Metastazės prostatos vėžyje: požiūris į diagnozę ir gydymą

Metastazė židinių atstovauja grupes vėžinių ląstelių yra pirminis piktybinis navikas. Pasiskirstymas korinio elementų atsiranda kraujo ir limfagyslių.Natūralu metastazavusiu ląstelių aktyvumą slopina pirminio naviko tėvų, todėl pradiniai etapai klinikinių simptomų metastazėmis nėra. Pasak tyrimų

Daugeliu atvejų, metastazių susidarymas regioninis atsiranda( iš mažų dubens dugno) ir nuotolinio( už) limfmazgiai, kaulų, plaučių audinį, kepenyse ir antinksčiuose. Iš kaulinių struktūrų dubens yra labiausiai paplitęs pažeidimas, taip pat slanksteliai ir šlaunytės. Medicinos tyrimai rodo, kad metastazės į kaulus, kaip taisyklė, nėra nuotolinio mazgų praradimas.

bruožai prostatos vėžiu yra tai, kad kai kuriais atvejais atrodo, tiksliai metastazių, o ne simptomus sukelia paties naviko veikla.Šiuo atveju, nesivarginkit šlapinimasis sutrikimai, skausmas ir diskomfortas pilve, ir priklausomai nuo metastazių ženklų vietoje.

chirurgija klinikiniai požymiai

Nugalėk kaulų struktūros

Dažniausiai metastazavusiu prostatos vėžys pasireiškia dubens, kryžkaulio ir juosmens slanksteliai, mažiausiai - šonkaulių.Su pralaimėjimo kaulų struktūros pastebėtas:

• skausmą dubens, stuburo, krūtinės ląstos;
• patologinių lūžių slankstelių;
• baigtas( paralyžius) arba dalinis( parezės) galūnių praradimas motorinio aktyvumo( kai suspaudimo nugaros smegenų);
• pažeidimas šlapinimasis ir tuštinimasis( šlapimo nelaikymas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).

limfmazgių

dažnai metastazavęs procesas tarp nutolusių limfmazgių paveikia kirkšninį mazgų( paprastai iš vienos pusės).

ženklai metastazinės limfmazgių pakitimams gydyti :

• dydžio augimas;
• apvalios formos;
• didesnis tankis, iki gumburų
• Znieruchomienie sanglaudos su kitais limfmazgių ir minkštųjų audinių;
• neskausminga.

Net jei limfmazgis išlaiko mobilumą( dažnai su savo mažo dydžio), tai visada neskausmingas( skirtingai uždegimas).Kai

pažeidimas, kaip regioninė( dubens) ir atokiose mazgų atsiranda suspaudimo venų ir limfagyslių .Tai veda prie skysčių nutekėjimą iš valdžios institucijų pažeidimas.

Yra dydžio padidėjimas, patinimas:

• apatinių galūnių;
• kapšelis;
• varpos.

pat galima kompresija šlapimtakių, kad bus parodyti nuolatinį mažo intensyvumo skausmą apatinėje nugaros.

pralaimėjimas

plaučių audinio Jei ji daro įtaką plaučių audinio simptomams, nurodant uždegimas ir kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinės apraiškos:

• kosulys;
• subjektyvus oro trūkumo jausmas;
• sekrecija gleivinės krūtinės;
• hemoptysis;
• nuolatinis krūtinės skausmas.

pralaimėjimas

Kai kepenų kepenų pažeidimas ji padidina dydžio, tampa nelygus, patologija pasireiškia svorio dešinėje hypochondrium. Sunkiais atvejais gali būti gelta.

Bendra

metastazių simptomus bendras požymis metastazavusio( nepriklausomai nuo vietovės) yra atsiradimas ir toliau stiprinti intoksikacija sindromas.

simptomai :

• netikras svorio netekimas, aštriam kūno svorio netekimui( kacheksija);
• bendras silpnumas, apetito praradimas, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas( paprastai ne didesnis kaip 37,5 ° C);
• anemija, kuri pasireiškia blyškumas, odos ir kraujo tyrimas - sumažėjo hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių;
• uremija( sutrikusi ekskrecija toksinų iš organizmo dėl antrinės pažeidžia inkstų šalinimo funkcija fone).

Diagnozės ypatybės

Tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo tariamo metastazių lokalizavimo.

Labiausiai plačiai naudojamas: pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas

• , taip pat retroperitoninė erdvė;
• krūtinės, stuburo, dubens kaulų, šlaunikaulių rentgenografija;
• kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas( CT ir MRT) pilvo ertmėje;
• kaulų struktūrų scintigrafija.

Skeleto scintigrafija remiasi įrašu specialios vaistinės medžiagos kaupimosi ir pasiskirstymo kaulų struktūrose, kurios įrašomos gama kameros.Šiuo metu ženklinami radioaktyviais "technetiumi-99" fosfato junginiais. Osteoscintigrafija yra ypač informatyvi, esant skleistinės žalos syptomatikai ir prostatos pirminio naviko apraiškų nebuvimui. Panašus modelis dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 80 metų amžiaus.

Fociose yra aktyviai augančių ir dauginančių ląstelių, todėl jie kaupia vaistus ir gali būti vizualizuoti.

patvirtinti išplitusiam regioninių limfmazgių pralaimėjimas yra naudojamas dvišalį dubens limfmazgių skrodimo, kuris šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje yra "aukso standartas" diagnozuojant. Procedūra reikalauja pašalinti ne tik dubens limfmazgius, bet ir visas turimas limfinės sistemos struktūras. Gauta medžiaga yra tiriama laboratorijoje, o kai nustatoma metastazių ląstelė, diagnozė yra galutinai patvirtinta. Taikyti šį metodą ne tik diagnozei, bet ir terapiniais tikslais planuojant nuotolinį naviko audinių apšvitinimą.

gydymo metodai

Metastazių buvimas rodo, kad neįmanoma atlikti radikalų gydymą, visiškai pašalinant naviko ląsteles. Taikomos priemonės, kurios ne tik tiesiogiai įtakoja metastazes, bet ir neleidžia jiems toliau stebėti.

Pagrindiniai gydymo metodai :

• hormonų terapija;
• apšvitinimas;
• chemoterapija;
• chirurgija( radiosurgery).

hormonų terapija

Tolimųjų metastazių hormonų terapija yra naudojama kaip paliatyvioji terapija, ty palengvinti simptomus.

Hormoniniai vaistai , naudojami metastazių gydymui, yra suskirstyti į:

• susintetintas analogai pagumburio atpalaiduojančio veiksnio;
• estrogenai( moteriški lytiniai hormonai);
• antiandrogenai.

susintetinti analogai pogumburio atpalaiduojančio faktoriaus analogų

Dirbtinis atpalaiduojančio veiksnio, pagamintą nervų struktūrų( pogumburio), dėl kurio reakcijas, gali testosterono( vyriško lytinio hormono) kiaušinių aktyvumo mažėjimas kaskados.

dažniausiai naudojamas :

• gozerelinas;
• leuprorelinas.

vieno ir žinoma šių vaistų dozes susitvarko onkologas, paprastai vartojamas vieną kartą per mėnesį, ilgą laiką, siekiant sumažinti jų veiksmingumą ir plėtrą atsparumo hormonų terapija.

Estrogenai Estrogenai tiesiogiai slopina sėklidžių funkciją ir netiesiogiai( per pagumburio).Visa tai sukelia testosterono gamybą sumažinti, ir kaip rezultatas - iš navikų progresavimo susilpnėjimo.

Estrogenai turi šalutinių poveikių numeris:

• apie širdies ir kraujagyslių sistemai( didinti širdies priepuolių riziką, insulto);
• kraujo sistema( didinant besivystančių trombinių komplikacijų( plaučių embolija, plaučių embolija) tikimybę;
• skrandžio ir žarnyno trakto( didėjimą sąstingio procesų tulžies kepenyse);
• susilpnintas imunitetas sistema

Dauguma kitų dietilstilbestrolis daugiausiai naudojamų - intraraumeninius, kad turi mažiau pasekmių.., nei tabletes

steroidinių antiandrogenų( ciproterono) ir nesteroidiniai( flutamido) antiandrogenų turėti poveikio numeris:

• blokas receptorių seksualinės GORMtie, prostatos;
• sumažinti sekreciją pogumburio išskyrimo faktorius, t.y. medžiagų, kad aktyvuoti lytinių liaukų

sekreciją Tai sumažina testosterono ir jo biologiškai aktyvų - dihidrotestosteronas

priešgrybelinis vaistas, ketokonazolo taip pat turi savybę slopinti lytinių hormonų sintezę audiniai antinksčių jį. ..Be to, vartojamas su nepakankamu kitų antiandrogeninių vaistų veiksmingumu.

Radioterapijos

Pagrindinis straipsnis: Radioterapija dėl prostatos vėžio

radioterapijos dažniausiai daroma metastazių stubure lokalizaciją.Panaudota nuotolinis pažeidimų, kurių bendra dozė yra iki 55 Gy, jutimas. Terapinis poveikis

:

• sumažinimas( ir kai kuriais atvejais visiškai panaikinti) skausmas;
• suspaudimo lūžių, gali užkirsti kelią atrankos auglio ląstelių l neurochirurginiam operacijos metu.

labai sužavėtas įvairių kūno sričių, bendras naudojamas spinduliuote arba pusę kūno, todėl ženkliai sumažino skausmą.Moderniausia metodas yra suleidimui į veną radioaktyvus elementas( Stroncio 89), kad taip pat numato analgetinį poveikį metastazių kauluose. Chemoterapija chemoterapija

( mitoksantrono, estramustinų) metastazių taikomas atskirai arba kartu su hormonų terapijai. Teigiamas poveikis yra susijęs su skausmo sumažėjimą, taip pat į Metastazės su naujais audiniais ir organais plitimo sustabdymo.

chirurgijos operacija yra nurodyta tik regioninių limfmazgių pralaimėjimo.Šiuo metu jis laikomas tinkamiausia didžiausią galimą pašalinimą iš limfagyslių ir dubens mazgų( įvairių dalių palei klubinių arterijų) ir limfmazgių esančių kryžkaulio. Kai

metastazių, be radikalų prostatektomija atliekamas abi sėklidės( pašalinimo iš sėklidžių), kuris sumažina išsivystymo kitų metastazių normą.

Taip pat žiūrėkite: prostatos vėžio stadija: onkologijos vystymo etapai ir išgyvenimo prognozė

Rekomenduojama peržiūra: