Plaučių uždegimas vaikui
Plaučių uždegimas vaike yra rimta infekcinė liga, o vaikams patologija yra būdingesnė dėl kvėpavimo sistemos konstrukcijos ypatumų ir imuninių procesų nepakankamumo. Plaučių uždegimas vaikas paprastai yra ūminis infekcinis, su vandens elektrolitu ir medžiagų apykaitos sutrikimais, keičiasi visų organų sistemos patologinio pobūdžio. Tačiau, kita vertus, vaiko plaučių uždegimo samprata suprantama kaip visa infekcinių ir uždegiminių plaučių ligų grupė, kurioje būtinas intraalveolinis eksudato skystis. Tai yra tas eksudatas, kuris neleidžia fiziologiniam dujų mainams plaučių struktūrose. Deguonies kiekis smarkiai sumažėja, pridėjus sutrikimų kraujotaką.Ši būklė kelia didžiulį pavojų sveikatai, bet ne tik, bet ir gyvenime apskritai, didindama mirties galimybę, todėl nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, kad skubiai paskirtų gydymą.
Ši liga užima beveik 80% kvėpavimo sistemos patologijos, kasmet žudo 1,4 milijono vaikų iki 5 metų amžiaus. Tarp tų, kurie buvo hospitalizuoti prieš 1 metus, 25-30% atvejų sumažėjo, plaučių uždegimas vaikui nuo 2 metų iki 5 - daugiau nei 50%.Vaikams moksleiviams ir paaugliams jų dažnis yra žymiai sumažėjęs ir yra 8-12%.
Plaučių uždegimas 4 metų vaikui gali labai skirtis nuo tokių kūdikių apraiškų, tai pasireiškia kaip specifinis simptomų kompleksas ir rengen-nuotraukos. Didžiausias mirtingumo rodiklis buvo užregistruotas prieš ketverius metus. Nepamirškite, kad vaikai gali susirgti bet kokia amžiaus grupe, netgi tik gimę.Kadangi ši liga, kuri yra ypač pavojinga jo progresui ir komplikacijoms, ypač vaiko organizmui ir yra ypač pavojinga kūdikiams, svarbu įtarti, pripažinti ir pradėti gydyti tuo metu, diferencijuojant kitas kvėpavimo takus. Pertraukimas veda į labai sudėtingas, sunkiai ištaisytas būsenas ateityje. Tai padės atlikti rentgeno spinduliuotės tyrimus, nes joje aiškiai nustatoma akivaizdi tamsa, būdinga pneumonijai.
Plaučių uždegimas vaikui suskirstomas į tokias formas:
• Židinio nuotolis - dažniau diagnozuojamas 1-3 metų amžiaus diapazone. Patologija yra antrinė ir daugiausia dėl bronchito. Simptomokompleksas: hipertermija, sausas ir gilus kosulys. Jis gydomas 2-3 savaites antibiotikų vartojimu.
• Segmentinis - dalinai paveikia plaučius, o kūdikis gerai nevalgia, atsisako, nenori žaisti, gerai nemiega, temperatūra 37-38 ° C.Kosulys praktiškai neįvyksta, todėl šios rūšies dažnai sunku nustatyti nuo pirmųjų dienų.
• Dalintis - užfiksuoti tik vieną ar daugiau plaučių lopų.
• Nutekėjimas - kai procesas iš kelių segmentų segmentų susilieja į vieną didelį pažeidimą.
• Iš viso - viso plaučių audinio pažeidimas.
• Lobaras - pažeidimas gali būti lygiagrečiai kairysis arba dešinysis. Kūdikiui būdinga hipertermija iki 39-40 ° C.Plaučių ir pilvo skausmo zonos projekcijos srityje yra drėgnas kosulys su rūdėtomis kiaušialąstėmis, raudonieji bėrimai ant kamieno ir vienpusis veido paraudimas.
