Perinatālā encefalopātija

perinatālā encefalopātija - kopīgs termins, kas ietver dažādus noninflammatory bojājums audu struktūras smadzenēs, ar attīstību disfunkcionāla stāvokļa, ko izraisa dažādi etiopathogenic faktori, hipoksija, pakļaušanu traumatisku, infekcijas izraisītājiem, toksisko-metabolisks izmaiņas rīkojas in utero vai dzemdību laikā.Perinatālā periodā aptver laika posmu no 28. nedēļas Augļa palikt līdz pat 8 nedēļām ārpusdzemdes dzīvi. Tas bija šajā laikā var darboties iepriekš norādītos izraisošajiem faktoriem laikā.

diagnoze perinatālās encefalopātijas nenozīmē konkrētu patoloģija, kas ir pat izcelts atsevišķā slimību vienības nevar būt. Drīzāk, tas ir pirmais zvans, ka bērns ir sindromiskiem izpausmes smadzenēs, un bērnam ir vajadzīga doobsledovat no speciālistiem, lai novērstu attīstību patoloģiskas izmaiņas nākotnē.Diagnoze ir mānīgs, jo tas parāda ļoti daudzšķautņaina, padarot to grūti agrīnās diagnostikas pasākumus un veicot diferenciāciju no citu orgānu slimībām.

encefalopātija perinatālā ģenēze attiecas uz grupas hipoksiska asinsvadu bojājumus, tāpēc bieži vien var satikt terminu "Perinatālās hipoksiska encefalopātija".

struktūrā vispārējo bojājuma nervu sistēmas, encefalopātiju perinatālā genesis ir vairāk nekā 62%, un pēc statistikas par 3-5% no jaundzimušo piedzimst ar pazīmēm minimālu smadzeņu darbības traucējumu.

Perinatālā encefalopātija notiek ļoti bieži, bet nav teikums, jo šajā posmā attīstības medicīnisko tehnoloģiju, labi reaģē uz ārstēšanu. Bet tas noteikti ir vērts atzīmēt, ka ir svarīgi, lai agri agrīnu intervenci, terapija pati par sevi ir ļoti izturīgs un prasa ilgstošu uzmanību un uzraudzību ar vecākiem.

Kas perinatālā encefalopātija?

diagnoze perinatālās encefalopātijas nozīmē melkoochagovogo izkliedēts smadzeņu traumas saistībā ar pētījumu var uzskatīt par slimību, kā rezultātā skābekļa bada smadzeņu audu vai jebkuras obturativnyh mehānismi artērijas ar savu sašaurināšanu, kas traucē normālu asins plūsmu un piegādi skābekļa molekulām. Kā tas bieži notiek pēc sakāves toksisko efektu, ti, par dažādām slimībām ar medicīnisko ietekmi. Jebkurā no šiem gadījumiem, skartā garozā un subkortikālo baltā viela, ka kavējas korekcija rada nopietnas sekas, līdz tetraplēģiju un plānprātības.

Perinatālā hipoksiska encefalopātija valdošo vairākumu pasludina sevi sindromiem: depresija vai otrādi palielināt procesus CNS uzbudināmību, kustību traucējumiem, hydrocephalic komplikācijas konvulsīvs statusa, IRR, aizkavēta motora un runas attīstību.

Perinatālā encefalopātija ir sadalīts šādos veidos:

• hipoksiskais - aktivizē skābekļa trūkums piegādes kanālā perifēro asins vai dzimšanas asfiksijas. Tās pasuga - hipoksiska-išēmiska, kad pievienojās ar nopietnu destruktīvu notiekošajiem procesiem centriem audos. Etiologically izraisīja smēķēšanas, stresa un alkohola lietošanu.

• pēctraumatiskā vai atlikuma forma - notiek tad, kad iegūstot dzimšanas traumas: previa sēžamvieta vai krustu, tas provocē dzemdniecības kļūda, negatīvo dzimšanas apstākļi, anomālijas darba aktivitātes. To var veidot kā tiesības, un pēc mēnešiem un gadiem. Izpaužas migrēnas, Garīgās attīstības traucējumi, intelektuālās attīstības traucējumiem, mācīšanās grūtības.

