Iedzimta sirdskaite un to cēloņi

Iedzimtas sirds defekti utero bērna attīstībai.Anatomiski, tie ir anomālija veidošanās un augšana no sirds un tās struktūras elementiem - muskuļu partition starp kamerās, valves valves starp ātrijos un kambaru dobumu, aortas un plaušu artērija.

dati, kas iegūti no dažādiem avotiem, salīdzinot ar sastopamības biežuma šāda veida patoloģiju, atšķiras viens no otra.Daži autori apgalvo aptuveni 5-10 gadījumi uz 100 mazuļiem kroplības, citi - aptuveni 1 300

Piezīme: slimības prognoze ir atkarīga no defekta veida un laika radikālo ārstēšanu.Daži slimības veidi tiek atklātas nejauši fiziskās pārbaudes laikā.Bez ārstēšanas, šie pacienti izdzīvot līdz vecumdienām.

Saturs: veicinošos apstākļus un cēloņus, iedzimtu sirds defektu Apvienoto sistematizācija defekti Cik dzīves pacientiem ar iedzimtu sirds slimību Kā identificēt iedzimta sirds slimība?Sūdzības un simptomi iedzimtu sirds slimību Ārstēšanas iedzimtu sirds defektu Kādi ir komplikācijas ražot iedzimtu sirds slimību profilakse informācija par visizplatītākajiem veidiem, iedzimtu sirds defektu

Video "Iedzimtas sirds defekti bērnam»:

veicinošos apstākļus un cēloņus, iedzimtu defektu

sirds patoloģijas rodas kā rezultātā ģenētiska predispozīcija un pakļaušanu nelabvēlīgiem vides apstākļiem, infekcijas slimībām, atkarībām berJemenas sievietes, kad lietojat noteiktus medikamentus.Par postošo ietekmi šiem cēloņiem pirmajā grūtniecības trimestrī rezultāts bieži vien ir iedzimtas sirds defekti bērniem.

risks bērna viena no variantiem iedzimtu palielinās līdz ar vecumu grūtnieces zem 17 gadu vecuma un vecāki, kas no 40. kategoriju Slimība attīstās gadījumos ģimenes vēsturi.Ja gadījumi anomālijas novērotas ģimenē, tad varbūtība to rašanās no mantiniekiem diezgan augsts.

veicinošais faktors veidošanās defektu auglim tiek uzskatīti par endokrīnās sistēmas mātes slimība:

• diabēts;
• tireotoksikoze un citas slimības, vairogdziedzera;
• patoloģija virsnieru dziedzeru;
• hipofīzes audzēji.

cēlonis defektu var kļūt infekcijas slimības:

• masaliņas;
• daži herpes infekcijas veidiem;
• sistēmiskas saistaudu slimības( lupus);
• mājsaimniecības un rūpniecības indes, dažāda veida starojumu;
• patoloģisku ieradumi( alkohols, smēķēšana, nekontrolēta medikamentu, narkotiku uc)

Apvienoto sistematizācija defektus

svarīgākais kritērijs, ar kuru jūs vēlaties, lai novērtētu iedzimtu ir stāvoklis asins plūsmu( hemodinamika)it īpaši tās ietekme uz asins plūsmu plaušu asinsritē.

Šī īpašuma daļas defektu uz 4 galvenajās grupās:

• defektu, kas nav saistīti ar izmaiņām asins plūsmu plaušu cirkulāciju( ICC);
• skrūvspīles pastiprinot spiedienu ICC;
• slimība, samazinot asins plūsmu uz ICC;
• apvienota traucējumi.

kroplības neizraisa izmaiņas asins plūsmas IWC:

• patoloģisks sirdsdarbības izkārtojuma opcijām;
• netipiskā situācija aortovoy loka;
• coarctation no aortas;
• atšķirīgs pakāpe sašaurinātas aortas;
• atrēzija( īpašs ierobežojums ir vistiešāk trikuspidālā aortas vārstuļa);
• mazspēja vārsts plaušu artērija;
• mitrālā stenoze( sašaurinājums tā saukto mitrālā vārstuļa ļauj plūst cauri asinīm no kreisā ātriju uz kreisā kambara);
• mitrālā vārstuļa atrēzija( izteikts nepilnīgu slēgšanu vārstu vārstiem, ko izraisa reverse liešanai asins ātrijā sirds kambaru sistoles laikā;
• sirds ar trim ātrijos;
• defektu koronāro artēriju un asinsvadu sistēmu

.

Trūkumi provocējot in spiediena un asins plūsmas apjoma pieaugumu ICC:

• nav pievienots cianozes( cianoze) - open( šķeltnes) arteriosus( Botallo) vadu starpsienas defekts starp ātrijos, defekts starpsienas starp kambaru, komplekss Lyutembashe( iedzimts sašaurinƗšanas caurumistarp kreisās ātrijs un kreisā kambara un vice membrānu starp ātrijos), kas ir fistula starp aortas un plaušu artērijas, zīdaiņu coarctation;
• ar cianozi - atrēzija no trikuspidālā vārstu un ierobežojums caurumu starpsienas starp kambaru, artēriju kanāls atvērts, nodrošinot mest reverse asinis aortā no plaušu artērija.

defekti izraisa samazināšanos asinīs( hipovolēmiju) KC:

• sašaurinājums( stenozi), plaušu artērijas( žurnālu) bez oksidēšana( cianoze);
• ar zilas( cianoze) - triāde, tetrad, skaitlis pieci tetrāde, atrēzija no trikuspidālā vārstuļa stenoze plaušu artērija.Anomālija( slimība) Ebstein, kopā ar "neveiksmes," lapiņas no trikuspidālā vārstu uz labo kambara dobumā, atpalicība( hipoflāzija) no labā kambara.

Combined netikumiem izveidojusies sakarā ar anatomisko vietas netipisku asinsvadu un sirds struktūru:

• transponēšanas aortas un plaušu artērijas( aorta stiepjas no labās kambara un plaušu stumbra - no kreisās puses);
• novadīšana no aortas un plaušu artērijas no vienas kambara( labās vai kreisās).Tas var būt pilnīga, daļēji ar dažādiem iemiesojumu;
• TAUSSIG-Bing sindroms, kas ir par augstu interventricular starpsienas defektu ar aortas transponēšanas kombinācija kreisais izkārtojums plaušu stumbra un labo kambara hipertrofiju, asinsvadu kopējā stumbra, sirds, kas sastāv no trim kamerām ar vienu kambarī.

Piezīme: galvenie veidi un grupas netikumiem.Ir tiešām ir vairāk nekā simts.Katrs defekts savā indivīdu.Arī specifiski diagnostika, skrīninga un ārstēšanas metodes, kas ir iztirzātas turpmāk tekstā.

Cik dzīvojošie pacienti ar iedzimtu sirds slimību

ilgumu un dzīves kvalitāti ir atkarīga no defekta veida, tās smaguma.Ar dažiem netikumu cilvēki dzīvo ar vecumu, ar citu nāve iestājas pirmajā dzīves gadā.Galvenā problēma - vēlu ķirurģiska ārstēšana veikta.Diemžēl izmaksas sirds operācijas ir ļoti augsts, un, ja nav ekonomiskās iespējas, kas nav pieejamas visiem pacientiem.Tāpat problēma ir papildināts ar trūkumu medicīnas darbinieku un slimnīcām, kas strādā šajā jomā.

Kā identificēt iedzimta sirds slimība?

komplekss sirds defekti noteikto pat in utero jaundzimušajiem.Pēc vecāku vecumu var atrast viegla iedzimtas sirds slimības, kas ir šajā kompensēto stāvoklī, un neizjūt pacientam.Vispirms apzināt esošās iedzimtu maijā ultraskaņas speciālisti, veicot pārbaudes, grūtniecība.

sirds pētījums sastāv no kompleksa diagnostikas metodes, tai skaitā:

• pacientu aptaujas.Šajā posmā diagnoze iedzimta novērtētas izskatu, ķermeņa, ādas krāsa.Jau pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, var aizdomas slimības;
• auskultācija no sirds vārstuļu( auskultācija).Ar klātbūtni ārējiem trokšņa un sadalīšanas toņus var noteikt versiju esoša sirds slimības bērniem un pieaugušajiem;
• pirkstu pieskaroties krūškurvja( sitamie instrumenti).Šī metode ļauj noteikt robežas sirds, tā lieluma.

ambulatori un slimnīcu nosacījumiem:

• elektrokardiogrāfiju;
• Doplera ehokardiogrāfija;
• ultraskaņas no sirds un asinsvadu,
• rentgenogrāfiskajos metodes;
• laboratorijas veidu diagnostikas kas atklāt klātbūtni esošo komplikācijas;
• angiogrāfiskiem metodes.

Sūdzības un simptomi pacientiem ar iedzimtu sirds

slimības izpausmes ir atkarīga no veida un smaguma defektu.Simptomi var noteikt uzreiz pēc dzimšanas, un dažkārt dažādās vecuma grupās: pusaudžiem, jaunībā, un pat gados vecākiem pacientiem, kuri nebija iepriekš aptaujāto, un tiek kompensētas, vieglu formu iedzimtu.

pacientiem pēc sūdzības bieži pašreizējās:

• sirds( sirds), sāpes un neregulāra sirdsdarbība;
• «stagnācija" fenomens, kurā uzkrāšanos asinīs notiek atsevišķu orgānu un ķermeņa daļām.Sakarā ar nespēju no sirds, lai veiktu funkciju "sūknis" parādās bālums vai zilas ādas, akrozianoz( cianoze pirkstiem, nasolabial trīsstūra), veidošanos krūts izvirzījuma( sirds kupris).Ir lēkmes, elpas trūkums, ģībonis, vājums, reibonis, vispārējās fiziskās vājums, līdz pat nespēja pārvietoties.Palielināšanās aknu tūska, uzkrāšanos stāvoša šķidrumu vēdera dobumā, pleiras starp čaumalas, klepus ar krēpas, dažreiz sajauc ar asinīm parādībām, aizdusa;
• simptomi skābekļa bada audiem, izraisot fizisku atpalicību, vielmaiņas traucējumi( pirkstiem, kas līdzinās stilbiņi, nagus izskatā, kas līdzīgi pulksteņstikliem).

Parasti, iedzimtas anomālijas notiek trīs posmos:

• I fāze - adaptācijas no organisma.Ar maz vice novērotas nelielas simptomus.Nopietni defekti izraisīt strauju veidošanos pazīmes sirds dekompensāciju.
• II posms - kompensācijas, ieskaitot visus drošības rezervju ķermeņa, un ir vienmēr kopā ar uzlabošanu vispārējā stāvokļa pacientam.
• III fāzes - termināls, ko izraisa no ķermeņa iekšējo rezervju izsīkšanu un attīstības pataloģiju un neārstējamām briesmīgajiem simptomus asinsrites traucējumi

ārstēšanu iedzimtiem sirds defektiem

ar vieglu netikumiem cilvēks var nodzīvot dzīvi.Bet smagā pakļautas obligātai ķirurģiskas ārstēšanas, vai dzīvot ar iedzimtu sirds slimību, pat pilngadībai būs liela problēma.

Kādi ārstēšanas ir piemērojami:

• medikametnoznoe( konservatīvi).Tās mērķis - samazināt ietekmi hronisku sirds mazspēju, sagatavot pacientu ķirurģija;
• ķirurģija.Vienīgā metode, kas ļauj pacientam dzīvot.Darbība var notikt steidzami, ja ir īslaicīgs apdraud pacienta dzīvību vai kā plānots.

K plānveida operācijas sagatavošanā noteiktu laiku, kas nepieciešams, lai uzlabotu pacienta pašsajūtu, palielināta izturība pret infekcijām.

izvēle ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīga no dažādiem esošo iedzimtu defektu, un uz kuru attīstības fāze, tā ir.Parasti es posms slimības noteikts operācijas tikai tad, ja simptomi, kas apdraud pacienta dzīvību.Pacients parāda ierobežošanu fiziskās un garīgās slodzes, uzraudzīt to stāvokli, uzturu, emocionālo mieru.

Pēc izstrādes posma II visa dzīšanas procesa mērķis ir saglabāt pacientam kompensācijas fāzē.Ja nepieciešams, izrakstīt medikamentus, plānveida operācija tiek veikta.

III fāzes slimības - periods krasu pasliktināšanos, draudīgi izskatu sirds mazspējas simptomiem.Galvenais ārstēšanas šai posmā iedzimtu defektu - saņem zāles, kas paredzētas, lai uzlabotu sirds darbību.

var piešķirt:

• sirds glikozīdus, nodrošinot vairošanu sirdsdarbība;
• diurētiskie līdzekļi, kā rezultātā no ķermeņa liekā šķidruma;
• vazodillyatatory, paplašinot asinsvadus;
• prostanglandiny( vai inhibitoru), izraisot uzlabojumu asins plūsmu uz plaušām un citu orgānu un sistēmu.;
• antiaritmisko līdzekļu narkotikas.

Ķirurģija tika veikta šajā posmā ir reti, pateicoties ārkārtīgi sliktu vispārējo stāvokli pacientam.

svarīgi : klātbūtne smagu defektu, ķirurģiskā ārstēšana ir jāveic pēc iespējas ātrāk, tādējādi samazinot komplikāciju risku un izvairīties no lielas izmaiņas orgānu, ko izraisa ietekmi ļaunuma.

bieži ārstēšanai iedzimtu sirds defektu ir ķērušās pie divpakāpju darbību.It īpaši, ja mēs runājam par pacienta dekompensētu stāvoklī.Pirmais solis kļūst atvieglo darbību ( paliatīvo), kas ar nelielu daudzumu traumas palīdz uzlabot pacientu veselību un sagatavot to nākamajam solim.

Radikālas darbība ļauj novērst netikumu un saistītās sekas.

To var piemērot vairāku veidu darbību:

• endovaskulāro ierīču iejaukšanās - maz traumatiska operācija, ietver ievešanu sirds dobumā, izmantojot kuģi īpaši saliek caurules un patronu, kas var gan palielināt kuģu lūmenu, ja nepieciešams, lai nodrošinātu "ielāpus", par patoloģiskiematverot vai izveidojot trūkstošo "caurums", lai noņemtu vārstuļa stenoze.
• Slēgts operācijas - operācijas, neatverot sirds dobumu.Pārskatīšana un atbrīvojot stenoze ar šo metodi iegūst ķirurgs pirkstiem vai īpašu rīku, un uz pusi sirds ārsts ienāk caur ausīm ātrijos.
• Atvērt ķirurģija - darbības, kas netieši norāda, ka pagaidu izslēgšanu no plaušu un sirds tulkoto pacientam par sirds-plaušu mašīna, vēlākā atklāšana sirds dobuma un izņemšanu esošie defekti

Gadījumos, kad darbība nevar tikt novērsti iedzimtu defektu, un pacienta stāvoklis ir ļoti smags,sirds transplantācijas var piemērot.

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj dažreiz darīt operācijas un novērst iedzimts defekts stadijā augļa attīstību.

Video "ķirurģiska ārstēšana iedzimtu»:

Kādi ir komplikācijas iedzimtu sirds defektu dot

sekas neārstēta defekta var ietvert šādas:

• akūtu un hronisku sirds mazspēju;
• toksisks-infekcijas endokardīts( iekaisums endokardija - sirds iekšējais apvalks);
• pneimonija;
• cerebrovaskulāri traucējumi;
• stenokardicheskie sāpes, ko izraisa nepietiekama asins piegādi sirds muskulim;
• sirdsdarbības apstāšanās.

novēršana

novēršana iedzimto defektu ietver sagatavošanos dzemdībām grūtniecība izņemot sliktos ieradumus, uzturu, pastaigas, rūpīgi piemērot medicīnisko preparātu, izvairīšanos perēkļu masaliņām, ārstēšana blakus slimībām.

dati par visbiežāk veidu iedzimtiem sirds defektiem

kambaru starpsienas defekts -, ir ļoti bieži.Smagos gadījumos nav sadalīšanās vispār.Šajā pataloģiju skābekli asinis no kreisā kambara nonāk pareizās daļas.Uzkrāšanās to izraisa paaugstināts asinsspiediens plaušu apli.Kroplības bērniem ir pakāpeniski pieaug.Pacienti parādās apātisks, gaiši, ar kravas manifesta cianozes.Klausoties sirdī parādās konkrētas trokšņus.Bez ārstēšanas, bērnu pieaug smagu neveiksmi, un viņi mirst agrā bērnībā.Darbība ietver sašūšanu caurumi vai uzlikšanu plankumi plastmasas materiāla.

Priekškambaru starpsienas defekts - sastopamā veida defektu, kurā augstspiediena radīto labajā ātrijā labi kompensēta.Tādēļ pacienti, kas nav darbināmas var izdzīvot līdz pat pilngadībai.Operācija tiek izvadīts kā defektu, kā gadījumā, ja problēmas kambaru starpsienu - sašūšanu vai plāksteri.

sprauga asinis( botallova) flow - normāls pēc dzimšanas kanālā, kas savienots, kas attīstās augļa aorta un plaušu artēriju sabrūk.Aukslēju tas veicina izpildi asinīm no aortas uz lūmenā plaušu stumbra.Ir spiedienu un lieko asins plaušu aprites cikla pieaugums, kas ir ievērojami palielinot slodzi gan kambarī.Ārstēšana ietver ligation cauruli.

Stepaņenko Vladimirs, ķirurgs