Cirkšņa trūce: simptomi, cēloņi, ķirurģija, lai novērstu

cirkšņa trūce - process pastiprināšanu cirkšņa kanāla vēdera iekšējie orgāni pārklāti parietāls( parientalnym) lapu vēderplēvi.Šis zaudējums notiek caur iedzimtu vai iegūtu spraugu vēdera sienā.Vīriešiem, trūce iet sēklinieku maisiņā, un sievietes - zemādas telpā ap kaunuma majora.

visbiežāk cirkšņa trūce bērniem.Lielākā daļa no visiem tas ietekmē zēni.Viņa parasti sticks, vienā pusē.Tas notiek 3 reizes biežāk pareizās nekā pa kreisi.Pēc 10 gadiem, slimība ir reta.Major ķirurģijas komplikācija "akūts vēders" ir tieši nožņaugti cirkšņa trūce.

Saturs: Par cirkšņa kanāla struktūru mehānisma attīstības iedzimtu cirkšņa trūces Kas izraisa iegūtā cirkšņa trūce veidi cirkšņa trūce No kā cirkšņa trūce simptomi, gan ārēji izskatās Kas nožņaugti cirkšņa trūce diagnostiku un pārbaudījumu cirkšņa trūce cirkšņa trūce Ieteicamā:

The no cirkšņa kanāla

iekšējais vēdera dobumā tiek izklāta ar vēderplēves struktūru - plānas plēves saistaudi.Tā "wraps" sienas, un gandrīz visi orgāni, kas atrodas vēdera.

No trūce izskats ir svarīga loma konkrētu anatomisku izglītību - no cirkšņa kanālu, kas aizņem hernial saturu.Tas ir neliels plaisa( apmēram 4,5 cm), kas atrodas cirkšņos starp muskuļiem, saistaudu šķiedrām un saites.Tās izcelsme slēpjas vēdera, tad vērsta uz priekšu, uz leju, uz iekšu.Un ārējā atvere atrodas ārpus cirkšņos, to ieskauj stiprinoša band muskuļiem.Ar jomā kanāla sievietes kļūst apaļas dzemdes saites, vīriešu locekļi - spermatic vadu, tai skaitā asinsvadu, nervu audiem, vas deferens.

mehānisms iedzimto cirkšņa trūces

sēklinieku in male embriju attīstīt vēdera apgabalā.Pastāvīgās savu atrašanās pirmajos trīs grūtniecības mēnešos - aiz vēderplēves.Tuvu piekto mēnesi veidojas sēklinieki sāk samazināties un tuvoties ieeja no cirkšņa kanālu, un tas ietver līdz pat septiņiem mēnešiem lēnām virzās uz to, lai veido tā saukto "maksts procesu".Ar normālu attīstību, devītais mēnesis zēna sēklinieku pilnībā stāties maisiņā ar peritoneālo sprawled "kabatā", saglabājot sakarus ar dobumā vēdera.

Kad bērns ir piedzimis tas ir "slēgts", un pēc tam aug.Bet dažreiz ir neveiksme, un pāreja no vēdera uz sēklinieka paliek atvērts.Tas anatomisks defekts - pirmais "zvans", signalizācijas iespēju attīstīt cirkšņa trūce.Ar in intraabdominālām palielinot spiedienu šī procesa laikā var "izkrist cauri" zarnu cilpas un pat daži iestādēm.

veidošanās no cirkšņa trūce meitenēm ir līdzīga procesam virs veidošanās trūces vīriešiem aprakstīto.Attīstīšana sievietes embrijiem dzemde ir virs vidējā.Šajā attīstības procesā, tas ir samazināts līdz "savu" vietu kopā ar kārtīgu vēderplēves, veido visu to pašu "processus vaginalis", kas vēlāk izraisa nezarostanie trūce.

Iedzimta cirkšņa trūce - kroplības augļa attīstību.Tā ir veidota no dzimšanas.

Kā ieguvusi cirkšņa trūce rodas

Iegūto cirkšņa trūces rasties sakarā ar smagu kravu, un saistībā ar vēdera patoloģiju, tā kritums.

Faktori rašanos un attīstību trūces ietver:

• priekšlaicīgas grūtniecību, kā rezultātā kuru processus vaginalis ar citām iestādēm vēl nav pabeigusi savu attīstības ciklu, un tika atstāta "open";
• ģimenes vēsturi, klātbūtne trūce ģimenes locekļiem un tuviem radiniekiem;
• klātbūtne anatomisko vājumu muskuļiem vēdera sienas;
• liekais svars, kas rada paaugstinātu slodzi uz vēdera dobumā;
• traumas cirkšņa zonā, kas izraisīja vājināšanos ligamentous aparātu;
• smaga novājēšana.Trūkst taukskābju slāņiem kanāla rezultātiem tukšumu tilpumu, kurā var tikt izspiestas caur ārējā slāņa vēderplēvi;
• grūtniecību, kā rezultātā tā bieži ir palielināts intraabdominālais spiedienu un mehāniskus orgānus, zarnas, kas veicina veidošanos trūce;
• hypodynamia, pie kuras slābs un izdilis muskuļi nespēj pildīt savas funkcijas, kā rezultātā vēderplēves nesaskaroties muskuļu izturību var "nospiests" uz kanālu;
• fiziskās pārslodzes, radot pastāvīgu augsta asinsspiediena vēdera dobumā;
• hroniskas, smagas klepus, kas nodrošina papildu slodzi uz "vāju" vietās vēderplēvi;
• zarnu slimība, ar to saistītu ilgstošu aizcietējumiem, kas arī izraisa, palielinot spiedienu.

veidi cirkšņa trūces

slimība ir klasificēts atbilstoši vietas atrašanās vietu trūce sac.

patoloģijas:

• cirksnis - trūce tērēta cirkšņa kanālā, bet ne ārpus līmeni ārējās atveres;
• vads - hernial saturu uz sēkliniekiem pazeminās, sasniedzot spermatic vadu;
• cirkšņa-sēklinieku - hernial saturs sasniedz līmeni sēklinieku( dažreiz tikai vīriešiem);
• slīps - kas atšķiras ar to saturs hernial sac iet caur cirkšņa kanālā.Vīri savā sastāvā nonāk spermatic vadu ar ejakulācijas kanāliem un kuģiem.Tas var būt iedzimta vai iegūta;
• līnija - paplašina uz cirkšņa kanālā nepieskaroties iekšējo atvēršanu caur vēdera sienā tieši no cirkšņa fossa tuvāk viduslīnijai.Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm, parasti kā rezultātā pār-sprieguma;
• kombinēti - ir reti.Tas sastāv no 2 vai vairāk no hernial sac vienā pusē.Katram ir savs trūce hernial gredzenu.Visbiežāk, pastāv vienlaicīga tiešs un slīps izvirzījums;
• intersticiāls tiešo trūce - otrais variants nosaukuma - zemādas.Hernial izvirzījuma atrodas struktūrā ārējā slīpā muskuļa.Šajā gadījumā trūce nav pāraugt maisiņā, un nāk uz zemādas audos aponeurosis ārējā slīpā muskuļa.Hernial maisiņā ir definēta augšstilba kājstarpes;
• pārvietojas - visbīstamākais veids.Kas raksturīgs ar papildus iekšējo izvirzījumu vēderplēves.Tā veidojas gan no parietālā vēderplēves un iekšējo orgānu audos aizklāt ķermeņa slaidi.Hernial sac drīkst ievadīt ne tikai tievajās zarnās, bet cecum, urīnpūšļa sienas, dzemde, caurules, olnīcas un citus orgānus

Simptomi cirkšņa trūci, gan ārēji izskatās

Galvenais redzamas attiecas,: .

• izskats cirkšņa rajonā izvirzījumiem pieaugošajām klepojot, šķaudot, jebkuru fizisku stresu, kā arī tad, kad vertikālā stāvoklī.
• Pieejams pietūkums vairumā gadījumu, kad jūs noklikšķiniet uz tā ar pirkstiem atpakaļ vēdera dobumā.Tajā pašā laikā es dzirdēju raksturīgo chugging.
• Sāpes parasti nav.dažreiz var parādīties cirksnī un izstarot( dot), pie jostas vietas.
• Pie olnīcu olvadu vai sāpīgums zaudējums attīstīt menstruāciju laikā.
• In cirkšņa trūces bīdāmas forma, aizraujošu urīnpūslis - Simptomi dizuricheskih traucējumi( sāpes vēderā, bieži un( vai) sāpīga urinācija).
• Kad ievadīts hernial sac cecal - vēdera uzpūšanās, krampji,
• aizcietējums Izstrādājot cirkšņa-sēklinieku trūce formas - pieaugums maisiņā veidošanos.

guļus trūce, jo tā slēpj un acīmredzot kļūst neredzams.

