Okey docs

Cūciņas un iespējama neauglība

click fraud protection

Cūciņas un neauglība - vai ir kāds sakars?

Cūciņa ir noslēpumaina slimība. Jūs pat nevarat aizdomāties, ka kaimiņš Vasja jau ir slims ar cūciņu, un mierīgi ļaujiet mazulim iet spēlēties ar viņu. Parotīta vīruss ilgu laiku "klīst" pa ķermeni, meklējot orgānu, kuram "uzbrukt".

Tieši šajā brīdī tas var apmesties zēnu sēkliniekos, izraisot nopietnu komplikāciju, kas gandrīz visos gadījumos beidzas ar neauglību.

Tātad, kā vecākiem vajadzētu izturēties, it īpaši, ja mājā aug zēns? Atbildes uz šiem jautājumiem, ko sniedz urologs-pediatrs Ph.D. Maksims Redkins.

- Cūciņas biežāk skar mazuļi no trīs līdz septiņu gadu vecumam. Ārstu vidū parotītu sauc par cūciņu. Cūciņu vīruss nonāk veselā ķermenī no jau slima bērna. Cūciņu draudi ir tādi, ka atšķirībā no citām slimībām ar cūciņām pacients kļūst lipīgs dienu vai divas pirms slimības sākuma.

Jūs pat nevarat aizdomāties, ka kaimiņš Vasja jau ir slims ar cūciņu, un mierīgi ļaujiet mazulim iet spēlēties ar viņu. Epidēmijas ziņā vīrusu nesēji ir arī bīstami. Cilvēks var nesaslimt pats, bet izplatīt ap sevi cūciņu vīrusus. Un jūs varat arī inficēties ar cūciņu no rotaļlietām, traukiem, slima bērna higiēnas priekšmetiem.

instagram viewer

- Kā saprast, ka jau esi slims?

- Pirmās slimības pazīmes izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, galvassāpes, sāpes kaklā un zonā pie ausīm. Šie simptomi tiek novēroti 2-3 dienas pirms cūciņai raksturīgā siekalu dziedzeru pietūkuma.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,7 ° -39,5 ° C un parasti ilgst 3 dienas. Maksimālais dziedzeru palielinājums parādās otrajā - trešajā dienā; tajā pašā laikā tiek palielināti audi priekšā un zem ausīm. Pēc apmēram 7 dienām pietūkums samazinās, bet retos gadījumos tie paliek 2-3 nedēļas.

Parotīts pieaugušajiem mēdz būt smagāks nekā bērniem.

- Kas ir orhīts un oophorīts?

Parotīta vīruss ilgu laiku "klīst" pa ķermeni, meklējot orgānu, kuram "uzbrukt". Tieši šajā brīdī tas var apmesties zēnu sēkliniekos, izraisot nopietnu komplikāciju, kas gandrīz visos gadījumos beidzas ar neauglību.

Šo slimību sauc par orhītu. Dažreiz (bet tā joprojām ir tikai hipotēze), parotīta vīruss inficē arī meiteņu olnīcas, izraisot oophorītu. Tas ir asimptomātisks iekaisuma process, kas var beigties arī ar bērna neauglību nākotnē. Starp slimajiem mazuļiem pusotru reizi biežāk sastopami zēni.

Cūciņa vīrusa mānība ir tāda, ka neviens speciālists nekad nesniegs prognozi, uz kuru orgānu cūciņas vīruss vērsīs savu uzbrukumu. Turklāt šeit nepalīdzēs nekādas zāles. Jums vienkārši jāgaida, līdz viss iet pats no sevis.

Ja parotīta vīruss nolemj uzbrukt zēna sēkliniekam, tas būs redzams uzreiz. Sēklinieks kļūst lielāks nekā parasti, kļūst sarkans, uzbriest. Sēklinieku sāp. Visbiežāk orhīts sākas vienā sēkliniekā, bet pēc divām līdz trim dienām tas pāriet uz otro.

- Kā nokļūt patiesības būtībā?

Ļoti reti slimība vienlaikus ietekmē abus sēkliniekus, un vienpusējs orhīts gandrīz nekad nenotiek. Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš jūtas slikti. Ja jūsu dēlam nav trīs gadu, tad viņš, iespējams, nevēlas jums pastāstīt par to, kas noticis ar viņa smalkajiem orgāniem, un maldināt, ka viņam sāp kaut kas pavisam cits.

Šajā gadījumā jums joprojām ir jānoskaidro patiesība. Orhīts visbiežāk sākas pēc nedēļas ar cūciņas pazīmēm. Ja atrodat iepriekš minētos simptomus, nekavējoties meklējiet profesionālu palīdzību.

Dažreiz bērni pat tiek ievietoti slimnīcā, taču tas ir nepieciešams pasākums, un tas nav jābaidās. Lai mazinātu diskomfortu, jums būs jāveic pretsāpju līdzekļu injekcijas.

Lai samazinātu pietūkumu, kas apdraud neauglību, tiek izmantoti hormoni.

Retos gadījumos, lai izgrieztu membrānas, ir jāveic mini operācija. Lai novērstu patogēno mikrobu pievienošanos iekaisuma procesam, bērnam ir jānosaka antibakteriālas zāles. Lai mazinātu sāpes, izmantojiet auduma sloksni vai marli, lai izveidotu šūpuļtīklu, kas nedaudz paceļ sēkliniekus.

Nekādā gadījumā neārstējiet zēna sēkliniekus ar jebkādiem līdzekļiem, ko nav noteicis ārsts. Šādas metodes ir pilnīgi bezjēdzīgas, tās var tikai kaitēt. Bet kompreses ar aukstu ūdeni (bet ne ledu) var palīdzēt bērnam vieglāk tikt galā ar slimību. Jūs varat ievilkt aukstu ūdeni sildīšanas spilventiņā vai pudelē un uzklāt to uz sēkliniekiem.

Bieži vien vispirms cūciņa izpaužas kā sēklinieku iekaisums, un pēc dažām dienām siekalu dziedzeri kļūst iekaisuši - galvenais cūciņas simptoms. Orhīts bieži ir vienīgais cūciņu simptoms. Ja jūs neārstējat orhītu, tad ir pieci gadījumi no desmit, ka bērnam nākotnē būs neauglība.