• Stafilokokai - dažniau pasitaiko naujagimiams ir kūdikiams. Pagrindinis simptomų kompleksas yra: dusulys, dusulys, vėmimas, kosulys, klausos švokštimas. Su laiku ir tinkamai nustatytas gydymas, liga pasitaiko maždaug po 2 mėnesių, po to atliekamas 10 dienų reabilitacijos kursas.
Jei pažeidimas yra lokalizuotas tik vienoje plaučiuose, tai plaučių uždegimas vaike vadinamas vienpusiu, abi yra dvišalės. Taip pat išskiriama pagrindinė būklė - pačios ligos atsiradimas, antrinė - jau anksčiau perkelta infekcinė liga.
Dėl infekcijos atskiriamos šios formos:
• Ligoninė - vaikas susirgo po to, kai jis buvo atliktas ligoninėje tris dienas ar tris dienas po išrašymo.
• Įgyta bendruomenė - infekcija, kuri neturi nieko bendra su medicinos įstaigomis. Labiausiai paplitusi rūšis. Jis suskaidytas imuniteto sutrikimu arba be jo.
• Iš medicininių intervencijų - patogenai patenka į žmogaus kūną procedūrų metu, operacijose, dažnai provokuojamos dažnos hospitalizacijos, hemodializės, parenteraliai skiriamos vaistų.
• Oro tiekimo sistema - pasireiškia nurijus pašalinių dalelių, vienetų maisto arba skysčio, infekcinių skreplių nosies kvėpavimo takus.
• Vėdinimas - anksti( iki 72 valandų) ir vėlai( po 96 valandų), kai žmogus yra ventiliatoriuje.
• Intrauterinė - įgimta forma, atskleista per pirmąsias 3 dienas nuo vaiko atsiradimo iki šviesos.
• Citostazinis - vartojant citostatiką.
• atipinės forma - ne etiopathogenetical retų rūšių patogenų( mikoplazmų, chlamidijų).
Vaikų plaučių uždegimas pasireiškia tokiais veiksniais: plaučių audinys dar nėra visiškai subrendęs;Kvėpavimo takų siaura;Gleivinės yra prisotintos kraujagyslių, todėl jie linkę išsipūsti, todėl vėdinimo funkcijos pablogėja;Švelnintas epitelis negali tinkamai pašalinti skreplių, o infekcija lengvai įsiskverbia, atsigulia ir daugėja;dėl to, kad papildomų ančių neišsivystymu, žemesniojo nosies plaukimo, vietos veiksnių Niewyrobienie - nepakankamas oro pašildytas inhaliacijos metu ir yra išmuitinama ne norimo lygio;Alveolių ir paviršinio aktyvumo medžiagos nebranduolis;Plaučių šaknyse yra gausios vaskulizacijos;Atskirų bronchų ilgis ir plotis skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl susidaro nevienodos drenažo sąlygos. Skiriasi nuo suaugusiųjų forma žaibo tempais mažiems vaikams retai užkrečiama, dažnai antrinis - kaip tonzilitas, bronchitas, laringitas komplikacija.
pneumonija vaikas 2 metų yra rizikinga tos negilus kvėpavimas gyvenimo, plaučiai vėdinami blogiau ir tai puikus būdas vystomojo etiopatogennyh agentų.
pneumonija vaikas: Sukelia
Sukelia pneumonija vaiko ir suaugusiojo panašiai - nedelsiant buvimą patogeno ir sumažino imunitetą.
Uždegimą gali sukelti:
- bakterijos. Dažniausias etiopatogenezinis agentas yra pneumokokas, nes jis labiausiai trofiškas plaučių audiniui. Jie taip pat gali veikti provokatorių Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, mikoplazmos, Legionella, Klebsiella, Escherichia.
- virusai. Užimkite 50% etiologijos kohorto.Ši lazdelė-Afanasyeva Pfeiffer, gripas, paragripo, adenovirusinė, herpes virusas, vėjaraupiai virusas, RS-virusas, citomegalo.
- grybai. Reti pasitaiko grybelinis užteršimas( pavyzdžiui, kandidozė ar aspergiliozė).Apskritai šis pažeidimo potipas būdingas stipriems imuniteto pokyčiams ir yra labai sunkus ligos kursas.
