Ekstrapiramidālās hiperkinēzes terapija

giperkinezah - slimību grupa, kuras galvenais simptoms pēkšņas kustības, kas rodas jebkurā muskuļu grupas, personai neattiecas uz šo gribas piepūli. Tieši pretēji, šāda darbība nav pārtraukta, tas notiek papildus pacienta vēlmēm.Šādas kustības kavēt īstenot nepieciešamās darbības un traucēt parasto darbību. Lielākā

hyperkinetic ekstrapiramidāli skatīt. Iemesls šādai patoloģiju Hiperkinēzes ekstrapiramidālu sistēmu smadzenēs, kas ir savienība struktūras dažādos līmeņos un ir atbildīgs par kustības.

Klasifikācija

Pateicoties neskaidra patoģenēze vienota klasifikācija Hiperkinēzes neeksistē.Pirmajā vietā, tie tiek atdalīti vietā rašanos smadzenēs:

1. veidojas līmenī smadzeņu: trīce, Tic stāvoklī, ieskaitot Žila de la Tureta sindroma( ģenētiska slimība, CNS), mioklonusa( nekārtīgas muskuļu kontrakciju).
2. rodas no subcortex: horeja( saraustītas kustības), atetoze( lēna toniski krampji), vērpi distonija( pārkāpums muskuļu tonuss).
3. Centrs atrodas kortikosteroīdiem-subkortikālo reģiona: mioklonisko epilepsiju, Kozhevnikov epilepsija.Ātruma

izdarījuši darbības ir šādas veidu Hiperkinēzes:

1. Lēnā raksturīgs paaugstināts muskuļu tonuss, piemēram, vērpes distonijas un atetoze;
2. Kad ātri, gluži pretēji, muskuļu tonuss samazinās. Tas notiek, ja trīce, statistiku, horeja.

Kā piemīt dažāda veida Hiperkinēzes?

Simptomi ir atkarīgi no līmeņa un zaudējumu apmēru uz nervu sistēmu. Atšķirt galvenās izpausmes:

1. trīce vai trīce - svārsības organismā, kas padara to salīdzinoši maza amplitūda. Iemesls tās rašanās ir alternatīva neapzinātas kontrakcijas muskuļiem, kas veic multi-virziena kustību. Tas var šķist normāli, piemēram, emocionālu overexcitation. Tomēr bieži vien kopā ar dažādām slimībām, nervu sistēmu. Tas notiek parkinsonismu, smadzenīšu, smadzeņu ateroskleroze, noteiktām iedzimtas slimības un daudziem citiem apstākļiem.
2. tic giperkinez - tas pēkšņi notiek kontrakcijas muskuļu grupas. Par mehānismu tiem ir primārā un sekundārā.No pirmās kategorijas cēlonis ir uzlabota atbrīvošanu neirotransmitera dopamīna, kas tiek aktivizēta reibumā smadzeņu zonā, un tur ir kustība.Šajā grupā ietilpst Tureta sindroma, kas ir galvenie simptomi spontānu grimases un kliegšana vārdiem. Otrā kategorija ir izstrādāts pēc smadzeņu bojājuma dēļ traumas, saindēšanās, infekcijas.
3. trohaja Hiperkinēzes - juceklīgs, stiprs, aktīvs kustības. Tie ir dažādi, aptver gandrīz visas muskuļu grupas, kuru dēļ persona ir pastāvīgi izlases kustībā.Šis Hiperkinēzes ir galvenais simptoms Hantingtona horeju, reimatisko horejas un citām slimībām. Ir arī jauktas veida patoloģiju - choreiform Hiperkinēzes. Tās izstrādā, parasti apakšējās muskuļu tonuss.
4. dystonic hiperkinēzes notiek tad, kad nepareiza sadale muskuļu tonuss, kuru dēļ organisms ņem vardarbīgu poza( greizā kakla, vērpes distonija), ekstremitātes veikt spirālveida vai throwing kustību( hemiballismus).Visbiežāk tas ir iedzimts, dažreiz ir insults šajā reģionā ekstrapiramidāla sistēmas.

Ārstēšana hiperkinēžu

Atkarībā iemesls bija sliekšņa hiperkinēžu noteikt visaptverošu ārstēšanu.

Trīce

Tremora, it īpaši primārās, terapija pirmām kārtām ir radīta pacientiem ar klusu psiholoģisku atmosfēru. Ja simptoms aizskar ikdienas dzīvi, tad noteikt neselektīva beta-blokatori, piemēram, propranolols, vai Pirimidona atvasinājumus, kas ietver Heksamidīns.

. Īpaša preparāta izvēle ir atkarīga no tremorā cietušās personas somatiska stāvokļa. Ja neefektivitāti papildina ievada sedatīvus līdzekļus un pretsāpju zāles: alprazolāms, fenobarbitāls un citi.

Ja ārstēšana ar tablešu preparātiem nerada iedarbību, bojājuma muskuļu saišķī tiek injicēts botonoksīns. Tas izraisa muskuļu spazmu un tā trīces pārtraukšanu.Ārkārtējos gadījumos thalamus veic neiroķirurģisku operāciju.

Tiki

Kad tiki valstīm ir svarīga loma darba ar psihologu vai terapeits, kurš māca relaksācijas metodes un paškontroli. Lietojiet nootropikas ar nomierinošu efektu, piemēram, Phenibut. Efektīvi ir benzodiazepīnu iecelšana: fenazepāms, klonazepāms.

Ja tas nedarbojas, izmantojiet netipiskus antipsihotiskos līdzekļus: olanzapīnu, sulpirīdu, risperidonu. Ja nav pozitīvas dinamikas, tipiskas neiroleptikas ir paredzētas mazās devās: haloperidols, zuklopentiksols. Ja šīs zāles ir bezspēcīgas, tiek izmantotas botulīna toksīna injekcijas muskuļos, kas iesaistīti tics.

horeja

ar viegliem simptomiem pielietot:

• glutamāta receptoru blokatori, piemēram, memantīna;
• pretepilepsijas līdzekļi: topiramāts, karbamazepīns, valproīnskābe;
• simpaolīts: reserpīns. Ja

vardarbīgas kustības tiek izrunāts, kā arī ar neefektivitāti šo medikamentu administrē netipisku( olanzapīns risperidons, sulpirīds) vai tipisku( haloperidols, pimozīds) neiroleptiskie līdzekļi.

Dystonia

Ārstēšana sākas ar narkotiku levodopas iecelšanu, kas ietver Madopar un Nakom. Tā kā nav pozitīvo dinamiku pielietots cholinolytic narkotikām, piemēram, ar Trihexyphenidyl vai Trigeksifenidilu. Ja efekts nav, izrakstiet benzodiazepīnus vai karbamazepīnu. Pēdējās izvēles narkotikas ir tipiskas neiroleptikas. Ja

zāles neizdodas, izmantojot stereotaksiskām injekcijas botulīna toksīna vai iznīcināšanas pallidus - viens no subkortikālo kodolu.

Hiperkinētisko apstākļu gadījumā problēma ir ne tikai pati slimība, bet arī attieksme pret to apkārt. Daudzi neapzināti piedzīvo negatīvu attieksmi pret cilvēkiem, kas cieš no jebkādas hiperkinēzes, baidās vai izsmiekļo. Saslimšana ar problēmu noved pie stāvokļa pasliktināšanās, kā arī depresijas vai trauksmes traucējumu piestiprināšanās.