Neuzmanieties par bērna veselību!

Cūciņa ir diezgan lipīga slimība. Mazie bērni no piecu gadu vecuma, kā arī jauni militārā vecuma vīrieši ir šī vīrusa iecienītākie klienti. Armijā ir milzīgi slimību gadījumi.

Vismazākais gadījumu skaits tika konstatēts zīdaiņiem. Atkal saslimt nav iespējams, organisms ražo antivielas pret šo vīrusu. Parasti šai slimībai nav nepieciešami īpaši medikamenti vai pat vairāk injekciju.

Retos gadījumos, kad runa ir par blakusparādībām, tiek nozīmēta terapija.

Ja slimības gaita ir klasiska, tad ir jāpielāgo ēdienkarte un nedaudz jāmaina ierastais dienas režīms.

Galvenais, kas jāatceras ar šo slimību, ir novērst blakusparādību rašanos. Pusotru nedēļu jums jāguļ gultā. Tas ir vissvarīgākais nosacījums.

Pacientiem, kuri ignorēja šo norādījumu, radās komplikācijas. Divas trešdaļas nepaklausīgo pacientu cieta no orhīta.

Lai novērstu komplikācijas uz aizkuņģa dziedzera, ir nepieciešams arī melot, taču ir izstrādāta arī ēdienkarte. Ir aizliegts ēst smagu pārtiku, ēst daudz, vēlams izslēgt produktus no rafinētiem miltiem, kāpostiem. Ir atļauts ēst dārzeņus, graudaugus, piena produktus. Ja tomēr orhīts ir sācies, to ārstē ar īpašām zālēm, kā norādījis ārsts. Terapija parasti tiek veikta nedēļas laikā.

Tas ir iekļauts obligāto vakcināciju sarakstā zīdaiņiem. Procedūra tiek veikta divas reizes: viena gada vecumā un sešu līdz septiņu gadu vecumā. Ārstu vidū ir domstarpības par labāko vecumu bērnu vakcinēšanai. Daži uzskata, ka ir nepraktiski vakcinēties viena gada vecumā, un tas būs izdevīgāk, ja vakcinēsit bērnus desmit gadu vecumā.

Protams, gadījumā, ja viņi vēl nav pārnesuši cūciņas. Šādi apgalvojumi ir saistīti ar faktu, ka pēc vakcinācijas organisms pretojas slimībai tikai noteiktu gadu skaitu. Ja zēns cieta no šīs slimības, būdams ļoti jauns, tad, visticamāk, viņam nebūs nekādu blakusparādību.

Viņu pretinieki tomēr uzskata, ka blakusparādības var rasties ļoti jauniem un vecākiem pacientiem, tāpēc vēlams bērnu vakcinēt agrāk. Vakcīna satur neskartus parotīta vīrusus. No vakcinācijas nav iespējams saslimt, bet ļoti reti tas var izraisīt slimību ar neskaidru klīnisko ainu.

Šī slimība atšķiras no "īstās" ar to, ka, pirmkārt, slimība ir ļoti viegli panesama, un, otrkārt, pacients nav bīstams citiem cilvēkiem.

Ķermeņa pretestība tiek attīstīta arī tad, ja bērns sazinājās ar infekcijas nesēju, bet viņš pats neslima vai līdz saslima. Ja bērns saslimst, cūciņas izzudīs daudz vieglāk nekā parasti.

To sauc par pasīvo imunizāciju. Šis imunizācijas veids ir ļoti piemērots sievietēm, kuras nēsā bērnu. Vakcinācija viņiem ir aizliegta, jo tā var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna attīstību.

Ārzemju literatūrā ir arvien vairāk informācijas, ka vakcinācija pret cūciņu, garo klepu un masaliņām var kaitēt bērna veselībai. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem vakcīna pret šo slimību bērnam var izraisīt autismu.

Šī informācija tika nopludināta plašsaziņas līdzekļiem, un Eiropā cilvēki sāka atteikties vakcinēt bērnus, baidoties, ka viņu mazulis saslimst ar autismu.

Tieši šī informācija deva impulsu daudziem izmēģinājumiem ar vakcīnu pret cūciņu, masalām un masaliņām.

Pārbaudēm vajadzēja atspēkot vai apstiprināt šo informāciju. Pētījumā izmantoti dati no simt četrdesmit tūkstošiem mazuļu. Rezultāti tika iegūti pavisam nesen. Pētījumi tika veikti Amerikas Savienotajās Valstīs Pediatrijas akadēmijā.

Saskaņā ar informāciju, kas iegūta pētījumu rezultātā, vakcinēto zīdaiņu vidū patiešām tika konstatēts nedaudz lielāks autisma gadījumu skaits. Bet rezultāts nebija pārliecinošs.

Tāpēc amerikāņu ārsti neuzskata vakcināciju par slimības cēloni.

Avots: http://ecocenter.by/statji/interesno-znat/svinka-i-besplodie-est-li-svyaz

Kāpēc vīrieši pēc cūciņas kļūst neauglīgi?

Vīriešu neauglība bieži pārvēršas par īstu traģēdiju pāriem, kuri sapņo par bērna piedzimšanu. Dažādas slimības, tostarp cūciņa, var izraisīt vīriešu auglības problēmas. Šis raksts jums pastāstīs par to, vai vīriešu neauglība vienmēr rodas pēc cūciņas, un ko darīt šādā situācijā.

Diemžēl cūciņa un vīriešu neauglība bieži ir cieši saistītas. Cūciņa ir infekcijas patoloģija, kas galvenokārt skar zēnus. Meitenes slimo apmēram pusotru reizi retāk nekā zēni.

Lasiet arī:Urīnpūšļa saaukstēšanās diagnostika un ārstēšana vīriešiem

No medicīniskā viedokļa cūciņu pareizāk sauc par cūciņu. Šī ir vīrusu patoloģija, kas tiek pārnesta no slima bērna uz veselīgu. Cūciņu izplatība bērnu kolektīvā, kā likums, notiek strauji.

Ārsti cūciņu dēvē par tā saukto bērnības infekciju. Biežums ir lielāks pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Vecākā vecumā cūciņu infekciju sastopamībai ir tendence samazināties. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai skolēnu jau ir vakcinācija pret šo slimību. Pieaugušā vecumā slimība ir ārkārtīgi reta.

Slimības nosaukums "cūciņa" ir diezgan cieši nostiprinājies cilvēku vidū. Lieta tāda, ka akūtā slimības periodā slima bērna seja ļoti uzbriest. Iekaisuma procesā iesaistītie pieauss siekalu dziedzeri palielinās un uzbriest, kas sejai piešķir raksturīgu izskatu.

Ar parotītu galvenokārt tiek ietekmēti dziedzeru orgāni. Tātad siekalu un dzimuma dziedzeri parasti ir iesaistīti infekcijas procesā. Arī vīrusu infekcija var ietekmēt aizkuņģa dziedzeri.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka pēc tās akūtā perioda bērnam, kurš ir slims, var attīstīties ārkārtīgi nelabvēlīgas komplikācijas.

Dažos gadījumos tie parādās pirmajos gados pēc slimības, un dažreiz tie var attīstīties pēc diezgan ilga laika.

Viena no iespējamām ilgtermiņa komplikācijām, kas attīstās pēc pārnestā parotīta, ir orhīta attīstība. Šajā gadījumā vīrusi bojā sēklinieku audus - galvenos vīriešu dzimuma dziedzerus. Šādā situācijā var tikt traucēta par reprodukciju atbildīgo orgānu darbība. Un tas galu galā var veicināt vīriešu neauglības attīstību.

Jāatzīmē, ka orhīta nelabvēlīgo simptomu smagums var būt atšķirīgs. Tātad, ārsti uzskata, ka orhīta smagums var būt atkarīgs no tā, cik smagi konkrēta persona bērnībā bija slima ar cūciņu. Tiek uzskatīts, ka ar mērenu un smagu cūciņu vairāk nekā pusē gadījumu attīstās komplikācijas, kas saistītas ar sēklinieku funkcijas traucējumiem.

Bieži gadās, ka orhīts tiek diagnosticēts tikai daudzus gadus pēc vīrusu cūciņas. Diagnozes sarežģītība ir tāda, ka sēklinieku iekaisums ne vienmēr tiek kombinēts ar parotīdu siekalu dziedzeru iekaisumu. Šāda netipiska slimības klīniskā gaita var novest pie tā, ka diagnoze netiks veikta savlaicīgi.

Orhīts kā cūciņu komplikācija var attīstīties dažu dienu laikā pēc pirmo nelabvēlīgo slimības simptomu parādīšanās. Parasti klīniskās pazīmes šādā situācijā parādās vienu nedēļu pēc inkubācijas perioda beigām.

Ar akūtu orhītu, ko izraisa vīrusu parotīts, bērna ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās. Praksē ir gadījumi, kad slimu bērnu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-39,5 grādiem.

Sāpes var izstarot (izplatīties) uz vēdera lejasdaļu, kā arī uz augšstilbiem.

Iekaisušais sēklinieks palielinās un kļūst sarkans. Jo izteiktāks iekaisuma process, jo nelabvēlīgāki simptomi parādās. Drudzis, kas rodas ar akūtu vīrusu orhītu, var saglabāties 7-8 dienas. Tad ķermeņa temperatūra pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Tajā pašā laikā bērnam samazinās sēklinieku iekaisums.

Visbeidzot, sāpju sindroms sēkliniekos parasti izzūd par 10-12 dienām no tā parādīšanās brīža. Bērns sāk justies daudz labāk.

Tomēr vispārējā stāvokļa uzlabošanās norāda tikai uz slimības akūtā perioda pārtraukšanu. Pēc dažiem mēnešiem vai gadiem slims bērns var attīstīties sēklinieku audu atrofijā.

Diemžēl orhīts nav vienīgā komplikācija, kas var attīstīties ar cūciņu. Aptuveni 20% gadījumu iekaisuma process notiek arī iekaisušās sēklinieku epididīmā.

Šajā gadījumā bērnam attīstās ļoti bīstama patoloģija - epididimīts. Tās briesmas slēpjas faktā, ka tas var veicināt dažādu spermatoģenēzes traucējumu veidošanos - vīriešu dzimumšūnu (spermatozoīdu) veidošanās bioloģisko procesu.

Šajā gadījumā vīrietim ir diezgan augsts vīriešu neauglības attīstības risks.

Cūciņa zēniem ir sarežģīta patoloģija. Vīrusi, kas izraisa šo slimību, var sabojāt daudzus vīriešu reproduktīvos orgānus.

Šajā gadījumā var tikt traucēta arī spermatoģenēze, kā rezultātā ievērojami samazināsies spēja dabiski ieņemt bērnu.

Priapisms ir patoloģija, kurā attīstās sāpīga erekcija, kas nav saistīta ar dabisku uzbudinājumu. Šis patoloģiskais stāvoklis ir viena no cūciņu komplikācijām. Priapismu ārstē urologs vai andrologs.

Ņemiet vērā, ka ne visiem vīriešiem, kuriem bērnībā ir bijusi cūciņa, rodas problēmas ar dabisko ieņemšanu. Ja ārstēšana tika izrakstīta bērnībā, lai novērstu infekcijas nelabvēlīgos simptomus, tika saskaņota pareizi un efektīvi, tad tiem nav ilgtermiņa seku, kas saistītas ar pavājinātu spermatoģenēzi attīstās.

Tātad, tiek uzskatīts, ka problēmas ar dabisko ieņemšanu 20% gadījumu var attīstīties vīriešiem, kuri cietuši no vienpusēja orhīta, ko izraisījis vīrusu parotīts.

Ja orhīts bija divpusējs, tad vīriešu neauglības attīstības varbūtība palielinās un jau ir 70%.

Tiek uzskatīts, ka jo vecāks ir slims bērns, jo lielāka iespējamība nākotnē attīstīties ilgtermiņa komplikācijām. Ja nevakcinēts pieaugušais vīrietis saslimst, tad diemžēl komplikāciju attīstības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metožu pieejamību, vīrusu cūciņa un šodien tā joprojām ir ļoti nopietna problēma, kas ietekmē neauglības attīstību vīrieši.

Ārstiem ir ārkārtīgi grūti ārstēt vīriešu neauglību, kas attīstījās bērnībā cietušā cūciņas orhīta rezultātā.

Ir daudz vieglāk novērst cūciņu, nekā izārstēt. Krievijā ir Nacionālais vakcinācijas grafiks, kas ietver obligātu mazuļu vakcināciju pret cūciņu. Šīs bīstamās infekcijas profilakse ir daudz vieglāka nekā atbilstošas ​​terapijas shēmas izvēle. Gandrīz visi ārsti ievēro šo postulātu.

Ja kāda iemesla dēļ bērns netika vakcinēts pret cūciņu un saslima, tad šajā gadījumā slimību ir vērts ārstēt tikai ar ārstu.

Ja zēns saslimst ar cūciņu, tad viņš ir jāparāda urologam. Tikai speciālists var identificēt bīstamas orhīta klīniskās pazīmes un citas vīriešu dzimumorgānu patoloģijas. Šajā gadījumā ārstam palīdz klīniskā pārbaude, kā arī vairākas papildu analīzes un pētījumi.

Lai diagnosticētu sēklinieku iekaisumu, tiek noteikta sēklinieku ultraskaņa. Pētījuma laikā ārsts novērtē sēklinieku audu stāvokli un iekaisuma procesa klātbūtni tajos, kā arī izslēdz komplikācijas, kas var attīstīties ar vīrusu vidusauss iekaisumu.

Vīriešiem, kuriem bērnībā bija cūciņa un kuri saskārās ar grūtībām bērna ieņemšanā, ārsti izraksta obligātu spermas pārbaudi - spermogrammu.

Šī vienkāršā, bet informatīvā analīze sniedz informāciju par spermatoģenēzes norisi. Spermatogramma parāda spermas "kvalitāti".

Dažos gadījumos, lai novērtētu sēklinieku audu stāvokli pēc bērnībā cietušā orhīta, ārsti izraksta histoloģisku izmeklēšanu. Šajā gadījumā bioloģiskais materiāls pārbaudei tiek ņemts sēklinieku punkcijas laikā. Šāds pētījums parasti tiek noteikts pieaugušā vecumā.

Pēc funkcionālo traucējumu rakstura un pakāpes noteikšanas ārsti nosaka turpmāko terapijas taktiku.

Lai iegūtu informāciju par to, kādas komplikācijas var rasties ar vīrusu cūciņu, skatiet nākamo videoklipu.

Avots:

Neauglība vīriešiem pēc cūciņas

Neauglība vīriešiem ar cūciņu rodas infekcijas slimības komplikāciju dēļ, kuras oficiālais nosaukums ir "cūciņa". Parasti bērni ir uzņēmīgi pret cūciņu, retāk slimība skar pieaugušos. Inficēšanās ar vīrusu notiek personīgā kontaktā ar slimu cilvēku, caur inficētās personas personīgajām mantām. Katrā slimības gadījumā nespējas iestāties grūtniecība palielinās līdz 50%.

Klīniskā aina

Nokļūstot elpošanas ceļu gļotādās, vīruss tos inficē, pēc tam nonāk asinsritē. Pacients sūdzas par siekalu dziedzeru iekaisumu, temperatūra paaugstinās, un siekalošanās kļūst stiprāka. Tas salauž locītavas un kaulus, ausu gurnu rajonā ir dziedzeru pietūkums. Seja un kakls var uzbriest.

Pacients jūt pastāvīgu enerģijas zudumu, miegainību, garastāvoklis bieži mainās. Sāp košļāt un norīt, atver muti. Pacienta apetīte ir traucēta, ir izkārnījumu pārkāpums. Slimības simptomi ne vienmēr izpaužas pilnībā, un dažos gadījumos slimību nav iespējams uzreiz atpazīt.

Cūciņu komplikācijas

Parotīts var izraisīt sēklinieku iekaisumu (orhītu) un citas komplikācijas:

  • Orhīts ir cūciņu komplikācija. Tas sākas ar iekaisuma procesu vienā sēkliniekā, pēc tam pāriet uz otro. Tās palielinās divas līdz trīs reizes, kļūst sarkanas, uzbriest. Rodas sāpīgas sajūtas. Orhīts ne vienmēr notiek. Ir svarīgi nevis pašārstēties, bet nekavējoties apmeklēt ārstu. Orhīts kā cūciņu komplikācija jāārstē tikai slimnīcā.
  • Meningīts un CNS bojājumi.
  • Pacientiem ir iespējami olnīcu bojājumi, kas veicina iekaisuma procesu.
  • Ja vīruss ir iekļuvis aizkuņģa dziedzerī, tad var attīstīties pankreatīts.
  • Ar iekšējās auss bojājumiem var rasties kurlums.
  • Locītavu iekaisums.
  • Ja cūciņa sievietei sākās pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, tad tā ir jāpārtrauc. Vīrusu infekcijas sekas var izraisīt spontānu abortu mātes ķermeņa intoksikācijas dēļ.
  • Ja sievietes vairogdziedzeris tiek ietekmēts menopauzes laikā, tad sekas var būt briesmīgas, vēzis sāk attīstīties.

Lasiet arī:Ginekomastijas ārstēšana vīriešiem (ar medikamentiem un operāciju)

Slimības mānība slēpjas ilgajā inkubācijas periodā, kas ir asimptomātisks. Parotīta simptomi parādās 2-3 dienas pēc inficēšanās vai 7 dienu laikā.

Cūciņu ārstēšana

Cūku vīrusa ārstēšanai nav viena līdzekļa. Ārstēšana ir simptomātiska. Ieteicams lietot pretdrudža zāles. Pacientam ieteicams atpūsties, viņš bieži tiek hospitalizēts. Ārstēšanas stadijā jāveic pasākumi, lai nākotnē nerastos neauglība pēc cūciņām.

  • Olas atdzesē ar vēsām kompresēm, bet neizmantojot sniegu un ledu;
  • Lai mazinātu sāpīgumu, ieteicams lietot ārsta izrakstītos pretsāpju līdzekļus;
  • Neveiciet sēklinieku ārēju apstrādi ar tiem līdzekļiem, kurus ārsts neiesaka;
  • Pēc tam, kad jaunietim ir bijis cūciņa, nekavējoties jāsāk terapija, kas viņam nākotnē palīdzēs kļūt par tēvu. Pieaugot vīrieša ķermenim, patoloģijas kļūst izteiktākas un to diagnoze kļūst vieglāka.

Avots: http://domomama.ru/beremennost/pochemu-posle-svinki-voznikaet-besplodie-u-muzhchin.html

Cūciņas un neauglība vīriešiem

Apmeklējums pie jauna ginekologa. Morfoloģija 4% VERDIKTA !!!

Sveiki. Laimīgu Veco Jauno gadu visiem)))) Meitenes, es ierados, lai pastāstītu jums par savu šodienas vizīti pie jaunā ginekologa un uzklausītu jūsu viedokli un piemērus, ka viņa kļūdās. Gribētos dzirdēt piemērus!!! Tālāk zem griezuma

Izlasiet pilnībā…

Vakcinācijas aizmugurē ducis nažu

http://www.rifinfo.ru/news/29375 Desmit naži vakcinācijas aizmugurē 15:00 14.08.2012 | PAR VAKCINĀCIJĀM Vai vakcinēties vai nē? Katra sieviete, kas kļuvusi par māti, saskaras ar šo jautājumu. Saskaņā ar likumu katram vecākam ir izvēle, jo šāda veida imunizācija ir tiesības, bet ne pienākums.

Tomēr patiesībā izrādās, ka šī izvēle ir īslaicīga, jo tiek slēpta ne tikai vissvarīgākā informācija par vakcinācijām, bet arī pats fakts par to nevajadzību.

Vecāki tiek pakļauti nopietnam spiedienam un iebiedēšanai no veselības aprūpes sistēmas, bērnudārzu un skolu administrācijas, kā arī neskaitāmu ...

Lasīt pilnībā... Irina + Vera

"Bērni piedzimst no skūpsta." No Luules Viilmas grāmatas "Bez ļaunuma sevī".

Ļoti interesants raksts. Šī informācija var noderēt bezbērnu pāriem... Bērni piedzimst no skūpsta. Jaunībā es ticēju, ka tas tā ir. Vēlāk, kad esmu ieguvis nopietnu medicīnisko izglītību, es nedomāju citādi.

Man nevajadzēja citu patiesību. Apmēram pirms desmit gadiem bija joki par kādu austrumu filozofu, kurš savā mācībā skūpstu nosauca par visintīmāko mīlestības veidu.

Toreiz man vēl nebija sava viedokļa, bet tagad varu teikt: viņam bija taisnība ...

Lasīt vairāk... Fedora

Par vīriešiem.

Kā saprast spermogrammas rezultātus:

Izlasiet pilnībā…

Koncepcija

Apspriediet savu tēmu sabiedrībā, uzziniet Babiblog aktīvo lietotāju viedokli

Iet uz kopienu

Olga

Bērni piedzimst no skūpsta. " No Luules Viilmas grāmatas "Bez ļaunuma sevī".

Ļoti interesants raksts. Šī informācija var būt noderīga pāriem bez bērniem... Bērni piedzimst no skūpsta ...

Lasīt vairāk... Viktorija

Vai autiņi ir slikti zēniem?

Vai autiņi ir slikti zēniem? Ļoti dedzinoša tēma, un tas ir saprotams - visi jautājumi, kas saistīti ar mīlestības, seksuālo attiecību un vairošanās jomu, vienmēr ir bijuši, ir un būs ļoti akūti un aizraujoši.

Plašsaziņas līdzekļos reizēm un diezgan bieži tiek ziņots, ka vienreiz lietojamo autiņu lietošana ir vīriešu neauglības cēlonis.

Tipisks vēstījums ir šāds: “Autiņu lietošana apdraud zēnu auglību “Zinātnieki apgalvo, ka autiņbiksīšu (un cita veida vienreiz lietojamo autiņu) lietošana var izraisīt neauglību zēni. Pamperi palīdz palielināt ...

Lasīt vairāk... Saule

Pret vakcināciju

Avots: https://www.BabyBlog.ru/theme/svinka-i-besplodie-u-muzhchin

Vīriešu neauglība pēc cūciņas

Cūciņas, labāk pazīstamas kā cūciņa Ir infekcijas slimība, kuras galvenais simptoms ir parotīdu siekalu dziedzeru bojājums. Bet ne visi zina saikni starp cūciņu un neauglību.

Visbiežāk šīs slimības upuri ir bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem, pieaugušie ar cūciņu slimo daudz retāk. Slimības izraisītājs ir vīruss, kas nonāk organismā caur nazofarneksa gļotādu un aktīvi vairojas asinīs. Šis vīruss inficē dažādus dziedzerus, un dažreiz uzbrūk dzimumdziedzerēm, galvenokārt vīriešu sēkliniekiem.

Cūciņas un neauglība

Šīs slimības draudi ir tādi, ka neviens ārsts nevar sniegt precīzu prognozi par to, vai kuriem dziedzeriem uzbruks vīruss, un, kad slimība jau ir pietiekami attīstīta, zāles bezpalīdzīgs.

Ja slimība ir apmetusies sēklinieku audos, tad simptomi būs redzami uzreiz: dziedzeris uzbriest, sēklinieki palielināsies, kļūs sarkani un sāpēs. Pēc dažām dienām orhīts izplatīsies arī otrajā dziedzerī.

Retāk slimība skar abus sēkliniekus vienlaikus, bet vienpusējs orhīts praktiski nenotiek.

Parasti orhīts sākas vidēji nedēļu pēc pirmo cūciņu pazīmju parādīšanās. Ja atrodat simptomus, kas līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no specializēta speciālista. Pirmā lieta, ko ārsts darīs pēc diagnozes apstiprināšanas, ir antibakteriālu zāļu iecelšana, lai novērstu patogēno mikrobu parādīšanos iekaisuma fokusā.

Nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt bērna sēkliniekus ar jebkādiem līdzekļiem, kurus ārstējošais ārsts nav izrakstījis. Pārkaršana ir īpaši bīstama slimiem dziedzeriem. Lai atvieglotu slimības simptomus, jūs varat veikt kompreses ar aukstu ūdeni (nevis ar ledu!), Uzklājiet pudelīti vai sildīšanas spilventiņu ar vēsu ūdeni uz slimajiem sēkliniekiem.

Dažreiz cūciņa vispirms izpaužas kā sēklinieku iekaisums, un siekalu dziedzeros simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Ir arī gadījumi, kad orhīts ir vienīgais slimības simptoms. Ja iekaisuma process dzimumdziedzeros tiek uzsākts bez savlaicīgas ārstēšanas, tad vīriešu neauglības varbūtība nākotnē būs 50%.

Visattīstītākajos gadījumos parotīts var izraisīt audu nāvi un sēklinieku nāvi. Bet vairumā gadījumu, ja diagnoze tika veikta savlaicīgi un tika ievēroti visi ārsta ieteikumi, var izvairīties no komplikācijām pēc cūciņas.

Ja slimība radās jau pieaugušā vecumā un dzimumdziedzeru bojājums bija pietiekami nopietns, tad cūciņas un neauglība, ko viņa varētu būt izraisījusi - iemesls vizītei pie ārsta.

Lai apstiprinātu šo diagnozi, tiek veikta spermas analīze.

Pastāv teorija, ka parotīta vīruss var inficēt olnīcas un izraisīt oophorītu - asimptomātisku iekaisumu, kas izraisa neauglību. Bet statistika liecina, ka komplikāciju risks zēna slimības gadījumā ir daudz lielāks.

Avots: http://mamki.info/index.php/beremennost-i-rody/planirovanie-beremennosti/svyaz-mezhdu-svinkoj-i-besplodiem/

Cūciņu ietekme uz vīriešu neauglību, slimības cēloņi un sekas, kā ārstēt infekciju ar cūciņu komplikācijām

Bērnībā pārnestās slimības pēc gadu desmitiem var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Viena no šīm viltīgajām slimībām ir cūciņa, labāk pazīstama kā cūciņa. Pieaugušais vīrietis visbiežāk pat neatceras, ka ir inficējies jaunībā, bet, kad pienāk laiks ģimenes dzīvei, pēkšņi tiek atklāta neiespējamība ieņemt bērnu.

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu pastāvīgais lasītājs atbrīvojās no problēmām ar potenci ar efektīvu metodi. Viņš to pārbaudīja pats - rezultāts ir 100% - pilnīga problēmu novēršana. Tas ir dabisks augu izcelsmes līdzeklis. Mēs pārbaudījām metodi un nolēmām to ieteikt jums. Rezultāts ir ātrs. EFEKTĪVĀ METODE.

Parotīta ietekmi uz vīriešu neauglību apstiprina medicīniskie pētījumi un statistiskie novērojumi. Auglības samazināšanās negatīvo seku iespējamība ir aptuveni 50%.

Visbiežāk problēmas cēlonis var būt terapijas procesa un ārsta recepšu ignorēšana ārstēšanas laikā, tāpēc ļoti ir svarīgi laikus atklāt pirmos slimības simptomus un stingri ievērot ārsta izstrādāto slimības apkarošanas plānu.

Visbiežāk slimība rodas zēniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem.

Cūciņa ir vīrusu slimība, tāpēc infekcija parasti notiek tiešā cilvēka kontaktā ar jau inficētu personu. Cūciņu galvenā nepatīkamā iezīme ir tā, ka slimības nesējam var nebūt acīmredzamu pazīmju un simptomu, bet pārnešanas risks jau pastāv.

Sēklinieku sakāvi ar cūciņu izsaka sēklinieku ādas apsārtums un orgānu lieluma palielināšanās. Turklāt audzējs ievērojami pieaug 3-4 dienu laikā, parādās sāpīgas sajūtas. Šajā laikā zēna ķermeņa temperatūra tiek reģistrēta ap 38-40 ° C.

Pieaugušam vīrietim, kas inficēts ar cūciņu, ir sēklinieku pietūkums un smags maigums.

Saskaņā ar statistiku, katrs piektais vīrietis, kuram ir bijusi cūciņa, iegūst komplikāciju orhīta formā. Visbiežāk tas ir saistīts ar gultas režīma ignorēšanu, ko daudzi uzskata par apkaunojošu. Tieši šī slimība noved pie auglības un neauglības pasliktināšanās.

Neauglību ir iespējams noteikt tikai pēc zēna pilnās pubertātes, tādēļ cūciņu sekas bērnībā nav uzreiz redzamas, un nevar veikt pasākumus, lai novērstu pārkāpumu. Lai apstiprinātu diagnozi, pēc tam, kad jaunietis sasniedz 17-18 gadu vecumu, tiek izmantota orgāna ultraskaņas izmeklēšana un biopsija.

Lai iegūtu informāciju par atsevišķu spermatozoīdu dzīvotspēju pacienta spermā, no vīrieša tiek ņemts bioloģisks materiāls.

Spermogramma ļauj noteikt spermas klātbūtni, kas piemērota sievietes olšūnas apaugļošanai, bet plaša dziedzera audu bojājuma gadījumā neauglības varbūtība ir tuvu 100%.

Konstatētie pārkāpumi ir pakļauti terapijai, bet, ja noteiktais zāļu kurss nedod pozitīvus rezultātus, ārsts iesaka vīrieša intraplazmas injekciju laulātajam vai apsēklošanu, izmantojot spermu donors.

Lai novērstu nopietnu slimību un savlaicīgi konsultētos ar ārstu, jums jāzina parotīta primārās pazīmes.

Lasiet arī:Asinszāles augs: ārstnieciskas īpašības vīriešiem un viņu veselībai

Slimības inkubācijas periods ir līdz trim nedēļām, bet inficēta persona jau trešajā dienā pēc inficēšanās kļūst par bīstamības avotu citiem.

Parotīta simptomi izpaužas šādās izpausmēs:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C;
  • norijot ir iejaukšanās un sāpes;
  • galvassāpes;
  • pietūkums ap ausīm ar pāreju uz kaklu;
  • sāpes locītavās;
  • apetītes traucējumi;
  • vispārējā ķermeņa tonusa samazināšanās, nogurums.

