Nevi: pamatveidi, principiem diagnostiku, profilaksi melanomas

dzimumzīme( sinonīmi: mole, dzimumzīme, pigmenta plankumu) - labdabīgu ādas bojājumiem, ko raksturo izskatu plankumi uz ādas hiperpigmentācija.Brūni plankumi ir ļoti dažādi pēc formas, izmēra un krāsas.nevi lielums svārstās no viena līdz diviem milimetriem diametrā līdz liela izmēra neregulāras formas plankumi 10-20 centimetri.Pigmentāciju nevi var pilnībā paceļas virs ādas būtu pamanāmāks, un pat atgādina kārpas.To krāsa svārstās no miesas līdz tumši brūnai, gandrīz melna.

Saturs: cēloņiem nevi Cik bieži nevi: epidemioloģija Klasifikācija nevi

cēloņi nevi

dzimumzīme - vietējais klasteris pigmenta šūnas - nevotsitov pārstāv slimām melanocīti, kas ir atbildīgs par normālu ādas krāsu.Galvenā atšķirība no melanocītiem nevotsitov - milzīgs koncentrācija melanīna( dabisko pigmentu) pārsniedz normālu pāris desmiti reizes. uzskatīja, ka pigmentētu nevi - ir iedzimta anomālija, kas traucē migrāciju melanoblastus( melanocītiem un nevotsitov prekursoru).Tā rezultātā āda melanoblastā veidojot kompaktas uzkrājumus, kas pēc tam pārvēršas nevi.No nevi par iedzimtām un iegūtām ļoti nosacīta, daudzi zinātnieki nodaļa uzskata, ka iegūtie nevi kas rodas pieaugušajiem, netiek veidotas no nulles, vienkārši - parādās laika gaitā.

var atšķirt sekojošus veicinošiem stāvokļiem par rašanos iedzimtu melanocītiska nevi bērniem:

• ietekme uz grūtnieci starojums vai toksiskiem savienojumiem;
• slimības uroģenitālā trakta grūtniecības laikā;
• patoloģija grūtniecības, plūstošs ar smagām hormonālās svārstības( draudēja spontānais aborts, asins saindēšanās);
• ģenētiska predispozīcija.

iegādāti nevi parādās visu mūžu.Atbildību pastiprinoši faktori var darboties:

• hormonālas "storm", pusaudža vecumā;
• grūtniecība, kuras laikā arī atzīmētas svārstības līmeņa dažādi hormoni;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu;
• infekcijas un alerģiskas ādas slimības: pinnes, dermatīts un tā tālāk;
• mehānisks ādas bojājumus;
• ultravioletais starojums - visspēcīgāko stimulators rašanos un izaugsmi nevi ir parastā saules iedarbības, ti, saules gaismas iedarbības.

Cik bieži nevi: epidemioloģija

Līdz 10% bērnu piedzimst ar dzimumzīmes( nevi).ziņots pubertātes nevi 95% no pusaudžiem.Līdz 25-30 gadu skaits nevi vienai personai vidēji 35-40 gabaliem.Turklāt, ar vecumu ir tendence samazināt skaitu nevi, un 85-90 gadus uz ķermeņa ir individuālas izglītību.

klasifikācija nevi

Pastāv kopīga starptautiska klasifikācija, saskaņā ar kuru vairākas grupas izolētas nevi, un katrai no šīm grupām ir vairākas šķirnes. galvenās formas audzējiem ietver :

1. melanocītiska dzimumzīme epidermālā izcelsmes.
2. melanocītiska dzimumzīme dermal izcelsmes.
3. Benign dermal melazma.
4. Iedzimtas melanocītiska nevi.
5. displastisko melanocītiska dzimumzīme vai nevi Clark.
6. citām nevusopodobnye izglītību.

melanocītiska dzimumzīme epidermālā izcelsme

Tas ir visizplatītākais veids nevi.Melanocītiska nevi tiek iegūtas;vidēji katrai personai ir no 5 līdz 15 šādas vienības.Izskats: apaļa vai ovāla forma ar asām malām;gluda vai nedaudz papillomatous virsmas;krāsa no sarkani līdz brūns. melanocītiska veida izglītību var notikt šādos veidos:

• robeža dzimumzīme - tā nosaukts tāpēc īpatnību lokalizācijas novotsitov - uz robežas epidermas un dermas.Tā ir kā vienota vietas, lokalizācijas uz ķermeņa - jebkurā nozarē.