• Toksisks - attīstās reibumā, toksisko vielu, kas infekciju, no alkohola, narkotisko, ķīmiskās saindēšanās( svins, oglekļa monoksīda) izmantošanu.

• toksisks-metabolisks - ar orgānu anomālijas auglim, mātes iekaisuma procesu grūtniecības laikā.Kad vielmaiņas intoksikācijas robežās organismā un organisma nespēja samovyvedeniyu indes( piemēram, bilirubīna encefalopātijas hemolītisko slimība).

• diabētiskā perinatālā encefalopātija - smadzeņu bojājums, cukura diabēts ar maiņas process traucējumiem.

• Radiācijas - ja pakļauti jonizējošā viļņiem.

• Discirculatory vai asinsvadu perinatālā encefalopātija - raksturīga vecumā.Iemesls šāda veida asinsvadu bojājumiem, ja jau esošās slimības, piemēram, osteohondrozes, distonijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens.Šī forma ir raksturīga vecajam.

• infekciozs - pakļauti pastāvīgām infekcijām organismā.

• Pārejošs perinatālā encefalopātija - pārejoši traucējumi, kas izpaužas īsā samaņas zudums, pārmaiņus neskaidra redze. Tur

klasifikācijas periodiskie slimība perinatālā encefalopātija:

• akūts periods - ilgst līdz 1 mēneša vecumam.

• atjaunojošs - agri līdz sešiem mēnešiem un vēlu līdz pat 2 gadiem.

• Atlikušo izpausmju sākums vai periods.

diagnoze perinatālās encefalopātijas ir balstīta uz dzīves vēsturi, kā arī par plašu simptomokomlekse rezultāti pēc instrumentālos pētījumus smadzeņu:

• ultrasonogrāfijas( Neirosonogrāfija) - droša metode pārbaudes audu, cerebrospinālajā šķidrumā atstarpēm, anatomisko struktūru caur nezarosshy priekšējā Fontanelle. Jūs varat noteikt intrakraniālas bojājumus un to dabu.

• Elektroencefalogrāfija - ļauj noteikt vadošos sindromi 100% informatīvus lai prognozētu ietekmi( kurlums, aklumu, cerebrālā trieka).

• Doplera ultraskaņa ir noderīga smadzeņu asinsrites patoloģijas novērtēšanai.

• Veikt CT un MRI vecums ir grūti, jo bērniem nepieciešams ievest anestēziju.

• Nepieciešamie ceļojumu uz acu ārsta, jo izmaiņas fundus līmeņa pārbaudīšanai intrakraniālu hipertensiju.

• Neiroloģiskā pārbaude ar konsultatīvu atzinumu un ieteikumiem turpmākai rīcībai.

cēloņi perinatālā encefalopātija

riska faktoriem saslimšanas, perinatālā encefalopātija ietver:

- Infekciju akūta saslimšana, kas rodas no nēsāšanas grūtniecības sieviete bērns, sevišķi bīstama ziņā mirstības, masalām un attīstīta pneimoniju.

- hroniskas slimības( sirds defekti, hipertensija, anēmiju simptomi, diabēta, traucējumi nieru sistēmas, ķirurģiska operative iejaukšanās), iedzimta un ģenētisko tādiem metaboliskiem traucējumiem, patoloģija endokrīno sistēmu, hormonālās svārstības.

- tabakas smēķēšana, alkoholisms, narkomānija.

- jaundzimušā sieviete ir 17 gadi vai vecāka par 31 gadu.

- negatīva ietekme uz vidi( jonizējošā apstarošanu, toksisko bojājumi medikamentozai vielas, smago metālu sāļi, gaisa piesārņojumu no automašīnām).

- Slikti apstākļi atpūtai un darba, kas saistīts ar mijiedarbību ar ķīmisko vielu, reibumā starojums, vibrācija, fiziski smago ar svaru celšanas.

- Ēšanas traucējumi, kas ietver attīstību parādība pazīstama kā preeclampsia - iekšējie pietūkums bīstamas bērniem.

- In vēsturē atkārtotu medicīnisko abortu, atkārtotu spontāno abortu un patiesu ilgtermiņa sieviešu neauglību.

- patoloģija par grūtniecības laikā: no rīta slimības, līguma izbeigšanas draudi un hroniskās placentas mazspēju.

- anomālija vispārējs process: ātra piegāde vai ilgstoša, agri novadīšana ūdens, un kā rezultātā, bezūdens periods tiek pagarināts, vadu mudžeklis, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, cesarean sadaļā, nesaderība ar augļa galvas, kad patoloģiski šauras iegurnis, prezentācijas dibens vai vairākas dzemdības, dzemdību traumaPalīdzot grūtniecei.

- Pēc dzimšanas, liela negatīva ietekme ir nesamierināmība mātes un bērnu, lai asinis to Rēzus konflikta, daudz mazāk, jo grupu nesaderības.

simptomi perinatālā encefalopātija

klīnisko ainu slimības, perinatālā encefalopātija ir ļoti daudzveidīga, un ir daudzas sejas, galvenokārt ir atkarīga no platības un dziļumu bojājuma nāvējošu spēku smadzenēs, bērna vecumu, cēlonisko aģentu un ilgumu uz tā ietekmi. Diferencēšanai tika izveidota sindroma sistēma. Visi sindromi nevar būt vienlaicīgi, biežāk tie ir vairāki kopā ar vienu dominējošo.

Ir vairākas raksturīgas pirmsdzemdību encefalopātijas pazīmes, kas palīdz savlaicīgi smarža žurkām:

- blāvu raudāt vēlāk;

- sirds problēmas dzemdībās;

- vājums vai palielināts muskuļu tonuss;

- nepietiekama reakcija uz ārējiem stimuliem;

- spontāns šņaukiens;

- trūkums fizioloģiski inducē refleksi - nepieredzējis, rīšanas, meklējumus;

- pārmērīga nervu pārmērīga izeja;

- histērisks, histēriski, ar sadalījumu balsu un nopietni let augšu raudošs;

- oculomotor nervu bojājumi;

- pagriežot galvu;

- bieža regurgitācija, vemšana, kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi, kas var būt saistīts ar pārtikas uzņemšanu;

ir disomnija.

Pēc vecāku vecumu, ir svarīgi ievērot šos simptomus: traucējumus psihisko procesu( atmiņas, uzmanības, informācijas uztveres);pasivitāte, lai viss notiek, runas traucējumi, apātija;stingrības stāvoklis, iniciatīvas trūkums, nevēlēšanās piedalīties spēlē, nevis sabiedriskums, ierobežotas klāsts intereses, apjukums, aizkaitināmība, slikta miega, reibonis, migrēnas sāpes, hipotensija.

Posindromalno atzīmēt sekojošus perinatālā encefalopātija pazīmes:

- palielināt neiro-refleksa uzbudināmību. Izpaužas grūdieni zoda, rokām un kājām, virspusēja bažām ar sliktu miegu un WinCE, ir pārmērīgs nogurums, stīvums, uzlabota reakcija uz skaņu un gaismu, skaļi nepiespiesti raudāšana, neveiksme termoregulācija. Priekšlaicīgi bērni - krampji.

- vispārējā CNS depresija. Visi skaitļi ir samazinātas: muskuļu tonuss, refleksi, nomākts apziņa, kliegt kluss un blāva, bērni riepa ātri laikā barošanas vai jāizrauj nepieredzējis reflekss pazūd, dažādu toņu ķermeņa muskuļus un kropļojumu sejas vaibsti, anisocoria, ptoze, nistagms.

- Komatozes sindroms. Raksturo dziļi bojājumi, nospiedošs dzīvības funkcijas, ar pāreju uz koma, krampji. Visbiežāk šis nosacījums notiek, kad liela asiņošana un pietūkums smadzeņu, raksturo pēc dzimšanas traumas un asfiksijas.Ārstēt tikai ar pastāvīgu novērošanu intensīvās aprūpes nodaļas uz ventilatoru.

- visbiežāk sastopami motora traucējumi. Izpaužas pārkāpjot normālu veidošanos muskuļu tonuss, muskuļu ar hipo- vai hipertoniskā distonijas, Hiperkinēzes( bezmērķīgu, haotiska kustības), koordinācijas traucējumi, paralīze un parēze, pašreizējā psihomotoriskām un runas attīstības aizkavēšanos.

- hipertensija-hydrocephalic - viena no visvairāk nopietna un plaši izplatīta, jo tā var nonākt hidrocefālija, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Anatomiski ir pārprodukcija Intrakraniālas šķidrumu ar paaugstinātu spiedienu vnutrikranialnogo. Ir spriedzi un izspiedušās Fontanelle liela, atšķiras galvaskausa šuves, tad pieaugums galvas apkārtmērs 1-2 cm, miega traucējumiem, ir uzmācīgs saukļus pret fonu monotona raudāšana, throwing galvu atpakaļ.Starp vietējiem simptomiem ir svarīgi atzīmēt: šķielēšana un nistagms, asimetrija ar apakšžokļa sagging, nelīdzenām sejas muskuļus. Raksturīgs "simptoms Graefe" - kad jūs pagrieziet acis uz leju un uz augšu, baltas strīpas parādās radzenes.

- spastiska sindroms vai epilepsija. Atšķirībā īsu laiku, pēkšņa asu, haotiskas principu atkārtošanās un neatkarīgi no miega vai barošanu. Krampji, paši ir ievērots melkoamplitudnogo kratīt, automātiskās košļāšanai kustības, īss apnoja, stop trīce, žagas, regurgitācija, pārmērīga siekalošanās.Šie krampji ir līdzīgi normālām kustībām, kas apgrūtina diagnozi.

- smadzeņu sindroms. Atzīmējot kustību traucējumi ar flinches kad pilnīgi normāla garīgā un fiziskā attīstība bērnu veida.

- Vegeto-viscerāls. Mikrocirkulācijas traucējumi: āda cauraugusi akrozianoz, aukstas rokas un kājas;Dispepsija ar zarnu koliku;labilitāte no sirds un asinsvadu sistēmas( tachy-un bradikardija, aritmija).Bieži vien pievienojās enterīts un enterokolīts( zarnu iekaisumus ar caureju un pārkāpumu pieaugumam svara), rahīts dažādas smaguma pakāpes.

- Hiperaktivitāte. Tas izpaužas nespēja koncentrēties un pievērst uzmanību.

problēma perinatālās encefalopātijas ir slimība, kas ir līdzīgs citiem CNS slimībām too. Tāpēc, ka var nepareizi interpretēt pirmās pazīmes ir, kas ir saistīta ar pāreju uz smagāku posmā ir grūti labot, un ārstēšana. Vecākiem jābūt aizsargātai konstantu bezcēloņu trauksmi, sliktu miegu, nogurumu, raustīšanās, slikta nepieredzējis, atvilni.

ārstēšana perinatālā encefalopātija

bērniem, sākot ar mērenu posmiem, un vēl vairāk ir nepieciešama ārstēšanās slimnīcā.Vieglākās formās, tas ir iespējams ierobežot ambulatoru uzraudzību speciālisti, ar izvēli atbilstošu ārstēšanas shēmām.

ārstēšana perinatālās encefalopātijas aizņem ilgu laiku. Parasti 2-3 ārstēšanas kursus parasti nepieciešams gadā.Starp

ārstēšana ir šādi:

- Injicējams blokāde;

- metabolīts un antioksidantu terapija, asinsvadu un refleksoloģija;

- fizioterapija metodes: SMT, UHF;

- Osteopātu apstrāde vai ortopēdiskā korekcija. Pēc traumatiska ietekme dzemdību laikā, ir ieteicams, lai mazinātu ietekmi dzimšanas stresu un spriedzi korekciju galvaskausa kauliem, atjaunojot to pareizu novietojumu un kodolsintēze nākotnē.

- Terapeitiskā masāža. Muskuļu tonusa korekcijai, kustību funkciju attīstībai. Pielietojamie paņēmieni: locītavu, radikāļu, muskuļu;

- vingrošana vai fiziskās terapijas un peldēšana. Par attīstību muskulatūru un mobilitāti, mazināt spriedzi ķermenī bērnam.

- fitoterapija. Diezgan bieži ir spēkā, ja perinatālās encefalopātija, jo izmantošana garšaugu, lai mazinātu sekas.Šī zāļu tējas no pieneņu, ceļmallapu, piparmētras, knotweed, āboliņš, dzērvenes, asinszāle, citronu balzams, kalmes, majorānu. Bet stingri pēc konsultācijas ar ārstējošo ārstu;

- Aromterapija. Uzlabot vispārējo stāvokli, ēterisko eļļu, kumelītes, ingvera, lavandas, rozmarīna;

- racionāla barošana. Bērna barošana ar krūti ir ļoti svarīgi, jo, neskatoties uz dažādību farmācijas līnijas mākslīgos maisījumus zīdaiņiem, pat visvairāk augstas kvalitātes, dārgas un pielāgotus maisījumiem ir vielmaiņas slodze uz ķermeņa bērnam. Pierādīta ka ar krūti ātrāk izārstēt, šiem bērniem ir augstāks par emocionālo un fizisko attīstību;

- vannas. Viņu darbība ir līdzīga sedatīvu lietošanai. Narkotiku terapija

posindromnaya perinatālā encefalopātija:

- Kad muskuļu patoloģijas un parēze pārvalda narkotiku uzlabo neiromuskulārās transmisijas - Dibazol, galantamīns. Ar hipertensiju - Midokalm, Baclofen.Šo zāļu lietošana tiek veikta iekšķīgi vai elektroforēzi.

- Kad hipertoniskā-hydrocephalic: location in gultas ar paaugstinātu galvas beigām un 30 °.Starp augu aizsardzības līdzekļiem dod priekšroku - kosas, Miltenes lapu. Smagākos gadījumos - Diakarb( samazina ražošanu dzērienu un atvieglo atteci).Kritiskās situācijās ir norādīta neiroķirurģiskā profila operācija. Papildus piemēro veikta hemodialīze, mehānisko ventilāciju, parenterālās barošanas.

- Kad epileptiskas sindroms - saņem pretkrampju pretkrampju līdzekļi kontrolētās laboratorijas testus, un EEG.

- Kad psihomotorā attīstība lag lietojuši narkotikas, kas aktivizē garīgo aktivitāti, normalizējot smadzeņu asinsrites traucējumus, kam ir spēja veidot jaunus starpšūnu savienojumi - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Noteikti grupu apzīmētu vitamīnu kompleksu, jo grupa B. perinatālās encefalopātijas

sekām perinatālā encefalopātija iedarbība parasti tiek kompensēts ar pirmajā dzīves gadā, tomēr, visticamāk citi mehānismi slimības. Simptomi izzūd vai parādās nedaudz ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu un pēc tam ar piemērojamo slimības, perinatālā encefalopātija, nav būtiskas ietekmes uz turpmāko attīstību centrālās nervu sistēmas bērnam.

Bet ir gadījumi, attīstības, saasinot dzīvi bērnu, tie ietver:

- smadzeņu disfunkciju( mērenas simptomi hidrocefālija, astēnija, nervu stāvokļa, uzvedības problēmām un grūtībām, kas izglītības procesā);

- visgrūtākais - ir cerebrālā trieka bērnu un garīgu atpalicību;

- epilepsijas traucējumi;

- bērnības osteohondroze;

- smagi migrēnas galvassāpes;

- neirokirculācijas distonija;

- hipertensija;

- skolioze;

- neskaidra redze,

- mazattīstītām motoriku;

- Tempo aizkavēšanās attīstība sfēras fiziskās, garīgās, motoru un runas aparātu.