Cūciņa ir bīstama slimība, un, ja neveicat savlaicīgus pasākumus vai ne pilnībā ievērojat ārsta norādījumus, iespējamas nopietnas sekas:

  • pankreatīts;
  • komplikācijas ar dzirdes aparātu;
  • auglības traucējumi;
  • infekciozais meningīts.

Auglības ārstēšana pēc cūciņas

Cūciņu ārstēšanai tiek izmantoti standarta medikamenti, lai pazeminātu ķermeņa temperatūru un cīnītos ar infekcijas avotu organismā. Visu ārstēšanas laiku bērnam jābūt gultā, šis režīms ļauj izvairīties no lielākās daļas negatīvo seku, ieskaitot neauglību.

Ja parādās sēklinieku bojājuma simptomi, terapiju ieteicams turpināt slimnīcā. Hospitalizācija ļaus medicīnas personālam ātri veikt atbilstošus pasākumus, lai atrisinātu komplikācijas, kas arī palīdzēs izvairīties no turpmākām auglības problēmām.

Pareizas ārstēšanas trūkums palielina sēklinieku audu nāves risku, tāpēc zēna vecākiem ir nepieciešams stingri ievērojiet ārsta ieteikumus un strīdu gadījumā nekavējoties lūdziet padomu profesionāļiem. Mājās visbiežāk tiek izmantotas šādas terapeitiskās procedūras:

  • lai cūciņu gadījumā netiktu bojāti sēklinieki, ir jāizmanto kompreses, kas samazina temperatūru (aizliegts lietot ledu, tikai maigu aukstumu);
  • novērst sāpju simptomus tikai ar ārsta ieteiktajām zālēm;
  • sēklinieku ārēja ārstēšana ir nepieciešama tikai ar ārsta atļautiem līdzekļiem.

Pirmās auglīgās funkcijas patoloģijas pazīmes jaunietim kļūst pamanāmas jau pusaudža gados. Pārkāpumi tiek noteikti profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā un pirmajās komisijās militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā. Savlaicīgi noteiktās problēmas tiek novērstas daudz ātrāk un ar mazāku piepūli, tāpēc nevajadzētu izvairīties no eksāmeniem šajā vecumā, vēloties atbrīvoties no militārā dienesta.

Konstatētie pārkāpumi ir jānovērš. Visbiežāk, lai atrisinātu problēmas ar sēklinieku patoloģiju, tiek veiktas šādas darbības:

  • ķirurģiska iejaukšanās orgānu audu skarto zonu izgriešanai;
  • hormonālo zāļu lietošana auglības atjaunošanai.

Jums nebūs jāārstē parotīta sekas, ja bērna inficēšanās laikā ar cūciņas vīrusu tika nodrošināta atbilstoša terapija un netika pārkāptas gultas režīms. Tāpēc ir īpaši svarīgi informēt zēnu vecākus par šīs slimības bīstamību un viņu atbildību par savu nākamo mazbērnu likteni.

Neauglības profilakse cūciņā

Ja vīrieša ķermeni ietekmē cūciņa, lai normāli saglabātu auglību, stingri jāievēro gultas režīms. Komplikācijas, kas izpaužas kā neauglība, var rasties arī paaugstinātā temperatūrā, kas ilgst ilgu laiku, tāpēc jums ir jāatbrīvojas no karstuma ar pieejamiem līdzekļiem.

Cūciņa ietekmē vīriešu neauglību, taču mūsdienu medikamenti spēj tikt galā ar šo kaiti. Lai slimība netiktu pārsteigta, ieteicams izmantot profilaktisko vakcināciju.

Vāja celma piespiedu ievadīšana vīriešu ķermenī ļaus iegūt stabilu imunitāti pret slimību un kļūs par nepārvaramu barjeru infekcijai.

Rezultātā neauglības novēršana, kad ķermenis ir inficēts ar cūciņu, sastāv no šādiem noteikumiem:

  • ja infekcija tomēr ir iekļuvusi ķermenī, jums jāievēro stingrs gultas režīms;
  • ir nepieciešams pazemināt ķermeņa temperatūru, lai aizsargātu sēkliniekus no bojājumiem;
  • visuzticamākā cūciņas izraisītās neauglības ārstēšanas metode ir vakcinācija pret šo slimību.

Ir iespējams saglabāt auglību pacientiem ar cūciņu. Tas prasa savlaicīgu infekcijas ārstēšanu un preventīvu pasākumu izmantošanu. Tādējādi traumu risks tiks samazināts līdz minimumam.

Vai jums ir problēmas ar ERECTION? Vai esat izmēģinājis daudz rīku un nekas nepalīdzēja?

Šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem:

  • gausa erekcija;
  • vēlmes trūkums;
  • seksuāla disfunkcija.

Vai vienīgais veids ir operācija? Pagaidiet un neizmantojiet radikālas metodes. IESPĒJAMS palielināt potenci! Izpildiet saiti un uzziniet, kā eksperti iesaka ārstēt ...

Avots: http://MpsDoc.com/potenciya/besplodie/vliyanie-svinki-na-besplodie-u-muzhchin/

Neauglība pēc cūciņas

Parotīts vai parotīts ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa paramikrovīruss. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām vai saskarē, izraisot nepatīkamus simptomus, piemēram, drudzi, muskuļu sāpes un parotīdu dziedzeru iekaisumu.

Cūciņa ir bērnības infekcija, taču bieži saslimst arī pieaugušie. Tajā pašā laikā vīrieši ar infekciju inficējas pusotru reizi biežāk nekā sievietes. 20% vīriešu neauglība attīstās pēc cūciņas.

Saturs

  • 1 Ietekme
  • 2 Diagnostika
  • 3 Ārstēšana
  • 4 Bērniem

Ietekme

Vīruss iekļūst organismā caur gļotādu un ilgstoši var cirkulēt pacienta asinīs. Nākotnē ir iespējami centrālās nervu sistēmas un dziedzeru orgānu, tostarp sēklinieku, bojājumi. Parotīta komplikācija šajā gadījumā ir orhīts.

Neauglība pēc cūciņām vīriešiem ir sēklinieku iekaisuma (orhīta) rezultāts. Visbiežāk šī komplikācija tiek novērota pieaugušiem vīriešiem, kuriem ir bijusi smaga vai mērena cūciņa.

Retāk orhīts parādās bērniem. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt ietekmi uz reproduktīvo funkciju mērogu tikai pēc tam, kad vīrietis sasniedz pubertāti.

Slimība sāk izpausties 7 līdz 8 dienas pēc cūciņas simptomu parādīšanās. Pacientam ir drudzis un intensīvas sāpes sēkliniekos, dažos gadījumos tas izstaro vēderu. Sākumā viena sēklinieku izmērs ievērojami palielinās, un pēc 1 - 2 dienām otrā kļūst iekaisusi.

Parotīta orhīts

Pēc 7 līdz 8 dienām sāpes apstājas, un sēklinieku izmērs pakāpeniski normalizējas. Tas arī normalizē ķermeņa temperatūru. Pēc 1 līdz 2 mēnešiem apmēram pusei vīriešu, kuriem pēc cūciņas ir bijis orhīts, var parādīties sēklinieku atrofijas pazīmes. Tas izpaužas kā šādi simptomi:

  • Sēklinieku tilpums kļūst mazāks nekā parasti.
  • Palpējot, var konstatēt, ka sēklinieki ir samazinājušies un kļuvuši ļengani.
  • Spermas daudzums samazinās.
  • Testosterona līmeņa pazemināšanās rezultātā ievērojami samazinās libido.
  • Samazināts muskuļu tonuss.
  • Vīrietis kļūst emocionāli nomākts, nosliece uz depresiju.
  • Ja sēklinieki atrofējas pirms pubertātes, rodas eunuchoīdisms.

Komplikācijas

Ja sēklinieku atrofija tiek atklāta agrīnā stadijā, tad cilvēka horiona gonadotropīnu izmanto, lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas funkcijas. Citos gadījumos patoloģisko izmaiņu skarto sēklinieku noņem, lai izvairītos no audzēja attīstības.

Nopietna komplikācija pēc cūciņas un orhīta var būt prostatas un iegurņa orgānu vēnu tromboze. Pietiekami retos gadījumos rodas priapisms. Šī ir ilga un diezgan sāpīga erekcija, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu, un to var apturēt tikai ar medikamentu palīdzību.

Tā kā sēklinieki pārstāj darboties pilnībā, vīrietim attīstās neobstruktīva azoospermija. Ar šo patoloģiju ejakulātā ir ļoti maz spermas, vai arī tās pilnīgi nav.

Diagnostika

Galvenā analīze, kas ļauj noteikt neauglību vīriešiem, kuriem ir cūciņa, ir spermogramma. Spermas analīze ļauj noteikt spermatozoīdu skaitu un kustīgumu. Nākotnē tiek noteikti arī hormonu testi un mikrobioloģiskie pētījumi.

Ārstēšana

Cūciņas un neauglība vīriešiem bieži ir saistīta, tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību profilakses metodēm. Labākais veids šajā gadījumā ir vakcinācija, kas palīdzēs iegūt imunitāti pret šo slimību. Tas tiek likts uz gadu, un pēc tam pēc 6-7 gadiem.

Vairumā gadījumu ar vīrusu cūciņu pacients nesaņem īpašu ārstēšanu, jo nav efektīvu zāļu, lai tiktu galā ar vīrusu.

Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns, paracetamols vai nimesulīds.

Papildus var izrakstīt antihistamīna līdzekļus un multivitamīnus.

Pacientam jāievēro gultas režīms. Saskaņā ar statistiku, vīriešiem, kuri nepievērš nopietnu uzmanību savai veselībai, cūciņu orhīts attīstās 75% gadījumu. Tajā pašā laikā, tāpat kā tiem, kas novēroja gultas režīmu, komplikācijas parādījās tikai 26% gadījumu.

Pēc tam, kad slimības maksimums jau ir pagājis, ir rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis un, parādoties pirmajām orhīta pazīmēm, jāsazinās ar urologu vai andrologu. Kortikosteroīdu lietošana palīdzēs novērst sēklinieku atrofiju, kas savukārt palīdzēs novērst neauglību pēc cūciņas.

Pacientiem ar cūciņu orhītu pēc iespējas ātrāk ievada prednizolonu 40-60 mg dienā. Nākotnē tas tiek samazināts katru dienu par 5 mg. Ir iespējams arī izrakstīt citus kortikosteroīdus līdzvērtīgās devās. Ārstēšana turpinās 5-7 dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Bērniem

Daudzas mātes, kas audzina zēnus, interesē jautājums par to, kā cūciņa ietekmē vīriešu neauglību.

Jāatceras, ka ne katram pacientam ar cūciņu ir reproduktīvie traucējumi.

Tas var notikt tikai ar smagu orhītu, kas nereaģēja uz ārstēšanu ar zālēm. Vairumā gadījumu, ja bērns bērnībā cieta no slimības, viņam nebūs nekādu problēmu.

Avots: https://1ivf.info/ru/infertility/posle-svinki

Norma asins eritrocītu grimšanas ātrums vīriešiem: kā noteikt likmi

Norma asins eritrocītu grimšanas ātrums vīriešiem: kā noteikt likmi

Pilna asins aina, lai novērtētu eritrocītu grimšanas ātruma rādītājus.Novirzes no normālā ESR ne ...

Lasīt Vairāk

Uzglabātu spermas vairākus gadus: saldēšanas metode

Uzglabātu spermas vairākus gadus: saldēšanas metode

Uzglabāšana zemā temperatūrā spermas ziedoti daudzi pāri kļuvuši vecāki laime. Iespējas mūsdienu ...

Lasīt Vairāk

Paaugstināta svīšana: kas tas ir, kā cīnīties, ar kuru ārstu sazināties

Paaugstināta svīšana: kas tas ir, kā cīnīties, ar kuru ārstu sazināties

Visiem cilvēkiem parasti ir termoregulācijas sistēma, kas ārēji izpaužas kā cilvēka svīšana. Bez ...

Lasīt Vairāk