Rihīts

Rahīts

- ir klīnisks sindroms, kas ir balstīts uz pārkāpumu nogulsnēšanās kaulu matrice growing organisma minerālvielu. Pašreizējie dati rahīts apvieno vairākas slimības, kam ir līdzīgas anatomiskās un klīniskos izmeneniya. Izmeneniya notiek cauruļveida kaulu augšanas vietās. Kopš masu novēršanas pilnīgi izplaucis rahīts ir reti, bet steidzamību problēmas joprojām nav zaudēts. Pat vieglas formas rahīts pavadībā hipoksija, imūnās sistēmas traucējumi, vispārējs reaģētspēja organisma un negatīva ietekme uz fizisko attīstību. Rikets nav dzīvībai bīstama slimība. Risks var būt tās rezultāti, piemēram, veidojot ploskorahiticheskogo iegurņa meitenēm, kas vēlāk varētu sarežģīt ģintīm un pat padara neiespējamu piegāde ir dabiski.

cēloņi rahīts

bērnu rahīts ir multifaktoriāla slimība. Tā attīstībā ir svarīgi gan iekšējie, gan ārējie cēloņi.Ērce ieviesta un grūtniecības norisi, un dzīve grūtnieces.

Cilvēka āda spēj sintezēt D vitamīnu reibumā saules gaismas. Tāpēc trūkums bērna uzturēšanās saulē, žēl skaitu saulaino dienu, klimats var viegli izraisīt hypovitaminosis D. stingri celtniecību lielpilsētas, gaisa smokiness arī veicina trūkums saules gaismas. Tas rada izmaiņas ādas krāsu sintēzes aktivitāti nekā miecētai ādas, lēnāk sintēze vitamīna D. vitamīns D

saņemšana organisma notiek ar pārtiku. Par pārtikas satura līmeni nav vispopulārākais vitamīns. D vitamīns ir atvasināts no augu pārtikas produkti( ergocalciferol) tiek atzīts mazāk aktīvs nekā E vitamīna dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu( holekalciferols).Lielākais skaits holekalciferols gadoids ietverto tauku, piena, olu dzeltenumu, sviestu, aknas, zivis un putni. Ar pārtikas tāpēc kalciju, fosforu nepieciešams sintēzi kaulu. Tāpēc uzturvielu trūkumi ir vēl viens bērna raķīta cēlonis.

fitātu fenobarbitāla, steroīdi - visi šī grupa no medikamentiem, kas bloķē receptorus vitamīnus D. ēšanas lielu daudzumu pārtikas graudu palielina D vitamīna zudumu fekālijās kavē tā uzsūkšanos zarnu traktā, jo tā sastāvā saturēt fitātu. ..

malabsorbcijas sindromu, kas izpaužas traucēta absorbcijas tievajā zarnā var izraisīt arī rahīts. In ķermenis

Holekalciferola uzsūcas tievajā zarnā vispirms tiek pakļauta transformācijai aknās līdz 25-OH-D3, tad nierēs līdz 1,25( OH) 2-D3 un 24,25-D3.Otrajā nieru metabolīts( 24,25-D3) ir iesaistīta veidošanos kaulu un kolagēna aktivizē kaulu pārkaļķošanās. Visi šie procesi notiek saskaņā ar fermentiem. Jebkurš pārkāpums vai nespēja fermentu aktivitāti nieres un aknas spēj izjaukt ķēdi transformāciju. Rezultātā - hypovitaminosis D. nierēm un aknām - šāda iemesla dēļ rahīta attīstību.kalcija un fosfora organismā

atlikums ir iespējama tikai tad normālu darbību C-šūnu vairogdziedzera un epitēlijķermenīšos laikā.Vairogdziedzera hormons kalcitonīns inhibē kalcija uzsūkšanos zarnās, paātrināt izdalīšanos urīnā, nomāc kaulu resorbciju. Parathormonu PTH, ir pretējs efekts, palielina izdalīšanos fosfora urīna noguldījumu kalcija kaulos, kad tas ir liekā asinīs. Mājasostāzes neievērošana šajā sistēmā arī noved pie rachitas attīstības.

