Aizkuņģa elastâze, un analīze par tās līmeni
aizkuņģa dziedzeris izdala bioloģiski aktīvas vielas ─ hormonus un fermentus, kas ir aktīvi iesaistītas visos procesos gremošanu. Viena no šīm vielām ir aizkuņģa dziedzera elastāze. Runājot par daudzuma enzīma noteiktu funkcionalitāti dziedzera, tā fizioloģiskā stāvoklī, iespējamās morfoloģiskas izmaiņas audos. Fecal ─ informatīvi diagnostikas metode dažādu patoloģiju, kuņģa-zarnu traktā.
Kas ir aizkuņģa dziedzera elastâze?
─ dziedzera elastâze ir ferments, kas tiek ražots ar aizkuņģa dziedzeris. Viņš piedalās procesos gremošanu olbaltumvielu aminoskābēm.
elastāzes ir aktīvs divos virzienos:
- endokrīnā ─ ražo insulīnu un labo ogļhidrātu vielmaiņu;
- eksokrīnas ─ iesaistīti procesos gremošanu. Pēc tam, kad
dziedzera cauruļvadi fermentu sastāvu aizkuņģa dziedzera sulas, kur tas ir 9% un ieiet tievo zarnu. Jo patoloģiskiem procesiem divpadsmitpirkstu elistazy likmes krīt. Tāpēc ferments līmenis ─ standarta marķieri, lai noteiktu neizdošanos aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkciju.
staigāja apkārt zarnu trakta, tad elastāze nav pakļauta un nemaina tās kvalitatīvo vai kvantitatīvo sastāvu. Viņas sniegumu pētījumā ar precizitāti informāciju par iekšējās patoloģiju.
veidi
dziedzera fermentu, atkarībā no to funkcijas, kas sadalīts divos veidos:
- elastâze-1, vai aizkuņģa dziedzera .Kas ražots Sekretorais( acināro) šūnās, prostatas un tiek novadītas lūmenu kopā ar citiem enzīmiem formā proelastazy. Ir mijiedarbība ar tripsīnu, tas tiek pārvērsts par elastāzes un ir iesaistīts procesos gremošanu proteīnu produktu.Šis ferments ir īpašs, nav konstatēts citos audos vai orgānos.
- elastāzes-2, vai seruma .Ferments, kas iekaisuma procesu no aizkuņģa dziedzera nonāk asinsritē caur bojāto šūnu membrānas. Akūtas patoloģiskā procesa parametru ievērojami palielinājās seruma elastāzes. To nosaka ar asins analīzi. Koncentrācijas sāk palielināties 6 stundu laikā pēc parādīšanās, virsotnes otrajā dienā.Ferments ir ilgāks eliminācijas pusperiods, tāpēc paliek asinīs līdz 5 dienām, reizēm vairāk nekā nedēļu.
Dažos gadījumos tiek iecelts analīze?
Tests noteikšanas aizkuņģa dziedzera elastāzes fekālijās piešķirts aizdomas, ka ar šādām slimībām:
- cistiskā fibroze;
- hronisks pankreatīts;
- žultsakmeņu;
- hroniska nepietiekamība dziedzeris;
- Krona slimības, ileīta, siltuma( zarnu iekaisuma slimība);
- aizkavēšanās fizisko attīstību bērniem;
- aizkuņģa dziedzera trauma;
- neoplastisku procesus organismā.
kā noteikts deferenciāldiagnozi analīzi, lai atklātu, cistisko fibrozi( iedzimtu slimību, kas ietekmē endokrīno dziedzeru), malabsorbcijas( malabsorbcija procesi zarnas sienām).
analīzes veiktas arī pie sindromu, kas attīstās pēc izņemšanas žultspūšļa.
It simptokompleks, kas raksturojas ar funkcionālo mazspēju:
- traucējums sfinktera no Oddi( kas kontrolē kustību žults);
- samazināts motilitāti divpadsmitpirkstu zarnas;
- sāpes;
- sekretorā caureja;
- dispepsija;
- samazināšana no ķermeņa svara;
- vitamīnu trūkumu.
izpēte var iecelt pacientiem pēc ķirurģiskas ārstēšanas ─ kuņģa rezekciju, zarnas.
Ja kādi simptomi vajadzību analīzi?
fecal noteikts par gremošanas traucējumiem, kas raksturīgs ar noteiktiem simptomiem:
- klīniskās izpausmes ir tieši saistīti ar proteīna deficītu ─ pārmērīga reproducēšanas nosacīti patogēno zarnu floras. Fekāliju mainīt krāsu, tekstūru un smaržu. Ir viskozs, pastveida, fragmenti nesagremots pārtiku. No taburetes pelēkā vai zaļu nokrāsu krāsu, ir taukains izskatu.
- Retos gadījumos pacientiem ir polifekaliya ─ intensīva caureja, skaitu zarnu kustības dienā un vairāk nekā 1000 g.
- dispepsijas simptomi ─ uzpūšanās dēļ palielinājās gāzveidā, smaguma pakāpe pēc ēšanas, grēmas un dažreiz slikta dūša. Bieži
- ( subjektīvā) pazīmes ─ nespēks, darbspēju, uzmanību zaudējumu, neliela ķermeņa temperatūras palielināšanās( ne vairāk kā 37,5 ° C), dehidratācija, ēstgribas zudums, ķermeņa svara, veikt traucējumi.
- trūkuma dēļ proteīna tūskas. K vitamīna trūkums izraisa attīstību anēmijas, veidošanos mazo zemādas asiņošanu.
sagatavošana un ieviešana
pētījums bioloģiskā materiāla pārbaudes pacienta aizkuņģa elastāzes ─ izkārnījumos. Ieteicamā summa analīzei 5-10
Kopš enzīma ir saistīta ar pārtikas uzņemšanu, analīžu rezultāti ir tieši atkarīgi no tā, ka cilvēki ņēma. Tāpēc, pirms liekot izkārnījumi nepieciešama apmācība. Trīs dienas pirms studiju jāpartrauc narkotikas, pamatojoties uz eļļas( caureju), Pilokarpīns( palielina sekrēciju gremošanas dziedzeru, paaugstina tonusu zarnu sienas), beladonna( atslābina gludās muskulatūras gremošanas traktā).
Par precīziem rādītājiem analizēt piegādi nevar izdarīt tīrīšanas klizmas vai zāles. Kontrindicētas rentgenoloģiski pētījumi, izmantojot kontrastvielas( bārija).
analīze fekāliju aizkuņģa dziedzera elastāzes vislabāk veikt no rīta. No rīta, kad analīzes, lai savāktu ekskrementi tīrā plastmasas vai stikla traukā ar lāpstiņu, parakstīt, norādot savus datus un nosūta uz laboratoriju. Jūs varat savākt daļu no vakara, un ekskrementus par nakti ledusskapī.
Lai noteiktu daudzumu elastāzes fekālijās tiek izmantots imunoloģisko pētniecības metodi. Tā ir balstīta uz reakcijā "antivielu-antigēnu".Standarta testa rupji un vulgāri ietver monoklonālas antivielas, kas atpazīst nekavējoties aizkuņģa dziedzera fermentu.Šī metode ir prioritāte, jo tā ir augsta jutība un specifiskums.
Tas nozīmē, ka tests:
- precīzi definē hroniskas Sekretorais mazspēja elastāzes;
- 93% gadījumu hroniskas patoloģija reģistrē aizkuņģa dziedzeris;
- atklāt slimību agrīnā stadijā veidā gaismas un vidēja plūsmas.
izmaiņas darbībā aizkuņģa dziedzera elastāzes ─ tas ir ļoti lēns process. Viņas pētījums tiek veikts ne vairāk kā 1-2 reizes gadā, kā būtiskas izmaiņas skaitļiem šajā periodā nav gatavojas notikt.
Norm elastâze fekālijās
normāli, pieaugušo fermenta daudzums izkārnījumos - 200-500 mcg / g.
In vieglas vai vidējas eksokrīnas dziedzera mazspējas gadījumā šis indekss ir 100-200 mg / g.
Smagos gadījumos ar smagu eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību elastâze skaits ir mazāks par 100 mg / g.
dažādās laboratorijās kvantitatīvā ferments var mainīties. Tas ir atkarīgs no metodes imunoloģisko pētījumu( monoklonālās, poliklonālās ELISA), kā arī ražotāja testēšanas sistēmas. Tāpēc, lai pareizi interpretēt rezultātus, jums ir nepieciešams, lai noskatītos norādītas veidlapā atsauces vērtības.
izraisa novirzes
galvenie iemesli, kas noved pie samazināšanos elastāzes presei:
- hroniska iekaisuma bojājums prostatas audu.
- noārdīšanās( iznīcināšanai) eksokrīnas aizkuņģa dziedzera parenhīma.
- iedzimtu disfunkcija ekskrēcijas dziedzera un plūsmas sistēma ar sekundāru nomaiņu ar saistaudiem.
- pārkāpšana aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas.
rādītāji elastâze nebija būtiska diagnozi. Noteikšana ir veikta integrētā diagnosticēšanai aizkuņģa dziedzera slimību. Tas ir parakstītas smagu stāvokli pacientu, kad tika ievadīta ārstēšanas shēmu ir nepieciešama rūpīga individuāla pieeja.
Autors: Natalia Avramenko, ārsts,
īpaši Moizhivot.ru



