Galimybės chirurginiam prostatos adenomos gydymui

prostatos adenomos( taip pat žinomas kaip gerybinės prostatos hiperplazijos) yra sudėtingas liga, kurios struktūra sudarytas organas liaukų mazgelių.Daugeliu atvejų gydytojai laukia ir mato taktiką.Dinaminis stebėjimas skirtas nustatyti patologinio proceso vystymąsi. Nuo

GPH - liga, kuria sergant prostatos mazgelių struktūra suformuota

indikacijos chirurginiam gydymui

Nepaisant to, kad operacija - pagrindinis metodas terapija, kreipėsi į jį mažiausiai. Yra aiškus sąrašas nuorodų chirurginio gydymo:

• atvira išraiška kraujavimas. Kraujavimas prostatos hiperplazijos gali sukelti išemijos adenomatozinės mazgas. Nuo liaukų organas pat tiekiama su krauju, tai yra įmanoma, turtingas kraujo iš šlaplės kanalo. Tai yra pavojinga sveikatai ir gyvybei, taip pat kupinas obstrukcija, šlapimo takų krešėti.
• chroniškų infekcijų-uždegiminių procesų, sukelia hiperplazijos. Ji prostatitas, cistitas, pielonefritas ir kitas ligas, antrinės pobūdžio šlapimo sistemos.
• plėtra akmenų šlapimo pūslės.
• šlaplės kanalas stenozė šlapimo produkcijos neįmanoma( lėtinis šlapimo susilaikymas).Tokiu atveju, sudėtingas procesas pašalinti hipertrofuotą prostatos mazgai ir plėtimosi šlaplės.Ūminis šlapimo susilaikymas .Subrendusių etapuose patologiniam procesui geležies išauga iki pakankamo dydžio, trikdydamas normalią evakavimo šlapime iš organizmo.Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja skubios medicininės korekcijos.
• Inkstų nepakankamumas , sukelia perkrovos šlapimo takų( žr. Čia).

Visais kitais atvejais rodomas dinaminis stebėjimas.

Bendrosios kontraindikacijos

ne visada operacija gali būti atliekama. Kontraindikacijos apima:

• aterosklerozės smegenų laivams.
• ligų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų dekompensacijos stadijoje.Šiuo atveju, rizika, susijusi su paciento įvedimo į anestezijos būsenoje.
• Ūmus uždegiminių ligų, šlapimo takų: inkstų, šlapimo pūslės. Taip pat nerekomenduojama operacijos metu ūminio prostatito metu.
• infekcinės ligos.Ūminis inkstų nepakankamumas.
• aortos aneurizma.

chirurginės intervencijos vėluoja ištaisyti gretutine liga arba būklė, dėl kurios atsirado galimybę atlikti operaciją neįmanoma.

Nustatymai

chirurgija Yra daug variantų operacijos. Klasikinės metodai pripažino:

• transuretrinę rezekcija( TUR).
• Atidaryta operacija.

Abu metodai turi savo indikacijas, ypač.Visi kiti metodai yra laikomi šių dviejų modifikacijų pakeitimais.

Atidaryta operacija

Ši chirurginė rūšis laikoma universalia, nes ji leidžia pašalinti bet kokio dydžio ir vietos formavimąsi. Tačiau svarbu vis tiek išlikti tikslingumo klausimas. Prieš kelis dešimtmečius nebuvo jokios alternatyvos atidaryti adenomektomiją.Šiuo metu operacija atliekama pagal šias nuorodas :

• Reikšmingas adenomatozinis mazgo dydis( virš 8 cm skersmens).
• Akmenų susidarymas šlapimo pūslėje.
• šlapimo pūslės divertikulitas.
• Vėžinio tipo struktūros piktybinių navikų( piktybinių navikų) tikimybė.

Adenomektomija yra labai trauminė operacija. Manipuliacijos trukmė yra nuo 40 minučių iki 2-3 valandų.Vykdant intervenciją, pilvo siena, šlapimo pūslė yra išpjaustyta. Per šią prieigą pašalinamas mazgų išsilavinimas. Pasibaigus manipuliavimui, iškirptieji audiniai būtinai siunčiami histologiniam tyrimui į laboratoriją.

naudojimo privalumai:

• radikalumas. Tūrio formacijos visiškai pašalinamos, pasikartojimo rizika yra minimali.
• efektyvumas.