paver ceļu attīstībai rahīts: patoloģiska grūtniecības gaitu, nepilnvērtīgs uzturs, baro bērnu ar krūti, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo slimību. Ir zināms, ka pēdējos grūtniecības mēnešos, ķermenis nedzimušam bērnam sāk veikt krājumu fosfora un kalcija. Tāpēc grūtniecei ir tik svarīga pareiza ēšana. Tas arī izskaidro faktu, ka bērniem, kuri dzimuši priekšlaicīgi, vienkārši nav laika, lai veiktu depo šiem svarīgajiem mikroelementu.

simptomi un pazīmes rahīts

jēdziens tīri pediatrijas rahīts t. Lai. Kopīgie rahīts līdz 3 hletnego vecumam. Izturēt intensīvāk augošos kaulus. D vitamīna deficīts izraisa vairākas izmaiņas ķermeņa darbā.Galvenokārt izmaiņas notiek nierēs, samazinājās absorbciju fosfora kanāliņos, palielina izdalīšanos fosfātu ekskrēciju, hipofosfatēmija attīsta, traucēta nogulsnēšanos kalcija savienojumi kaulu. In mēģinājums, lai kompensētu samazināto līmeni fosfora, organisks savienojums no nervu, muskuļu audiem sāk fosfora atomiem. Tā rezultātā: demielinizācijas nervu stumbru( pārsvars uzbudinājuma, kas ir agrīnā stadijā rahīts), traucēta enerģijas metabolismu muskuļos, samazinās tās toni.

samazina kalcija absorbciju no zarnās dēļ nepietiekams olbaltumvielu sintēzes transportēšanas kalcija. Tādējādi palielinās hipokalciēmija un kompensējoša kaulu audu rezorbcija.

Samazināts kalcija līmeni asinīs aktivizē epitēlijķermenīši, palielinot darbības laiku parathormona, kas cenšas saglabāt kalcija homeostāzes organismā, novērš kalcija urīnā.Tā rezultātā šīs pārmaiņas, ir mīkstināšana kauliem, tie kļūst padevīgs un nespēj turēt uz ķermeņa svaru pareizā pozīcijā un pretoties muskuļu vilces skelets ir saliekts.

Pirmie rahīts bērniem izpaužas uzvedības izmaiņas, miega cieš, bērni kļūst nemierīgs. Hipokalciēmija izraisa novirzes muskuļu un skeleta aparātos. Samazināta spēja savilkties no muskuļiem ir paviršība locītavās, kavēšanās statisko funkciju. Broken ārējā elpošana t. Lai. Cieš no starpribu muskuļiem un diafragmas ir atbildīgi elpot. Ir aizdusa, pavājināta plaušu ventilācija, palielina iekaisuma izmaiņas, atelektāze. Iespējamais paplašināšana robežu sirds dēļ samazināšanu miokarda kontrakciju. Zarnu hipotensija izraisa aizcietējumus. Samazināta intensitāte osteogenesis procesus, kā rezultātā vēlāk zobu šķilšanās.

Mīkstina pakauša kaulu, locītavu, deformētas krūškurvja, iegurni, izliekta mugura un ilgi kauli, tur ir sabiezējums jomā pārejas skrimšļu ribām uz kaulu, rokās tā saukto "brasletki" uz viņa pirkstiem - "virkne pērlēm"Uz krūškurvja priekšējās virsmas - "rožukronis"."Olympic galva" - hiperplāzijas parietāls, laika un pakauša izcilni. Rahīts

