Pseidomembranozais kolīts: simptomi un ārstēšana

kolītspseidomembranozu ir iekaisuma process zarnās infekcijas ģenēzes, notiek uz fona nekontrolētas izmantošanas antibakternanšu līdzeklis, saskaņā ar kuru gļotāda veidojas balti-dzeltens šķiedru plāksnes.

Citiem vārdiem sakot, tas ir smaga forma šķidro izkārnījumu izraisīta mikroorganisms Clocsridium difficile, kas ir daļa no normālas zarnu mikrofloru. Iekaisums gļotu zarnās šķiedraina plāksne tās sienas bez ārstēšanas noved pie akūtas intoksikācijas, rašanos čūlu un dehidratāciju.

cēloņi

ierosinātājus mikroorganismus to 2. dzīve tipa toksīnu laikā izolēti - toksīna A un B, kas kaitē zarnu sienas un izraisīt caureju. Parasti tie ir ietverti zarnu mikrofloras minimumu, nevis bīstama koncentrācija, bet pēc tam, kad, ņemot dažas antibiotikas pieaugt, izraisot pseidomembranozā kolīta, kas tas ir, tas nav zināms daudz.

Tas var būt vairāki antibiotiku penicilīnu, makrolīdu, cefalosporīniem. Smagu caurejas palielinās, kad narkotikas tiek apvienoti, lietojot zelta narkotiku, antipsihotiskie līdzekļi, NPL, medikamentiem, lai ārstētu vēzi un ķīmijterapijas iespējamība.

risks smagas pseidomembranoza kolīta palielinājās klātbūtnē hronisku zarnu patoloģiju, ļaundabīgo audzēju, išēmisks kolīts( asinsrites traucējumi zarnās), pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā, saņemot citostatiķi, ar biežām diagnostikas iejaukšanās, piemēram, kolonoskopija.

Kādas ir šīs slimības simptomus var noteikt

pirmos simptomus pseidomembranoza kolīta rodas ārstēšanas laikā ar antibiotikām vai tūlīt pēc to saņemšanas:

• bieži vaļēju, ūdeņaina vēdera izeja, dažreiz sajauc ar asinīm, smagos gadījumos, 3-30 reizes dienā.Dažreiz ir gļotu izkārnījumos. Dažreiz caureja var mijas ar normālu izkārnījumos rotā, bet ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
• intoksikācija - muskuļu ļenganums, miegainība, krampji, tahikardija, sausa āda.
• sāpes vēderā ar nezināmu lokalizācijas ar krampjveida raksturs.
• paaugstinātā temperatūrā.Ilgi tas var svārstīties no norādēm 37-37,5 pakāpi, bet dažreiz rodas kāpuma līdz 40 grādiem.

Šādi simptomi pseidomembranoza kolīta prasa tūlītēju ārstēšanu.

Patoloģijas diagnostika

Lai noteiktu, vai pacients ir pseidomembranozā kolīta, diagnoze ir obligāta.Ārsts balstās uz analīzi sūdzībām: vai ir šķidrā daļa izkārnījumos, vēdera sāpes, cik ilgi viņi ir ilga, cik reizes dienā caureja.vai pacients ir lietojis antibiotikas, un ko tad, ja tur bija nesen vēdera operācija. Par palpējot vēdera bieži sāpes.

ārstu pasākumi spiediens un temperatūra, un piešķir laboratorijas pētījumus:

• iespējams diagnosticēt anēmija piešķirts kopīgs asins analīzi, kas liecina, samazināta saturu hemoglobīna un eritrocītu skaita klātbūtnē iekaisums.
• gadījums aizdomas infekcijas zarnas un nieru mazspēja piešķirts pievienošanās urīna analīze.
• ionograms Lai noteiktu līmeni, kopējo olbaltumvielu un piešķirto bioķīmiskās analīzes asinīs.
• sējas ekskrementi atklāj pārkāpšanu dabas zarnu floras.
• analīze rāda klātbūtni fekāliju patogēnu paši kolīts un producētu toksīnu tiem.

Lai veiktu diagnostiku pseidomembranoza kolīta, ārstēšana noteikt pareiza un efektīva, kā arī nepieciešams izmantot instrumentālās izpētes metodes:

• biopsija( gabals zarnas tiek ņemts analīzei).
• zarnu rentgenstariem, kas ļauj identificēt un novērtēt apjomu izmaiņām zarnās.
• sigmoidoscopy un kolonoskopiju diagnosticēšanai lieli un mazi zarnas, kas tiek veiktas ar īpašu endoskopu.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ka atklāt zarnu slimība.

pseidomembranozu kolīts Lai noteiktu un noteikt ārstēšanu, būs nepieciešama arī padomu gastroenterologa.

Pareiza attieksme pret pseidomembranozais kolīts

Ja pēc operācijas, nekontrolēta antibiotiku lietošana parādījās akūtu pseidomembranozā kolīta, kuras simptomi, kas liecina, ārstu, jums ir jābūt to kompetenta attieksme, kuras mērķis ir novērst zarnu infekcijas un novēršanu komplikāciju.

Tas var būt ķirurģiska vai konservatīva. Vieglākās slimības formas ir iespējams novērst agrīnā posmā, anulējot antibiotikas, kas izraisa caureju, un piešķirot pagaidu stingru diētu.

Smagos gadījumos, kad atklāja toksisku dilatāciju kolu, vai peritonīta, tas ir nepieciešams, lai novērstu skarto daļu no zarnu, kas var novest pie negatīvām sekām un komplikācijām pacientam. Mirstība pēc operācijas sasniedz 57%.

Pirmkārt, piešķir antibakteriālo terapiju, lai novērstu patogēnu, kā arī speciālu diētu un sadalīt maltītes. Tā kā zāles ir piešķirts metronidazols 4 reizes dienā, 250 mg, Vankomicīna 4 reizes dienā 250 mg.Šīs zāles ir parakstītas 10-14 dienas.

Parasti uzlabojums ir vērojams dažu dienu ārstēšanas laikā.10-20% pacientu pēc piedzīvo antibiotiku kursu pēc 3-20 dienā var recidīvam.Šajā gadījumā pseidomembranoza enterokolīts atkal apstrādā ar tām pašām zālēm, kas tiek pievienotas probiotikas un pienskābes baktērijas. Kad paaugstināta jutība pamata antibakteriāli līdzekļi perorāli, var ievadīt intravenozas injekcijas veidā.

Sakarā ar biežu, šķidra vēdera izeja ir nepieciešams pietiekams šķidruma uzņemšanu, lai novērstu dehidratāciju.

noņemšanai toksīnus no zarnu norādīts helātu, piemēram, smektīts un prebiotikas, lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru. Tas var būt Hilak Forte vai Linex.

Lai atbrīvotos no dysbiosis arī iecelt Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin.Ārstēšana šādu zāļu parasti ilgst vismaz mēnesi. Vairāk informācijas par gatavošanos ārstēšanai dysbiosis →

pacientam ir jāatjauno elektrolīta un olbaltumvielu vielmaiņu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa turēt. Lai noņemtu simptomus dehidratāciju, intravenozi vai Hartmana šķīdums Laktasola. Olbaltumvielu zaudējumi tiek papildināti, ieviešot albumīna šķīdumu. Elektrolītu līdzsvars organismā tiek atjaunots preparāts, kas bagātināts ar kālija hlorīdu, un, piemēram, holestiramīns.

psevdomembranalnom Diēta kolīts mērķis ir samazināt iekaisumu un caureja. Ir ieteicams ēst vairāk banānus, vārīti rīsi, cepti kartupeļi, āboli, želejas dzēriens. No uzturā obligāti novērsti taukains, pikanta, sāļš, cepta pārtika, piena produktus, kas vēl vairāk palielina caureja.

Sarežģījumi

Ja pseidomembranozais kolīts parādījās, diētas un pamata ārstēšanas nav devusi rezultātus, vai arī tie bija īslaicīgs, un slimības atgriezās, mēs varam runāt par hroniskā formā.

klasisks ārstēšana slimības, diemžēl, padara par 70 gadījumiem.Ņemot vērā ne dolechennoy patoloģija var būt jauns iekaisums, kaitējums gļotādu līdz nekroze epitēlijā.

ietekme psevdomebranalnogo kolīta

sporu patogēno mikroorganismu bez pareizai un savlaicīgai terapijas var izraisīt toksisku dilatācija( izplešanās) resnās zarnas pārtraukumus( perforācijas) zarnu nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kā arī tūska sindroms: zemādas audu tūska, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā,nieru mazspēja, un pat asins saindēšanās.

bieži parādās hipotensijas( zems asinsspiediens), hroniska dehidratācija.

novēršana

slimība

Lai risinātu ar slimību, piemēram, pseidomembranoza kolīta, etioloģiju, patoģenēzi, klīniskās pazīmes, ārstēšana ir ļoti sarežģīts, tas ir nepieciešams, lai novērstu nekontrolētu ilgtermiņa antibiotiku lietošanu. Ja tie ir noteicis ārsts, ir nepieciešams apvienot tos ar lietojat prebiotikas, samazinot mikrofloru.

Zarnu patogēni var izplatīties caur ikdienas, lai ievadītu higiēnas pasākumus, ja ģimene ir saslimis, jūs nevarat ēst un dzert kopā ar viņu no viena trauka.

Pseidomembranozais kolīts - iekaisumu ar izredzēm nopietnas komplikācijas. Tā rodas tāpēc, ka sevi, nekontrolētu antibiotiku lietošanu un citām zālēm. Ja novērojat simptomus slimības, neatkārtot kļūdu divreiz - redzēt savu ārstu par profesionāli.

Autors: Daria Tyutyunnik ārsts,
speciāli Moizhivot.ru

gabala kolonoskopija