Išeminė širdies liga - požymiai, formos, gydymas

Išeminė širdies liga( IŠL) - tai liga, susijusi su širdies poreikis deguoniui ir kraujagyslių, kad reikia gebėjimą teikti nesutapimus. Vainikinių arterijų širdies vadinami, todėl yra IŠL koronarine širdies liga( IŠL) apibrėžimas. Tai pabrėžia ryšį su į kraujagyslių ligos pokyčių, nes yra ligos, panašus į koronarinės širdies ligos pasireiškimo nėra susijęs su širdies arterijų patologijos. Tai traumos, anemija, apsinuodijimai, uždegimas, širdies ligos ir kt.

trečdalis pasaulio gyventojų turi BPK tą patį arterinę hipertenziją, didelis kūno svoris, yra rūkaliai. IŠS problemos svarba - padidinti našus gyvenimo metus. Padidėjo sergamumas išemine širdies liga trukdo ekonominę pažangą valstybės, įtakos daugiausia darbingo amžiaus gyventojų, kvalifikuotą darbo jėgą.

Kodėl ten?

ženklai išeminės širdies ligos spazmas ar trombozė, širdies arterijos( žr. 1 pav.), Taip pat prarasti gebėjimą padidinti kraujagyslių spindį atsakas į fizinių, emocinių našta. Vyresnio amžiaus vyrų IŠL gali būti užfiksuojamas registratūroje gausiai maistu. Toks širdies kraujagyslių, susijusių su aterosklerozės vystymąsi, kurios mes žinome beveik viską, išskyrus priežastis sąlyga. Jo esmė keičiant vidinio sluoksnio didelių arterijų savybių, iš nespecifinio uždegimo procesų mažinimo kraujagyslių spindžio plėtra nuostolis jų elastingumą.

pav.1 - IŠeminės širdies ligos priežastys.

90% CHD susijęs su aterosklerozės vystymosi vainikinių kraujagyslių ir jos dabartinis nestabilumo( žr. 2 pav.).Daug rečiau yra sisteminė nesėkmė iš skirtingo pobūdžio arterijų( dažniausiai - reumatinės ligos).Mažiau paplitęs yra vainikinių arterijų liga funkcinių vazosmazų forma, nekeičiant jų sienos.

pav.2 - aterosklerozės faktorius išeminės širdies ligos ir insulto atveju.

Iš vyrų mirtingumo struktūra pasaulyje BPK užima beveik 15%, moterys atsilieka 2%( bet 2% didesnė tikimybė mirti nuo insulto).Nuolatinis augimas šiais skaičiais susiję su gyventojų senėjimo laipsnį, vidutinės gyvenimo trukmės ilgėjimas, beveik jokio ryšio su pajamų lygio, geografinės padėties. Ilgalaikiai stebėjimai mokslininkai nustatė aiškų ryšį su sunkių formų aterosklerozės narių, kurie yra vadinami "rizikos veiksnius."Tai yra:

• sumažino fizinį aktyvumą;
• perteklinis svoris;
• cukrinis diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• rūkymas.

Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo IŠL vidutinio amžiaus( 45-60 metų).Tai susiję su "apsauginiu" estrogeno poveikiu( moteriški lytiniai hormonai).Miesto gyventojai dažniau nei kaimo gyventojai.

Priežastingumas cholesterolio ir aterosklerozės riziką jau seniai neabejotinas.Šiuo metu yra įrodymų, kad tiesioginio ryšio tarp šių valstybių, taip pat gyvenimo trukmė su cholesterolio kiekis kraujyje( Zhores straipsnis Medvedevas 2008) trūkumo. Vis daugiau ir daugiau faktų genetiniai sąlygos aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos, aplinkos veiksniai įtakoja šios patologijos apraiškas.

tipai, vainikinių širdies kraujagyslių ir vainikinių širdies kraujagyslių simptomai

klasifikuojami pagal sunkumą, grįžtamumą išeminės procesą.Akustinės formos išsivysto per kelias minutes, o lėtinės - daugelį metų.Kai grįžtamas forma širdies išemijos( krūtinės) yra sumažintas kraujo tekėjimą į miokardo, su negrįžtamojo( miokardo infarkto) - sukurti nekrozės( mirties audinio) širdies raumens.

