Reimatisko sirds slimību: simptomi un ārstēšana

Reimatisko sirds slimība ir raksturīga ar iesaistīšanos iekaisuma slimības procesu sirds membrānām.Visbiežāk sāpīgi pārmaiņas sākas ar muskuļu slāņa sirds - infarktu , tad izplatīts uz iekšējo apvalks - endokardā ar attīstību iekaisuma tajā - endokardīts un ārējā - perikarda , iestājoties perikardīts.

Reimatisko carditis ir galvenais un, īpaši izpaužas reimatismu( slimība-Sokol'sky Bouillaud), galvenais un visbiežāk tā zīme.

Ieteikumi:

pagātnes, īpaši bērniem, bieži tiek izpildīts reimatoīdais pancarditis - vienlaicīgi plūst patoloģisko procesu visās membrānās sirds.Šobrīd pancarditis - ļoti reta slimība.Medicīnas progress ļauj uzlabotas diagnostiku un aktīvu ārstēšanu, kas novērš smago slimību attīstību.

Piezīme : neskatoties uz medicīnas progresu, joprojām ir reimatiskas sirds slimība bieži izraisa veidošanos sirds defektu.

Saturs: cēloņi Simptomi reimatisma sirds slimību klasifikācijas reimatiskas sirds slimības

izraisa reimatisma sirds slimību

As klīnisko formu jau norādīja, reimatiskas sirds slimības nav izolēts slimība, bet gan neatņemama sastāvdaļa reimatiskais drudzis, ko izraisa beta-hemolītisko streptokoku grupas A. Visbiežāk avotsinfekcija ir augšējo elpceļu( mandeles).

Reimatisko sirds slimība attīstās kā komplikācija reimatiskais drudzis, plūst formā alerģiskas un iekaisuma izmaiņas organismā klātbūtnē hemolītisko streptokoks.Arī, tas tiek uzskatīts, ka slimība, ko izraisa reakciju uz minēto vīrusu un vīrusu un STREP asociāciju.Liela nozīme attīstībā reimatisma izpausmes iedzimtu faktoru.

mehānismā slimības dominē teoriju, saskaņā ar kuru antigēni( olbaltumvielas izdala Streptococcus), kas izraisa pacienta tipa hipersensitivitātes reakcijas, kam pievienots atbrīvošanu specifisku antivielu veidošanos un glitch imunitāti.Šie procesi noved pie aizsargslāņa procesu traucējumiem un veidošanās destruktīvo autoimūna reaktsiy¸ pašu saistaudu elementu organisma.Senais teiciens, ka "reimatisms laiza locītavas un ēd sirdi."

Research cēloņi attīstības mehānismi imūnās atbildes reakciju pastāvīgi pēta un attīstās.

klasifikācija

Saskaņā ar AINesterov 1973. gadā paplašinot ar trim galvenajiem veidiem reimatisko carditis:

• vāji( I grādu);
• mērena( II pakāpe);
• izteikta( III grādu).

par izplatību iepriekš izolētu formām difūzā un fokusa attāluma.Difūza, pateicoties mūsdienu terapija ir kļuvusi par retumu.Slimība var rasties akūtas, subakūtas, hronisku un latento( slēpto) formām.

simptomi reimatisma sirds slimību

primārā reimatiskas sirds slimības klīnisko formu( sirdslēkme rheumatica) attīstās akūti.Vājas formas tiek nodotas praktiski bez simptomiem un uz kājām, kopā ar vairāk izteiktu sāpju simptomus.

raksturīgās sūdzības un laboratorijas izmaiņas:

• pēkšņas temperatūras paaugstināšanās ar augstiem numuriem - 39-40 ° C;
• stipras sāpes lielajās locītavās( visbiežāk ceļa);
• īpašas izmaiņas elektrokardiogrammā;
• asins pārbaudēs, - palielināts ESR, palielinot skaitu leikocītu, izskatu C-reaktīvā proteīna, nelīdzsvarotība proteīnu( Dysproteinemia), kas ir par imūnglobulīnu pieaugumu, atklāšanu streptokoku antivielas.

akūts ilgst apmēram 1,5-2 mēnešus ar pakāpenisku vājināšanās izpausmes, kas iet pilnīgi pēc 2 - 3 mēnešiem.

Primārā sirdsdarbības reimatisko drudzi notiek trīs varianti:

• reimatisko perikardīts;
• reimatisks miokardīts;
• reimatisks endokardīts.

simptomi reimatisko perikardīts

Reimatisko perikardīts var būt sausa un eksudatīvu( ar izskatu, efūzijas šķidrumu sirds dobuma somas).Izsvīdumu parasti sastāv no serozs šķidruma, dažkārt ar fibrinozs elementiem.

Sāpes sausā veidā ir gandrīz klāt, un ir tikai pievienošanās komplikācijas.

izskats izsvīduma pievieno:

• izskatu elpas trūkums;
• pietūkumu sejas, kakla;
• aritmija un elpošanas ātrums;
• izrunā paātrinās sirdsdarbību;
• pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās un palielināt vēnu;
• atvilnis, dedzināšana, diskomforta sajūta vēdera augšējā daļā( kā rezultātā stāzi žulti);
• auskultācija un sitamie instrumenti( prostukivanii) sirds robežu palielinās, tas ir noteikts perikarda berzes;
• parādās īpašs reimatisma nodulāru izvirdumu, galvenokārt jomā elkoņa, galvas ādā.

Simptomi reimatisks miokardīts

reimatoīdā izstrādājot miokardīts vai mērenas fokusa formu vai smago iemiesojumā difūza miokardīts.

Focal miokardīts izpaužas:

• dažādus variantus sirds aritmijas;
• auskultācija stetoskops ārsts sistoliskais troksnis klusināšanas tonis 1 un tonis 2 koncentrēties uz plaušu artērijas.

simptomi izkliedēti miokardīts

izkliedēts miokardīts attiecas uz smagām formām reimatiskas sirds slimības ar augstu mirstības.

izpaužas:

• vilcināties un nospiežot sāpes krūtīs;
• konstante sirdsklauves;
• smags elpas trūkumu;
• liels vājums, līdz nespēju pārvietoties patstāvīgi;
• periodiska hemoptysis;
• ģībonis;
• smaga drudzis.

Pacienti sēdēt piespiedu pozīcijā gultas.Persona ciešanas, laipns, ar bāli krāsā ar zilganu nokrāsu.Uz kakla parādīt cauri pulsing un pietūkušas vēnas.Vēdera priekšējā sienā ir palielināts( sakarā ar stagnāciju aknās).Klausoties

ārstu nosaka konkrēto troksni un izmaiņas ritma( rikšot).

izmaiņas asinīs, ko raksturo ar balto asins šūnu skaita izteiktu pieaugumu, pazemināts hemoglobīna līmenis, samazināts eritrocītu grimšanas ātrums palielinājās.

Raksturīgās pazīmes pārmaiņu atrodami EKG-diagnozes( aprakstīt savu viedokli sarežģītības uztveres nebūs).

simptomi reimatiskas miokardīts

reimatiskām endokardīts izpaužas vēlāk simptomus myo- un perikardīts.Sūdzības un simptomi smagās izgudrojuma variantu, ko izraisa sirds vārstuļa.vārsts audi Iekaist, tiek pakāpeniski aizstāts ar rētu rupjās šķiedras pārkaļķoties.Auss nepilda savu galveno mērķi, un pacients veido dažādas sirds defektu, kuru vidū ir pirmā vieta ir mitrālā slimību( atvāžamais vārsts mazspēju).

klātbūtni defektu sirds kameras atšķiras pēc lieluma, sirds mazspēja attīstās.Klausoties sirds skaņas un skaidri definētas sistoliskais( vai) diastoliskā troksnis, to kombinācijām.

Simptomi un raksturīgās miokardīts sūdzībām pievienojas izteikta sirds mazspēju.Veidojas sirds slimība izraisa pasliktināšanos slimības prognozi un grūti padodas uz konservatīvu ārstēšanu.

atkārtotas simptomi miokardīts

noplūde carditis raksturojas ar atkārtotu uzbrukumu ar reimatisko sūdzībām un tipiskas no sirds defektu slāņiem un veidojas bojājumu simptomiem.

carditis atgriezties plūsmas var ar dažādām klīniskajām izpausmēm.Pirmajā vietā ir sūdzības, ko izraisa slimību( stenoze no caurumiem - sašaurinājums un vārsts nepietiekamība).

Atgriezties miokardīts izpaužas divos galvenajos veidos:

• nepārtraukti atkārtojas -, kurā tā ir izveidota dekompensāciju strauji letālas defekti;
• revmosklerozom stabils bez eksudatīvu izvēlēm.Saskaņā ar šo iespēju, slimība progresē lēni un vienmērīgi.Pakāpeniski attīstās smaga sirds mazspēja, aknu ciroze.Prognozēšana - nelabvēlīgi.

Diagnoze

Pirmajos posmos, un, ja nav izpausmes endokardīts diagnozi var būt grūti, jo, lai noslēptu un dažādu slimību izpausmes.Praksē ne retāk diagnostikas kļūdas.

ārsts pievērš īpašu uzmanību:

• ilguma pašreizējās drudzis turpinās pat pēc samazināšanai kopīgiem sūdzībām;
• nepietiekams efekts no ārstēšanas tikai nonspecific anti-inflammatory drugs;
• atzīmēta leikocitoze pārvietoti "pa kreisi";
• ādas izpausmes( mezgliņi);
• izmaiņas sirds robežu;
• raksturīgo trokšņu;

īpaši grūti noteikt ar reimatisko sirds slimību slēpt pašreizējās formas, kas ir "maskē" ar citām slimībām vai Just manāms drudzi nezināmu cēloņiem.bieži diagnosticēta kā "thermoneurosis" šajos gadījumos.

reimatisku sirds slimību

panākumiem ārstēšana ir atkarīga no agrīnās diagnozes reimatisko sirds slimības un novēršot attīstību sirds slimības.Iezīmes ārstēšanas nosaka formas, ilguma un smaguma slimības.Pacienti paasinājuma laikā ieteicama stingra gultas režīms.

Conservative ārstēšana reimatisko sirds slimības:

• pretmikrobu terapija( penicilīnu grupas antibiotikas, sēru zāles un kombinētā).Šīs zāles tiek iecelti pēc noteiktām shēmām, kas ir stingri jāievēro;
• pretiekaisuma terapija.Smagos gadījumos, aktīvā fāze, kuru izmanto steroīdus( prednizolona, ​​triamcinolona, ​​deksametazons).In embodiments, šķiltavas - Salicilskābes antiinflammatories( acetilsalicilskābe, indometacīns, Voltaren, Ibuprofen).
• simptomātiskas aģenti - preparāti uzturēt skābes bāzes līdzsvaru( kālija hlorīds, Panangin), diurētiskie līdzekļi, trankvilizatorus, un vitamīnu.

Pēc pabeigšanas aktīvajā fāzē slimības visiem pacientiem ieteikto ilgstošas ​​sanatorijas ārstēšanas ar fizioterapija - jūras pirtis, dubļiem.

par rehabilitācijas skatuves rāda ķirurģiska ārstēšana reimatiskas sirds slimības, sarežģī sirds slimības.Svarīga loma ir terapeitiskā sagatavošanas pacienta operācijas.

Diētiskā pārtika ar reimatisko sirds slimību

diētiskajai pārtikai ar reimatisko sirds slimības ir paredzēts, lai sniegtu visu enerģijas vajadzības pacientam.Pārtikas vajadzētu būt pietiekams daudzums augstas kvalitātes dzīvnieku un augu olbaltumvielas.Jāierobežo no cieti saturošiem pārtikas produktiem, saldu, cepumu patēriņu.Sāls, garšvielas, pikants ēdiens, kafija, stipra tēja jāizslēdz no uztura.Jums ir nepieciešams, lai ēst biežāk( 5 - 6 reizes dienā), bez pārēšanās.

Gaļa un zivis tiek veikti tikai vārītas formā.Nepieciešams svaigi augļi un vitamīniem pilniem.Uzmanība jāpievērš nepieciešamību uzņemšanai pietiekami pārtiku, kas satur kāliju, svarīgs normālai sirds muskuli.Tas ir atrodams kāpostiem, griķu biezputru, rozīnes, žāvētas aprikozes, rīsus, piena produktus, vistas olas.

novēršana reimatiskas sirds slimības reimatiskas sirds slimības

profilakses sastāv galvenokārt novēršot sastopamību reimatisko drudzi.Veselīgs dzīvesveids, rūdīšana, saprātīgi slodzes sports, aktīvā atpūta - galvenie pasākumi, lai novērstu jebkādu slimību un reimatisma sirds slimības, jo īpaši.

Īpaša uzmanība jāpievērš, lai ārstētu akūtu infekciju, ko izraisa streptokoki.

Sekundārā profilakse pacientiem, kam veikta akūtajā fāzē reimatiskais drudzis, kas ietver administrēšanu bitsillina - 5.

Pareģošana

prognoze ir atkarīga no formas reimatisko sirds slimības, diagnozes periodu, ārstēšanai, pacienta izvietošanas atgūties un tā uzvedību neaktīvā fāzē slimību.

Lotin Aleksandrs, medicīnas komentētājs