Miokarda infarkta diagnostika un ārstēšana Miokarda infarkts vairumā gadījumu izraisa koronāro artēriju trombozi, šis nosacījums ir steidzams. Pirmajās divās stundās pēc tās iestāšanās nāves risks strauji palielinās, bet samazinās tikai pēc tam, kad pacients ir uzsācis dzemdēšanu un sāka kvalificētu aprūpi. Kā parasti, reanimācijas laikā šādi pacienti veic trombu šķīdumu( trombolīzi) vai koronāro angioplastiju. Sīkāka informācija par šo slimību tiks apskatīta šajā rakstā "Miokarda infarkta diagnostika un ārstēšana".

Miokarda infarkts tiek izolēts ar patoloģiskā zoba Q klātbūtni vai bez tā.Pirmajā gadījumā bojājuma dziļums un platība ir lielāka, otrajā gadījumā palielinās sirdslēkmes atkārtotas sastopamības risks. Tāpēc attālā prognoze ir aptuveni vienāda. Miokarda infarkts vai stenokardija.

. Ar miokarda infarktu un stenokardiju sāpju parādīšanās vieta ir vienāda. Bet tomēr ar miokarda infarktu pastāv būtiskas atšķirības:

  • spēcīgas sāpes;
  • sāpju ilgums ir 15 minūtes vai vairāk;
  • sāpes nemazinās pat pēc nitroglicerīna lietošanas.

Miokarda infarkta cēloņi.

Galvenais šīs slimības cēlonis ir aterosklerozi, kas ir praktiska katram cilvēkam. Cēloņi ir arī dzīves apstākļi( gan no mums neatkarīgi, gan atkarīgi), kas palielina miokarda infarkta iespējamību:

  • vīriešu dzimums;
  • sieviešu dzimums, slimības attīstības risks palielinās pēc 50 gadiem;
  • diabēts;
  • ir mazkustīgs dzīvesveids, kas var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos;
  • iedzimtība( smadzeņu insults, sirdslēkme, ISS vecākiem, vecvecākiem, vecmāmiņām, māsām, brāļiem, risks palielinās, ja slimība sākas pirms 55 gadiem);
  • smēķēšana( turklāt šis ieradums ir vissvarīgākais riska faktors!);
  • augsts holesterīna līmenis( lielāks par 5 mmol / l vai vairāk nekā 200 mg / dl);
  • paaugstināts asinsspiediens( pārsniedz 140/90 mm Hg).

Ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem raksturīgajiem faktoriem, tad slimības attīstības risks palielinās. Pievienojot jaunu faktoru, miokarda infarkta iegūšanas risks eksonenciāli palielinās vēl vairāk.

Pastāv uzskats, ka vīriešu baldness var būt sirdslēkmes priekštečis, jo blaugznas iemesls ir augsts androgēnu līmenis. Un tiklīdz rodas hormonālās svārstības, organisms nekavējoties reaģē ar holesterīna līmeņa paaugstināšanos un / vai asinsspiediena paaugstināšanos.

Nav nepieciešams atlikt šīs slimības diagnozi un ārstēšanu, jo pacienta dzīvība ir atkarīga no savlaicīgas kvalitātes un kvalificētas aprūpes pieteikšanās. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir sirdslēkme, nekavējoties sazinieties ar ātro medicīnisko palīdzību. Miokarda infarkta diagnozes pamatā ir slimības simptomu atklāšana, kā arī papildu pētījumi, kas norāda, ka kakla muskuļos ir nekrozes zonas( vai nekrozes zonas).Ārstēšana notiek vairākos posmos.

Sākotnējā stadijā ārstēšana paredzēta, lai novērstu iespējamās komplikācijas.Ārstēšanas beigu posms ir rehabilitēt pacientu, kam ir miokarda infarkts.

Miokarda infarkta diagnoze.

Sākotnējā šīs slimības diagnozes stadija ir balstīta uz slimības simptomiem: stenokardijas uzbrukums, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un zāļu lietošana nepalīdz, elpas trūkums, smagi sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, pacients ir steidzami jā hospitalizē.Turklāt jau slimnīcā tiek veikti papildu testi, kas apstiprina sirdslēkmes diagnostiku:

EKG ir visizdevīgākā un informatīvākā metode miokarda infarkta diagnosticēšanai.Šī diagnoze palīdzēs noteikt konkrētas miokarda bojājuma pazīmes( sirds muskuļus).Tad, balstoties uz šīm pazīmēm, ir konstatēts sirdslēkmes fakts un tiek pieņemts tā lielums un lokalizācija.

Ir metode diagnostikas - asins enzīmu( ALT, AST, LDH), kā arī specifisku proteīnu( troponīnu) uz sirds muskuli.Šī metode ir jutīga, bet atšķirībā no EKG tā ir mazāk pieņemama un dārga. Sirdslēkmes gadījumā daži proteīnu un enzīmu veidi tiek izmesti no sirds muskuļa, sirdslēkmes klātbūtni var noteikt pēc to koncentrācijas. Ja nepieciešams, tiek veikta turpmāka diagnostika, kas palīdzēs noskaidrot noteiktas slimības pazīmes.

Miokarda infarkta ārstēšana.

Ja šī slimība ir atrasta, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu pacients pats nodrošina pirmo medicīnisko aprūpi, ar spēcīgu stenokardijas uzbrukumu, viņš ievieto nitroglicerīna tableti zem mēles. Stingrs stenokardijas uzbrukums ir pirmsinfarkcijas stāvoklis. Ja sāpes nav izzuduši pēc tablešu lietošanas pēc 5 minūtēm, jums vajadzētu nodot otru tableti, ja sāpes nepāriet, un nav cauri 5 minūtes, tad ir nepieciešams veikt trešo tableti. Ja sāpes nav izzuduši pēc ņemti trīs nitroglicerīna tablešu, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kamēr ātrās palīdzības brauc varat veikt aspirīnu un košļāt to ar ūdeni. Turpiniet ārstēšanu

veikti medicīnas speciālistiem, kuri veic šādas procedūras: Anestēzijas novēršot trombu veidošanos, kas atbalsta sirdi( veic pēc vajadzības, ja tas sāk sirds mazspēja), novēršot aritmijas. Ja nepieciešams, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdz atjaunot koronāro artēriju caurlaidību.

Pacientu ar miokarda infarktu rehabilitācija.

beigās akūtā perioda pacientam ar miokarda infarkta nepieciešams rehabilitācijas ārstēšanai, kas ietver:

  • cīņā ar lieko svaru;
  • terapija;
  • artēriju hipertensijas ārstēšana;
  • īpaša uztura ievērošana, proti, zemu dzīvnieku tauku un holesterīna līmenis;
  • kūrorta un sanatorijas ārstēšana;
  • izslēdz sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu.

pacientiem, kuri cietuši miokarda infarktu, ir nepieciešams stingri ievērot visus norādījumus ārstiem, jo ​​ar pareizu ārstēšanu un arī plānotajiem profilakses pasākumiem var pagarināt dzīvi un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.