Kas ir nožņaugti cirkšņa trūce

Šis ir viens no nepatīkamu un bieži komplikācija slimības.Ieslodzījuma hernial sac zarnas daļu( vai olvadu un olnīcu - meitenēm un sievietēm, spermatic vadu - zēniem un vīriešiem), satvertu ar cirkšņa kanālu, ir pārkāpums trofiku un asins cirkulāciju, kas vēlāk var izraisīt nekrozi( nāvi) audos.

iemesli šīs situācijas var būt problēma zarnu ieradumus, vēdera uzpūšanos, asa pārspriegumiem ar pieaugošo spiedienu intraperitoneālas telpā.

pacientu sūdzības parādās:

• stipras sāpes cirksnī;
• spriegums un blīvums trūce;
• nespēja lai pārvietotu izliekumu;
• intoksikācijas simptomi: bālums, slikta dūša, rīstīšanās, izkārnījumos aizture.

Tas prasa tūlītēju hospitalizāciju un operācijas pēc medicīniskās pārbaudes.

diagnostika un pārbaude cirkšņa trūces

Jebkura aizdomas trūce parādījās - iemeslu attieksmi pret ķirurga.

ārsts vērā pacienta stāvokli pārbauda hernial izvirzījums tur viņa jūtas( iztaustīšana), padara ar paraugu, tad paraugu klepus sasprindzinājums.Izvērtē spiediet simptoms.Digitālā pārbaude ir ārējā atvēršana kanāla.Dažreiz tā var noteikt, neatverot trūce sač operācijas šis simptoms ir sauc par "vāju cirksnis".Turklāt

notika ultraskaņas sēkliniekos, kanāli, vēdera un iegurņa orgānu, kas tiek noteikta pēc hernial sac ar visām anatomiskajām struktūrām un hernial saturu, aptuveno izmēru, stāvokli un statusu cirkšņa kanālā.

ļoti svarīgi, informāciju var iegūt, X-ray ar kontrasta injekciju.Tāpat, lai precizētu konstatējumu zarnu trūce notika bārija klizmu( kols pārbaudes) un cystoscopy( rentgenvizualizatsiya urīnpūšļa).

ārstēšana cirkšņa trūces

Ārstē cirkšņa trūce nenotiek bez operācijas.Ķirurģiskā metode - vienīgais veids, kā atbrīvoties no šīs slimības.

Ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta:

• novājinātiem pacientiem vecumdienās;
• ar spēcīgu veidu pārguruma( kaheksija);
• gadījumā smagas slimības;
• grūtniecības laikā;
• lai novērstu atgriešanās trūce, pēc noņemšanas.

ārstēšana un profilakse cirkšņa trūce valkā joslas

gadījumā kontrindikācijas operācijas valkā piemērots apsēju.Arī šis ārstēšanas veids tiek parādīts kā profilakses līdzekli cilvēki ar okupācijas izjust fizisku pārslodzi.

apsējs cirkšņa trūce, un tā lielums izvēlas ārstu individuāli katram pacientam.Šīs ierīces var būt divpusējas vai pa kreisi, pa labi.

Piezīme: izmantošana joslas nav izārstēt cirkšņa trūce, un kalpo kā līdzeklis zarnu zaudējumu novēršanu un izpildi hernial somiņu un novērstu pārkāpumu.

Pēc izvēles joslu jāievēro noteikumi valkājot tā:

• valkā to tikai guļus stāvoklī;
• skatīties, lai atrastu čaulu.Tām jāatbilst vietnes trūces.

Svarīgi: lietošana pārsēju ir kontrindicēts nožņaugti trūce, un slimību ādas kontakta ar viņu.

ķirurģiska ārstēšana cirkšņa trūces

Kā minēts iepriekš, tad alternatīvas ķirurģiskas ārstēšanas cirkšņos trūces neeksistē.Ja ir pārkāpums, operācija tiek veikta ārkārtas pamata.Citos gadījumos, tas liecina, ka plānotās operācijas pēc pacientu sagatavošanai.

