Akūta koronāra mazspēja
akūts koronārais mazspēja ir stāvoklis, kas izraisa spazmas koronāro asinsvadu. Uzbrukums var izraisīt uzkrāšanos sirds muskuļa nepilnīgi oksidēšanās produktu metabolismu, sirds kaitinošas receptoru aparātu. Papildus funkcionālās cēloni akūtu koronāro mazspēju, liela nozīme tiek piešķirta arī emocionālo faktoru. Stress, negatīvas emocijas palielināt biežumu lēkmju, kas varētu izraisīt tālāku attīstību miokarda infarkta.
Atpūtā, sāpes parasti notiek naktī, un runāt par dziļi bojājumiem koronāro asinsvadu, to nespēju piegādāt skābekli audos miokarda pietiekamā daudzumā.Koronāro mazspēju sprieguma notiek intensīvas fiziskas slodzes laikā - ar piegādi skābekļa sirds nespēj apmierināt savas vajadzības.
klīnika
uzbrukums parasti notiek pēkšņi - ir stipras sāpes aiz krūšu kaula saspiešanas vai spiedes raksturs. Sāpes var sniegt kreiso roku, plecu, kreisajā pusē kakla, un pat apakšējā žokļa. Ar aterosklerozes straujo izplatīšanai koronāro sāpēm aptver abas pusītes krūtīm un labās rokas.Šobrīd uzbrukums pacients instinktīvi cenšas maksimāli atpūsties: pārtrauc pēkšņi, ja uzbrukums apsteidz ejot, ieņemt ērtu stāvokli, ja miers bija stāvoklī.Parasti ar uzbrukumu pulss strauji palielinās.
Uzbrukuma ilgums parasti ir neliels - no 2 līdz 20 minūtēm. Ja krampji ilgst vairāk nekā 40 minūtes, tas ir iespējams ierosināt iespēju miokarda infarkta. Tas var būt lobular distrofija( pārejas formas), nelielu fokusa miokarda vai pat vairāk kopīgus veidus miokarda nekrozi.
diagnozi un simptomus
diferenciāldiagnostika koronārā sirds slimība, bieži rada ievērojamas grūtības. Tipiski iezīmes pēkšņi rašanās, smagums sāpes, lokalizētas sāpes krūtīs, drupināšanas un saspiežot to raksturu un elpošanas grūtības. Vairāk piezīmes neatvairāma cilvēku vēlmi atpūsties, jo tas ir nedaudz vieglāk, vai pat pilnīgi bez sāpēm.
Ir arī netipisku slimību, ja nav sāpes krūšu kurvī, un tikai roku vai plaukstas. Dažreiz uzbrukums sākas ar sāpēm kreisajā pusē kakla vai kreisajā pusē apakšējā žokļa. Tomēr pat šajos netipisku koronāro mazspēju saglabājas pēkšņu izskatu, attiecības ar fizisko aktivitāti un ievērojami atvieglojumu pie miera. Tāpat kā ar jebkura veida slimības sāpes izzūd ātri pēc saņemšanas steidzama nitroglicerīns tabletes vai, pēc inhalācijas amilnitrīts. Tas nenotiek ar sāpēm citās izcelsmes sirdīs. Other
sāpes, kas atgādina lēkme koronārās sirds slimības, izraisa traucējumi, nervu aparāta sirds. To krūšu kurvī vajadzētu saukt par cardialgia. Tās var rasties šādu iemeslu dēļ:
- iekaisums sirds muskuļa vai somiņu;
- sakaut augstākas daļas centrālās nervu sistēmas( neiroze);
- sakāve krūšu kurvja un kakla daļas simpātiskās nervu sistēmas;
- starpzobu neiralģija;
- kreisās puses sausais pleirīts;
- diafragmatiskie trūces. Sāpes
cardialgia citu veidu zināmo nenoteiktību, dažādas intensitātes dažādās dienās lokalizāciju, jo fizisko aktivitāšu trūkums, ka nav nepieciešamības atsevišķi.Šādas sāpes daba - durstošas, sāpes, reizēm ir asas sāpes dedzināšanas raksturs.
Palīdzība akūtu koronāro mazspēju
pacientam ir steidzami jāpieņem visērtāko pozīciju viņam ieņemt nitroglicerīns tableti, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Ja nitroglicerīna nav, jūs varat lietot validol, lai gan tas ir mazāk efektīvs. Vienīgi kardiologam jāārstē koronāra mazspēja. Viņš uzzina sirds slimību cēloni un noteiks atbilstošu pareizu ārstēšanu.
Ja slimību izraisa asinsvadu izmaiņām( aterosklerozi, embolija), ārsti izrakstīt zāles, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī citus antikoagulantus. Kad psihofizioloģiskā būtība krampjiem var iecelt nomierinošus un citus medikamentus, kas nepieciešami, lai sarežģītu terapiju.