- parazitai. Pathogenetic vaizdas atsiranda, kai parazitas skverbtis į už pastarąjį šalinti priežastis kaupimo eozinofilų plaučius. Dėl to susidaro eozinofilinis infiltratas. Tokio pažeidimo atstovai gali veikti - ascaridai, plaučių šaknys, kiaulių kaspinuočiai, echinokokai.
Yra etiopathogenic veiksnių pneumonijos vaikui numeris:
- vaisiaus hipoksija ar deguonies trūkumo gimus;
- vaiko gimdymo veiksniai( trauma, asfiksija);
- priešlaikinis brendimas su morfofunkciniu nebrandumu;
- įgimta širdis, plaučiai, imunitetas;
- pneumopatija vaikui;
- cistinė fibrozė ir endokrininės ligos, astmos progresai;
- perduodama organų transplantacija;
- įgimtas ir įgytas imunodeficito būklės;
- anemija, rachitas, fizinis nepakankamumas, hipotrofija;
- motinos ir vaiko infekcija( chlamidija, herpesas);
- nepalankios gyvenimo sąlygos, nesubalansuota dieta ir virškinimo sutrikimai;
- eksudatyvinė diatezė;
- yra lėtinė uždegiminė židinių nosorotoglotki( tonzilitas, limfmazgių augimą, faringitas, laringitas);
- dažnas pasikartojantis bronchitas;
- vitaminų substratų ir mikroelementų trūkumas;
- toksiškų cheminių dūmų įkvėpimas( buitinės chemijos medžiagos, netoli tolesnių statybos darbų);
- alerginiai procesai, ypač kartu su kosuliu;
- aušinimas ir perkaitimas, perdirbimas. Su labai Peršaldymo Skeleto, raumenų silpnina organizmo atsparumą ir mikrobus gali lengvai prasiskverbti į plaučius, tai apima šaltą laiko metu metus kaip polinkio rizikos veiksnys;
- tabako rūkymas, alkoholizmas, narkomanija paaugliams;
- ilgalaikis miego laikymas horizontalioje padėtyje( po lūžių, nudegimų, chirurginės operacijos);
- provokatoriai yra ARVI, jų įtaka silpnina imuninę sistemą, padidėja gleivių gamyba ir mažėja baktericidinė veikla;
- bakterijos, kurios sukelia procesą prasiskverbti su įkvepiamu oru srautu, su daiktais, daiktų kasdieniam gyvenimui aplink mus, minkšti žaislai, ant viršelių, o patys kvėpavimo takų;
- kontaktas su pacientais dėl žaibinių ir uždegiminių ligų;
- neteisingas ligų gydymas( savarankiškai vartojami vaistai, prevenciniai antibiotikų kursai).
Etiologiniai plaučių uždegimo požymiai 1 mėnesio amžiaus vaikui .Priežastys sukelia bakterinius patogenus, rečiau - virusines, vietinių gynybos pajėgų silpnumas. Tai yra svarbus dalykas, nes bendra imuninė sistema nesudaro, patogenai aktyviai dauginasi. Dažniausiai įgimto pobūdžio paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas yra didelis uždegiminės ir kvėpavimo nepakankamumo pavojus. Dėl sukaupto anglies dioksido kraujyje susidaro smegenų funkcijos slopinimas.
Plaučių uždegimo simptomai 4-6 mėnesių amžiaus vaikui .Plaučių parenchimo uždegimas visų pirma yra susijęs su virusais dėl pridėtos bakterinės floros. Kvėpavimo organų struktūros ypatumai vaikams sukelia greitą kvėpavimo takizuotų epitelio pažeidimą.Turtingas kraujo pritekėjimas į kūdikystėje plaučius ir dažnai išvadą gulėti, maitinimo mišiniai ir nesilaikymas higienos taisyklių - visi šie veiksniai prisideda prie stazinio pokyčių plaučių parenchimos.