• intradermāls ādas nevi( ka to bieži sauc dzimumzīme) - izskatās kupola formas veidošanās krāsu no gaiši brūnas līdz gandrīz melna.Tas var būt klāta ar matiem.Laika gaitā, tad izaugsme, tas var tikt iekļauti dzimumzīme papillomatous mezgliņus( papillomatous nevi) un savienots tikai ar tievu ādas kājām.

• Advanced dzimumzīme - ir pārejoša forma starp abiem iepriekšminētajiem.Tas izskatās kā neliels papula ar papillomatosis.Tas ir ļoti reti summa ir vairāk nekā 1 cm

• halo dzimumzīme( Sutton dzimumzīme.) - par īpaša veida pigments audzēju, kam formu pigmenta plankumu ar savu apkārtni Depigmentācija.Šī zona ir 2-3 reizes plašāks nekā lielākā daļa dzimumzīme.Tas notiek visbiežāk pusaudžiem un grūtniecēm, un var pazust ar laiku.

• dzimumzīme no ballonoobraznyh šūnās - reti dažādas nevi.Praktiski neatšķiras no parastiem dzimumzīmēm, bet ietver īpašas ballonoobraznyh šūnas.Diagnoze balstās tikai uz histoloģiskai izmeklēšanai.
• Periodiskās melanocītiska dzimumzīme, ko sauc arī psevdomelanomoy - veidojas kā rezultātā nepilnīgas aizvākšanas dermālās vai maisījumu nevi.Šajā gadījumā, pēc pāris nedēļām vai mēnešiem pie rīcībā audzējiem aug jauna, parasti izmērs vēl vairāk.
• špics dzimumzīme( sinonīmi: spindle šūnu, epithelioid).Tipiski bērniem, tas ir viens puslodes formā mezgls saspringts pieskārienu.Krāsa: rozā vai brūns ar sarkanu nokrāsu.Izmaiņas ir dzimumzīme Reed pārstāv Izglītības 3-10 mm diametrā formā zili-melni papulas ar asām malām.Klasisks atrašanās vieta - gurnus un kājas sievietēm.

melanocītiska dzimumzīme dermālās izcelsme

Šajā gadījumā avots nevotsitov kļūt melanocītu dermā. šai sugai ir raksturīga arī ar daudzām izpausmēm:

• vienkārši zils dzimumzīme - izskatās vienu mezglu līdz 10 mm, krāsa - no pelēkas līdz melnai ar zilganu nokrāsu.Dzimumzīme virsma ir gluda, uz tās neaug mati.Tipiski lokalizācija: seja, rokas, kakls.Atrasts maksts gļotādu un mutes.

• Cellular zils dzimumzīme, kam ir veidota kā zils mezglā.Tas atšķiras no vienkāršas: . Vēl izteiktāka pigmentācija un lielie izmēri - līdz 3 cm potenciāli bīstamu ziņā ļaundabīgo audzēju.Tipiski lokalizācija: sēžamvieta, muguras, krustu, daudz mazāk - muguras virsmas no rokām un kājām.
• Kombinētā dzimumzīme - viens veidošanās ir definētas, kombinējot no vienkāršas morfoloģiskās pazīmes zila, robežas, intradermālai nevi un kompleksa.Ārēji līdzīgs dzimumzīme, kura elementi veidošanos vairāk.
• Deep iekļūst dzimumzīme - vēl dažādus jaukta dzimumzīme, kuros ir sastāvdaļas, kas ir raksturīga sarežģīta, zilā un Spitz nevi.Tā ir forma no pigmentētu papula vai mezgliņš, kas lokalizējas lāpstiņām kaklu un galvu.Ārēji, nav daudz atšķiras no zila dzimumzīme.

Labdabīga dermālās Melasma

Tas nāk "radinieki" zilo nevi, kas ir tipisks izskatu.Tur dermālās melanozes šādu šķirņu:

• mongoļu vietas - norobežota ovāla vietas izmērs līdz 10 cm, pelēcīgi zilganā vai brūnganā krāsā, ir lokalizēta pie jostas-krustu daļas reģionā.Tas notiek 80% no bērniem mongoloīdu un negroīds sacīkstēs, un tikai 1% no baltās rases.Parasti pazūd 8-13 gadiem.

• dzimumzīme OTA( Ota) - izteiktāka pigmentācija uz ādas ap acīm un sklēras.Tas izskatās kā tumšs plankums, kas atrodas vienā pusē no sejas un vēlme apvienot.Tipiski meitenēm mongoloīdu un negroīds sacīkstēs.

• dzimumzīme Ito - diez vai atšķiras no Ota ir dzimumzīme, bet ir lokalizēts pusē kakla, jo supraklavikulārām zonā ap asmeni.

Iedzimta melanocītiska nevi

Sinonīmi šīs sugas - milzu dzimumzīme, vai verrucous.Tie rodas 1% no jaundzimušajiem.Tie var būt ar dažādiem komponentiem: papillomatous, papulārus, augstas stiprības.Nosaka tūlīt pēc dzimšanas, vai dažu nedēļu laikā. Fit izšķir:

• neliels - līdz 1,5 cm;
• vidējais - 1,5-20 cm;
• gigants -. 20 cm

Milzu nevi bieži atgādina forma "elsas", peldkostīms, vai iekārtotas "leoparda ādu".Tie aug kopā ar bērnu.

displastisko dzimumzīme vai melanocītiska dzimumzīme Clark

Tas visnepiemērotākajiem ziņā ļaundabīgo audzēju dzimumzīme, bieži prekursors melanomas.Parasti parādās pirms pubertātes, un rodas jauni faktori, kamēr viņa vecuma.Tā ir forma plankumi neregulāras formas, līdz 5 cm. Robežas bieži nepareizi, pietvīkums( apsārtums) zona var būt atzīmēts uz malu.Mīļākā vieta izskats: galvas, muguras, vidukļa, sēžamvietas un citās vietās, kas pastāvīgi noslēdz ar saules gaismu.

Citas nevusopodobnye izglītība

Ir citi ādas veidojumi, kas pazīstams arī kā nevi, bet patiesībā tie nav.Tā:

• hemangiomas;
• teratoma;
• tauku dzimumzīme - izglītība, lokalizēts visbiežāk uz galvas, kas atgādina nevi, bet nesatur novotsitov un melanīna;
• asinsvadu nevi - zonas ādas, asinsvadu un tam izsmelti tāpēc bālāka krāsā.

Ar nevi iekļaut citus labdabīgi ādas audzēji, kas nesatur tās struktūra nevotsitov un melanīna - ts, epidermālā nevi .Piezīme: Galvenā atšķirība starp epidermālo nevi molu ir trūkums melanīna struktūrā šūnām.Ar audzēju cēloņi ir vienādi, bet avots audzējs - citas ādas šūnas. veidi epidermālo nevi:

• mīkstu papillomatous nevi - ir mīksts plāksne mazs izmērs, krāsa nav ļoti atšķiras no normālas ādas;

• verrucous epidermālā nevi - bieži iedzimtu audzējs.Tā ir formā blīvu pelēkā kārpveidīgas audzējiem vai brūnganā krāsā no 1 līdz 4 cm raksturīgā vietā - ekstremitāšu, it īpaši gar galvenajiem nervu un asinsvadu.;

• Darya-, piemēram, epidermas dzimumzīme.Tik nosaukts, jo tā līdzība ar ādas izsitumiem ar Darjē slimību.Izskatās ragveida papulas, uz kuriem attiecas tās pašas crusts;

• Hailey-Hailey līdzīgu dzimumzīme ir arī nosaukts, jo līdzība bojājumu ar klīnisko ģimenes Pemfigus Hailey-Hailey.Izpaužas kā iekaisuma plāksnes ar eroziju un burbuļu;

• naevus corniculatus - izskatās šķiedrveida papulas, kas atrodas uz tiem gigantiski pinnes;
• caur ādu un epidermālo nevi lihenoīds - atgādina psoriāzes bojājumu.

diagnostika

vajadzētu zināt, ka, koncentrējoties uz foto, nevi ir ļoti grūti atšķirt vienu no otra.Visbeidzot, kas izskatu dzimumzīme palīdzēt citām diagnostikas metodēm.Izpētīt dzimumzīmēm, kas nepieciešami, lai noteiktu bīstamu nevi un novērstu to pārveidošanu par vēzi - melanomu.Diagnoze sākas ar sarunu ar pacientu Dermatooncology. Sarunas laikā ārsts konstatē šādus faktus:

• cik ilgi veidošanās parādījās, tā ir ieguvusi vai iedzimtas;
• mainīt, ja izskatu( krāsu, izmēru, robežas) dzimumzīme;
• nekā izraisa izmaiņas - apdegumus, traumas, nesaskrāpē, mēģina noņemt;
• veikti jebkādi mēģinājumi dzēst un kāda metode tika izmantota.

pārliecināts dzimumzīme dimensija apraksta savu formu, krāsu un citas īpašības. Svarīgi! nevi biopsija diagnostikas nolūkos nav apmierināts! Jebkurš traumatisks ietekme uz dzimumzīme var izraisīt tās ļaundabīgs audzējs, tāpēc histoloģiskai pārbaude tiek veikta tikai pēc pilnīgas noņemšanas dzimumzīme.Dažos gadījumos tas var tikt izmantota metode uztriepju virsmu dzimumzīme, ja tā ir ieplaisājusi.Ieteicams veikt līdzīgu pētījumu specializētos vēža centros, kur tas ir iespējams veikt radikālu noņemšanu dzimumzīme tūlīt pēc pētījuma rezultātu saņemšanas.Visefektīvākais veids, lai novērstu pētījumu nevi ir epilyuministsentnaya mikroskopija.Metode ietver pētot dzimumzīme zem mikroskopa tieši personai.Lai to izdarītu, eļļa ir piemērota jaunveidojumu sniedz epilyuministsentsii efektu( apgaismojuma), un pēc tam, izmantojot eļļu caur Dermatoscope apmeklē dzimumzīme. visas tautas šodien ir kļuvusi datordiagnostika nevi, kurā fotogrāfija dzimumzīme tiek salīdzināts ar plašu attēlu datubāzi.No datora analīzes rezultāts liecina, ka, visticamāk veidu dzimumzīme.

nevi Sarežģījumi

liels nevi var izraisīt personu izteica diskomfortu sakarā ar pastāvīgu stimulāciju apģērbu, kas izraisa bojājumus.Ja kaitējums ir atzīmēts nieze dzimumzīme un asiņošana no tās virsmas.Tomēr visvairāk bīstama parādība, kas var novest nevi ir to pārveidošana par vēzi - melanomu.Ne visi nevi ir bīstami šajā ziņā, visvairāk ļaundabīgi un tieksme uz pārmaiņām ir zilas dzimumzīme, dzimumzīme OTA un displāziskas melanocītiska dzimumzīme.Ir dažas pazīmes, kuras klātbūtne risks melanomas ievērojami palielinās. Īpaša uzmanība jāpievērš:

• liela iedzimta nevi;
• notikums nevi vecumā;
• liels skaits nevi uz ķermeņa - vairāk nekā 50 gabali vienlaicīgi;
• bieža parādīšanās jaunu nevi;
• atrašanās mola vietā, kurā tie tiek pakļauti nepārtrauktai mehānisku iedarbību: kaklā, padusēs, potītes, jostas.

rūpīgi jāievēro visas nevi, īpaši liela un atrodas neērta vietās, un ar izskatu šiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar onkologa. pazīmes pārdzimšanas dzimumzīme:

1. strauja izaugsme - vairāk kā 1,5-2 reizes pēc dažām nedēļām.
2. strauji mainās dzimumzīme krāsās, it īpaši iegāde tiem melnā vai tumši zilā krāsā.
3. Mainot plankumi kontūras - gludas kontūras robotu, "noplīsis".
4. «Ugunskurs" dzimumzīme robežas.
5. Asiņošana vai asiņošana pastāvīgos dzimumzīmes.
6. Pīlings ādas uz dzimumzīme.

profilakse ļaundabīgo audzēju nevi

risks melanomas ir tas, ka audzējs pat mazos izmēros mēdz metastāzes - aknas, smadzenes un citiem orgāniem.Mirstība no šīs vēzis ir 45-50%, tāpēc tas ir labāk, lai mēģinātu novērst tās rašanos.Pilnīgi novērstu izskats melanomas nav iespējams, bet turēšana vienkārši ieteikumi, var ievērojami samazināt risku deģenerācija dzimumzīme uz melanomas audzējiem. Tātad, par melanomu profilakses ieteikumiem:

1. Samazināt laika iedarbību uz ādu pret saules gaismu.Novērst saulē laikā, maksimālais darbības - no 11 rītā līdz 5 pēcpusdienā.
2. Centieties, lai novērstu pilnīgi iekļūšanu potenciāli bīstamā ultravioletā starojuma uz nevi, tai skaitā - un apmeklējuma solārijā laikā.
3. izvairītos no traumām molu.
4. Ja vismaz viena pazīme transformācijas iepriekš minēto nepieciešams konsultēties ar Dermatooncology.

jāzina, ka saules nesamazina pakāpi apstarošanas ar ultravioleto gaismu dzimumzīme!Jo sākumā, melanoma ir pilnībā ārstējama. Roman Gudkov, ārsts-resuscitator