Spermogramma: pilnīga informācija par analīzi

Paplašināta spermogramma: transkripta rezultāti un analīzes izmaksas

Paplašināta spermogramma - pilnīgs vīriešu spermas pētījums ar detalizētu spermas novērtējumu saskaņā ar Krūgera kritērijiem. Sniedz maksimālu informāciju par visām vīriešu spermas sastāvdaļām: spermu un sēklu šķidrumu. Tā ir klīniski svarīga diagnostikas metode, plānojot koncepciju, t.sk. ar apaugļošanu in vitro.

Paternitātes testa nokārtošana

Spermas analīze ir reproduktīvā materiāla kvalitatīva un kvantitatīva analīze vai vienkārši tests par iespēju kļūt par tēvu. Nosaka ejakulāta mēslošanas potenciālu, kā arī ļauj novērst vairākas reprodukcijas problēmas. Lielākā daļa identificēto spermas patoloģiju absolūti izslēdz ziedošanu, bet neizslēdz koncepciju, kas ne vienmēr var būt veiksmīga.

Lai izslēgtu visus šos nepatīkamos pārsteigumus, pirms ieņemšanas jāpārbauda vīriešu sēkla.

Spermogrammas paplašinātā versija ļauj:

• Iegūstiet vispārīgu informāciju par ejakulātu:

1. Piešķirtais tilpums un tā krāsa.
2. Sašķidrināšanas laiks un viskozitāte.
3. Skābums un bioķīmiskais sastāvs.
4. Spermas skaits 1 ml spermas un to kustīgums.

• Detalizēti izpētīt spermatozoīdu morfoloģisko struktūru: noteikt patoloģisko un dzīvotspējīgo dzimumšūnu skaitu un skaitu.

PVO 2010. gadā ierosinātie standarti tagad ir vispārpieņemti.

Spermas apjoms	> 1,5 ml
Kopējais spermatozoīdu skaits ejakulātā	> 39 miljoni
Vīriešu dzimumšūnu koncentrācija	> 15 miljoni / ml
Vispārēja mobilitāte (A + B)	> 40 %
Progresīva mobilitāte (A)	> 32 %
Dzimumšūnu dzīvotspēja	>58 %
Morfoloģiski normālas vīriešu dzimumšūnas	>4 %

Detalizētu spermogrammu (saskaņā ar Krūgeru), atšķirībā no parastās ejakulāta analīzes, raksturo stingrāki kritēriji. Sākotnējā pārbaudē spermu uzskata par normālu, ja tai nav novirzes galvas struktūrā. Pēc Krūgera domām, par normu tiek pieņemta "ideālā" sperma, kurai vispār nav nekādu defektu.

Izvērstā spermas analīzē var noteikt, vai ir norādīta ICSI (intraplazmas spermas injekcija) vīrietim, kuram ir problēmas ar apaugļošanos vai viņa reproduktīvo materiālu, ir pietiekami daudz pilnvērtīgu dzimumšūnu, lai izietu IVF procedūru veiksmīgi.

Jūsu informācijai: saskaņā ar PVO standartiem apaugļošanai pietiek ar spermas saturu 4% vai vairāk no morfoloģiski ideālajām spermām.

Ja šī indikatora paplašinātās spermogrammas rezultāts ir zem atsauces līmeņa, vīrietim tiek veikta ICSI.

Slikta spermogramma norāda, ka vīrietim būs grūtniecība.

Krūgera morfoloģija

Ideāli spermas parametri:

• Ovāla galva.
• Akrosoms> 40% no kopējā tilpuma.
• Kakls ir 1,5 reizes garāks par galvu.
• Spermas aste nav saritinājusies, biezums ir vienāds.
• Aste ir apmēram 10 reizes garāka nekā spermas ķermenis.
• Aste ir taisnā leņķī pret galvu.
• Hromatīna reģionā nav vakuolu.

Paplašināta spermogramma ļauj atklāt un saskaitīt vīriešu dzimuma gametu patoloģiskās formas, kurām nav reproduktīvās vērtības. Vīriešu dzimumšūnas tiek uzskatītas par bojātām:

1. Nav astes vai galvas.
2. Ar vakuolām hromatīna zonā.
3. Ar galvas defektiem.
4. Akrosoms ir pārāk mazs vai pārāk liels.
5. Ar vairākām galvām.
6. Ar kakla defektiem vidū.
7. Satur neparastu hromatīna formu.
8. Ar astes defektiem: saritinājies, īss vai garš, ar neregulāru leņķi pret galvu; ar nevienmērīgu biezumu, vairāk nekā vienu asti.

