Inkstų tuberkuliozės požymiai ir gydymas

inkstų tuberkuliozės - infekcija iš inkstų( inkstų parenchimos) gumbelis Bacillus( Mycobacterium tuberculosis) audiniuose.Ši ligos forma pasireiškia daugiau kaip 30% extralongercular tuberculosis atvejų.Tai yra reikšmingas skaičius. Urologinės ir nefrologinės praktikos požiūriu tuberkuliozinė inkstų liga yra viena iš sunkiausių ligų.Dėl audinių parenchimo struktūros ir apykaitos ypatumų procesas vyksta agresyviai ir kelia didelį pavojų paciento gyvenimui ir sveikatai.

Tuberkuliozė inkstų( nephrotuberculosis) - ekstrapulmonarinė infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis ir įtakos inkstų parenchimos

perdavime

židinį tuberkuliozėsInkstų pažeidimai visada yra antriniai. Infekcijos šaltinis yra plaučiuose. Paradoksalu, bet ne visada, pacientai apibūdino liga patyrė plaučių tuberkulioze: mikobakterijos įtakos plaučių audinio, tačiau imuninė sistema sugeba viską, laiku patogeninę centrą.Su kraujo tekėjimu, vienos bakterijos yra vežamos visame kūne. Inkstai:

• Na vaskuliarizuota( turtinga kraujo tiekimas).
• Glaudžiai kontaktuoja su kraujagysliais visoje tūrį.
• Turite lėtą kraujo tekėjimą( tai yra dėl susieto organo filtro funkcijos).

Procesas gali vykti vienu iš trijų schemų:

• Susikūrė tiek uždegimą pažeistą inkstų žievės procesą.Jei imuninis atsakas yra pakankamai stiprus, dėmesys yra aptinkamas ir jau daugelį metų nepajėgia jaustis. Yra spontaniškas patologinio proceso regresas.
• Sutrikusiam organui būdingi kakratiniai pokyčiai su ląstelių mirtimi ir inkstų funkcijos sutrikimu.Šiuo atveju patologija taip pat susiaurėja, tačiau ji palieka matomą žalą parenchimoje ir giliuosiuose audiniuose.
• Yra audinių tirpimas( reiškiantis skystų nekrozinių masių susidarymą).Šiuo atveju sunku prognozuoti ligos baigtį.Galimas visiškas anatominių struktūrų sunaikinimas arba mikrobakterinis fokusas.

Po to visa kyla klausimas: ar inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama? Kocho lazdelė perduodama iš individo į asmenį orą skleidžiančiais lašeliais. Todėl sąlytis su pacientu gali sukelti infekciją( iš tiesų, kaip paaiškėjo, asmuo yra plaučių tuberkuliozės nešėjas, nors jis pats negali susirgti).Bakterinis patogenas taip pat gali būti šlapimo srovės. Todėl nepageidautina susisiekti su paciento ekskrementais( ypač tai yra medicinos darbuotojams).

Klinikinė nuotrauka

Ligos klinika priklauso nuo proceso vystymosi stadijos. Ankstyvosiose stadijose, kai infekcija prasidėjo tik pirmaisiais keleriais metais nuo patologijos atsiradimo, inkstų tuberkuliozė nepaaiškėja ir pasireiškia latentiniu formatu. Tai yra pats palankiausias gydymo laikas, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad nėra simptomų, ankstyvose stadijose labai sunku nustatyti ligą.

Laikui bėgant šie sluoksniai yra sluoksniai :

• skausmo sindromas. Jis yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje nuo paveikto organo vietos. Turi silpną personažą.Kai procesas blogėja, stiprėja skausmas. Pažengusiose ligos stadijose dėl inkstų kolių atsiranda dėl raumenų spazmų.
• hematurija. Kraujas šlapime. Tai paaiškinama inkstų kraujagyslių sunaikinimu. Išsivysčiusiose stadijose atsiranda didelis kraujavimas.
• Šlapimo išskyrimas su šlapimu. Tai pastebima, kai inkstai sunaikinami.
• Dažni simptomai: silpnumas, mieguistumas, negalavimas, karščiavimas su subfebriu ir febriliu.
• Inkstų nepakankamumas. Tai pasireiškia, visų pirma, oligurija( kasdieninio diurezės sumažėjimas), odos bėrimas.

Su pastebimas sudėtingas procesas:

• Imperative raginimas ištuštinti šlapimo pūslę.Yra klaidingi.Šlapimas neišnyksta arba išnyksta.
• Padidėjęs kraujospūdis. Vadinamoji piktybinė hipertenzija. Kuriama, reaguojant į inkstų pažeidimą.

Klinikinis vaizdas net pradiniame ligos stadijoje nėra pakankamai specifiškas ir užkanda kitų ligų: pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas, nefritas. Specialistas reikalauja pakankamai dėmesio, kad nepraleistų tokios baisios patologijos.

Diagnostikos priemonės

Tyrimą vykdo nefrologai ir urologai. Tuberkulioze pati diagnozuojama ir gydoma fizioterapeutai. Labai svarbu anksti nustatyti ligą: taigi prognozė yra palankiausia. Pirminė konsultacija atliekama pagal tipišką schemą: gydytojas paklausia paciento dėl skundų, renka gyvenimo anamnezę.Svarbų vaidmenį atlieka paciento ar jo artimųjų plaučių tuberkuliozė, kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis. Jei pacientas nepatiria per dideliu svoriu, inkstų palpacija yra įmanoma. Tada jis skiria daugelį instrumentinių ir laboratorinių tyrimų.

Laboratoriniai tyrimai

tuberkulino tyrimas( Mantou testas)

• tuberkulino testas. Visuotinis diagnostikos metodas, kuris turi pakankamai informatyvumo.
• Bendra šlapimo analizė.Suteikia klasikinį vaizdą, padidėjęs šlapimo rūgštingumas, leukocitozė, didelė baltymų koncentracija, pūliai ir kraujas šlapime.
• PCR diagnostika.
• Bakterinė šlapimo kultūra. Tai leidžia identifikuoti tuberkuliozės mikrobakterijas.

Instrumental Research

• Inkstų radiografija. Tai suteikia galimybę matyti susieto organo struktūros pokyčius.
  

  nefrotuberkuliozės MRT

• CT / MRI.Pateikia išsamius inkstų struktūrų vaizdus.
• Scintigraphy( radioizotopų tyrimas).Leidžia įvertinti organo funkcinę būklę.
• cistoskopija. Jis yra skirtas įtarimams dėl sudėtingo proceso.

Nebuvo sunku aptikti inkstų tuberkuliozę.Svarbu tai padaryti laiku.

gydymas Daugiausia vaistas. Nurodomos šios grupės:

• Specialūs anti-tuberkulioziniai vaistai: izoniazidas, rifampicinas, protianamidas ir kiti. Gydymo kursas trunka apie metus.
• fluorokvinolonai. Ciprofloksacinas, Ofloksacinas.
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
• Preparatai kraujagyslių apsaugai( angioprotektoriai).

komplikacijos Daugeliu komplikacijų yra susijusios su infekcijos atsiradimu per šlapimo takus:

• Genitalijų tuberkuliozė.Vyrai kenčia nuo varpos, sėklidžių, prostatos liaukų.Moterims - gimdai, kiaušintakiai, priedėliai.
• Kiaušidžių uždegimas, šlaplės.

Išplitusiais atvejais galimas pilnas gleivinis lėtėjimas paveiktam inkstų audiniui, kai prasideda peritonitas, šokas.

prognozė

Sąlyginai palankus proceso nustatymui ankstyvosiose stadijose( kai nėra inkstų struktūros sunaikinimo).Jei negalavimai yra "apleisti" - prognozė yra daug blogesnė.Tačiau jis vis dar yra palankus. Tai yra nepalankus dvigubo dvigubo organo susilpnėjimas.

Inkstų tuberkuliozė yra sudėtinga patologija, kuriai reikia ankstyvos diagnozės ir išsamaus gydymo. Priešingu atveju nereikia pasikliauti palankiu rezultatu. Norint nepraleisti akimirkos, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus su nefrologo ir urologo atstovais.

Rekomenduojama peržiūrėti: