Iridociklīta( iridociklìts): simptomi un ārstēšana
iridociklīta vai iridociklìts - tas ir diezgan nopietna slimība, no ķermeņa, ir iekaisums asinsvadu apvalku.Tas ir grūti daudziem infekcijām ir salīdzinoši grūti ārstēt un bieži vien noved pie pastāvīgas redzes zudumu.
dzīslenē anatomija acīm
Viens no acu membrānu sauc asinsvadu.Tā ir sadalīta trīs daļās:
- varavīksnenes( varavīksnenes);
- ciliārā( citādi - ciliārā) ķermeņa( corpus ciliare);
- pati dzīslenē( chorioidea).
pirmie divi departamenti ir nesaraujami saistīti viens ar otru, lai veidotu vienotu tīklu.Tādējādi, varavīksnenes un ciliārajā ķermenī perfūzijas no viena avota, un pirmās filiāles trīszaru innervated ar nervu, bet dzīsleni barības kuģi no citās artērijās, un nervi tajā ir klāt.
Tāpēc izolēti varavīksnenes iekaisums( varavīksnenes), un ciliārajā ķermenī( cikli) notiek ļoti reti.Visbiežāk, sakāvi vienu no departamentiem uzreiz cieš otru.
Iemesli iridociklīta
īpatnība asinsvados asinsvadu apvalku ir Blāzma kapilāru, palēnināt asins plūsmu uz tiem, un klātbūtni sava veida "logiem" sienā kapilāru.Šie faktori veicina rašanos apstākļos, kādos bojājošs līdzeklis( inde mikroorganisms imūnkompleksu, audzēja šūnas), var viegli iekļūt trauka sienas, kas izraisa lokālā reakcija.
faktoriem, kas izraisa rašanos iekaisumu priekšējās kameras acs, tradicionāli sadalīta divās grupās:
- iekšējiem faktoriem, - ir tas, ko atsitas pret acu no "iekšpuses" no ķermeņa.Tie ietver:
- infekcija - vīrusu, baktēriju, protozoju, sēnīšu, rickettsial, etc;..
- sistēmiskā autoimūnām un reimatiskas slimības - reimatisms, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilartrīts, etc;..
- endokrīni traucējumi;
- ar ārējiem faktoriem - to, ko ietekmē ārējā acs.Tie ir šādi:
- traumas;
- ķirurģija;
- keratīta;
- sclerites;
- toksisku vielu iedarbība, un tā tālāk. D.
vairums iridociklīts rodas dēļ iekšējiem faktoriem, ti, tie ir komplikācija esošas slimības, vai viens no veidiem to protams.
simptomi iridociklīta
Parasti pacienti, "mācīja" internets, dodieties pie ārsta 2-3 dienas pēc saslimšanas sākuma.Sākotnēji šķiet, ka viņi ir konjunktivīts, viņi cenšas, lai ārstētu ar parasto sulfacetamide, tēja alus un kumelīšu ekstraktu.Tikai dienu vai divas pilienu tiek konstatēta, un cilvēks iet uz oftalmologa.
Sūdzības nāk no pirmās dienas.Pacients parasti stāsta par sāpēm acīs, viņa apsārtums, asarošana, fotofobija, neskaidru redzi.Uzklikšķinot uz acs ābola strauji sāpīga.
Objektīvi, pat ar neapbruņotu aci var redzēt izmaiņas krāsu varavīksnenes, priekšējās kameras apduļķošanās ķermeņa mitrumu.Zīlītes sašaurinātas un atcelšana vai samazināšana tā reakciju uz gaismu.No skolēnu forma bieži kļūst neregulārs dēļ veidojas saaugumi( saaugumi), kas turēt malas, neļaujot tām izklīst.Vēlākajās gadījumos skolēns var pat pilnībā aizaugusi.
Skatoties var redzēt kolekcija strutas apakšējā daļā no priekšējās kameras( hypopyon) var noteikt nogulsnes( līme gabali šūnas).Nesen kalpo kā rādītāji intensitāte iekaisumu.
diagnoze iridociklìts
No iridociklīta diagnoze ir svarīga pareiza medicīnisko vēsturi. ārsts uzzina visu par:
- sūdzībām;
- laiks no saslimšanas sākuma;
-
vienpusējas vai divpusējas bojājumi; - faktori, kas veicina uzlabošanai iekaisuma reakciju( smēķēšanas, hipotermija, stress, alkoholisms, saasināšanās sistēmisku slimību);
- nesenie saslimšanas, kas varētu izraisīt iridociklīta;
- iespējama saskare ar infekcijas slimniekiem, dzīvnieku;
- izmantot pārtikas produktos, nepietiekami kvalitatīvi apstrādāto termiski;
- traumas, operācijas, acu infekcijas.
pārbaude ir veikt dažādas aktivitātes:
- redzes asums;
- atklāšana redzeslauku izmaiņām;
- novērtējums reakcija skolēniem uz gaismu;
- intraokulārā spiediena mērīšana( pie iridociklīts iespējams gan tās samazināt vai palielināt atkarībā no slimības smaguma);
- ārējo apskati, radzenes, konjunktīvas, acu plakstiņi, āda ap acīm;
- Gonioscopy - identificējot eksudāta, synechiae, dīgšanu kapilāru uz varavīksnenes( neovascularization);
- biomicroscopy radzene, priekšējās kameras, lēca, stiklveida ķermeņa;
- tiešā oftalmoskopija - identifikācija dubultdiagnožu tīklenes;
- biomicroscopy no kuņģa pamata;
- fundus fotografēšanu;
- ultraskaņas acu un t. D.
Laboratorijas pētījumos galvenokārt mērķis ir noteikt cēloni iridociklīta.Tie ietver visu veidu testos, kuri var atklāt infekcijas vai toksiskas vielas, autoimūnas vai alerģiskas procesus.
Starp instrumentālie izmeklējumi, izņemot tos, kas uzskaitīti izolētu:
- biopsijas dzīsleni;
- biopsija no stiklveida ķermeņa;
- paracentēzes no priekšējās kameras;
- Mantoux tests;
- lumbālpunkciju.
ārstēšana iridociklīta
iridociklīta - akūta iekaisuma slimība, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. tā mērķis ir:
- nomākšana no iekaisuma reakciju;
- profilakse recidīvu un lai samazinātu to biežumu;
- saglabāšana un / vai uzlabošana redzes funkciju;
- novēršana komplikāciju( glaukomas, kataraktu, stiklveida fibrozes, makulas deģenerācijas, tīklenes atslāņošanās).
Hospitalizācija ir indicēts akūta iekaisuma.Arī, tikai slimnīcas apstākļos tiek veikta ķirurģiska operācija sarežģījumi iridociklīta.
Farmakoterapiju
iridociklīta bieži vien ir saistīta ar citām slimībām vai to komplikācijas ir.Tāpēc, ārstēt ne tikai to, bet pamatā patoloģija. Tomēr ir vispārējie principi iridociklīta terapiju, kas tiek regulēts atkarībā no cēloņa:
-
pilēt konjunktīvas maisiņā īpašu risinājumu antibiotikām, glikokortikoīdi, pretiekaisuma līdzekļiem; - injekcija zem konjunktīvas glikokortikoīdus un nozīmē paplašināšanai zīlītes;
- ievads parabulbarno šķiedras kortikosteroīdi, antibiotikām, antioksidantiem;
- saņemšana no tās pašas, kā arī kā pretvīrusu un citotoksisko zāļu iekšpusē, kā arī to intravenozi;
- un antibiotikas var intramuskulāri.
Operācijas iridociklìts
papildus narkotiku terapiju izmanto un ķirurģiskām procedūrām.Tomēr šī operācija nav konkurēt ar sevi iridociklīts un tās komplikācijām, tie patoloģisku stāvokļu, kas varētu liegt pacienta redzējumu.
oftalmologi izmantot šādus ķirurģisko un mikroķirurģiskā operāciju veidus:
- fotodinamisko terapiju;
- keratoplastika;
- pretglaukomas iejaukšanās;
- vitrektomijas( izgriešana stiklaino ķermeni un tās aizstāšanu ar mākslīgā vidē);
- lensvitrektomiyu( iepriekšējā operācija kopā ar izņemšanas lēcas).
iridociklīta var samērā viegli kļūt hroniskas.Tas ir īpaši gadījumā ar slimībām, kas nevar tikt pilnīgi cured( piemēram, ankilozējošā spondilīta ārstēšanai vai reimatoīdā artrīta).Tādēļ, lai novērstu atkārtošanos recidīvs darbību veic tikai vienlaikus ar spēcīgiem pretiekaisuma terapija ar glikokortikoīdiem, un / vai citostatiķi, ko savieno, ja nepieciešams, un konkrēti nozīmē
Atkarībā no smaguma pakāpes, savlaicīgums sāka terapiju un tās pietiekamības iridociklīts var samazinātspēja strādāt uz laiku no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.Pastāvīga kā redzes zudums - samērā bieži iznākums šo nepatīkamo slimību.Tāpēc tās ārstēšana jāveic kvalificētam oftalmologam pieredzējis.Pacients ir nepieciešams tikai, lai pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.
Bozbey Genādija Andreevich, avārijas ārsts
medicīniskā aprūpe