Sagatavošanas process ietvēra pārbaudi par pacienta, lai klīniskās analīzes asinīs un urīnā.Pirms operācijas, pacients nedrīkst ēst un dzert.nepieciešams arī ārstēt ar hroniskām slimībām, tā, ka gaisma, lai mazinātu komplikāciju risku( piemēram, prostatīts, adenoma).

uz viļņa daudzu pacientu uz jautājumu: "Vai man darīt operācija cirkšņa trūces" atbilst MDĪss IV.

metodes operācijas:

• laparoskopija - endoskopu šūšanas trūces caur vēdera sienas punkciju izmantojot minikamery, Mikroendoskopicheskaya instrumentus un uzstādīšanu acs;
• ķirurģijas trūce remonts.Vai dažādas metodes ķirurģiskas ārstēšanas ir cirkšņa trūces( Bassini, Matrynova, Rudge uc)

Bieži izņemšanas operācija soļi cirkšņa trūce:

• atlase hernial sac un atdalot to no audiem;
• soma sadaļa samazināšana ar saturu;
• apgriešana plastmasas maisā un sienu atjaunošana integritāti,
• slēgšanu vārtiem un operācijas brūces.

ķirurģiska ārstēšana cirkšņos trūces bērniem

Pediatrijas noņemšanas cirkšņa trūce vienmēr veic vispārējā anestēzijā( vispārējā anestēzijā).Visbiežāk izmanto interneta piekļuvi, ir apmēram 1,5 cm garš.Hernial sac ir atdalīta no spermatic vadu, un pēc tam Uzšūta izgriezts.Vienlaikus pārbauda maisiņu klātbūtni sacensībās saturu vēdera dobumā.Ārējais atvēršana kanāla nav nostiprināta bērnu.

iemesli veidošanās cirkšņa trūces bērniem, simptomi un trūces bērniem un ārstēšanas metožu pārkāpumu teica bērnu ķirurgs:

Avārijas izraidīšanas procedūra nožņaugti trūce

risks šīs komplikācijas ir tas, ka mazāk attīstītos zarnas vai citus orgānus, var rasties nekrozi( nekrozes)izraisa traucēta asins cirkulāciju audos.Tas noved pie dzīvību apdraudošs stāvoklis, un reizēm - un nāve pacientam.

ārstēšana cirkšņa trūce, sarežģī pārkāpuma, ķirurgs ir rūpīgi jāpārbauda nožņaugti ķermeni pēc sekcijas no trūces sac.Gadījumā, ja esošie simptomi nekrozi, skartā daļa ir noņemta, gredzenu, kurā tas tika saspiežot sadauzīja.Tālāk, darbība turpina regulāri.Pēc šādas operācijas, pacients ir pienākums izrakstīt antibiotikas uz dažām dienām.

Kas ir recidīvs cirkšņa trūces

Dažiem pacientiem parādās atkal cirkšņa trūce.Recidīvi rodas 5-10% gadījumu.

iemesli jauna trūce var kļūt:

• kļūdas darbībā un nepareizi atbilstošiem skatījumi plastmasas;
• nespēja sekot norādījumiem pēcoperācijas periodā. Intensīva fiziskā stress, svaru celšanas, uc;
• smagas klepus;
• slimības pievienots aizcietējums;
• strutains procesi pēcoperācijas šuves zonā;

Vīrieši periodisks cirkšņa trūces ir saistīts ar neārstēta pirms plānveida operācijas adenoma.

preventīvie pasākumi, lai novērstu attīstību un progresēšanu cirkšņa trūces

Lai novērstu rašanos un attīstību iegūto cirkšņos trūces nepieciešams:

• dzīvot aktīvu dzīvi ar parastām fiziskām aktivitātēm;
• ēst pārtiku ar pietiekamu saturu augu taukiem;
• smago darbu un aktivitātēm, kas saistītas ar svaru celšanas valkāt pārsējs laikā;
• ārstēt hroniskas slimības, kas ir kopā ar smagu klepu;
• skatīties jūsu svars, izvairītos no gremošanas aptaukošanos;

izskats cirkšņa trūce grūtniecēm liegts valkāt lencēm.

Stepaņenko Vladimirs Aleksandrovičs ķirurgs