2 metų amžiaus vaikų uždegimas. Bakteriniai agentai dominuoja. Pagal dvidešimt metų stiprinamos vaiko apsaugos sistemos padeda apsaugoti nuo infekcijos.
3 metų amžiaus uždegimas. Iki trejų metų gyvenimo, sunku kosulys iki skreplius klampus, todėl yra patogeninių mikroorganizmų maitinamosios terpės kaupimas. Imunitetas jau yra stiprus ir susidaro paviršinio aktyvumo medžiaga. Labai patogeninė flora su žalingais toksinais veikia pirmaujanti vieta, galinti sunaikinti bronchų epitetalį.
pneumonija vaikas:
simptomai Dažni simptomai yra tokie:
- mieguistumas ir silpnumas, miego sutrikimai, neramumas, Kintamieji usposobienie ir tearfulness. Užkratų įtakos ne tik plaučius, bet ir žarnyną - pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, apetito stoka, ir ten yra pilnas atmetimas maisto. Virškinimo trakto sutrikimai yra labai pavojingi jauniausiems, nes masės indekso mažinimas iki kritiško svorio sumažina mirtingumo riziką.Senyvai skundžiasi raumenų ir sąnarių diskomforto, nosies užgulimo, sloga.
- prioritetas turėtų atkreipti dėmesį į sunkus kosulys, kuris gali būti sausas, šlapias, ar priepuolinis mėšlungiškas, gilus, su gleivinės ar pūlingų skreplių, kraujo pėdsakų, ar nėra išleidimo apskritai.
- Dusulys yra svarbi priemonė nuo plaučių uždegimo vaiku, tai skaičiuojant įkvėpimų skaičių galėsime spręsti apie vaiko sunkumo.Įkvėpimo norma 3 metų amžiaus yra 25-30 / min, 4-6 metai - norma yra 25 / min, naujagimiai yra iki 50 / min.Įkvėpimo procese, palyginus su šiais indikatoriais, kvėpavimo skaičius daug kartų padidėja. Kvėpavimas yra greitas, ant lūpų pasirodo putoji medžiaga. Viena iš krūtų pusių aktyviau dalyvauja įkvėpimo veikloje, miegama beveik iš vienos pusės, didelis prakaitavimas. Patinimas intensyviai blyškus nosies nosies, nazolabinės erdvės mėlynas, patys kvėpavimas yra paviršutiniškas. Jei nusiviliate kūdikį, tada galite pamatyti papildomų pagalbinių raumenų likimą, atstumdami tarpus tarp šonkaulių.
- pažymėtas blyškis, viso kūno patinimas, ypač veidas.
- karščiavimas, temperatūra palaikoma 37.2-39.6 ° C ilgą laiką, gali būti keičiamos, bangos, nors kompetentingos gydymą.
- zagrudninnye skausmingų pojūčių ypač, kai kosulys šokas ir inspiracinis siunčia sparno į Podsercowy regione.
- ypač naujagimiams ir kūdikiams: piko dažnis patenka į 4-9 mėnesius. Simptomas apima: laipsnišką vystymąsi, šalto reiškinių tipą.Vaikas išgėrė blogą krūtinės, dažnai regurgitacija nepagrįstai, yra bendras negalavimas su silpnumu.Ženklai kvėpavimo nepakankamumas auga greičiau nei vyresnio amžiaus vaikų amžiaus grupėje. Be to, šėrimo ir rėkia per galima pastebėti melsvai distalinių pirštikaulių arba nasolabial raukšlės. Temperatūra retai pakyla, dažnai laikomi 37,1-37,2 ° C, arba negali kilti. Sapne, kūdikių tosses ir verkia, skauda kvėpuoti, iš nosies ir burnos yra putotas iškrovos. Modifikuotas odos reljefo: į Międzyżebrowy vietą sudarytas iš odos pažeidimų.Dusulys lydi galvos linktelėjimas į kvėpavimo ritmas, vaikas pučia savo skruostus ir išsitraukia savo lūpas. Galimas pasunkėjęs kvėpavimas, iki pilno apnėja.
auskultacijos aptikta ramus kvėpavimas standi su smulkiai krepitatsionnymi karkalai geriau auscultated kai verkia, kai kvėpavimo giliau.