Angina pectoris. apraiškos koronarinės širdies ligos vyrams pasitaiko krūtinės anginos dažniau nei moterys, įvairių klasikinės sunkumo simptomų, kurių dauguma yra skausmas( širdies šauksmas su deguonies trūkumo išemijos metu) forma.

Skausmas:

• atsiranda sportuojant;
• trunka iki pusvalandžio;
• yra už krūtinkaulio;
• turi švitinimo( plinta skausmas) per pečių juostai( kartais skausmas yra lokalizuota į skrandį);
• praeina ramybėje, dar greičiau - po nitroglicerino vartojimo.

pav.3 - Skausmo švitinimas IŠS( spalvos intensyvumas rodo skausmo paplitimo dažnumą šioje srityje).

Jei sergate diabetu skausmas negali būti, o tai yra vadinamieji "ekvivalentai širdies raumens nuovargio" į sunkią silpnumas, prakaitavimas, užspringti forma.

koronarinė mirtis. Ši ISD forma kaip ūminė koronarinė mirtis vyrams vyksta daug dažniau nei moterys. Tai mirtis, sukėlusi 1-6 valandas. Priežastys yra laikomos gyvybei pavojingais širdies ritmo sutrikimais. Miokardo nekrozė vystosi, šiuo atveju neturi laiko.

miokardo infarktas. Miokardo infarktas( MI) vyrų, skirtingai nuo moterų, gali būti ne jaunas amžius, bet jos plėtra iki 40 metų 75% atvejų, susijusių su alkoholizmu akivaizdoje. Kuo anksčiau yra infarkto amžius, tuo rimtesnė yra gyvenimo prognozė.Svarbu, kad nekrozės lokalizacija - didelės priekinės sienos pažeidimai sukelia fizinio aktyvumo ir darbingumo atstatymo problemas. Miokardo infarkto apraiškos yra panašios į krūtinės angina, visada reikia gydytojo apžiūros.

Postinfarction cardiosclerosis. infarkto širdies - lėtinė forma išeminės širdies ligos vyrų gali būti bet kas nerodo ar priminti sau epizodus krūtinės angina, fizinių apribojimų ir lytinio akto.

Kaip nustatoma diagnozė?Koronarine širdies liga

diagnozę nurodomi pagrindiniai skyriai:

• aprašymas skausmas( ir susijusių skundų turi būti įvertintas gydytojo);
• EKG, skirta nustatyti nekrozės ar išemijos požymius;
• kraujo fermentų pokyčių registracija;
• kiti nekrozės ar išemijos vizualizavimo būdai.

Kaip jau buvo minėta, vyrai turi klasikinį skausmą bet kokioje formoje, kai jis sukelia fizinį aktyvumą.Toks skausmas beveik nesudaro abejonių dėl savo pobūdžio. Skausmo atsiradimo dažnumas, jo išvaizda yra nustatomas pagal funkcines klases.

EKG metu krūtinės anginos registro išpuolių pasikeičia jo galutinis kompleksas, kuris išnyksta su skausmo nutraukimu. Dėl provokacija EKG pokyčių, panašus į diagnozuoti išlaikytą mankštos testą( HEM, Kierat testas), ši valstybė vaizdo modalumas yra echokardiografija.

Be ūminio miokardo infarkto EKG pokyčių yra patvari pobūdį, susijęs su randų proceso metu duomenų nekrozės vietoje. EKG pokyčiai atitinka proceso stadiją.Po miokardo infarkto EKG įgyja tam tikram asmeniui būdingų savybių.Todėl, siekiant diagnozuoti pasikartojančius koronarinius įvykius, reikia palyginti visas EKG.Kai

miokardo nekrozė į kraujo ląstelėje fermentų miręs širdies audinių, jų skaičius nustatomas laboratorijoje. Tai yra vienas iš miokardo infarkto žymenų, kai normatyviniai rodikliai viršijami, atsižvelgiant į skausmo sindromo įvertinimą.Labiausiai atskleidžia fermentų, vadinamų širdies troponinu, nustatymą.

ženklai infarktas( ūminis arba perduoti) gali būti vertinamas dėl echokardiografija, miokardo scintigrafija, atlikti CT, širdies MRT.Miokardo infarktas praėjus dviems mėnesiams po jo vystymosi vadinamas poinfarkto kardioklerozė.Dažnai tai yra širdies nepakankamumo priežastis, širdies ritmo sutrikimai vyrams, kurie nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

«aukso standartas", kuris yra pats tiksliausias metodas į vainikinių arterijų ligą, yra apskaitomas kaip Vainikinių arterijų angiografija( CAG).kontrastinė medžiaga yra suleidžiamas į širdies arterijų, iš rentgeno vaizdų serija yra įrašomi su kraujagyslių pralaidumą jų spindžio matavimo. Patikimas už širdies vainikinių arterijų ligos diagnozę laikomas efektingai arterijas 75% ar daugiau. Paprastai tokie pakeitimai nedelsiant pašalintos CAG metu, jei ištiko nedaug didelių laivų( vyksta stentavimas).

Priėmimai gydymas koronarinės širdies ligos

koronarine širdies liga naudojant ne narkotikų, vaistų, chirurginių metodų gydyti. Jie yra siekiama pašalinti išemiją, širdies ir kraujagyslių rizikos faktorių, progresavimo ligos nutraukti. Ne farmakologinį gydymą

Fizioterapijos procedūros apima normalizuoti darbo, poilsio, maistingo maisto režimą kontroliuoti kūno svorį, pakankamai fizinį aktyvumą.Paprastai jis pasiūlė vyrų pašalinti sunkaus fizinio darbo, susijusio su anaerobinių krovinį( sunkus fizinis darbas, kėlimo svorius).Nepageidaujamas ilgos darbo valandos su emocinės perkrovos, naktinėse pamainose.

rekomenduojama dietos apytikslę sudėtį į Viduržemio jūros( žr. "Maistingumo po miokardo infarkto").kūno svoris gali būti valdomas pacientų liemens apimtis mažesnė nei 90 cm. aerobinis tipo pratybų galėtų pagerinti ligos eigą( turinčio skeleto raumenų, širdies raumenų, kraujo tėkmės tobulinimo traukiniuose charakteristikos).

narkotikų terapija narkotikų gydymas CHD daro keletą dalykų: pašalinti vazospazmas metu skausmo priepuolis, apsaugo nuo kraujagyslių spazmų išvaizdą, jų trombozės kaip ūminio miokardo infarkto priežastis.

1 lentelė - medžiagos, naudojamos koronarinės širdies ligos gydymui.

Per ūminio miokardo infarkto gydymui naudojami, be to, kitų vaistų atkurti praeinamumas vainikinių arterijų( Tromboliziniai), panaikinant komplikacijų( aritmija, širdies nepakankamumas ir kt.).

Chirurginis gydymas Chirurginis gydymas išeminės širdies ligos yra naudojami visų jos formų griežtų sąlygų nustatys gydytojas.

širdies chirurgai daro operacijas:

• stentavimas;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• spręsti kylančias vainikines renginiai( kairiojo skilvelio aneurizmų ir didelius kraujo krešulių ir tt. .).

iš visų aukščiau, mes galime daryti išvadą, kad koronarinės širdies ligos vyrų - tai yra rimta patologija, kuri ne tik gelbsti gyvybes, bet smūgis į fizinį, seksualinį aktyvumą.Kaip ir bet kuri liga, tai yra lengviau išvengti, nei kovoti su savo gyvenimą gydymą.Prevencijos ir IŠL metodai gali būti priskirti principus sveikos gyvensenos( iš kurių pagrindinis - fizinio aktyvumo) su optimistiniu požiūriu į pasaulį.Jis padeda susidoroti su sparčiai augančios sveikatos problemų, gerinti gyvenimo kokybę.

Kardiologas Kuklina E. N.

Rekomenduojama žiūrėjimas: