Sėklidės biopsija: procedūra ir pasekmės

sėklidžių biopsija - invazinis procedūra, kuri leidžia jums gauti spermos jų nesant ejakuliato. Manipuliacijos vyksta su azoospermija, siekiant nustatyti jos priežastį ir vystymąsi dar taktikos pacientų valdymą.Spermatozoidų parengė sėklidžių biopsija, naudojami dirbtinio apvaisinimo programų( apvaisinimo pagalbiniu).

Yra dviejų tipų sėklidžių biopsija: atviri mikrochirurginė ir adatos biopsija iš prielipo( PESA / Pesa) arba sėklidė( TESA / Teza)

zaniya

Azoospermija - pagrindinė indikacija sėklidžių biopsija. Kai ši liga vyrų ejakuliato spermos nerasta. Sužinokite šios valstybės priežastį ir gauti reikalingos vyriškos lyties ląstelių apvaisinimo gali būti naudojant biopsija. Invazinės procedūros gali būti atliekamos su kriptorchizmo ir kitos patologijos įvertinti sėklidžių gebėjimas žmogui įsivaizduoti vaiką.

Yra dviejų formų azoospermija:

• obstrukcinė: spermatozoidai yra gaminami, bet negali perduoti sėklinio latako dėl jų nepraeinamumas.
• nonobstructive: sutrikusi gamyba spermos sėklidėse su priimtinas sėklinio latako.

sėklidžių biopsijos neatliekamas pagal šias sąlygas:

• ūminės infekcinės ligos su karščiavimu;
• paūmėjimas lėtinės ligos, todėl gerokai pažeidė paciento būklę;
• uždegiminių ligų iš išorinių lytinių organų odos;
• pūlingos apdoroja kiaušinius.

Kai visos šios sąlygos, būtinos norint pasiekti pilną atsigavimą ir tik tada nuspręsti, ar biopsija.

paruošimas

sėklidžių biopsijos - invazinė, kad reikia specialaus paruošimo procedūrą.Šis procesas vyksta trimis etapais:

rinkimas ir analizė

duomenys prieš atliekant biopsiją žmogus turėtų būti tikrinami:

1. tepinėlį dėl šlaplės flora( 2 valandas prieš pastarąjį šlapinimasis).
   

   tvora tepinėlis dėl šlaplės

2. testavimo floros už LPL( gonokokinė, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpeso simplex viruso, citomegaloviruso, grybų genties Candida).
3. Bendras kraujo tyrimas.
4. kraujo grupė ir Rh faktorius.
5. kraujo krešumui.
6. patikrinimą, ar ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio.
7. EKG.
8. konsultavimas terapeutas.

kaupimas spermos į prieš biopsiją sėklidės turėtų surinkti pakankamą skaičių gyvybingos spermos. Norėdami gauti geriausius rezultatus, 4-5 dienas prieš procedūrą, turite:

1. susilaikyti nuo lytinių santykių.
2. atsisakyti pirtis.
3. negerkite alkoholio.

Alkoholio suvartojimas ir aukšta temperatūra neigiamai veikia spermos būklę ir gali sukelti klaidingą diagnozę bei biopsijos nesėkmes.

Kai kuriais atvejais procedūra stimuliuoja spermos sintezę sėklides. Indikacijas stimuliavimui ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Tiesioginė paruošimas

Dieną prieš biopsiją:

1. "Badas" 12 valandų( vakare prieš biopsiją nieko nėra po 20.00 val.).
2. Skutimo, šlaunies ir apatinės pilvo dalies raukšlės( ryte prieš procedūrą).
3. Jūs galite be apribojimų gerti vandenį be dujų.

Jei jums reikia nuolat vartoti bet kokius vaistus, apie tai turėtumėte iš anksto pasitarti su savo gydytoju. Jei vaistas neturi įtakos kraujo krešėjimo sistemai ir netrukdo biopsijai, galite jį vartoti kaip įprasta.

Technika

atlikimui Yra dvi galimybės atlikti sėklidžių biopsiją - atvira ir aspiraujama. Metodo pasirinkimas priklausys nuo bendrosios paciento būklės, apklausos duomenų ir klinikinės techninės galimybės.

TESA( sėklidžių aspiracija) - sėklidžių aspiracija

Spermiau išsiuntus spermatozoidus iš sėklidžių atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.Procedūra nereikalauja odos įpjovimo. Operacijos metu chirurgas atlieka tinkamą skrepičių ir sėklidžių odos pertvarą, po kurio jis paima reikalingą medžiagą egzaminui. Dygsnio po procedūros nėra viršytos. Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Privalumai: greitas atstatymas po biopsijos ir galimybė atlikti ambulatorinį gydymą.

Suvart: yra didelė kraujavimo iš kapiliarų kraujagyslių metu perpūtimo rizika ir mažas efektyvumas( nedidelis medžiagos kiekis, gautas pertrūkimo metu).

TESE( sėklidžių ekstrakcija) - spermatozoidų ekstrahavimas

Atvira biopsija atliekama anestezijos būdu. Procedūros metu gydytojas išsklaido kapšelio odą, atsargiai tvarsčiusius pažeistus indus, sumažindamas kraujavimo riziką.Sėklidės audinys išsiskleidžia, po kurio chirurgas imasi reikalingos medžiagos kiekio egzaminams ir tolesnėms procedūroms. Baigus biopsiją, naudojamos dygsniai. Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių.

pranašumai: gebėjimas vartoti didelį kiekį kiaušidžių audinio, maža kraujavimo rizika.

Suvart: reikia sumažinti, ilgesnis atkūrimo laikotarpis po procedūros.

Atviros biopsijos tipas yra mikro-TESE - spermatozoidų ekstrahavimas naudojant mikroskopinius metodus. Vykdydamas manipuliavimą, gydytojas tiria sėklidės audinį mikroskopu, kuris padeda jam gauti tinkamiausią medžiagą.Mikro-TESE privalumai yra akivaizdūs:

• yra galimybė paimti mažus sėklidžių audinius su dideliu spermos koncentracija;
• yra mažesnė kraujavimo rizika.

Tolesni veiksmai po biopsijos

Testicular biopsija atliekama ambulatoriškai arba stacionare. Baigus procedūrą, pacientas po operacijos atidaromas vienai valandai prižiūrint gydytojui. Jei jaučiatės gerai, pacientas gali grįžti namo po 1,5-2 valandų.Tolesnis gydymas priklausys nuo biopsijos rezultatų.

Pirmąją dieną po sėklidžių biopsijos rekomenduojama:

1. Nenorėti vairuoti ir atlikti bet kokius darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio ir reakcijos greičio.
2. Dėvėkite apatinius drabužius, pagamintus iš kokybiškos medvilnės.
3. Neperkaitinkite genitalijų.
4. Imkitės vaistų, kuriuos paskiria gydytojas.

Po aspiracijos biopsijos nereikia specialios skreplių odos priežiūros. Siūlės nėra antklodės, o maža skiltis savarankiškai gydo. Būtina išlaikyti išorinių lytinių organų odą švariomis ir sausomis kitoms 3-5 dienoms.

Po atviros biopsijos, žaizda reikalauja ypatingos priežiūros:

• Gydymas odos aplink jungtį su antiseptikais 2 kartus per dieną 7 dienas.
• Sterilių servetėlių naudojimas. Spaudykite servetėlę ant kapšelio odos tankiomis medvilninėmis kelnaitėmis arba dėvėkite specialų pooperacinį patalynę.
• vizualus odos būklės ir pooperacinio siuvimo kontrolė.

Per pirmąsias tris dienas nevartokite duše ir šlapio squirmo ploto ant kapšelio. Nuimkite siūles nereikia: sriegiai ištirpsta patys. Jei susiuvimo srityje yra stiprus niežėjimas, deginimas, pūlimas ar kraujas, visada turėtumėte pamatyti gydytoją.

Seksualinis gyvenimas yra draudžiamas 14 dienų po sėklidžių biopsijos. Procesas be komplikacijų ateityje neturės įtakos lytiniam asmeniui.

komplikacijos Atliekant sėklidžių biopsiją, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

• kraujavimas į makšties odą ir hematomos susidarymas;
• infekcija ir orchito( sėklidžių uždegimas) vystymasis.

Sutrikusi simptomai, rodantys komplikacijas:

• stiprus skausmas skrotalo srityje;
• treniruotės ir raugintos odos paraudimas tris ar daugiau dienų po biopsijos;
• ekstensyvios hematomos atsiradimas aplink išorines lyties organus;
• karščiavimas.

Rekomenduojama peržiūrėti: