Artroskopija: norādes, atveseļošanās pēc operācijas
artroskopija - endoskopiska pārbaude locītavās, kas tiek veikta, lai diagnostikas un terapeitiskos nolūkos.Šī procedūra ir klasificēta kā minimāli invazīvas operācijas, jooperācija tiek veikta bez iegriezumiem. galvenās priekšrocības artroskopija ir minimālas risks komplikācijas un īstermiņa nosacījumiem rehabilitācijas periodā, salīdzinot ar klasisko artrotomijas( atvērts apstrādes).
Saturs:Pirmais pieminēt artroskopiju dienas no divdesmitā gadsimta sākumā, kad Dānijas ķirurgs S. Nordentoft informēta par realitāti šādas operācijas.Jo 20-tajos gados.pats gadsimta O. Bircher sāka endoskopisko menisku, viņa darbu turpināja eksperts no Japānas Watanabe.Tas bija viņš daļa no grupas, zinātnieku-ķirurgiem varēja izstrādāt arthroscope, kas atšķiras nedaudz no mūsdienu .Līdz šim, artroskopija tiek plaši izmantots, jo tas var palīdzēt novērtēt statusu dažādu kauliem, lai veiktu darbības, par nomaiņu un izņemšanu bojāto audu, veikt atjaunošanu no locītavām.
visvairāk labi zināms veidu artroskopija - diagnostika un ārstēšana
artroskopija veikta lielākajās locītavām: celi, plecu, gūžas, elkoņa un potītes.Apsveriet īpašas formas procedūru.
artroskopija menisku un ceļa locītavas
tiek veikta visbiežāk.Ievainojuma gadījumā, priekšējā un aizmugures krusteniskās saites, meniska plīsumi, izmantojot Arthroscopic procedūras izmantot autologai transplantācijai, t.i.plastmasas materiāls kalpo pašu pacientu ligamentous aparātu( augšstilba kaula saišu) vai spiesta mākslīgo materiālu.
plecu artroskopija
Šī metodika attiecas arī uz bieži, un papildus diagnostikas sastāvdaļa, kā arī veic terapeitisko funkciju.Sportistiem tas ir raksturīgs ar to vairumā gadījumu rotatora manšetes asaru, un cilvēkiem, kas nav saistīti ar sporta kategorijā, ir daudz kopīgu traumām, piemēram, normālu pleca locītavas dislokācijas un nestabilitāte.
Artroskopija gūžas
Šis medicīniskās iejaukšanās veids ir reti, un to īstenošana prasa augstu profesionalitāti ārstu.Šī metode tiek izmantota, lai novērtētu morfoloģiskās modeli pati no ciskām un locītavas aparātu, kā arī atbilstošu ārstēšanu.
Artroskopija elkoņa
tehniku var veikt divos gadījumos: ja diagnoze - norāde par to, lai būtu sūdzības par sāpēm un traucējumiem Flexor un ekstensors funkciju locītavu, un nepieciešamība ārstēšanas - par ķirurģiskām operācijām locīklainfekcijas un artrīts.
Artroskopija Potītes
Ir daudzas pazīmes diagnostikas un medicīniskās iejaukšanās patoloģijām potītes locītavu.Tehnika ir ātra un nesāpīga uzskaites.Rehabilitācijas periods pēc operācijas lietojot Arthroscopic potītes ilgst aptuveni 5 nedēļas, aiztaupot režīms, pēc kura pacients var staigāt normāli, pilnībā kāpj uz kājām.
indikācijas artroskopiju
unikalitāti artroskopijas ļauj to izmantot kā diagnostikas un terapeitiskās procedūras. diagnostiskos nolūkos, tas tiek izmantots gadījumos, kad citi pētījumi( CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ultrasonogrāfija, rentgenogrāfija) bija uninformative.Artroskopija tiek veikta ar mehānisku bojājumu( saplēsts saišu, cīpslu, meniska, lūzumi) un slimībām, dažādu etioloģiju( artrīts, sinovīts, artrīts).
Daži no šiem traucējumiem ir nepieciešama operācija. Ķirurģisko artroskopija izmanto šādos gadījumos:
- meniska cista;
- iekaisums kaulaudu hroniska rakstura;
- novēršot kaulu fragmenti un skrimšļus no locītavas dobuma lūzumu;
- iekaisuma slimību ārstēšanai, locītavu;
- sastiepumi;
- tapas un veidojumi kopīgā kapsulas.
Kontrindikācijas
Neatkarīgi no lokalizāciju iespējamā iejaukšanās, šādas kontrindikācijas artroskopijas veidi:
- zaroschenie kopīgu plaisu kaulu vai saistaudu( ankiloze);
- strutaini iekaisumi un brūces, kas satur strutas;
- smags vispārējais stāvoklis pacientam;
- tilpuma kaitējumu, pārkāpjot kopīgā hermētiskumu.
Piezīme : izvērtējot pacienta stāvokli, pat klātbūtnē relatīvās kontrindikācijas, ārsts var pieņemt pozitīvu lēmumu rīkot procedūru!
Kā sagatavoties
neatkarīgu aptauju locītavas, kas veic artroskopija, sagatavošana notiek tādā pašā veidā.Sarunas, ķirurgam un anesteziologs ar pacientu laikā pacients uzzina par rīkojuma procedūru, runāt ar viņu par iespējamiem riskiem un sarežģījumiem. obligāta rakstiska pacients piekrišanu anestēzijas un operācijas.
ārstējošais ārsts visticamāk izrakstīs elektrokardiogrammu, laboratorijas asins un urīna analīzes, var būt daži citi pētījumi. aizliegts ēst vai dzert 12 stundas pirms artroskopija, ieteicams lietot caureju un hipnotisku medikamentus vakarā pirms pētījuma.
Svarīgi: artroskopija uz ceļa vai potītes locītavas laikā, vēlams iepriekš iegādāties kruķus un iemācīties tos piemērot.Ir vērts, lai tos uz slimnīcu - tie noderēs uzreiz pēc procedūras.
dūriens operācija
Parasti visu veidu artroskopija veikta narkozē - tas nodrošina pietiekamu efektu anestēzijas visā operācijas un samazina risku sāpes pēcoperācijas periodā.
procedūra ilgst 1 līdz 3 stundām, un tas tiek veikts pēc sekojoša algoritma:
- pacients piešķirtu ērtu pozīciju operāciju galda;
- nodrošina piekļuvi bojāto vietu;
- uzklāti siksnu( ja nepieciešams);
- veikta punkcija un ieviešanu arthroscope;
- izmantojot citus instrumentus, izmantojot papildu caurumiem veikti kopīgu dobuma skalošana.
Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
pati artroskopiju procedūru praktiski bez riska. Sarežģījumi rodas pēc operācijas diapazonā 2% no veiktajām operācijām, un ir pilnībā atkarīgs no klīnikas, ārsta prasmju un vispārējo veselības pacientam.
Piezīme: posleartroskopicheskih lai novērstu infekciju, ārsti izrakstīt antibiotikas!
iespējamās nevēlamās sekas:
- iekaisums( sinovīts);
- mehāniskā locītavu bojājumi radušies nekvalitatīvu instrumentiem;
- uzkrāšanās asins kopīgajā kapsulā;
- saaugumi;
- case sindroms( muskuļu, nervu audu vai šķidruma kompresijas);
- bojātas nervu šķiedras;
- bojājumi motora funkciju locītavu.
atgūšana pēc artroskopiju
rehabilitācijas periodā pēc operācijas kopīga ir pilnīgi atkarīga no manipulācijas, vecuma un pacienta veselībai tipa un ilgst no dažām stundām līdz mēnesim.
vienkārši noteikumi jāievēro, lai paātrinātu procesu.
pacientam nepieciešama:
- administrēšanu antibiotikovsrazu pēc operācijas;
- pilnīga atpūtas un stiprinājumu ekstremitāšu;
- krasi samazināt motorisko aktivitāti;
- atturēšanās no karstām vannām, aukstuma, un ilgstošas atrašanās saulē 14 dienas.
Arthroscopic ārstēšana locītavām vairumā gadījumu nomainīt atklātas operācijas.Svarīgākās šīs metodes priekšrocības - minimālas gabali, operācija atstāj praktiski nekādas pēdas uz ķermeņa, pacients tiek nodots ekspluatācijā viegli.rehabilitācijai pēc Arthroscopic operācijas reizes mazāk, salīdzinot ar rehabilitēties smagu artrotomijas.
Tavaluk Natālija, medicīnas komentētājs