Šlapimo nelaikymo vyrų gydymas

šlapimo nelaikymo gydymas( šlapimo nelaikymo) gali būti atliekami tokiose srityse, kaip:

• gydymo padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo( OAB) - dažniausiai priežastis šlapinimosi sutrikimas vyrams;
• gydymas enurezės( bedwetting);
• šlapimo nelaikymo gydymas po prostatos operacijos, kurią sudaro:
  • mokymo pubococcygeus raumenų elektrostimuliacijos kartu su procedūros;
  • farmakoterapija OAB( M-cholinolytics);
  • chirurginis gydymas su ankstesnių metodų neefektyvumu.
• gydymas šlapimo nutekėjimo po šlapinimosi:

Šis nelaikymo tipas yra būdingas vyrams su šlaplės susiaurėjimo, ar dėl kitų priežasčių jo obstrukcija, kartais nustatė šlaplės divertikulas. Patologija yra būdingas vėlavimo šlapimo svogūniniai šlaplės, kad izoliaciją per iniciatyva arba pagal veikiant sunkio jėgai.Šie simptomai dažnai atsiranda sveikų vyrų( 17%) ir pacientams, sergantiems apatinio šlapimo trakto( Luts) sindromas yra 67%.Narkotikų gydymas yra neveiksmingas. Sprendžiant šią problemą gali kažkaip padėti išsamų "Forestripping" šlaplės po šlapinimosi ar atliekant ritminius judesius dubens prieš dėvėti šortai. Kai kuriais atvejais pratimai dubens raumenims yra naudingos. Konservatyvus gydymas

Konservatorių metodai turi teigiamą poveikį ir sukurti palankias sąlygas pagrindinio gydymo, ir plaučių patologijos atvejais yra vienintelis gydymas.

1. Mesti rūkyti gali 1,5 karto sumažinti šlapimo nelaikymą.
2. Svorio normalizavimas. Skirtingai nuo moterų, svorio normalizavimas vyrų yra mažiau ryškus gydomasis poveikis, tačiau jis yra rekomenduojamas gydytojų kaip teigiamas veiksnys.
3. dubens raumenų treniruotės. Turi terapinį poveikį su skirtinga ligos etiologija. Norėdami tai padaryti, pacientas turi padaryti t. Kegel pratimai siekiama mokymo pubococcygeus raumenis.
4. neuromoduliacija. Tai iš esmės silpna elektros srovė stimuliuoti nervų galūnės, atsakingas už signalams perduoti šlapinimasis. Neuromoduliacija naudojama norint atkurti prarastą šlapinimosi mechanizmą.

vaistiniai preparatai:

• alfa blokatoriai;
• 5-alfa reduktazės inhibitoriai;
• imipraminas( Tofranilas).

chirurginis gydymas Chirurginis gydymas gali būti būtina atsižvelgiant į teigiamą poveikį konservatyvaus gydymo 6 mėnesius ar daugiau iš šių atvejų nesant:

• pooperacinių komplikacijų prostatos ir šlapimo pūslės vėžio gydymui, kurį sukelia sutrikimų šlapimo pūslės sfinkterio aparato.
• Po traumų.
• įgimta patologija( exstrophy, epispadias).
• Patologija pūslės gerokai sumažinti jo apimtį( shriveling šlapimo pūslės), sunkus hiperaktyvi šlapimo pūslė yra neįmanomas konservatyvaus gydymo šešis mėnesius;
• buvimas uretrorektalnyh uretrokozhnyh ir fistulės. Variantai

chirurgija nuo sfinkterio aparato pažeidimų:

• implantacijai dirbtinio šlapimo sfinkterio

operacijos yra sėkmingai 75-80% pacientų, sergančių šlapimo nelaikymo po prostatos operacijos. Implantacija dirbtinio sfinkterio rodomas vyrai su nepakankamumu( silpnumas) sfinkterio pasireiškia šlapimo nutekėjimo, arba sugadinti nervų skaidulų yra atsakingi už sfinkterio raumenų susitraukimą.Ji neturi jokio terapinio poveikio pacientams su nekontroliuojamų susitraukimai šlapimo pūslės.

Pacientas implantuojamas dirbtiniu sfinkteriu, susidedančiu iš pripučiamo rankogalio, kuris aptraukia šlaplę, pilvo srityje esantį rezervuarą ir skrandyje esantį siurblį.Dirbtinio sfinkterio mechanizmas yra toks: vanduo, rankogalio užpildymas, uždengiamas šlaplės, leidžiant šlapintis, kai patogus. Norint šlapintis, pakanka įpumpuoti siurblį į kapšelį ir vandenį, sukurtas slėgis manžetui tekės į rezervuarą, kuris atidarys šlaplę.Po tam tikro laiko( iki 5 minučių) po šlapimo pūslės ištuštinimo manžetai vėl užpildo vandeniu ir blokuoja šlaplę.

• Injekcijų terapija

. Injekcijos terapija gali pasiekti teigiamų rezultatų pusę pacientų.Tačiau laikinas procedūros poveikis, atsiradęs dėl kolageno rezorbcijos, injekcijų terapijos nepageidautina gydymo metodu.

• Sling operacijos

Šis poveikis pastebimas 55-76% pacientų, kuriems yra operacijos. Chirurginė intervencija atliekama siekiant sukurti šlapimo palaikymo mechanizmą.

Rekomenduojama peržiūrėti: