Anginos ir pirmosios pagalbos požymiai

Išeminė širdies liga( IŠL), dešimtmečiais turi stiprią lyderio poziciją tarp labiausiai paplitusių ligų, širdies, kuri gali sukelti visišką arba dalinį negalios ir mirties pacientui.Šis terminas sujungia visą grupę ūmių ir lėtinių ligų, kurias sukėlė nepakankamas kraujo pritekėjimas į širdies raumenį, kuris išprovokavo sutrikimams normalios praeinamumą vainikinių laivams.

krūtinės angina( arba krūtinės angina, koronarinės širdies ligos) yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių apraiškų vainikinių arterijų ligos, ir liga yra dažniausiai ji yra tarp stipriosios lyties. Pagal statistiką atskleidė anginai maždaug 65 vyrų ir 35 moterų iš 100. Ir jei anksčiau ši liga dažniausiai matė tarp žmonių 55-60 metų amžiaus, pastaraisiais metais, kardiologai vis pacientai yra jauni žmonės 30-35 metų amžiaus.

Kas yra krūtinės angina?

Krūtinės yra sąlyga, kurioje pacientas periodiškai ten cardialgia - paroksizminė skausmą širdyje ar už krūtinkaulio. Dauguma pacientų juos apibūdinti kaip "išspausti", "dega", "suspaudimo", arba jausmas sunkumo ar diskomfortas krūtinėje. Cardialgia sukelia nepakankamas suvartojamo deguonies prisotintu krauju( išemijos) į širdies raumens ląsteles. Toks vainikinių kraujotaka sukelia susiaurėjimas arba visiškas užsikimšimas vainikinių kraujagyslių pažeidimas.

Be daugeliu atvejų krūtinės angina priežastis tampa aterosklerozinės širdies liga( žr. Pav. 1).Šiuo patologijos dėl kraujagyslių sienelių rodomi ir augti aterosklerozinių plokštelių, kurios provokuosiančius( susiaurėjimas stenozė) kraujagyslių spindžiai ir nepakankamas kraujo tekėjimą į deguonies prisodrinto kardiomiocitų( širdies raumens ląsteles).Vainikinių arterijų susiaurėjimas 50-70% nuo miokardo pradeda jausti deguonies trūkumo ir pacientui išsivysto stenokardicheskie priepuolis, sunkumas priklauso nuo susiaurėjimo vainikinės arterijos zonos ir jos vietoje vietoje ilgio.

pav.1 - Aterosklerozė kaip pagrindinę priežastį krūtinės angina vyrams.

Kai kuriais atvejais vainikinių arterijų ir krūtinės angina susiaurėjimas dėl kitų medicininių būklių, išprovokuoti širdies kraujagyslių apyvartą pažeidimas:

• poveikio sifilio ir reumato( mazginis, aorta, vaskulitas, endarteritis);
• alergija, ir infekcinės ligos;
• pilvo patologija( diafragmos išvaržos, cholelitiazė ir kt.)

veiksniai, kurie veda į plėtros ir progresavimo krūtinės angina gali tapti:

• piktnaudžiavimas nikotinu, ir priklausomybės nuo alkoholio;
• lėtinė intoksikacija;
• nutukimo;
• kraujo spaudimo padidėjimas;
• dažnai stresas;
• fizinis aktyvumas;
• padidinti "kenksminga" cholesterolio lygį;
• netinkama mityba;
• paveldimumas;
• su amžiumi susijusių pokyčių.

krūtinės Priklausomai nuo veiksnių, sukeliančių krūtinės skausmo priepuolis, tokią izoliuotą rūšių Angina:

• krūtinės - skausmas išprovokavo psicho-emocinę, fizinę ar psichinę apkrovą pašalintos nepriklausomai ramybės ar nitroglicerino;
• poilsio krūtinės angina - skausmas įvyksta staiga sukėlė vainikinių arterijų spazmo ir gali įvykti, kai pacientas susipažinę apkrova arba stovėti.

Pobūdis kyla

stenokardicheskie krūtinės anginos priepuolius gali būti:

• stabili - cardialgia išpuolių pasireikšti tam tikru dažniu( kas 2-3 mėnesius, savaites, ir tt. ..);
• yra nestabilus - kardialgijos išpuoliai gali būti pirmieji, kurie atsiranda spontaniškai arba progresuoja;
• atipinės( Prinzmetal krūtinės anginos) - pasireiškia iki atakų, stenokardicheskie skausmas vyksta ciklais rytą serijos išvaizdą( tuo pačiu metu).

Tuo pirmųjų požymių nestabili krūtinės pacientas turi informuoti savo išvaizdą į savo gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą, t. Norėdami. Tokios atakos gali tapti miokardo infarkto arba širdies priepuolio priežastis.

Būdingi požymiai krūtinės angina

Dažniausias simptomas anginos staiga atsiranda skausmas už krūtinkaulio arba širdies. Tai gali pasireikšti iš karto po pagreitinto judesio, stresas, fizinis krūvis, psicho-emocinę bangą( tiek neigiamas ir teigiamas požymis), įkvėpus šalto nepalankiai situacijai ar rūkyti.

pav.2 - Krūtinės skausmas su fiziniu ar psichologiniu stresu yra tikras vyrų angina.

Angina pectoris skausmas yra gniuždomas, gali degti, didėja didėjantis provokuojantis veiksnys ir tampa silpnesnis ramybėje. Lokalizuotas skausmas jutimai širdies ar krūtinkaulio ir gali pratęsti iki kaklo, pečių, vidinio paviršiaus kairės rankos, menčių arba apatinio žandikaulio( žr. 3 pav.).

pav.3 - Skausmo lokalizacija krūtinės angina.

Tipinei krūtinės anginai paprastai būdingos tokios būdingos savybės:

• pojūtis dėl oro trūkumo;
• baimės ir nerimo jausmas;
• pacientas nusilenks ir dėl skausmo spaudžia ranką prie jo krūtinės;
• blyškis;
• rankų aušinimas ar tirpimas;
• greitas impulsas;
• širdies plakimo pojūtis;
• padidėja kraujo spaudimas.

Kai gali atsirasti netipinių priepuolius skausmas, peties, rankos, kaklo, menčių arba dantų spinduliuoja į dešinę pusę į organizmą, epigastriumo regione ar kojos. Pacientui būdingi šie simptomai:

• prakaitavimas;
• tachikardija;
• stiprus silpnumas;
• šaltkrėtis;
• dispepsinių simptomai: pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, nemalonus pojūtis žarnyne.

Kartais krūtinės angina praeina asimptomai - pacientas jaučia tik negalavimą ir bendrą silpnumą.Tokie ligos atsiradimo atvejai vadinami "silpna" angina, ir jie dažniau pasitaiko vyrams, sergantiems cukriniu diabetu.

Pirmasis skausmingas atakas, kaip taisyklė, trunka keletą minučių( nuo 1 iki 15-20) ir dingsta taip staiga, kaip atrodo. Skausmas gali išnykti atskirai arba po nitroglicerino vartojimo. Baigus cardialgia krūtinės anginos priepuolis neturi pasireikšti tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti vainikinių įvykių raidą:

• miokardo infarktas;
• aritmija;
• kardiosklerozė;
• širdies nepakankamumas.

Pirmoji pagalba

patarė nepanikuoti ir imtis tokių veiksmų, kuriant stenokardicheskie ataka:

1. Nedelsiant pašalinti lemiančių veiksnių - sustabdyti visą fizinį aktyvumą ir pašalinti streso faktorius.
2. atsisėsti arba imtis pusę sėdi laikysena, t. Norėdami. Gulint skausmas gali tapti stipresnis.
3. atlapas drabužiai, varžančios kvėpavimą, atidaryti langą.
4. Gerkite po vieną tabletę po liežuviu nitroglicerino ar kitų nitro, kurių sudėtyje yra vaisto( Izoket, Nitromintum ir kt.) Be minimaliomis dozėmis( jei vaistas yra imtasi pirmą kartą), arba tuo rekomenduojamą vaisto dozę gydytojas. Priėmimo nitorosoderzhaschih narkotikai neturėtų būti atliekamas dėl sinkopės ar alpimas akivaizdoje. Už
5. ½ aspirino ir 20 valokordin lašų( arba korvalola) už ½ puodelio vandens. Jei jokio poveikio
6. priėmimas nitro rengimas turėtų būti kartojamas po 5 minučių, bet ne imtis daugiau nei 3 kartus. Jei

stenokardicheskie ataka pasireiškė pacientui pirmą kartą, tada jums reikia iškviesti greitąją pagalbą.Be to, skambinti pagalbos poreikius tiems pacientams, kurie turėjo skausmo priepuolis trunka daugiau nei 10 minučių ir kardialgiya išlieka po to nitro produktas, ar skausmas širdies lydėjo naujų simptomų( pasunkėti ilgai, mes pradėjome duoti rankos, kaklo ir pan. N). .

Daugiau gydymas

krūtinės pacientą reikia nepamiršti, kad nuolatinė ir tinkamo gydymo anginos nebuvimas gali sukelti širdies vainikinių arterijų ligos ir jos komplikacijų progresavimą.krūtinės angina Gydymas turi būti išsamūs ir siekiama užkirsti kelią išpuoliams ir komplikacijų šios ligos.

Į gydymo planą sudaro:

• dietos;
• atmetimas blogų įpročių;
• kova su nutukimu;
• pakanka fizinė veikla;
• išimtis stresinės situacijos;
• vaistai;
• chirurginis gydymas( jei nurodyta).

