Traumatiskā šoka: cēloņi, klīniskās, neatliekamās medicīniskās

Viens no smagas komplikācijas no masveida traumām traumatisks šoks.Sakarā ar ietekmi daudziem faktoriem, tai skaitā vadošo vietu aizņem samazinās asins tilpums organismā aug izmaiņas bez palīdzības ātri novest pie nāves upura.

Saturs: cēloņi traumatiskas šoka klīnisko ainu traumatisks šoka Pirmās palīdzības traumatisku triecienu komplikācijas traumatisks šoks

cēloņiem traumatisks šoks

Līdz salīdzinoši nesen, pat veselības aprūpes speciālisti lietot terminu "sāpīga šoks."Tās esamība bija saistīts ar kļūdaino teoriju, ka galvenais "sprūda" slimības bija stipras sāpes.Ir pat bijuši pētījumi, it kā pierāda pareizību šo hipotēzi.

Tomēr "sāpes" teorija neizskaidro neesamību šoka dzemdētāju( lasītāji var spilgti pastāstīt par ļoti sāpēm dzemdību laikā), vai personas spēju cīnīties karā, pat pēc tam, kad nopietni ievainoti.Tāpēc pirmajā vietā hipovolēmija teorija tika izvirzīts. Saskaņā ar to cēlonis traumatisks šoks ir akūta masveida krovoplazmopoterya pienākas:

• lūzumi;
• plašs mīksto audu traumas;
• apdegumi;
• apsaldējumus;
• plīsumiem iekšējo orgānu, utt

Tas ir absolūti organisms mobilizē visus savus spēkus, lai saglabātu galvenos orgānus -. . sirdī, smadzenēs, nieres, plaušas.Tā rezultātā kaskādes reakcijas notiek neurohumoral sašaurinātas perifērijas kuģiem un gandrīz visi pieejamie asinis ir vērsts uz šo orgānu.Tas tiek panākts, galvenokārt, izstrādājot kateholamīnu - adrenalīna un noradrenalīna un virsnieru garozas hormonu.Tomēr

ietaupot "komandieriem", organisms sāk zaudēt savu "vienkāršas karavīri".Par perifērajos audos( ādas, muskuļu, iekšējo orgānu) šūnas tika pārbaudīti anoksiju bezskābekļa un pāriet uz metabolismu, kurā tie uzkrājas pienskābe un citas kaitīgas sadalīšanās produkti veidu.Šie toksīni saindēt organismu, veicinot vielmaiņu pasliktināšanos un trieciena laikā pasliktināšanos.

Atšķirībā hemorāģiskā šoka, traumatisks spēlē svarīgu lomu un sāpes sastāvdaļa.Sakarā ar spēcīgu signālu no nervu receptoriem ķermenis reaģē pārāk strauji, kā rezultātā traumatisks šoks smaguma priekšu hemorāģisks.

klīniskā aina traumatisks šoks

Ir traumatisks šoks klīniskā klasifikācija, pamatojoties uz apjomu krituma asinsspiediena, pulsa, prāta stāvoklis un datu laboratorisko parametru.Tomēr, tas ir interesanti, pirmais no visiem ārstiem, kuri, pamatojoties uz šo lemj par ārstēšanu.

kā citu svarīgu klasifikācija ir ļoti vienkārši, lai mums. Saskaņā ar viņas traumatisku šoku ir sadalīts divos posmos:

1. Erekcijas, kurā persona ir reibumā "zirgu" devas stresa hormonu.Šajā posmā, pacients ir satraukti, meldri, pārtraukumiem palaist kaut kur.Sakarā ar masveida emisija kateholamīnu asinsspiediena var būt normāls, pat tad, ja nopietna asins zudums, bet iezīmēja bālums ādas un gļotādu, jo spazmas mazajiem asinsvadiem, tahikardiju, un par zaudējumu šķidruma asinsritē.
2. apātisks fāze notiek pietiekami ātri, un jo ātrāk, jo lielāka pakāpe šķidruma zudumu.Šajā posmā, persona kļūst palēnināta, apātisks.Asins spiediens sāk kristies, pulss atdzīvina vēl vairāk, jo tā kļūst biežākas elpošanas pārtrauc ražošanu urīnā, ir auksti sviedri - zīme par briesmīgu pārkāpumiem kritiskā asins piegādi audiem.

Nepastāvot medicīnisko aprūpi, vai nelaikā un sliktas kvalitātes tās sniegšanas situācijas strauji pasliktinās, tad šoks pārvēršas termināla valsts, kas gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi pacienta dēļ smagiem hemostāzi, apturēt piegādes un skābekļa piegādi šūnām dzīvībai svarīgo orgānu, uzkrāšana audu sabrukšanas produkti.

Pirmā palīdzība traumatisks šoka

nebūtu greznojums teikt, ka katra minūte kavēšanās palīdzību personai ar šoka stāvoklī, tas aizņem desmit dzīves gadus: šī frāze diezgan precīzi atspoguļo kritiskumu situāciju.

traumatiska šoks - nosacījums, ka gandrīz nekad notiek slimnīcas vidē, kur ir visi nepieciešamie speciālisti, aprīkojums un piederumi, ja personai ir labākā iespēja izdzīvot.Parasti, traumas cietušais saņem uz ceļa pēc kritiena no augstuma, kas no sprādzieniem karu un mieru, mājās.Tas ir iemesls, kāpēc ārkārtas aprūpe ar traumatisko šoku tai jābūt vienam, kurš atrasts viņu.

Pirmkārt, mums vajadzētu uzskatīt jebkuru upuri negadījumā vai kritiena no augstuma, kā cilvēks ar muguras lūzumu.Tas ir iespējams pacelt, pārvietot un pat krata - tas var pasliktināt trieciena un iespējamo pārvietošanu skriemeļiem laikā noteikti padara persona nederīgs, pat ja viņš izdzīvo.

pirmais atbalsts solis ir, lai apturētu asiņošanu.Lai to izdarītu, sadaļā "lauka" apstākļos, jūs varat izmantot jebkuru tīru audumu( protams, vēlams izmantot sterili pārsēji!), Kas cieši apsēju upura ekstremitāti vai pagriežot to par bumbu, skava brūces.Dažos gadījumos ir nepieciešams uzlikt hemostatic žņaugu.Apturēt asiņošanu pie galvenā iemesls šoka un sniedz īsu, bet vērtīgu laiku, lai sniegtu cita veida palīdzību un saucam "ātri".

nodrošināšana elpošana - vēl viens svarīgs uzdevums.Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu mutes dobumu no ārvalstu institūcijām un novērstu tos no kuriem tālāk.

Nākamajā solis produce analgēziju jebkurš pretsāpju līdzeklis, vēlams spēcīgāka un, vēlams - injekcijas pelējuma.Ja netiks dota tableti bezsamaņā esošam cilvēkam - viņš nebūtu spējīgs norīt, bet tas varētu aizrīties.Labāk nav anestezēt turklāt ka bezsamaņā pacients jau jūtas nekādas sāpes.

nodrošināšana imobilizācija( pilnīgs nekustīgums) ietekmē daļu - būtisks posms pirmās palīdzības.Pateicoties tam samazināja intensitāti sāpes, un tas arī palielina izdzīvošanas izredzes upuri.Imobilizācija tiek veikta, izmantojot jebkurus līdzekļus, pie rokas - spieķi, dēļi, pat salocīta caurulītē glancēts žurnāli.

• savieno sistēmu intravenozas infūzijas veidā asins aizståjoßo risinājumiem;
• lieto narkotikas, kas palielina asinsspiedienu;
• ievieš spēcīgus pretsāpju, tostarp narkotiku tirdzniecību;
• nodrošina skābekļa ieelpot, un, ja nepieciešams, ventilācija.

svarīgi : pēc sniedzot pirmo medicīnisko palīdzību un stabilizāciju vitālo pazīmju( ! Un tikai pēc stabilizācijas) cietušais nekavējoties nogādāts tuvākajā slimnīcā.Ja jūs mēģināt pārvadāt personas ar nestabilu asinsspiedienu un pulsu, ar neapmierinātu asins zudums, viņš gandrīz noteikti mirs.Tieši tāpēc "ātro" nav uzreiz sākusies, neatkarīgi no tā, cik pieprasa to no ārstiem ap .

slimnīca turpina komplekss potivoshokovye aktivitātes ķirurgi veic galīgo hemostāzi( traumas iekšējo orgānu vajadzīga operācija) beidzot stabilizējās spiediena vērtībām, pulss un elpošana, tiek ievadītas glikokortikoīdu hormoni atbalsta miokarda kontraktilitāti, novērst asinsvadu spazmas un uzlabojot audu elpošanu.

galvenais kritērijs ir izeja no nieru funkcijas, kas sāk piešķirt urīnu trieciena atveseļošanos.Šo simptomu var notikt pat ātrāk, nekā normālu asinsspiedienu.Tas bija šajā brīdī mēs varam teikt, ka krīze ir beigusies, lai gan ilgtermiņa komplikācijas pat apdraudēt pacienta dzīvību.Sarežģījumi

traumatisks šoks

šoks, kad viens no galvenajiem mehānismiem tās procentuālajai ir tromboze.Ķermenis asins zudums aktivizē visiem tās drošības sistēmu, un bieži vien viņi sāk darboties ne tikai vietā traumas, bet arī ļoti tālu orgānu. īpaši nopietnas komplikācijas, jo tas attīstās plaušās, kas var rasties:

• trombembolija( bloķēšanu plaušu artēriju filiāles);
• akūts respiratorā distresa sindroms( off gāze apmaiņa plaušu audos) - letāla komplikācija ar 90% mirstību;
• fokusa pneimonija;
• plaušu tūska, gandrīz vienmēr beidzās diemžēl.

salīdzinoši ilgi pastāv ķermeņa audos ar skābekļa trūkuma apstākļos var izraisīt nekrozi microcenters kas kļūst augsne infekciju.Visizplatītākais komplikācija traumatisks šoks ir infekcijas un iekaisuma slimìbu gandrīz jebkuru orgānu - liesā, aknas, nieres, zarnas, zemādas tauki, utt

traumatisks šoks -. . Tas ir ļoti nopietna slimība ar augstu mirstības un laicīgumu ārstēšanasšeit ir atkarīga gandrīz visu.Viņa zināšanas par pamata simptomiem un pirmās palīdzības paņēmienus ļauj personai, lai izvairītos no zaudējumiem, un daudzos gadījumos - un novērst sarežģījumus.

Skatieties arī:

Bozbey Genādijs, medicīnas komentētājs, ambulance ārsts