Išsami informacija apie šlapimo pūslės pašalinimą: chirurgija, pasekmės ir komplikacijos

pūslės pašalinimo( cistektomija) - pavojinga ir sunku operacija. Jis reikalauja daug profesionalumo chirurgas, nuodugniai Priešoperacinės nagrinėjant paciento ir ilgą reabilitacijos laikotarpiu. Kadangi šis intervencijos rūšies būdingas didelis traumuoja, prinešė griežtai įrodymų, kad nėra jokios alternatyvos. Tai yra radikaliausias terapijos būdas. Pagal statistiką, cistektomija reikia rečiau, o tai dar vienas įrodymas, naudai, kad operacija pašalinti šlapimo pūslę - kraštutinė priemonė.

struktūra

pūslės medicinos praktikoje yra dviejų tipų tokių intervencijų:

1. pašalinimas šlapimo pūslės, kai organizmas yra pagamintas rezekcija.
2. Bendras arba radikali cistektomija, kai vyras be kūno pašalinamas sritiniuose limfmazgiuose, sėklinės pūslelės, ir, tam tikrais atvejais, dalis žarnyno ir prostatos.

Tai yra manipuliavimo išjungimas. Kas yra cistektomija?

indikacijų chirurginiam gydymui

Kadangi mes kalbame apie sunkiųjų įsikišimo, išsamus sąrašas nuorodų, ir apima:( Žr. Šlapimo pūslės vėžio)

• navikai pūslės piktybinių 3-4 etapai. Trynimas institucija, nurodyta tik tuo atveju, kai nėra metastazių į aplinkinius organus, bet auglys pradžioje dygimą netoliese anatominės struktūros. Tai yra galimybė išgelbėti paciento gyvenimą.
• Pūslės raukšlėjimas( mikrocistai).Tokiu atveju pastebimi masyvūs pluoštiniai( ryklės) pokyčiai iš tuščiavidurio organo pusės. Kaip rezultatas, srauto patologija šlapimo pūslė negali plėstis dėl mažesnio elastingumą.Tai kyla dėl jo plyšimo ir peritonito vystymosi. Liga susiformuoja dėl intersticinio cistito ar tuberkuliozės.
• Sukurta pūslės papilomatozė.Ypač išsklaidytoji forma. Liga yra būdinga plėtros keliais gerybinių auglių( karpos) išsibarstę po šlapimo pūslės paviršiaus. Vidinei papilomatozei būdinga didelė navikų pernešimo rizika.
• Piktybiniai navikai pūslės su pavieniais metastazėmis sritiniuose limfmazgiuose. Esant tokiai situacijai, organas pašalinamas kartu su paveiktomis limfinės struktūros.

Kontraindikacijos

sąrašas kontraindikacijų, priešingai, pavyzdinis. Kadangi tai yra rimtas ir ilgalaikis veikimas, ne visi sugeba perduoti tokią operaciją negalima ispytanie. Provodit:

• Asmenys pagyvenusiems žmonėms, nes dėl ilgalaikio anesteziją reikia.
• Žmonės sunkios būklės.
• pacientams, kuriems nustatytas infekcinių ir uždegiminių ligų, šlapimo takų ūmios fazės. Didžiulė rizika tapti sepsiu.
• Pacientai, kurių kraujo krešėjimą mažėja.

Pirmosios dvi nuorodos yra absoliučios. Toliau pateikiami santykiniai ir reikalaujama pataisyti valstybę.

Ikioperacinė

privalo atidžiai išnagrinėti pacientą, siekiant sumažinti mirties ir pooperacinių komplikacijų riziką.Veikla būdinga pasiruošimui bet kokiai operatyviai intervencijai, tačiau yra specifiškumas.

Tyrimai ir analizė

• 

  rekomendacijos būtiniems tyrimams, analizei ir pasiruošimui operacijai teikia tik gydantis gydytojas!

  Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jie suteikia galimybę nustatyti infekcinius ir uždegiminius procesus.

• Cukraus( gliukozės) koncentracijos nustatymas kapiliariniame kraujyje.
• pilvo ertmės ultragarsas, plaučių rentgenografija.
• koagulograma. Suteikia galimybę įvertinti kraujo krešumą.
• cistoskopija. Nurodomas proceso nustatymas ir chirurginės procedūros pobūdžio nustatymas.

