Hemorāģisko diatēze bērniem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

zilumi uz bērna ķermeņa parasti notiek kā rezultātā triecieniem un kritieniem.Ja zilumi veidojas bez redzama iemesla, jums noteikti vajadzētu redzēt ārstu, jo tas ir veids, kā var izpausties hemorāģiskā diatēze - slimības kopā ar pārmērīga asiņošana.

hemorāģiskā diatēze - kopīgs nosaukums daudzām iedzimto un iegūto slimību, par kuru marķēta tieksme rebleeding ( ārējo, iekšējo, mīksto audu).Pacientiem, kas cieš no hemorāģisko diatēzi, zilumi parādās spontāni bez iemeslu dēļ vai miesas bojājumiem, un pieskārienu( lielumu un skaitu, zilumi neatbilst traumas).

Saturs: Šķirnes hemorāģisko diatēze izpausmes hemorāģisko diatēzi bērniem Kad redzēt ārstu diagnoze hemorāģiskā diatēze principiem ārstēšanas hemorāģisko diatēzi bērniem

šķirņu hemorāģiskā diatēze

Viss hemorāģiskā diatēze ir sadalīts trīs galvenajās grupās:

• Saistītiear trombocītu agregācijas traucējumi.
• izraisīta traucēta asins recēšana
• kondicionieris sakāve sieniņas.

Pirmajā grupā ietilpst:

• 

  Trombocitopēnija

  instagram viewer
  , ko papildina kritiska kritums trombocītu skaits asinīs.šādu nosacījumu kaulu smadzenēs ļaundabīgu kaites, imūnpatoloģisks procesu izstrāde.Spilgts piemērs trombocitopēnija - Verlgofa slimība( trombocitopēniskā purpura).

• thrombocytopathy - slimības, kas raksturojas ar patoloģisku funkcionēšanas trombocītu.Ir iedzimta un ieguvis.Iegūtās thrombocytopathia ir saistīts ar vēzi asinsrades vai limfātiskās sistēmas, DIC, toksiskās iedarbības uz dažu medikamentu, vitamīnu trūkumu( B12, C), pārlejot asinis, un citiem faktoriem.

otrā grupa - koagulopātija ( kad tie pārkāpis koagulāciju vai trombu veidošanos asinīs).Tā ir iedzimta koagulopātija kā( dažādi iemiesojumi hemofiliju, Villebranda slimība), vai iegūtas, kas bērniem var radīt no infekcijas slimībām, aknu slimības, smagas zarnu patoloģijas, mieloproliferatīvu slimību, nogulšņu.Piemērs iegūtu koagulopātiju, kas attīstās kā rezultātā deficīts K vitamīna ir par vēlu hemorāģiskā slimība jaundzimušo.

trešais grupa hemorāģiska diatēze - vazopatii , kurā kuģis siena kļūt ļoti trausli.Example iedzimta vazopatii - Osler-Rendu slimība( kas raksturīgs ar veidošanās multiplās asiņošanas ar hemangiomu un teleangiektāzijas).Vazopatii var iegūt - piemēram, slimības Henoha-Šēnleina purpura( vai hemorāģisko vaskulīts).Bērniem, tas var notikt, atbildot uz smagu infekcijas procesu, ieviešot konkrētu medikamentu.

izpausmes hemorāģisko diatēzi bērniem

galvenā izpausme jebkuru hemorāģiskā diatēze - tas palielinājies asiņošana.Atkarībā no cēloņiem izlaišanas 5 no tās variantiem:

• Gematomnuyu .Tādējādi tipii asiņošana jebkuru sasist vai kritums izraisa asins izsvīduma lielos daudzumos mīksto audu, locītavu, iekšējo dobumu, un pārkāpums integritāti ādu vai gļotādu provocē attīstību smaga asiņošana.Šis asiņošanas veids ir tipiska hemofiliju un ieguvusi asinsreces traucējumi( asinis nav sarecēt ļoti ilgi, tāpēc ir smaga asiņošana).
• kapilāro ( ko sauc arī mikrocirkulācijas).Pamata izpausmes - mazas asins plankumiem( Petehijas un ehimoze) uz ādu un gļotādu.Var būt deguna asiņošana asiņošana, smaganu asiņošana.Šis asiņošanas veida notiek galvenokārt pie trombocitopēniju un thrombocytopathy.
• jauktā .Šādā stāvoklī, ir pazīmes iepriekšējām divām formām asiņošana, tas ir, un hematoma un mazi asins traipi.Ir valsts, kurā pastāv pārkāpumi par daļu trombocītu sistēmas un plazmas recēšanas faktoru.Piemēram, šāds modelis ir ļoti raksturīgs Villebranda slimības.
• angiomatous .Pēc nosaukuma ir skaidrs, ka šāda veida asiņošanas radusies patoloģijas kuģa sienām.Galvenās izpausmes - vilces asiņošana no deguna, kuņģa un zarnu trakta orgānu( parasti no tiem pašiem kuģiem).
• vaskulīts-purpura .Galvenā problēma un iemesls šajā variantā ir asiņošana ar imunitātes, alerģisku vai toksisku veidojumu ar maziem kuģiem.Asinsizplūdumus notikt biežāk simetriski lielajās locītavās, lai gan var būt iekšēja asiņošana, un intensīva.Ir asiņošanas slimības Henoha-Šēnleina purpura tips.

Visi citi simptomi hemorāģisko diatēzi, kas vairumā gadījumu ir rezultāts hemorāģisko sindromu.Bērni var būt slimas locītavas( dēļ veidošanos hematomas ar tiem), kuņģa( par asiņošanu gremošanas traktā), redzamas pazīmes, anēmija( bālums, vājums, reibonis).Ja ietekmē asinsvadi nieres var mainīties krāsu urīnu.Var būt arī neiroloģiski traucējumi - zīme asiņošanu smadzenēs.Kopumā nosacījums bērnu, kas cieš no hemorāģisko diatēzi, ir daudz sliktāka ar katru dienu.

Kad redzēt ārstu

Vecākiem vajadzētu periodiski pārbaudīt bērnus zilumi.Uz apakšstilbiem puiši parasti daži zilumi kā apakšējo ekstremitāšu - tas ir ļoti neaizsargāta vieta, it īpaši attiecībā uz bērniem, kuri ir bijuši aktīvi staigāt.Turklāt, zilumi un lokalizācija var būt bērni iesaistīti sportā( piemēram, futbols, cīņas).Ja, izņemot dažus sasitumiem nav citu sūdzību, panikas nav nepieciešama. Bet skaņas signālu, un vērsties pie bērna ārsta vienmēr jābūt šādos gadījumos:

• Ja hematoma veidota bez redzama iemesla un neparastās vietās( rokām un kājām - tas parasti ir pastāvīgā), piemēram, uz muguras,krūškurvja, vēdera, sejas.
• Ja ilgstoša asiņošana pēc nelielas mīksto audu ievainojumu.
• Ja asinis parādījās izkārnījumos vai urīnā.
• Ja mazuļa āda kļuva bāla.
• Ja bērns tiek atzīmēta nogurumu.

diagnoze hemorāģiskā diatēze

bērnam aizdomas, ka tā ir hemorāģiskā diatēze, ir nepieciešams, lai nokārtotu visaptverošu pārbaudi, kas ietver:

• Konsultāciju Pediatrijas hematoloģijā.
• Vispārējās asins un urīna analīzes, asins bioķīmija.
• pētīt hemostatiskās sistēmu.Tas ietver arī masu analīzi.Nav nepieciešams veikt tos visus uzreiz.Ārsts sniegs pirmo virzienu par visvairāk nepieciešams( parasti asinsteces laiks, trombocītu skaits, novērtēšanu trombocītu agregācijas, fibrinogēna koncentrācijas aPTT un PT), lai kārtotu, kāda saite ir problēma.Turklāt, atkarībā no rezultātiem, tie tiks piešķirti vairāk sarežģītu analīzi, lai precīzi noteikt cēloni hemorāģiskā diatēze.
• Citi pētniecības un konsultāciju speciālisti norādīja.

principi ārstēšanas hemorāģisko diatēzi bērniem

ārstēšana politika nosaka cēloni paveras skats no asinsreces traucējumiem, un smaguma hemorāģisko sindromu ( nopietnību asiņošanas).Tādējādi attīstība dzīvību apdraudošu apstākļu( milzīgu iekšējo un ārējo asiņošanu, asiņošanu smadzenēs) bērnu slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā, un veic visus nepieciešamos pasākumus, lai apturētu asiņošanu un atjaunot asins zudumu.Citos gadījumos ārstēšana tiek veikta apstākļos ar hematoloģiskas slimnīcā vai ambulatori.Kad

trombocitopēnija ( Verlgofa slimība), galvenā ārstēšana ir glikokortikoīdu terapija, ja norādīts splenektomijas veikta.Various hemostatic vielas izmanto trombotsitopaty ( piemēram, aminokapronskābi).

lai novērstu attīstību asiņošanu pacientiem koagulopātijas ieviest trūkstošo asinsreces faktorus.Tādu slimību kā hemofiliju, ir nepieciešams darīt visu manu dzīvi.Kad hemorāģisko vaskulīts parādīts antikoagulantiem un prettrombocītu līdzekļiem, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un kortikosteroīdi atvieglošanai iekaisuma asinsvadu sieniņu.Kad Rendu-Osler slimība pacientiem piešķirts hemostatic terapiju, atsevišķos gadījumos, ķirurģiskā iejaukšanās( lai sašūšanas asiņošanas kuģiem) vai krioterapija.

Un, protams, kad iegādājās hemorāģiskā diatēze rāda ārstēšana pamatslimību( in asinsrades ļaundabīgām slimībām, orgānu, kuņģa un zarnu trakta slimības, aknu, alerģiskas reakcijas, uc).Pēc arestējot pamatslimību parasti pazūd un izpausme hemorāģiskā diatēze.Bez tam, saistošs komponents ir ārstēšana ar asiņošanu saistītas slimības, simptomātiska ārstēšana anēmijas, hemarthrosis( asiņošana locītavās), un citu patoloģisku stāvokļu, kas pavada šo slimību.

Zubkova Olga Sergeevna, medicīnas komentētājs epidemiologs