- ikimokyklinio sudarė daugiau stabilų imuninę sistemą, ir jie gali pateikti konkrečių skundų, todėl vaikas turi pneumonija turi aiškų simptomus. Skundai galvos svaigimas, raumenų skausmas, skaičius viršija 30 įkvėpimų / min nedidelis karščiavimas, ir per priepuolių gali pasireikšti hipertermija, blyškumas, odos yra labai ryškus ir papildomai gali sukelti išbėrimą, skreplių žalia-geltona.
- Moksleiviai vyresni nei 6 metų, vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų.Tik ligos dažnis padidėja žymiai rudens-žiemos laikotarpiu, atsižvelgiant į glaudų ryšį darbuotojų ir sparčiam į jį infekcijai.
skiriasi simptomas, nepriklausomai nuo ligos sukėlėjo tipas:
- vaikų bakterinė pneumonija. Kai pneumokokinė tarša debiutas staiga, gerovė smarkiai tampa prasta, kūdikis yra nuolat karščiavimas, dažnas kvėpavimas, perpildytos veido, vaikas mieguistas, kosulys su "aprūdijęs" išleidimo, pilvo skausmas ir kvėpuoti. Pfeiffer Bacillus sukelia medlennotekuschuyu sudaryti su ilgai hipertermija, žalia iškrovos skrepliai ir švokštimas. Klebsiella sukelia žaibo formos su šaltkrėtis ir indikatorių, iki 40 ° C, kosulys su klampus gleivinės substrato. Staphylococcus aureus nesukelia temperatūros kilimą, tačiau yra melsvai pilka veido, pulso Plonas, pilvo pūtimas, dažnai mirtinas galai. Pseudomonas aeruginosa sukelia vidinėms ligoninės Tropic plaučių infekcijos, ūmus plėtrą Karščiuojama smailių rytą su mėlyna oda, padažnėjusiu kvėpavimu, tachikardija.
- Virusinė pneumonija vaikams.naudoti šią parinktį, bus vadinamas netipiškas, nes neįmanoma rasti priežastį ir liga nereaguoja į antibiotikų, simptomai maskuotis kaip peršalimo ligos. Skirtumai atsiranda, kai temperatūra ne išlipti vaistus, o ne mažėti dėl jų pačių.
- atipinės pneumonijos vaikams. Jei Mycoplasma infekcijos pasirodyti iš pirmo žvilgsnio rinitas, gerklės skausmas, sausas kosulys. Vėliau, "kad raumenis", kraujavimas iš nosies, patinę limfmazgiai. Pirmieji požymiai chlamidijos - sloga, šokinėti iki 38-39 ° C, patinę limfmazgiai, alergijos, dermatitas, konjunktyvitas į naujagimio prisijungia. Legioneles tipas būdingas karščiavimas iki 40 ° C, su stipriausiu migreninio galvos skausmo, viduriavimo ir vėmimo.
- aspiracinė pneumonija vaikams. Bronchų galite gauti bitai maisto, skysčio, pašalinių dalelių, ir tada pradeda vystytis infekcija, atgaminti patogeninių mikrobų.Jei bakterijų priežastis, temperatūra palaipsniui didinama, kosulys;kai cheminė medžiaga pažeidimas - dusulys, skrepliavimas ir putotas rožinė;jei svetimkūnis - refleksinė sausas kosulys, skausmingos drebulys išnyks po kurio laiko, bet paliekant uždegiminio proceso.
- Židinio pneumonija vaikams. Labiausiai paplitusi forma vaikystėje. Patogenai yra bakterijas, virusus, grybelius, toksinų, cheminių pobūdis alerginės reakcijos. Yra vienas ar kelių židiniai iš vaiko, kad gali eiti į šaltinio išleidimo formos( segmentinės pažeidimo arba visą spenelio) plaučius. Simptomai iš pradžių sunku atskirti nuo peršalimo: vaikas kosulys, buvo susirūpinęs, sloga, valstybė sparčiai blogėjančios per savaitę, o simptomai pasireiškia ryškiau: sujaudinimas ar apatija, sąmonės sutrikimas, išblyškusi oda, triukšmingas kvėpavimas, tachikardija, karščiavimas 38-38,7 ° C, kosuliusausas ar mucopurulent expectoration, objektyviai auscultated dėmesys krepitiruyuschie švokštimas.