Tiesiogiai paruošus

• dvi savaites reikia nutraukti kai kuriuos vaistus: aspiriną ​​ir kitus;
• per savaitę prieš operaciją pacientas perduodamas mažai plaučių dietai;
• draudžiama valgyti dvi dienas ir rekomenduojama gerti daugiau;
• higieninis grožio srities gydymas yra privalomas;
• už paros dozę, skirtą valymo klizma ir diuretikų vartojimą, kad "pašalintų" skysčių perteklių iš organizmo;12 valandų
• draudžiama rūkyti, gerti alkoholį;
• vakare prieš operaciją negalima gerti skysčio.

Tai nesibaigia rengiant. Beveik dvi savaites gydytojas paskyrė antibiotikų kursą žmogui išvengti antrinės infekcijos ir prebiotikai už žarnyno mikrofloros normalizavimo. Be to, tokios priemonės yra būtinos virškinimo trakto ruošimui: jos dalį galima panaudoti šlapimo takų nukreipimui.

intervenciniai metodai dažniausiai metodas cistektomija yra taip:

• Pacientas yra ant operacinio stalo. Supjaustykite siūlomą pjovimo vietą su antiseptiniais tirpalais, nurodykite išpjovos liniją.Šlapimo kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.Vyrams šlaplė yra ilga ir siaura, yra anatominių kreivių, neleidžiančių kateteriui patekti įprastai. Todėl specialistas turi būti atsargus, kad nepažeistumėte šlaplės sienelių.
• Toliau, lankų pjūvis yra pagamintas iš audinių dviejų ar trijų pirštų virš lanku, kad atskleistų organą.
• burbulas pašalinamas, gydytojas tiria tuščiavidurį organą.
• Organo sienos yra fiksuotos, prostatos liauka papildomai fiksuojama( esant radikaliam veikimui).
• gydytojas atlieka ekscizijos šlapimtakių, sėklinio latako tvarsčiai, sutelkti organus, šlapimo sistemos, pjovimo virves.
• atliekama antrinė kateterizacija šlapimo nukreipimui.
• Pisuaras pats pašalinamas.
• Per skylę pilvo ertmėje chirurgas įterpia specialų laikinojo šlapimo surinkimo rezervuarą.
• Gydytojas sutraukia žaizdą.

metodai šlapimo nukreipimui, o nepastovumas:

1. sukūrimas amortizuotų stoma( reikalingas pastovus dėvėti pisuaro), kai šlapimo kanalo yra suformuotas iš klubinės žarnos dalį.
2. Stomotino susidarymas iš kitų virškinimo trakto dalių.
3. Galiausiai moderniausias būdas pooperacinio normalios šlapimo funkcija yra protezas - dirbtinis šlapimo pūslės keitimas.

Komplikacijos po operacijos

Klasikiniai poveikiai yra kraujavimas ir antrinė žaizdos paviršiaus infekcija. Tačiau labiausiai pavojingų yra šie narės: gali atsirasti

• 

  po operacijos atidėjimo ūminis

  šlapimo ūminį šlapimo susilaikymą, dėl okliuzijos iš šlapimtakių;

• inkstų nepakankamumas;
• šlapimo takų uždegimas;
• kai keletą mėnesių keičia dirbtinį organą, stebimas šlapimo nelaikymas;
• padidina urolitiazės ir pielonefrito riziką;
• yra periodinė blokatoriaus stoma.

Tačiau tai išsprendžia problemą.

atkūrimas po intervencijos

Nuo pusės metų reabilitacijos kursas trunka nuo .Reikia kruopščiai laikytis dietos, kuriai yra mažai skaidulų.Dieta turėtų būti pakankamai vitaminizuota( daržovės ir vaisiai padės, bet ne per rūgštus).Tuo pat metu sunaudoto skysčio kiekis turėtų būti sumažintas iki litro per dieną.Parodytas sumažintas fizinis aktyvumas, įskaitant seksualinę veiklą.Pacientas išmoksta vėl ištuštinti šlapimo takus, o protezavimas - šis laikotarpis gali trukti iki 12 mėnesių.