Dieta

Pacientai, sergantys IŠL rekomenduojama dietos numerį 10C.Bendrosios taisyklės mitybos šios ligos pacientas turėtų būti stebimas visą gyvenimą:

1. atitikties viso suvartojamų kalorijų, susijusios su energijos vartojimo ir motorinio aktyvumo paciento. Kaip taisyklė, fizinė veikla pacientams, sergantiems krūtinės angina sumažintas ir jie turėtų sumažinti kalorijų kiekį savo įprastinę dietą.
2. Reikšmingas apribojimas naudojimo druskos( žr. "Kiek druskos reikia vyras").
3. Išimtis gauti produktai, kurių yra skatinti ir stimuliuojantį poveikį nervų sistemai, širdies ir kraujagyslių.
4. ženkliai sumažinti produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, lengvai virškinami angliavandeniai ir gyvūninės kilmės riebalai panaudoti. Sumažinimo vartojimo tokių produktams laipsnis priklausys nuo kūno svorio.
5. padidėjimas žuvies ir daržovių baltymų gyvūnų baltymų esančių mėsos ir paukštienos.
6. įvedimas į pakankamais kiekiais maisto turtinga vitaminų grupės B, E, PP, P ir C dietos, lipotropic agentai( lecitinas, cholino, metioninas), maistinių skaidulų, riebalų rūgščių, kalio, magnio, chromo, cinko ir kai kurių kitų mikroelementų.
7. Pasiekti ir palaikyti normalų kūno svorį.

Dieta skaičius 10C nukreiptas į:

• apsauga nuo aterosklerozės vainikinių kraujagyslių ligos progresavimo, laivai smegenų ir kitų organų;
• prevencija vainikinių širdies arterijų ligos ir hipertenzija, kurią sukelia aterosklerozės progresavimo;
• nutukimo prevencija.

Be CHD turėtų būti ribojamas produktų, tokių kaip vartojimo:

• riebalų mėsa( kiauliena, aviena, jautiena riebalų, žąsų, ančių, subproduktų ir riebalų);
• pieno riebalų produktai;
• sultiniai;
• kieti riebalai sūrių;
• kiaušinių tryniai;
• sviestas, margarinas, majonezas;
• rūkyti;
• ikrai;
• grybai;
• dešros;
• konditerijos ir konditerijos;
• makaronų;
• šokolado;
• stiprios arbatos, kavos ir kakavos.

patiekalai turi būti parengtas be druskos verdant, garinant, skrudinimo arba numalšinti.Į indus reikia įdėti druskos( iki 5-6 gramų per dieną).Maitinimas turi būti atliekami 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis, ir vakarienė vyks 3-4 valandas prieš miegą.

mityba yra rekomenduojama įtraukti:

• Javai ir grūdai( ryžių manų kruopos ir apriboti iki minimumo);
• daržovės, nesaldinti vaisiai, uogos ir džiovinti vaisiai;
• šviežios sultys be cukraus;
• mažai riebalų pieno produktai( vietoj sviesto tarnauja geriau pridėti grietinėlės arba grietinėlės);
• kiaušinių tryniai( į kontraindikacijas nesant ne daugiau nei 3 vienetus per savaitę.);
• rafinuoti augaliniai aliejai( alyvų, sėmenų, kukurūzų, saulėgrąžų);
• duona ar duonos kviečių miltų II laipsnio( ne daugiau kaip 150g per dieną);
• daržovių salotos ir vinaigretės su augaliniu aliejumi;
• pirmieji kursai liesos sultinio( ne daugiau kaip 1 kartus per savaitę), daržovių, pieno ir vaisių sriubos;
• antrieji iš liesos žuvies, mėsos ir paukštienos patiekalai;
• jūros gėrybės;
• liesos silkė mirkyti( ne daugiau kaip 1 kartus per savaitę);
• garų omletas iš baltymų;
• gėrimai( silpna arbata, infuzijos rožė klubų, kompotai, drebučiai, vaisių gėrimai ir desertai).terapija

narkotikų gydyti anginą vaistus, kurie skatina vazodilataciją ir pagerinti kraujo tiekimą į miokardo. Vaistų terapijos taktika nustatoma atskirai, priklausomai nuo klinikinių atvejų.

1 lentelė - medžiagos, naudojamos medicininio gydymo krūtinės angina.

narkotikų gydymo krūtinės anginos numeris gali būti papildytas apdorojus gretutinės ligos ir terapinio fizinio mokymo. Pacientams patariama reguliariai stebėti rodiklius AD ir klinikinio tyrimo kardiologas.

chirurgijos

Be 70-80% atvejų, konservatyvus gydymas stabilizuoti vainikinių kraujotaką.Atsižvelgiant į medicinos gydymo pacientų vainikinių arterijų poveikio nebuvimo, gali būti paskirtas nuspręsti, ar operacijos. Siekiant stabilizuoti

vainikinių srautas nestabilia krūtinės angina, gali būti atliekami tokių chirurginių procedūrų, pavyzdžiui:

• balionas angioplastikos su stentavimo;
• aortos ir koronarinės apeigos.

metodo pasirinkimas chirurginio gydymo krūtinės angina nustatyta simptomų sunkumo ir individualios rizikos komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos laipsnį.

Kardiologas Petrova J.

Rekomenduojama žiūrėjimas: