ARI: cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas, profilakse

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ARI ietver visus elpceļu slimība, ko izraisa infekcija.Katru gadu mūsu valstī ARI pārvadāt līdz 40 miljoniem. Cilvēki, kas ir vairāk nekā 50% no tiem ir bērni dažādās vecuma grupās.Šo slimību grupa ietver akūtu respiratoru vīrusu infekciju, tai skaitā gripas vīrusa izraisītu infekciju.

galvenais ceļš infekcijas izraisītāju pārnešanu - gaisā, kā rezultātā straujo izplatību un samērā bieža parādība epidēmijām.Infekcija ir iespējama neatbilstība noteikumiem personiskās higiēnas( caur slikti mazgātas rokas) un patogēnu piesārņojums pārtiku. uz rinovīrusu infekciju t. N."Gateway" ir gļotādām deguna un konjunktīvas.Saskaņā ar statistiku, pieaugušo pārvadā vairāk vai mazāk izteiktu akūtu elpošanas slimību par vidēji 2-3 reizes gadā.Bērniem, šis skaitlis sasniedz 6-10 reizes.

Saturs: etioloģija ARI un ARS: atšķirība starp slimību etioloģijas

Atkarībā no sezonas patogēniem ARI var būt dažādi vīrusi.Rudenī visbiežāk cēlonis ir paragripas vīruss, un parasti notiek ziemas respiratori sincitiālais vīruss.Adenovīrusu( 16,5% gadījumu) ir "visas sezonas" patogēni, un siltākajos mēnešos bieži atzīmēti uzliesmojums enterovīruss ARI.Gandrīz katrs trešais pacients ir izraisītājvielas gripas vīrusu A vai B, bet daļa no herpes simplex vīrusu un Mycoplasma veido apmēram 2% gadījumu.

Baktēriju slimības parasti izraisa patogēnu, pastāvīgi klāt elpošanas orgānos.

un ARI ARI: starpība starp slimību

Ja diagnosticēta ar akūtas elpošanas slimību, tas tiek pieņemts, elpošanas trakta slimību, ko izraisa jebkuru infekciju izraisītājiem( ieskaitot baktērijas vai mikoplazmu,. .).Saīsinājums SARS ir precizēšanas, norādot tikai vīrusu etioloģiju.Vīrusu infekcijām, ko raksturo spilgtu klīnisko simptomu parādīšanās.In sākumposmos šo slimību ir gandrīz identiskas.Apstiprināt vīrusu etioloģiju var tikai asinsanalīze t. N."Pārī serumu."Tādēļ, ja diagnosticēta ar "ARS", un pacients cieš no vīrusu infekcija, nav kļūda šajā.

Piezīme: aizkulisēs pašreizējās varas visos augšējo elpceļu infekcijām ārsti diagnosticē "ARI" un "SARS", tiek veikts uz kartes, ja slimība jebkurā laika periodā kļūst par epidēmiju.Lai labāk saprastu atšķirību starp ARS un ARS, pārbaudiet šo videoklipu:

vai gripas attiecas ARI?

The slimību, ko izraisa gripas vīruss daļu, kas veido vairāk nekā 30% no visiem gadījumiem akūtu elpceļu infekcijām.Kad mēs nerunājam par epidēmiju( vai pandēmijas), infekcija, ko izraisa, kā likums, celmiem ar zemu virulenci, ar kuru iestāde vairākumam cilvēku perioda dzīves jau saskāries.Sakarā ar to, ka imūnā atbilde šādos gadījumos ir diezgan atbilstošs, gripa slimība ir salīdzinoši viegli, un vīrusu masas sadale nenotiek.Simptomi

orz

raksturīgajām klīnisko izpausmju slimības ietver:

• iesnas( rinīts);
• šķaudot;
• sajūta pušums un iekaisis kakls;
• klepus( sākotnēji neproduktīvas, pēc tam - ar krēpām);
• drudzis;
• pazīmes vispārējas intoksikācijas.

Tādējādi, priekšējās elpošanas parādības, kas norāda uz iekaisumu gļotādu augšējos elpošanas ceļos. Visas klīniskās izpausmes var sadalīt 2 sindromu:

• sakāvi elpošanas trakta;
• vispārējā intoksikācija.

iekaisuma elpošanas ceļu bojājumi dažādos līmeņos sakārtotas kā:

• rinīta( iekaisums deguna gļotādā);
• faringīts( rīkles bojājums);
• laringīta( iekaisums balsenes);
• traheīts( iekaisums traheju).

Svarīgi: kā akūtiem elpošanas izpausmes var uzskatīt arī akūts bronhīts un bronhiolīts, bet tikai tad, ja tiem ir pievienots patoloģiju augšējo elpošanas traktu.

Gripa parasti sākas ar sajūtu "sāpes", kaulos un muskuļos, vispārējs vājums un izteikts augstu temperatūru.Par A tipa raksturo hipertermija 2-5 dienas, un B tipa, to var uzglabāt nedēļu.Par to ir raksturīga arī fotofobiju un sāpes eyeballs.Elpošanas simptomi veidā saaukstēšanās nav ļoti izteikta, un sauss klepus, kā likums, ir savienoti ar 2-3 dienas pēc saslimšanas sākuma.Pēc sākuma slimības paragripas pietiekami "gludu", temperatūra saglabājas starp subfebrile vērtībām.

Par adenovīrusa infekcija raksturīga smaga ilgstošas ​​hipertermiju, bet uz viņas fona var saglabāt salīdzinoši labu veselību, jo līmenis toksicitāte ir salīdzinoši zema.Rinovīrusu OCR parasti notiek bez temperatūras palielināšanos.Kad mikoplazmas bojājumi elpceļu attīstīties pakāpeniski, un simptomi nav ļoti spilgti, bet ilgi saglabājas pat ar atbilstošu terapiju.

Diagnostika orz

diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām un pārbaudes datus.Uz pārbaudes parasti atklāj hiperēmija rīkles gļotādu.Ir svarīgi nošķirt "normālu" aukstuma no gripas, jo efektivitāte ārstēšanas ir atkarīga no pareizas diagnozes.Šajā gadījumā, ir svarīgi pievērst uzmanību šādam pathognomonic( raksturīgā) par gripas simptomiem, piemēram, acu sāpes un fotofobiju.Rinovīrusu infekcija galvenokārt skar epitēliju no gļotādas deguna un adenovīrusu - Palatine mandeles un rīklē.Par paragripas raksturīgs iekaisums balsenes.

Svarīgi: Jāatzīmē, ka pat gripas pandēmijas laikā, pacients var arī cieš no baktēriju infekcija.Epidēmija nav pamats, lai piešķirtu pretvīrusu jebkuru un visus pacientus ar panīkumu un elpošanas parādībām.

ārstēšana ARI

Ieteikumi:

Pacienti ar akūtu elpošanas uzturēšanās gultā, kamēr drudzis subsidētas.Uzturā jābūt sabalansētam un bagātīgu sagremojamo proteīnu un vitamīni( ieteicams devu multivitamīnu kompleksu).arī nepieciešams dzert daudz siltu, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma.

nopietnu bakteriālu infekciju un aizdomas komplikācijas parādīts antibiotikas efektīvas pret baktēriju un mikoplazmu, bet ar SARS( ieskaitot gripu. .) - pretvīrusu pirmās un otrās paaudzes.Bet, lai apstiprinātu vīrusu slimības raksturu, jums ir nepieciešams veikt dārgu asins testu, kura rezultāti būs zināmi tikai pēc nedēļas.Lielākā daļa pacientu( aptuveni 90%) šajā periodā galvenie simptomi kristies laikā, un periods atveseļošanās( reģenerācijai).Tādējādi, ja ARI simptomi lielā mērā nosaka ārstēšanu.Ir svarīgi, lai varētu atšķirt bakteriāla infekcija no gripas.

Ja slimība ir vīrusa etioloģija, antibiotikas ne tikai negūs labumu, bet arī noārda normālu( saprofītiskajām) mikrofloru.Šāda disbakteriozes vēl grauj imūnsistēmu un izraisa traucējumus gremošanas procesu.Kā līdzeklis paredzēts simptomātiskai ārstēšanai akūtas elpošanas slimības, tiek piešķirts pretsāpju līdzekļi( pretsāpju), pretdrudža( drudzis) vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk analgētiķis-pretdrudža attiecas paracetamolu, un kā NPL parasti tiek piešķirts acetilsalicilskābi vai ibuprofēnu.

Sarežģījumi ARI

Atšķirībā no patogēnām baktērijām, kā arī citām infekcijām, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas, gripas vīruss izraisa izteiktāku apspiešanu imūnsistēmu un bieži rada nopietnas sekas. Starp komplikācijas gripu ietilpst:

• plaušu iekaisums( pneimonija);
• sinusīts( īpaši - sinusīts);
• iekaisums nieru bļodiņas( pielonefrītu);
• miokardīts( sirds muskuļa slimība);
• meningīts( smadzeņu apvalka iekaisumu).

Pneimonija, kas attīstās fona gripu var būt:

• primārā( izstrādāti 1-3 dienu laikā no simptomu parādīšanās);
• sekundārā baktēriju( palielinās par 3-7 dienā);
• sajaukts.

Ņemot vērā infekcijas bieži saasina "latentā" hroniskas slimības.Viens no visvairāk baidījās komplikācijas akūtas elpošanas slimības ir infekcijas-toksiskā šoka genesis. Tās izpausmes var ietvert:

• smadzeņu tūska;
• plaušu tūska;
• akūtu sirds un asinsvadu nepietiekamība;
• DIC.

ARI izraisa paragripas vīrusa, var būt iemesls krustiem( stenozētu laringotraheītu) un respiratori sincitiālais infekcija izraisa komplikācijas, piemēram, bronhiolīta un bronhu obstrukcijas. pazīmes, kas var liecināt attīstību komplikācijas ir :

• ilgs( vairāk nekā 5 dienas) drudzis;
• drudzis, kas notiek pēc tam, kad īstermiņa simptomi izzuda;
• galvassāpes pieres.

novēršana akūtām elpceļu slimībām, ir samazināts līdz pasākumiem, kas paredzēti, lai stiprinātu organisma aizsargspējas.Liela uzmanība jāpievērš sacietēšana, veselīga dzīvesveida un patēriņa iespējas vairāk vitamīnu.epidēmijām, kā profilaktisku līdzekli laikā ieteicams pieņemt preparātus - imūnomodulatoru un pretvīrusu aģentu profilaktisku ieteiktajām devām.Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no hipotermija, samazina kontaktu ar slimiem cilvēkiem, kā arī stingri ievērot noteikumus personīgo higiēnu.

ARI bērniem: simptomi un ārstēšana

Bērnu imūnsistēma nav pilnībā izveidots, lai no inficēšanās iespēja un attīstība komplikācijas ir lielāks nekā pieaugušajiem.Inkubācijas periods ir īsāks bērniem, un attīstība slimības - ātrāk.

simptomi ARI ar bērnu, ir tādi paši kā jebkuram pieaugušam pacientam, bet tās bieži vien ir vēl izteiktāka.Pretvīrusu līdzekļi( Rimantadine et al.) Ir nepieciešams, lai dotu bērnam pirmo 24-36 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās. rāda 5 dienu kursu, un deva tiek aprēķināta šādi:

• no 3 līdz 7 gadu vecumam - 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā( sadalīts 2 devām);
• no 7 līdz 10 gadiem - 50 mg divas reizes dienā;
• 10 un vecāki - 50 mg 3 reizes dienā.

zīdaiņiem līdz 3 gadiem ārstēšanai ARI parādīts sīrupa, kas satur rimantadīnu Alguire 10 ml dienā.Efektivitāte palielinās pretvīrusu līdzekli kombinācijā ar spazmolītiska( Drotaverine), kas paredz uztveršanai 0,02-0,04 mg.Ar vīrusu infekcijas un palīdzēt tikt galā Arbidol.To var dot bērniem no 2 pārlidot.Eļļošanai deguna gļotādā oxolinic ziedi var lietot, kas ir arī pretvīrusu aktivitāte, un ir efektīvs adenovīrusa infekcija.Atbrīvojot slimības kursu un ātrumu atgūšanu ļauj interferons risinājumu, kas ir jāiepilina deguna eju 4-6 reizes dienā.Ārstējot saaukstēšanās un baktēriju etioloģija ir aizdomas antibiotikām jāizmanto bērniem ar īpašu piesardzību.Antibiotiku attieksme ir pamatota attīstībā komplikācijas. Svarīgi: lietojot acetilsalicilskābi( aspirīnu), lai ārstētu akūtu elpceļu infekciju un gripas simptoiom bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam, var izraisīt komplikācijas, piemēram, Reja sindromu.Kad tas attīsta smadzeņu bojājumu( encefalopātija) un taukainu aknu, provocējot, savukārt, izteica aknu mazspēju.

Saaukstēšanās grūtniecības

ARI grūsnības laikā novērota pietiekami bieži.Dabas fizioloģiskās izmaiņas grūtniecēm ir bieži cēlonis ir ilgstošas ​​gaitā šo slimību.Vīrusi var būt tiešs iemesls augļa attīstības pārkāpumiem.Turklāt, attīstība simptomu akūtas elpceļu saslimšanu grūtniecība pastāv iespēja, no krasu placentas asinsrites sistēmai, kā rezultātā augļa hipoksiju.Dažas briesmas var būt dažas zāles, ko māte nākotnē, tāpēc zāles, lai ārstētu akūtu elpceļu infekcijām ir izvēlēti rūpīgi.

no antibiotiku lietošanu, kā arī vairumam sintētisko narkotiku sistēmiska rīcībai vajadzētu atturēties iespējas.Jebkuras zāles būtu jāveic tikai ar ārsta recepti.

ARI grūtniecības I trimestrī

pirmajā trimestrī - tas ir visbīstamākais periods, jo augļi nav pietiekami aizsargāti.Dažādas vīrusi var novest pie veidošanos defektu, dažreiz pat nesaderīgi ar dzīvi.Kad ARI 1 trimestrī palielina risku spontāna aborta( aborts)

saaukstēšanās grūtniecības laikā no II trimestrī

Otrajā trimestrī placenta tas jau ir drošs šķērslis infekcijas aģentiem.Tomēr iespējamība nopietnas komplikācijas pastāv, un tas ir īpaši augsts klātbūtnē māte blakusslimības, vai gestosis.Līdz vidum trimestra 2 vīrusi var negatīvi ietekmēt procesu veidošanās nervu sistēmas bērnam.Pastāv arī iespēja, ka nedzimušo bērnu dzemdē infekciju un traucējumiem augļa uzturu.

Saaukstēšanās grūtniecības trimestrī III

trešais trimestris var uzskatīt par samērā drošu periodu, bet pārkāpumu skaits var izraisīt spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.Grūtniecēm ar akūtu elpošanas ceļu slimības, regulāri mērīt ķermeņa temperatūru.Tiek uzskatīts, ka, ja tas ir mazāks 38s, tad tas nav nepieciešams, lai uz leju, bet gan uz "pārkaršanu" augļi vairāk nekā divas dienas, ir bīstama.Lai samazinātu temperatūru, nedrīkst lietot acetilsalicilskābi - priekšroka jādod grūtniecību tādiem pretsāpju līdzekļi, pretdrudža piemēram, paracetamolu laikā.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeits