas yra kuo greičiau pašalinti gyvybei pavojingas sąlygas, pvz., Leukemiją, vėžį, sunkią hipertenziją.

. Siekiant patvirtinti hemospermijos faktą, naudojamas "kontraceptinis testas": ejakuliacija atliekama į prezervatyvą.

. Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų aptikimui naudojami:

• išsami šlapimo analizė;
• šlapimo kultūra mikrofloroje;
• spermos sėklos mikrofloroje;
• tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
• transretalinis prostatos pirštų tyrimas.

Kraujo tyrimas ir koagulograma padės nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimus.

Siekiant tiksliai nustatyti prostatos ir sėklinių pūslelių būklę, bus naudinga transrektinė ultragarsas( TRUS).Jei paaiškėja, kad yra mažai informatyvus, reikia atlikti MRT, norint gauti daugiau išsamių duomenų.

gydymas Gydymas hemospermija visų pirma apima ligos, kuri ją sukėlė, gydymui.Į prostatitu atveju arba uždegimas kitose Urogenitalinę sistemą reikia antibiotikų kursą( Fluorochinolonai dažnai rekomenduoja bent 2 savaites).Nustatant tuberkuliozę reikia specifinio gydymo.

cistos dažniausiai aspiravo( pašalina) protrūkio metu.

Nustatant sistemines ligas, būtina spręsti jų gydymą.

Išvados Nepaisant to, kad haemospermia gali būti pirmasis pasireiškimas tokių baisių sąlygų, tokių kaip vėžys, leukemija, dažniausiai tai nėra pavojinga gyvybei ir sveikatai vyrams. Taip pat pati gemospermiya gali sukelti nevaisingumą, jei nėra kitų sutrikimų, tokių kaip azoospermija, theratozoospermia, asthenozoospermia.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie hemospermiją( hematozemiją)

Rekomenduojama peržiūrėti: