Transplantācija, aizkuņģa dziedzera
Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts orgāns, kas ir divkārša funkcija. Pirmkārt, tas inducē gremošanas fermentus - tā eksokrīnas funkciju. Otrkārt, dziedzeris sintezēt iesaistītās ogļhidrātu metabolismu, hormonus - endokrīno funkciju. Pārkāpumi un traucējumi var tikt atzīmēta kā viena vai cita funkcija. Dažos gadījumos krūts audi ir pilnībā izslēgta no procesa, un pārstāj pildīt savas funkcijas. Tāpēc reizēm ir jautājums par ķirurģiskas aizkuņģa transplantācija tika veikta.
vēsture
vispirms mēģina transplantācijas daļu vēža dienas atpakaļ 19. gadsimtā, bet pirmais transplantācijas tika veikta 1966. gadā.Viņa veikta ASV Minessotskom Universitātes pacientu ar cukura diabētu. Uz īsu laiku ārsti varēja sasniegt pozitīvus rezultātus un normoglycemia, bet 2 mēnešus vēlāk tur bija audu noraidījums, sepse un nāvi.
Nākamo 7 gadiem, 13 šādas darbības tika veiktas, un tikai viens no tiem, aizkuņģa dziedzeris tika pārstādīti kopumā.Attiecībā uz šo intervences rezultātiem, normāla prostatas pēc transplantācijas uz vienu gadu tikai vienu reizi minēts.
Mūsdienu medicīna ir panākusi būtisku progresu jautājumā par transplantācijas, bet joprojām ir aizkuņģa dziedzeris transplantāts ir saistīta ar daudzām grūtībām. Tā īstenošanas panākumus nevar salīdzināt ar līdzīgām darbībām attiecībā uz transplantāciju aknām un nierēm.
Veiciet transplantācija no ķermeņa ir iespējama tikai ar ļoti stingriem nosacījumiem.
Norādes
Veiciet šo darbību iespējamo noteiktos norādes, kuru starpā, ir šādi:
- Cukura diabēts 1. tipa un 2..
- Secondary diabēts, kas var rasties vairāku iemeslu dēļ:
- bojājuma dēļ prostatas audos( piemēram, pankreatīts);
- ar hormonāliem traucējumiem, kas noved pie insulīna rezistenci korpusa( šeit ietver Kušinga sindromu, gestācijas diabētu, akromegālijas);
- Giperlabilny diabēts.
- nefropātiju pēdējā solī.
- endokrīno un eksokrīnas dziedzeru mazspēju.
- Diabētiskā nefropātija.
Visas šīs pazīmes bieži ir ļoti pretrunīgs, un jautājums par orgānu transplantācijas ārsts tiek nolemts katrā gadījumā.Transplantācija aizkuņģa dziedzera ir ļoti sarežģīta tehniska operācija, papildus tam, ka ir dažas kontrindikācijas tās veiktspēju.
Kontrindikācijas Nav ieteicams transplantācijas orgāna šādos gadījumos.
- klātbūtni ļaundabīgiem audzējiem.
- Ja jums ir nopietnas sirds un asinsvadu slimībām, ar smagu sirds un asinsvadu mazspēju. Pēc
- apopleksija.
- Tur plaušu slimība.
- infekcijas slimībām, tostarp klātbūtni organismā strutojošu perēkļu infekcija.
- psihiska slimība.
operācija
metode transplantācijai var izmantot kā visi dzelzs, kā arī atsevišķu daļu( parasti ķermeņa un astes).Kad transplantācijas visa aizkuņģa dziedzeris ir ņemti kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas porciju.Šajā gadījumā tas var būt saistīts ar tievajās zarnās vai plecu pie pleca urīnpūslī.Ja pārstādīti tikai segmentu prostatas, ir divi veidi, kā novirzīšanās aizkuņģa dziedzera sulas.
Pirmajā iemiesojumā lock tiek veikta Izvadkanāla via neoprēna. Tāpat var izmantot jebkuru citu sintētiska bystrootverdevayuschy materiāls. Bet šī metode praksē nav ļoti populārs.
citā iemiesojumā.Viņš norāda, piešķirot sulas dziedzeris uz urīnpūšļa vai tievajās zarnās. Ja sula tiek dota uz urīnpūsli, šajā gadījumā būtiski tas samazina iespējamību infekciju. Novērtēt tās iespējamo attīstību urīna testu, kas arī parādīs, ja tas sāk reakciju atgrūšanas transplantētā orgāna. Taču saistībā ar urīnpūšļa un ir mīnus, kas izpaužas ar to, ka šajā gadījumā kopā ar aizkuņģa dziedzera sula nāk ievērojamu zudumu bikarbonātu.
Iespējamās komplikācijas
kā ar jebkuru operāciju, transplantācija ir saistīta
varbūtību attīstīt dažādas komplikācijas. Starp tiem ir šādi:
- attīstību infekciozā procesa;
- iespējama šķidruma uzkrāšanās ap transplantāta;
- asiņošana.
spriest par noraidīšanu transplantētu dziedzera var
dažādu iemeslu dēļ.Ja savienojums tika veikts uz urīnpūsli, informācija dod urīna testu amilāzes. Jūs varat arī veikt biopsiju cauri tsitoskop.
Ja operācija ir bijusi veiksmīga, tas tiek atzīmēts normalizēšanu ogļhidrātu metabolismu, kā arī novērš nepieciešamību pēc ievadīšanas insulīna. Bet, lai saglabātu vielmaiņas procesi prasa administrēšanu imūnsupresīvo medikamentu.