- Segmentinė pneumonija vaiku. Per dvi dienas nuo tada, kai skvarba agentas etiopatogennogo pasitaiko: reakcijos temperatūra, kosulys, bendras negalavimas, nuostolis orientyrą į erdvę, širdies plakimas ir dusulys, prakaitavimas.
- Dalinės pneumonija vaikams. Moksleiviai ir moksleiviai dažniau serga. Tai įvyksta kelių formų su būdingų simptomų: pilvo( skausmas kaip apendicitas), smegenų dangalų( galvos skausmas, mieguistumas, traukuliai), neįgyvendinto( galima apibūdinti taip: ūminis ir žiauriai pradėjo ir baigėsi 1-3 dienas) skausmą.Posėdyje taip pat dalyvavo: pleuros reakcija, kosulys su aprūdijęs priemaišos, hemoptysis, priverstinio padėtį lovoje, karščiuoja švyti ant veido su cianozė, herpetinį bėrimas lūpų, sutrumpinimo mušamųjų tonai, bronchų kvėpavimas, smulkiai krepitiruyuschie švokštimas, hipotenzija, odos ikterichnost.
- Vaikų intersticinė pneumonija. Prasideda ūmiai, sunkių kosulys, vėmimas, tachipnėja, nereguliarus kvėpuoti.
- plaučių uždegimas vaikui. Patikrinimo Izklausīšana ir rentgeno vaizdas suteikia gana skirtingą vaizdą apie odos pažeidimo vietose vietą, todėl sunku diagnozuoti. Užsitęsusia liga, sunkia simptomas ar ne.
pneumonija vaiką be
temperatūros pneumonija be temperatūros linkę pasireiškia vaikams, kurių susilpnėjusi imuninė sistema.Ši parinktis vis dar vadinama tyli ar slapta. Ypatingą susirūpinimą kelia vaikų, nes vaikas negali tinkamai interpretuoti jų skundus yra prieinama arba dar galima kalbėti ne visiems. Pneumonija šio tipo vaiko negalima perduoti kitiems, tai nėra užkrečiama, tačiau ji turi infekcijos žinoma charakterį.
priežastys sumažinti raumenų ir kaulų gynybos svyravo: atsižvelgiant į infekcijos šaltinio buvimo - negydytų dantų, tonzilitas, laringitas, bronchitas;Kūno hipotermija;Gali atsirasti dėl neformuoto ar silpno imuniteto;Jaunasis amžius;nekontroliuojamas priimamasis antibiotikas grupė vaistų( savarankiškai antibiotikų nepakankamai aukštos, viršijančios svorio ir amžiaus ribą, pripranta dozės ilgai vartojant organizme, tokiu būdu sumažinant norimą gydomąjį poveikį), prieš ilgą priimamasis kosulį slopinančios( slopinamas skreplių pašalinimo mechanizmas, kuris veda įEtiopatogeninės floros kaupimasis).
simptomas pneumonija vaikams be karščiavimo apima:
- kosulys trukmę daugiau nei dvi savaites, gal su neturtingas arba dideliu skreplių;
- alinantis nuovargis, nuolatinis troškulys skambant mažėja apetitas, mieguistumas, tearfulness, mėlyna nasolabial trikampis;
- švilpukas, kai kvėpavimas, kuris gali būti išklausoma, jeigu pabrėžti tai, su zagrudninnoy skausmo;
- asimetrija svyravimai kvėpavimo krūtinės;
- Nesveika skaistalai ant veido pusėje įtakos plaučių, raudonos spalvos dėmės;
- stiprus prakaitavimas;
- sukant liemens akivaizdţios jautrumas krūties;
- sunkus kvėpavimo ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Giliai įkvėpkite skausminga.
pneumonija vaiko: diagnozės
pneumonija diagnozę vaiko apima šiuos veiksmus:
- diagnozė reikalauja darbo, patirties ir sukauptų žinių daug, nes auskultacijos, mušamieji metodai, pokyčiai nėra pripažįstami. Numatoma bendra sveikata, tikrinama ir krūtinės ląsta, analizuojant kvėpavimu asimetriją.Galite klausytis sausų arba drėgnų švokštimas, kartais yra iš per pakitimų garso atbukimas.
- skiriami bendru kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai tyrimai ir skreplių tyrimu.
- svarbiausias momentas - rentgeno tyrimas dviem projekcijomis. Bando rasti elektros srovė zoną plaučių audinio.
- ne visada informatyvus rentgeno nuotrauka, tada griebiasi kompiuterinę tomografiją.Indikacijos CT: į simptomų uždegimas dėl rentgenogramos neribotam pažeidimo ploto uždegimo buvimą;Su recidyvu daugiau nei tris kartus;jeigu Rentgeno spindulių vaizdą rezultatai negali būti palyginti su ligos simptomas.
- bronchoskopija - tyrimas pristatė lankstų vamzdelį su kamera per nosį ir į bronchų spindžio, jei taikoma susiję komplikacijos dėl tolesnio diagnozę.
Jei savarankiškai bet kuriuo metu jokios temperatūros neleidžiama. Dėl antibiotikų gydymo taikyti platų įdomi, dažnai net iš dviejų derinys - cefalosporinams ir makrolidams, su Žinoma, ne savaites. Patogenetinė terapija yra gauti su atsikosėjimą mukolitikams;su dusulį - bronchus plečiančių;inhaliaciniai purkštuvas terapija. Simptominis naudojimas multivitaminų, imuninės moduliatoriai, fizioterapija, drenažo masažas.
Po gydymo, rentgeno tyrimas kartojamas. Phthisiatrician reikia patarimo, nes negalima atmesti, kad iš plaučių parenchimos plėtros galimybę.
Išėjimo dažniausiai nepalanki, nes dėl pavėluoto gydymo pradžios ir prarado brangius valandų sunkių, turinčių įtakos procesus organizme. Mirtini atvejai sudaro pusę visų ligų rezultatų.
pneumonija vaikas: Gydymas
anksčiau diagnostika ir gydymas dažų, tuo geriau jos atgavimo tikimybė be komplikacijų.Gydymas pneumonija vaikams apima šiuos veiksmus:
- prioritetas turėtų būti nustatyti, ar pacientas turi būti paguldytas į ligoninę.Jau pradedant nuo ambulatorinio arba stacionarinio buvimo nurodyto kiekio kompleksinių procedūrų ir vaistų.Gydymas vaikams iki 3 metų, turėtų būti atliekami griežtai pagal ligoninę, kaip reikalaujama kasdien dinaminio stebėjimo ir, jei reikia, skubios pagalbos, ambulatoriškai yra neįgyvendinamas. Taip pat nuolat prižiūrint gydytojui turi būti vaikai, sergantys sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, rachito, imunodeficitas. Skubus hospitalizacijos bet kokio amžiaus, atsižvelgiant į teigiamą dinamiką nesant du, nes gydymo pradžioje.
- gydymas antibiotikais yra taikomas 2 - trečiosios kartos antibiotikus, nes jau yra Ankstesnis pasipriešinimo. Tai Amoksicilinas, cefalosporinai, fluorochinolonų, makrolidai, karbapenemams, sulfametoksazolas. Empirinė terapija prasideda prieš gaunant bakissledovaniya rezultatus. Jei valstybė nekeičia 2 dienas, tada pakeitė vaistus. Gydymo metu sukelia rhino-, adeno, paragripo ir gripo virusais, antibiotikai dažnai neatneša norimą efektą, todėl būtina įtraukti į antivirusinis gydymas( Oseltamivirui, interferonas narkotikų).Kai grybelinė etiopatogenezė nebūtinai naudoti priešgrybelinių vaistų( flukonazolas, Diflucan).