notiek galvenokārt zīdaiņiem ar simptomiem, nervu sistēmas: nemiers, bezmiegs, svīšana( pirmā pazīme rahīts), trīce zoda laikā raudāšana bērnu flinches miega laikā.Šajā gadījumā pirmā pazīme rahīta nav pathognomonic zīme inscenējums rahīts diagnozi. Sviedri kairina ādu, tā sāk niezēt, kas pastiprina bērnu trauksmi. Viņš nervozi berzē galvu uz spilvena, kā rezultātā matu aizmugurē galvas tiek dzēsti. Bērns ir kautrīgs, novēro aizcietējumus. Tiek atzīmēts sarkans dermogrāfisms. Simptomi ir rahīts zīdaiņiem un vēlāk slēgšanu lielu fontanel kavēšanās zobu šķilšanās. Pirms slēgšanas lielu Fontanelle sākotnējām rahīts zīdaiņiem var aizdomas mīkstināt tās malas un kaulus pa vīlēm.

Ir vairāki varianti rahīts:

- Aizrautīgi par bērniem, kuri nesaņēma profilaktisko devas vitamīna D Pirmās pazīmes rahīts strauji progresē.Klīniskā ainava kļūst spoža, dominē kaulu audu iznīcināšanas procesi. Neiroloģiskās un veģetatīvās izpausmes ir labi izteiktas. Tā ir tipiska tik lielu bērnu, kuri pārsvarā ogļhidrātu krūti.

- Aphātīts raicīta variants. Visa klīnika ir vidēji izteikta. Bioķīmiskās asins analīzes izmaiņas nav asas. Osteoīda hiperplāzija dominē.Bērniem, kas saņēma E vitamīnu un profilaksei, kas bija krūts-fed vai sagatavota formula piens ar D vitamīna

- Periodiskās pārmaiņu paasināšanās dažādos laika posmos un stihanija aizturgredzenu atlikušās parādības. X-ray pie tādu pašreizējo rahīta no metaphyseal kaulu pārkaļķošanās novērota vairākas joslas.Šāds plūsmas rahīts saņem nelabvēlīgos apstākļos bērna dzīves, nepareizu barošanu un uzturēšanu, kas nav atbilstības ar profilakses pasākumiem.

Ar smagām kaulu deformācijām ir iespējams, ka komplikācijas attīstās. Krūškurvja izliekums var izraisīt plaušu kompresiju, kas rada labvēlīgus apstākļus pneimonijas, tuberkulozes un citu plaušu infekcijas slimību attīstībai. Turklāt šī ir izteikta izturība pret stāju. Galvaskausa kaulu deformācija var izraisīt garīgu atpalicību līdz pat smagajiem pakāpieniem. Mezgli visbūtiskāk ir iegurņa kaulu deformācija, jo tā var izraisīt sarežģītus dzemdības. Bērniem, kam ir bijis raheti, lūzumi ir biežāki nekā citos bērnos, tas ir saistīts ar izmainītu kaulu struktūru. Jēdzienu izliekums, muskuļu vājums palēnina normālu bērnu fizisko attīstību.

Bērnu raicīta pazīmes bieži vien ir saistītas ar paaugstinātu jutību pret vīrusu un infekcijas slimībām, jo ​​imūnsistēmas darbība lielā mērā tiek nomākta.

Rikītu pakāpes, stadijas un formas

Bērnu raicīta pazīmes var iedalīt vairākās pakāpēs:

- vienkāršs grāds. Rheītu simptomi ir vāji izteikti un novēro galvenokārt nervu sistēmas dēļ gan centrālās, gan veģetatīvās. Aprakstiet nelielu smaguma pakāpi, un tas var radīt tikai baktēriju simptomus zīdaiņiem. Iekšējo orgānu pārkāpumi ir nenozīmīgi.

- Vidēji smagus rasītus jau raksturo kaulu deformācijas. Vieglā grūtības simptomi kļūst izteiktāki. Krūšu kurvis ir saplacinātas abās pusēs, kā rezultātā veidojas krūšu kurvis. Cilvēki sauca par "vistas krūtiņu".Zemākā krūšu robeža paplašinās, veidojot harisonu sulu. Sākot saliekt apakšējās ekstremitātes, deformācijas var būt gan varus, gan valgus raksturs. Osteoīda hiperplāzijas sindroms ir izteikts, vidēji hipertrofēti galvaskausa parietālie knolli. Ir iespējams konstatēt "granulu" sākuma veidošanos piektajā, sestajā, septītajā un astotajā riņķī vietās, kur tās nokļūst kaļķakļainā daļā.Ir nelieli iekšējo orgānu pārkāpumi.

