Reimatisma diagnostika


galvenās izpausmes
  1. Kāršu un reimatiskas sirds slimības ar raksturīgo klīnisko un elektrokardiogrāfijas pazīmes.
  2. poliartrīts.
  3. Chorea ar raksturīgo piespiedu sitienu un ekstremitāšu pietuvinājumu.
  4. Reimatiskas subkutānas mezgliņas.
  5. Gredzenveida eritēma.
  6. Reimatoīdais vēsture - tas ir, norāde par nesen nodota nazofarengiāla infekcija, klātbūtne reimatisko pacientu ģimenē.
  7. Nozīmīgs uzlabojums slimības gaitā antireumātiskās ārstēšanas ietekmē.
Papildu izpausmes


  • temperatūras paaugstināšanās;
  • nogurums, vājums, emocionālā nelīdzsvarotība;
  • bālums, vazomotora labilitāte;
  • svīšana;
  • deguna asiņošana.

  • palielināja leikocītu( neitrofilu) saturu asinīs;
  • asins proteīnu sastāva( disproteinēma) pārkāpums;
  • konstatē streptokoku antigēnu asinīs;
  • noteikšana cirkulējošo antivielas uz fermentu streptokoku --antistreptolysin O( SLA-O);
  • atklāšanu no C-reaktīvā proteīna kā indikators imunnopatologicheskogo iekaisumu.
3. Kapilāru caurlaidības palielināšanās. Vai pacientam
divas galvenās kritērijus vai vienu primāro un divas papildu bāzi pietiekami, lai noteiktu diagnozi reimatismu.

Protams, reimatisma, kā arī jebkura cita slimība, tiek izmantots daudz papildu izpētes metodēm, kas nav daudz palīdzēt ar pareizu diagnozi, daudzi, kuru mērķis ir, lai novērtētu organisma vispārējo stāvokli un bojājumu līmeni dažādos orgānos un sistēmās.Šī pirmā klīniskā analīze asinis, kurās atkarībā var rasties smaguma procesa: anēmija( samazināts hemoglobīna līmenis, un sarkano asins šūnu skaits), leikocitoze( skaita pieaugums leikocītu), norādot smagumu iekaisuma procesu, palielināt ESR.Kopumā analīze urīna reimatisma nierēs atklāja proteīnūrija( urīna olbaltumvielu izdalīšanās), hematūrija( sarkanās asins šūnas urīnā).

Obligātā pārbaude ietver sirds uzraudzību - sirdsdarbības un asinsspiediena mērīšanu. Lai noteiktu statusu sirds muskuļa ieceļ elektrokardiogrāfija, uz kura spriežot uzturu sirds muskuļa, tās funkcionalitāti, pieejamību un rakstura pārkāpumi sirdsdarbība. Phonocardiography - metode, lai noskaidrotu informāciju par auskultācija( klausīšanās) no sirds un tāpēc raksturu sirds murmina. Tas palīdz pareizi atpazīt sirds defektus. Ehokardiogrāfija - metode, pētījumu, kas ir svarīgi smaga reimatisma procesā ar smagu bojājumu sirds muskuli un sirds mazspējas. Tajā pašā laikā uz ehokardiogrammu pazīmes samazināt kontraktilitātes sirds un paplašināšanu tās dobumos. Klātesot perikardīts ehokardiogrāfija ļauj novērtēt daudzumu šķidruma sirds maisā.

Krūškurvja radiogrāfija palīdz konstatēt plaušu bojājumus;Ultraskaņas diagnostika nosaka aknu, nieru, vairogdziedzera stāvokli.


diferenciāldiagnozes reimatisko drudzi diagnozes klasiskā gaitā tā kopuma diezgan viegli, it īpaši, ja jums jau ir tipiskas komplikācijas sirds. Bet, lai veiksmīgi ārstētu slimības, kā arī pareizi un laikā, lai veiktu profilaksi komplikācijas un paasinājumu, ir svarīgi, lai noteiktu pareizo diagnozi agrākais posmos, kad simptomi joprojām ir vāji izteiktas, un ir tā sauktā kopumā.Kavēt savlaicīgu diagnostiku un mazāk aktīvas formas reimatismu, un tādēļ mūsdienu medicīnā diagnostikā reimatisko drudzi kļūdām. Diferenciāldiagnostika no reimatisma agrīnās stadijās no slimības, pamatojoties uz atklāšanu artrīta un carditis.

reimatoīdais artrīts jādiferencē no reaktīvo artrīta, galvenokārt artrīta ārstēšanai infekcijas slimību - salmonelozes, pseudotuberculosis, Jersinoze, elpceļu vīrusu infekcijām, uc par artrītu infekcijas slimību ir raksturīgs ar to arī ar "nestabilitātes" sāpju, bet tajā pašā laikā, sāpes vairāk.izturīgs. Parasti pastāv skaidra saikne ar saaukstēšanās parādībām no aizdegunes vai traucējumiem zarnu funkcijas - abi vai pat viņu pavadīju. Lai noskaidrotu diagnozi ir asins tests, lai noteiktu antivielas pret antigēnu Salmonella, pseudotuberculosis, Jersinoze.

polyarthralgia jādiferencē un reimatoīdais artrīts. Reimatoīdā artrīta, iesaistot citām locītavām, tostarp neliela apjoma, bieži simetriskas. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, reimatoīdais artrīts ir migrācijas raksturs. Reimatoīdais artrīts labi reaģē uz ārstēšanu ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, pievienojās viņam agri sirds, atklāja augstu antivielu līmenis asinīs, protivostreptokokkovyh. Diagnostikā reimatoīdo artrītu ir diagnostisks kritērijs noteikšanas reimatoīdā faktora līmenis asinīs.

C izpausmes artrīta var sākt slimības, kā hemorāģisko vaskulīts, un rakstura sāpes locītavās, kad tas ir tāds pats kā reimatisms. Izveidot pareizo diagnozi palīdz izskatu raksturīgā ādas izsitumiem, sāpēm vēderā, un vēlāk nieru bojājumus.

visbiežāk reimatisko sirds bojājums, ir nepieciešams diferencēt daudziem nav reimatisma miokardīts( vīrusu, baktēriju, utt).Par reimatisks miokardīts raksturo skaidras hronoloģisks attiecības ar stresu vai vīrusu infekcijas, miokardīts un attīsta gandrīz uzreiz pēc iedarbības uz provocējot faktors.Šāda miokardīts parasti notiek vidū un vecuma, atšķirībā no reimatismu, kas tiek uzskatīts slimība pusaudžiem un jauniešiem. Locītavu sindroms reimatiskais carditis ir iztrūkstošs;Atšķirībā no reimatoīdā bojājums, pacients sūdzas par diskomfortu vai sāpes sirdī.

Reimatisko carditis jānošķir no funkcionālās kardiomiopātija in veģetatīvais-asinsvadu distonijas.Šādi pacienti bieži sūdzas par sāpēm sirdī, sirdsklauves, neregulāra, sajūta "fedings" no sirds, "stop", tas ir, izpausmes, kas nav raksturīgi reimatisko carditis. Tādējādi ir parasti neatbilstība starp bagātību un spilgtuma subjektīviem sajūtu un trūcīgo laboratorijas datiem. Pretiekaisuma un kortikosteroīdu terapija neuzlabo stāvokli, bet pat pasliktina. Gluži pretēji, iecelšana sedatīvu un spazmolītisku narkotikas ir izdevīga. Kad

razvivshemsya sirds slimības, it īpaši aortas, atkārtotas reimatiskas sirds slimības ir jānošķir no infekcijas bakteriāls endokardīts.Šī komplikācija attīstās uzreiz pēc ciešanas bakteriāla infekcija -. Strutaina infekcija, inficētu traumas utt

Cheers!