- Bendros rekomendacijos apima: Nakvynė poilsio su pakelta galva pabaigoje, dažnai valymo ir vėdinimo, dietinių maisto su lengvai virškinamas maistas, gausus gėrimų šiltų skysčių - arbatos, sulčių, vaistažolių užpilams.
- pathogenetic terapija: kislorodterapiya - su dusuliu ir pasikeitus pulsoksimetriją, dujų sudedamosios kapnografiją.Esant sunkiam hipoksija perduotos ventiliacine vienetų pagal intensyviosios terapijos skyriuje priežiūra. Nusausinant atstatymo tirpalo oraliniu būdu druskos sprendimus arba, jei reikia, skiriamas infuzijos Panaudojimas - gliukozės-fiziologinio tirpalo sprendimus. Gelbėjimo ekstrakorporinė membrana oksigenacija kraują( deguonis tiekiamas į kraują per specialų aparatą, todėl panaikinti ligotus plaučius nuo dujų birža).Taikomos
otharkavayuschie preparatai, mukolitikams( Mukaltin), bronchus plečiančių( Ventolin, Eufillin) bronchoskopijos pasikeitimas, karščiavimą ir NVNU.
- Simptominis gydymas: fizioterapija, ultravioletinė spinduliuotė, nusausinti masažas, kvėpavimo pratimai, ortostatinė kanalizacija, pratybos terapija, inhaliacijos purkštuvas, vitaminoprofilaktika, imunomoduliatoriai, probiotikai atkurti žarnyno mikroflorą, sorbentai toksinų šalinimą( Polisorb, Enterosgel).
laiku pradėjo gydymą bus preventirovat komplikacijų, į ateitį pasekmes ir išlaikyti psichologinį komfortą, ypač mažiems vaikams.
pneumonija vaikas:
komplikacijų uždegiminių procesų vaikų plaučius dažnai stebimas plėtrą šių komplikacijų:
- sunaikinti plaučių parenchimos: abscesai, vieniši ir daug, Gangrenous pažeidimas, duslūs pokyčiai, grybelinės ir parazitinės pūlinys formavimas. Išlenktoms procesai yra būdingas nekrozės - išmirimas plaučių audinio infiltracija į centrinę zonoje. Negyvosios nekrozės audinių palanki Žaibiškos kolonizuojamą etiopatogennoy mikroflorą progresavimą pūlingos puvėsių pažeidimų, kurių vėliau lydymosi ir organizavimo pūlingos ertmėse. Jie yra pavojingi galimybė iš plonos sienos pneumoempyema proveržio.
- sausas pleuritas, arba įtraukimo bakterijų komponento neutrofilų irimo į Fibrynowy, pleuros empiema progresuoja.
- cirozė plaučių( carnification), tai yra, jungiamojo audinio į parenchima su vėlesnio formavimo bronchektazės daigumas.
- Kūdikiams iki vienerių metų amžiaus, yra daugiau bendro: skystis pleuros ertmėje, alergija obtiuracija bronchų, uždegimo vidurinės ausies prisijungimas - otitas, tonzilių pažeidimų, faringitas, patinimas jau siauras kvėpavimo takus arba patys plaučius.
pneumonija vaikas: pasekmės
Vėliau perebolevaniya tokių patologinių reiškinių kaip pneumonija, vaikas gali išsivystyti sunkinančių reikalaujantis korekcines priemones ateityje, valstybė:
- bronchų obstrukcija, kol progresavimo dažnai obstrukcija ir astmos reiškinį;
- toksinio infekcinio šoko reiškinys;
- plaučių atelektazė;
- kombinuota plaučių-širdies patologija;
- myo, endo- ir perikarditas;
- anemija;
- pnevmosklerozirovanie - platinimu plaučių jungiamojo audinio ląsteles, kurios sukelia sunkių kvėpavimo nepakankamumas procesų sudėtingose dinamikos patikslintų.