- smagiem rasītus ietekmē izteiktas muskuļu un kaulu izmaiņas. Tas ir "ziedošs" rachīts, kuru ir grūti nepamanīt.Šķiet, ka ir kropls kupris, jo tiek pārkāptas muskuļu aparāta statiskās funkcijas."Pērļu pavedieni", "Rikita aproces", kraniotubes, visas šīs izmaiņas tiek izteiktas spilgtākā veidā.Fiziskā attīstība ir aizkavējusies. Acidozes un ar to saistītas mikrocirkulācijas traucējumi izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus. Iespējams eksoftāls, hepatomepno un splenomegālija.

Rikets notiek vairākos savstarpēji mainīgos posmos( periodos):

• Sākotnējais raķīts. Viņa izpausme attiecas uz 2 un 3 mēnešu veciem bērniem. Priekšlaicīgs ir 1 mēneša mūža beigas.Šis periods ilgst 4 līdz 6 nedēļas ar akūtu kustību un var ilgt līdz 2 - 3 mēnešiem ar zemādas plūsmu. Bērna uzvedība mainās, smaidiņās, ar saplūdu, ar skaļām skaņām klibina gaisma. Turklāt bērns var atrast visas pārējās baktēraksistēmas zīmes zīdaiņiem. Bioķīmiskās asins analīzes izmaiņas ir nenozīmīgas, fosforu var samazināt tikai tad, kalcija līmenis nemainās.

• Ja sākotnējais periods ir palicis nepamanīts pediatram, vecāki un atbilstošie pasākumi nav veikti, tad nākamais periods - tas ir maksimālais periods.Šis periods attaisno savu nosaukumu, jo visi simptomi attīstās. Rikīta izpausmes vecuma aptuvenai noteikšanai var izmantot zināšanas par kaulu aktīvas augšanas periodiskumu. Galvaskausa kaulus intensīvāk aug pirmajos bērna dzīves mēnešos. Tad tiek ņemti krūšu kauli. Tas kļūst "neaizsargāts" no 6. dzīves mēneša.10-18 mēnešos aktīvi audzē cauruļveida kaulus.

Muskuļu hipotensijas augstumā kļūst tik izteikts, ka var novērot "locīšanas naza" simptomu, bērnam var būt kāda savāda forma, muskuļu tonis to neaizkavēs. Par radiogrāfisko ainu nosaka osteoporozi, kaulu metafizālā zona iegūst kausa formu, sākotnējās kalcinācijas zonas ir neskaidras. Jāņem vērā arī tas, ka bērniem līdz 3 mēnešu vecumam var noteikt skaidras riketa pazīmes rentgena laikā.

Asins bioķīmija kļūst informatīvāka, paaugstinās hipofosfatemijas, hipokalciēmijas manifesti, sārmainās fosfatāzes aktivitāte palielinās vairākas reizes. Pīķu periods var notikt divos variantos: kalcija penicā vai fosforpēnā formā.

Fosforopenichesky iespēja parādās gausa, apātiski uzvedību slimiem bērniem. Dominē simptomi muskuļu hipotonija, vājuma saišu-locītavu aparāta, novirzi no rectus muskuļu vēdera priekšējā sienā.Pamatojoties uz to, attīstās osteoīdu hiperplāzijas pazīmes. Ja mēs izdarīt asins analīzi, lai noteiktu līmeni, parathormona un kalcitonīna, tas nosaka paaugstinātu līmeni gan pirmā, gan otrā.

Kaltsiypenichesky iespēja bieži definē kā spazmofilii. Visprecīzākais izpausme šo nosacījumu ir augsts konvulsīvs gatavība. Tajā atzīmēts roku trīce, zoda, kad raudāja, vemšana, traucēta zarnu kustīgumu. Bērni, atšķirībā no iepriekšējās pašreizējās versijas, ir nemierīgi, sviedri. Balts dermogrāfisms ir atzīmēts. Asinīs, augsts Parathormona, bet pazemināts kalcitonīnu.

• Krīzes periodā sekoja periods reparative procesu laikā.Uzlabojas bērnu stāvoklis, tiek novērsti veģetatīvie un neiroloģiskie traucējumi. Tajā pašā laikā muskuļu hipotensija ilgstoši neizzūd. Bioķīmiskie asinsrades rādītāji pakāpeniski atgriežas normālā līmenī.Atgriešanās no asins bioķīmisko parametru normāls norāda rašanos pēdējā perioda, atlieku parādībām.Šis periods raksturo noturību neatgriezeniskas izmaiņas skeleta un muskuļu un skeleta sistēmas( locītavas vaļīgumu, hipotonija).

rahitopodobnyh Ir vairākas slimības, kas būtu jānošķir no klasiskās eksogēno rahītu. Iezīme šo slimību ir tā, ka to izpausme rodas vēlākā vecumā nekā rahīts, un tie ir ļoti izturīgi pret ārstēšanu, pat ar lielām D vitamīna devām:

- fosfātus diabēts ir autosomāli dominējošā modelis mantojuma var būt vilces ar X hromosomu. Tās attīstība ir saistīta ar uzsūkšanās fosfora nieru kanāliņos, kas izdalās ar urīnu. Bērni ar šo slimību ir zema izaugsme, spēcīgu physique, rahitopodobnyh izliecoties kaulus. Ar augstu sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs, kas normālā kalcija līmeni.

- Pseidogēno raķīti. Mantojums pēc autosomāla recesīvā tipa. Slimība ir saistīta ar traucējumu receptoru aparātā mērķa šūnās, tie kļūst nav jutīgas pret metabolītu vitamīna D Vēl viens no slimības variants ir saistīta ar defektu nieru hidroksilāzes. Klīniski izpaužas "ziedošs rahīts."

- hipofosfatāzes. Reti sastopama slimība. Raksturīgi pilnīga vai daļēja trūkums sārmainās fosfatāzes aktivitāti audos. Tas izpaužas kā smagie raķīti.

- slimība De Toni-Debre-Fankoni. Heavy tubulopātija, kopā ne tikai atlikta fizisko attīstību, bet arī garīga atpalicība, uz leju, lai to smago grādiem.

ārstēšana rahīts

Ja bērns ir diagnosticēta ar rahītu, ārstēšana sākas nekavējoties.Ārstēšanas metodes var iedalīt specifiskās un nespecifiskās.Īpaša - ārstēšana ar iecelšanu atbilstošu periodu un plūsmas rahīts D vitamīna devām dabu, tā ir arī iespēja iecelšana vispārēju ultravioleto starojumu. Terapeitiskās devas D vitamīna veido: vieglas - kurss 300000 - 400000, dienas 4000-5000 IU;Vidējā kursā 400000 - 500000, katru dienu 5000 - 10000 ME;Smagajā kursā 600000 - 800000, dienā 10000 - 15000 SV.

pierādīts, ka ūdenī šķīstošā forma D vitamīna ir vairāk pilnībā uzsūcas zarnās un labāk uzsūcas organismā nekā eļļainām risinājumiem, kas joprojām ir plaši izmanto, lai ārstētu rahītu.

galvenais narkotiku ārstēšanai rahīta ir "Akvadetrim", tās vienā pilienu šķīdums satur 500 SV.Uzsākt lietot narkotikas devā 2000 SV, ja pirmās 3-5 dienas, nav blakusparādības, devu var palielināt līdz nepieciešamo medicīnisko. Pēc 2-3 nedēļām, ja labs rezultātā kopējais ārstēšanas ilgums būs 30-45 dienas. Kad šī fāze beidzas, sāk izmantot profilaktiskos devas D vitamīna

terapijas laikā, reizi septiņās - desmit dienas pavadīt Sulkovicha paraugu, lai izvairītos no pārdozēšanas vitamīnu D.