Suvart :

• Komplikacijų tikimybe.
• Ilgalaikė reabilitacija.
• Įgyvendinimo sudėtingumas.
• Būtinybė ilgai išlikti stacionarioje aplinkoje.

komplikacijos :

• Pagrindinis - ilgalaikis kraujavimas. Jie yra pavojingi ne rizika prarasti kraujo, bet trombozės tikimybė.Kraujo krešulys gali sutrukdyti šlaplę.Tokia valstybė neperduoda savęs.
• Pooperacinės žaizdos infekcija.
• Galimybė sukurti antrinį infekcinį cistitą.

Transurethral rezekcija

Manoma, kad labiausiai pageidaujamas prostatos hiperplazijos gydymo būdas - "auksinis" urologijos standartas. Tačiau tokia intervencija yra labai sudėtinga ir reikalauja puikių chirurgo įgūdžių.Pagrindinė TUR indikacija - mažo dydžio adenomatiniai mazgai( iki 8 cm skersmens).Visais kitais atvejais, ypač tais atvejais, kai gydytojas abejoja švietimo kilme ir pobūdžiu, yra nurodyta tuščia operacija.

Transuretracinė rezekcija apima priemonių įvedimą per šlaplę į prostatos liauką.Tuomet navikas ištrinamas ir pašalinamas. Kaip ir anksčiau, audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

metodo privalumai:

• mažai invazyvumas. Aplinkai nekenksmingi audiniai.
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
• Pooperacinių siūlų nebuvimas.

Operacijos trukmė yra apie valandą.

Suvart metodai:

• Neįmanoma radikaliai pašalinti didelės apimties rinkinius.
• Labai sudėtinga intervencija, dideli darbo chirurgo kvalifikacijos reikalavimai.
• Reikia naudoti brangią įrangą.

Tikėtinos komplikacijos :

• Šlaplės kanalo susiaurėjimas( strikcija).
• Nedidelis kraujavimas iš šlaplės.
• skausmo sindromas.

Ar prostatos hiperplaziją galima gydyti ne chirurginiais metodais?

Konservatyvi terapija gali normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir slopinti adenomos augimą, tačiau toks gydymas laikomas simptominiu, t. Y.pagrindinė priežastis niekur neišnyksta. Ankstyvam gydymui nurodomas vaistų naudojimas:

• alfa blokatoriai. Jie atpalaiduoja šlapimo pūslės ir šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą, normalizuojant šlapimo nutekėjimą.Alfuzozinas, Doxazosinas, Omnik ir tt
• 5 alfa-reduktazės inhibitoriai. Susilpnėja auglio augimo proceso dydis. Stabilizuokite patologinio proceso eigą.Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fitoterapiniai vaistai. Taikoma tik pradiniame proceso etape. Afala, Spemann, Gentos ir tt

Be to, praktikuojami nefarmakologiniai metodai. Bet jų negalima pavadinti visiškai chirurgine. Tarp adenomos pašalinimo procedūrų:

• . Naviko elektrokoaguliacija.
• kryodestruktūra.
• lazerinė abliacija.
• termoterapija.
• išgarinimas.

Prieiga prie naviko yra transuretracinė.

reabilitacijos laikotarpis

Nepriklausomai nuo operacijos tipo, reabilitacijos laikotarpis turėtų būti taikomas rekomendacijų skaičius:

• atsisakyti intensyvių treniruočių už pusantro mėnesio.
• Atlikite pasirinktus gydomosios gimnastikos kompleksus.
• Išskirkite seksualinį kontaktą 30-40 dienų, kol žaizda visiškai išgydoma.
• Racionalizuokite savo meniu: kuo mažiau gyvūninės kilmės maisto ir, atvirkščiai, kuo daugiau augalinių produktų ant stalo. Iš prieskonių, druskos, kavos ir stiprios arbatos turėtų būti pašalinta.
• . Imkite pakankamai skysčių, reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę( kas dvi valandas), neleiskite šlapimo stagnacijos.
• Reguliariai apsilankykite chirurgui ar gydytojui pooperacinių siūlių gydymui( jei atliekama ertmės operacija).

Prostatos hiperplazijos gydymas yra sudėtinga užduotis. Kaip taisyklė, ankstyvosiose sudėtingo gydymo metodo stadijose pasirinkome. Ateityje, be chirurgijos, tiesiog negaliu padaryti. Chirurginės intervencijos metodą gydytojas pasirenka pagal naviko dydį ir pobūdį.Bet kuriuo atveju negalima atidėti gydymo. Jei turite nerimo sutrikimų, turėtumėte kreiptis į savo urologą.

Rekomenduojama peržiūrėti: