Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu ārstēšana reimatismā
Viens no tiem ir ātra un ostrotekuschy process ar daudz simptomu sirds slimības, no otras puses - sakāvi sirds atklāto nejauši, kad tā veido sirds defektu.
iemesli sirds un asinsvadu slimības
sirds-asinsvadu mazspējas reimatisko slimību izraisa šādus iemeslus:
- vārstuļu mazspēja;
- sirds ritma patoloģijas;
- parādība infarkts - sirds muskuļu vājums, grūtības no sirds dēļ perikardīts uc
ārstēšana sirds un asinsvadu slimību
Pirmais solis ārstēšanā - un tas jau sen praktizē reimatoloģija - gultas režīms.Šķiet, ka šis vienkāršais "metode" nav nepieciešama īpaša atšifrēšanu, bet daudzi pacienti, īpaši jaunas sievietes, bieži vien neatbilst tam, dažreiz ar līdzdalību ārstu, "spohvatyvayas" ir izskats nopietnas komplikācijas.
Sirds glikozīdu lietošana reimatiskās sirds slimības gadījumā, kas sarežģīta sirds mazspējas gadījumā, un katrā atsevišķā gadījumā tiek nolemts atsevišķi.
Pirmkārt, ietekme uz sirds glikozīdiem uz sirds muskuli, ar tieksmi uz iekaisumu, ir daudz vājāka nekā miokarda ar hroniskiem vielmaiņas traucējumiem, pirms simptomi parādās un pārdozēšana - pārkāpums sirdsdarbība.
Otrkārt, sirds glikozīdi ir kairina kuņģa un zarnu traktā, tādējādi pastiprinot Līdzīga veida kairinoši pretreimatisma līdzekļiem galveno kompleksu.
Ņemot vērā šos apstākļus, sirds glikozīdus ordinē tikai ar smagu sirds mazspēju. Citos gadījumos vajadzētu aprobežoties ar diurētisko līdzekļu iecelšanu.Šāda terapija var atvieglot stāvokli pacientam ar sirds mazspēju, pat neizmantojot sirds glikozīdus, kā arī samazināt pietūkumu. Visbiežāk diurētisko līdzekļu lietošana ir furosemīds un hipotiazīds. Jāatceras, ka diurētiskie līdzekļi un glikokortikoīdi izraisa kālija zudumu organismā;Tādēļ ārstēšana jāveic, pastāvīgi kontrolējot EKG un laboratorijas kālija saturu. Parādīts kālija preparātu uztveršana - panangīns, asparums.
sirds aritmijas ir rezultāts reimatisko iekaisuma procesa sirds muskuļa, kas noved pie tā sklerozes un līdz ar pārkāpšanu vadītāja ceļus no sirds.Ārstēšanai aritmija -. Tahikardija, aritmijas, utt vispirms stiprinātu pretreimatisma terapiju, piemērojot pietiekami lielu devu hormonu un salicilātu. Atgūšana sirdsdarbība tiek veikta, izmantojot sirds glikozīdus, prokaīnamīds, lidokaīns, hinidīns.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Pret reimatismu, precīzāk, komplikāciju gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Pirmkārt, tā ir ķirurģiska sirds defektu korekcija, no kuras galvenā ir mitrālā vārsta stenoze. Operatīva iejaukšanās bojātā vārstu aparātā ar retiem izņēmumiem tiek veikta tikai reimatisma neaktīvā stadijā.Aritmijas klātbūtne nav kontrindikācija ķirurģiskām iejaukšanās darbībām sirdī.Tomēr liela nozīme operācijas veiksmīgumā ir miokarda funkcionālais stāvoklis vai, citiem vārdiem sakot, sirds muskuļa bojājuma pakāpe ar iekaisuma un sklerozes izmaiņām. Tādēļ viens no terapeita uzdevumiem ir savlaicīga reimatisma pacientu identificēšana un savlaicīga konsultācija ar sirds ķirurgu, lai atrisinātu jautājumu par nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Ir vēl viena komplikācija reimatisko sirds slimību gadījumā, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir akūta ādas iekaisums, ko izraisa trombembolija, kas atdalās no skartā sirds vārsta, sirds vēdera artēriju trombembolija. Embolu veidojas mitrālā vārsta vārstiem stenozes laikā, jo tiek pārkāpts asins plūsmas ātrums un tiek ievadīts azartskauss no azartspēles. Tas ir ārkārtīgi nopietns artēriju slimības veids, kurā, ja asins plūsma netiek atjaunota laikā, zarnā notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Atgriezenisko izmaiņu fāze ilgst 1,5-2 stundas;Turpina gangrēna veidošanos zarnās.
Šī sarežģījuma diagnosticēšana dažreiz ir ļoti sarežģīta. Pacientiem pēkšņi tiek novēroti asi daggerveida sāpes kuņģī, kas nemainās pat pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu ieviešanas. Var sabrukt;Vemšana nav raksturīga. Nākamo stundu laikā sāpju intensitāte samazinās, jo mirušie nervu endēni ietekmē zarnu zonu.Ņemot to vērā, pastāv nopietnas intoksikācijas pazīmes, kas saistītas ar skartās zarnas gangrēna veidošanos un noārdīšanās produktu uzsūkšanos. Ir vemšana, prom zarnu peristaltiku neatkāpjoties gāzes ķebļa pēc klizma asinīs, simptomi peritonīts izteikta.Šajā gadījumā vienīgais pasākums komplikācija ietaupot pacienta dzīvību ir steidzama ķirurģiska procedūra, kas ir pilna atjaunošana arteriālo asiņu plūsmu( ja iespējams), vai noņemot gangrēna skarto daļu kolu.
Esi vesels!