bērniem ar smagiem rahīts pēc pabeigšanas pamata ārstēšanas kursa, pēc 3 mēnešiem krāpšanas apkarošanaiTerapija, izņemot vasaras mēnešus.2 nedēļas pēc zāļu terapiju plus fizikālā terapija, masāža uzsākšanas. Tie stimulē vielmaiņas procesus kaulu un muskuļu, uzlabo garastāvokli un labsajūtu bērnu.

Ir arī ieteicams sakārtot skujkoku vannas nemierīgiem bērniem, sāls vannas, gluži pretēji, gāzētiem bērniem. Skujkoku vannas to dara: 1 litru ūdens ievieto 1 tējkarote priedes ekstrakta.Ūdens temperatūrai jābūt 37 grādiem. Pirmā vanna ilgst 10 - 15 minūtes, pēc tam vannas laiku var palielināt. Sāļās vannas tiek gatavotas līdzīgi: 10 litriem ūdens, 2 ēdamkarotes sāls, vārītas vai jūras. Pēc peldes bērns tiek ielej ar tīru ūdeni. Augu pūces var pievienot arī vannā, peldoties.

ultravioletais starojums. Sāciet ārstēšanu ar individuālās tolerances( biodozīva) bērnu ultravioleto starojumu definīciju. Procedūras tiek veiktas katru otro dienu, palielinot starojuma laiku.Šīs terapijas kurss ilgst no 15 līdz 25 dienām. Perioda augstumā ar spazmofilijas pazīmēm( racionālā tetānija) un akūtu ceļu ultravioletā terapija ir kontrindicēta.

Tā kā ne vienmēr var rasties raikīts, ko var izraisīt tikai D vitamīna trūkums, jums nevajadzētu pievērst ne mazāk uzmanību vienlaicīgai ārstēšanas metodei nekā konkrētā.

Citrāta maisījums ir paredzēts, lai uzlabotu kalcija absorbciju, uzlabotu ossification procesus, samazinātu acidozes iedarbību. Maisījuma sastāvā ietilpst citronskābe 35 g, ūdens 250 ml, citronskābes nātrija sāls 25 g. Maisījumu sagatavo aptiekā.

Piešķir arī B vitamīnus, askorbīnskābi, lai likvidētu acidozi, 15% diimefosfona šķīdumu, kālija orotati, kas veicina kalcija saturoša proteīna sintēzi, proteīnu izdalīšanos.

Ja ir samazinājums kalciju, bērni obligāti ieceltie kalcija piedevas( kalcija glikonāts, kalcija laktāts, kalcija glicerofosfāts) šajā vecuma devas. Uzņemšanas laiks ir 3 nedēļas. Mājās, kā kalcija avots, jūs varat izturēties pret olu čaumalu, pagatavotu noteiktā veidā.Ņem to vajadzētu būt 1/3 - 1/4 tējkaroti, kopā ar citronu sulu atšķaidot ar ūdeni 1: 4 vai citrāta maisījuma šķīdumu, 10-14 dienu laikā.

Tāpat rachīti koriģē arī bērna uzturu. Zīdīšanas laikā pirms ierastajiem noteikumiem tiek ieviesti produkti, kas satur D vitamīnu un kalciju, t.i., olu dzeltenumu un biezpienu. Ja mākslīgo barošanu ieteicams palielināt dārzeņu biezenī un samazināt putru un jogurta patēriņu, pirms parasti ievieš papildinošus pārtikas produktus.

Ja pazīmes rahīts bērniem izteiktiem lai progresīvi kursu un ir grūti D vitamīns ieteicams ārstēšanu, jums ir jādomā par citiem veidiem rahīts( rahitopodobnyh slimībām).

Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar nacionālo vakcinācijas grafiku pusotru mēnešu laikā.

. Rheītu profilakse

. Auglam ir milzīgs kalcija vajadzība, lai izveidotu skeletu. Grūtniecības gaitā nepieciešamība vispār nemazinās, kalcija uzglabāšana sākas grūtniecības beigās. Kalcija transports notiek aktīvi caur placentu no mātes līdz auglim. Cik daudz kalcija ir mātes asinīs, tajā pašā kalcija daudzumā un augļa asinīs.

Pirmsdzemdību profilakse rahīta, ka grūtniecei vispirms visu labu uzturu, aktīvu dzīvesveidu, staigāt vairāk. Nav ieteicams parakstīt grūtu D vitamīnu, jo, ja tas neatbilst dozēšanai, tas ir teratogēns efekts. Kaut arī grūtniecēm ar ekstragenitālu patoloģiju un ieteicams papildus uzņemt D vitamīnu no 28-32 grūtniecības nedēļām un ilgums ir 8 nedēļas. Pēdējo mēnešu laikā tiek parādīta Decamewith saņemšana.

Pēc bērna piedzimšanas to vajadzētu pēc iespējas ātrāk izņemt uz ielas dienas laikā.Vasarā koka ēnā ir pieejamas gaisa vannas. Vēlams, dabiska barošana ar savlaicīgu lureju ieviešanu. Tiek uzskatīts, ka bērns saņem mātes pienu, ir daudz mazāk slims rahīts, it īpaši, ja māte ņem vitamīnus krūti barojošām sievietēm.

Īpaši rahīts novēršana sākas vecumā no četriem līdz pieciem nedēļām un ietver, ņemot ūdens šķīdumu D vitamīna iepriekš izmanto padomju laikos, zivju eļļa, ir zaudējis savu aktualitāti. D vitamīna šķīduma profilaktiskā deva ir 500 SV dienā.Šī deva pilnībā atbilst bērna vajadzībām un ir ieteicama visās pasaules valstīs. Zāles jālieto no rīta.

Ja jaundzimušais ir risks priekšlaicīgas slēgšanas Fontanelle, ieplūdes un D vitamīna sākas ar 3 mēnešu vecumam, ja nav citu ieteikumu par bērnu neirologs.

Pēc gada profilaktisko devu D vitamīna tiek palielināta un ir 1000 SV dienā.Uzņemšana no vitamīna tiek veikta visu gadu, izņemot vasaras mēnešos. Kaut nelabvēlīga skaitu saulaino dienu klimatā, turpina lietot narkotikas, un vasaras mēnešos. Pēc 2 gadiem zāles parasti beidzas.

eļļa šķīdums( ergocalciferol), var arī tikt izmantots profilaksei īpašiem D vitamīna rahīta. Bet jāatceras, ka ķermenis ir daudz sliktāk absorbēts.

kontrindikācijas D vitamīna ir: intrakraniāla dzimšanas trauma, nelielais izmērs liela Fontanelle, hipoksija. D vitamīna uzņemšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar bērnu neirologu. Absolute kontrindikācija saņemt preparātus D vitamīna ir tās idiosinkrāzija, hypophosphatasia, idiopātiska urīna kalcijs, organisks bojājums nervu sistēmu, mikrocefālija. Profilakses arī tur bērni, kuri jābaro ar formulu pienu pielāgots t. Lai. D vitamīns ir jau klāt viņu sastāva nepieciešamo summu.

Novērst raicītu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem atkarībā no pirmsdzemdības pakāpes. At 2-3 grādiem D vitamīna devu ir 1,000 - 2,000 IU Viss pirmais dzīves gadā, un 500 IU viss otrais dzīves gads. Pēc 1 neiznestības pakāpei ar 400 - 500 SV no 10 - 14 dienu laikā pēc bērna dzīves pirmajos divos gados, izņemot vasaras mēnešus.

Klīniskā izmeklēšana tiek veikta pēc smagas un mērenas raicīta. Tas ilgst 3 gadus.