Neparastas aizkuņģa dziedzeris
termins "absurdiem" nozīmē pārpalikumu.Šis aizkuņģa dziedzeris attiecas uz anomālu attīstību gadījumu un to var ievietot sienas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, tievo zarnu vai līkumainās zarnas diverticulum.
Ir vērts atzīmēt, ka nepastāv saistība ar normālu aizkuņģa dziedzera bez papildu. Absurdiem aizkuņģa dziedzeris ir savas īpatnības, kas prasa īpašu pieeju diagnostikā un ārstēšanā.Tāpēc šie jautājumi ir nepieciešams, lai paliktu atsevišķi un izskatīt tos sīkāk.
Diagnostics
atklāt patoloģiskas aizkuņģa dziedzeris ir lielā mērā atkarīga no tās lokalizāciju. Ja tas ir sienā divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa vai kolu, tad diagnoze parasti neizraisa problēmas. Visbiežāk tas notiek pēc negadījuma atklāšanas skrīninga laikā, vecumu pacientu ar šīs anomālijas, kas parasti svārstās no 40 līdz 70 gadiem.
Noteikt šī anomālija var ar dažādām metodēm :
- endoskopu. Tas izskatās kā liels dzelzs saliņu dziedzeru audos, bieži vien ir kā polips un jāiznīcina plašā pamata. Bieži augšpusē polips var piespiest atpakaļ, kas ir pazīme endoskopiskās patoloģisku dziedzeriem. Ja laikā, endoskopija biopsija pieņemts virsmas, tas var nebūt pietiekami informatīvs.
- X-ray. Nenormāla dzelzs šajā gadījumā var vizualizēt kā diezgan lielā mērā, ir redzams formā uzkrāšanos kontrastvielas.Šeit var novērot un klātbūtne papildus vadu mutē( arī kontrastaini).
- Ultrasonogrāfija. Paziņojums kad ultraskaņas diagnostikas papildu aizkuņģa dziedzeris iespējams, tas palīdzēs raksturīgās iezīmes - hypoechoic struktūru veidošanos, klātbūtne papildu dobumu( ne vienmēr ir atklātas) un atbalss vadu vēzis.
- Datortomogrāfija vēdera. Izmantojot šo metodi, diagnozi var noteikt veidošanos, kad tā atrodas sienā dobā ķermeņa. Arī šī metode ļauj veikt diferenciālanalīze ļaundabīgu audzēju. Gadījumā, ja vēzis ir audzējs invāzija, lai blakus esošo orgānu un vēdera dobuma metastāzes. Kad tas diferenciāldiagnozes submukozāla audzējiem( leiomiomas, Lipoma, miosarkomoy) var būt grūti.
Simptomi
klīniskās izpausmes klātbūtnes patoloģisku vēzis ir lielā mērā atkarīga no tā atrašanās vietu un izmēru. Ja tā atrodas uz sienām kuņģī, simptomi var maskēties kā gastrīta, ja papildus dzelzs ir lokalizēts divpadsmitpirkstu, tad var būt raksturīgi peptiskas čūlas slimības simptomi. Tas ir arī iespējams izpausmes holecistīts, pankreatīts vai apendicīts.
Bet bieži nekādi simptomi nav novērota, un simptomi parādās tikai tad, ja komplikācijas attīstīties. Starp tiem ir šādi:
- iekaisums;
- perforācija zarnu vai kuņģa siena;
- nekrozes;
- asiņošana;
- ileuss.
visbiežāk sarežģījumi rodas, ja novirze dziedzeris atrodas sienā tievajās zarnās.Šajā gadījumā, tā attīstās neliela zarnu aizsprostojumus.
Ja papildus aparatūra tiek atzīmēta iekaisums, tā var parādīties dispepsija, sāpes vēderā.Laboratoriskie izmeklējumi var noteikt pārejoša giperlipazemiya, hyperamylasemia. Analizējot urīnā ir paaugstināts amilāzes - giperamilazuriya.
Ārstēšana
ķirurģiska operācija, kuras apmērs būs atkarīgs no klīniskās izpausmes vēža lokalizācijas un tā izmēri var tikt veikta identificētu papildu aizkuņģa dziedzeris. Tā ieteica īstenot obligāto histoloģiskai izmeklēšanai, pat tad, ja nav klīnisko simptomu. Tas savlaicīga diagnostika var palīdzēt izslēgt klātbūtni ļaundabīgo audzēju.
Visefektīvākā ārstēšana ir veikt minilaparotomy ar endoskopiskās vai laparoskopijas atbalstu.Šajā gadījumā bieži darbojas anastomožu apejot sašaurināts daļu. Noņemiet absurdiem dziedzera vai tā daļu, nav ieteicams, jo tas var izraisīt iekaisumu vai izskatu fistula.
Ja papildus dziedzeris atrodas sienas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas, un pēc tam ir formu polips, tas ir iespējams, lai veiktu endoskopiskās elektroķirurģiskais. Ja novirze dziedzeris satur lielu cistas, tas var būt efektīva endoskopiskās logu izkārtojums cistas. Bet tas var veikt tikai klātbūtnē nelielu cistu un to lielo izmēru.
Kā jūs varat redzēt, papildu diagnoze aizkuņģa dziedzera vēzi bieži vien var būt grūti, jo klīniskās izpausmes tas ir atšķirīgi, un dažreiz tas nav.absurdiem vēža ārstēšanu arī rada grūtības, un ir jāņem vērā simptomu smagumu.