Pagarināta spermogramma nosaka morfoloģiski pareizās un nepareizās spermas attiecību, nenobriedušas dzimumšūnas netiek skaitītas.

Tikpat svarīgi parametri

Sperma tiek pārbaudīta laboratorijā, lai detalizēti izpētītu spermas struktūru, materiālu pārbauda ar elektronu mikroskopu. Rezultāts tiek atšifrēts un sastādīts divu dokumentu veidā: vispārēja spermogramma un paplašināta spermogramma - saskaņā ar Krūgeru.

Paplašinātajā versijā papildus reproduktīvo rādītāju morfoloģiskajam novērtējumam ir iekļauts arī bioķīmiskais pētījums, nosakot apaugļošanai bioloģiski svarīgu komponentu klātbūtni reproduktīvajā materiālā: citronskābi, olbaltumvielas, cinku un fruktozi.

Tas palīdz noteikt dzimumorgānu un jo īpaši prostatas dziedzera pašreizējo veselības stāvokli.

Detalizēta spermogramma ietver MAP testus, kas nosaka spermas antivielu klātbūtni spermatozoīdos, kas rodas ar seksuālo partneru imunoloģisko nesaderību.

Svarīgs papildinājums uzlabotajai analīzei ir ģenētiskais pētījums, kas atklāj novirzes šūnu DNS sekcijās spermu, kas ir iespējama tikai specializētās laboratorijās, kas aprīkotas ar modernu diagnostiku aprīkojumu.

Papildus pagarinātajai spermogrammai vīrietim jāveic ģenētiskais pētījums, kas var atklāt iedzimtas anomālijas.

Sīkāka spermogrammas versija ietver vīriešu spermas izpēti saskaņā ar šādiem rādītājiem:

Rādītāji	Norm
Spermas krāsošana	Bālgans pelēks
Sašķidrināšanas periods	10-40 minūtes
Viskozitāte	Līdz 2 cm
Skābums (pH)	7,2-7,7
Noapaļotas šūnas	Ne vairāk kā 5 miljoni
Leikocīti	Ne vairāk kā 1 miljons
Eritrocīti	Nē
Spermas aglutinācija	Nav redzams
Spermiofāgi	Nav noteikts
Gļotas	Nē
Amiloido ķermeņi	Nē
Lecitīna graudi	Redzams

Pareiza sagatavošana - precīzs rezultāts

Lai iegūtu ticamu rezultātu, vīrietim jāievēro šādi ieteikumi:

• 4 dienas pirms analīzes veikšanas jums vajadzētu atturēties no seksuālām aktivitātēm.
• Pēc antibiotiku lietošanas jūs varat ziedot ejakulātu ne agrāk kā divas nedēļas vēlāk.
• Alkohols, nikotīns, daži medikamenti un kofeīns var ietekmēt rezultāta precizitāti - tas jāņem vērā.
• Četras dienas pirms ilgstošas ​​reproduktīvā materiāla izpētes nevajadzētu sauļoties, lietot karstas vannas un tvaicēt vannā.

Detalizētai analīzei materiāls tiek savākts sterilā marķētā traukā, masturbējot, to nevar savākt materiāls prezervatīvā, mutes stimulācija ir aizliegta, kontracepcijas smērviela un sieviešu mikroflora var izkropļot rādītājus maksts.

Rādītāju interpretācija

Pagarinātās spermogrammas atšifrēšana pēc materiāla piegādes prasīs vismaz divas dienas. Rezultātus salīdzina ar PVO atzītajām atsauces vērtībām, kuras parasti veic kvalificēts speciālists, reproduktologs vai andrologs.

Patoloģija tiek uzskatīta par:

• Ejakulāta tilpums mazāks par 1 ml: iespējama dzimumdziedzeru disfunkcija.
• Samazināta spermas kustība.
• Mazāk nekā 30% dzīvotspējīgu un auglīgu gametu.
• Liela daļa spermas ar traucētu morfoloģisko struktūru. Ja gametas ir bojātas> 80%, tās runā par "neglītu spermu"; pie deformācijām pieder: makro- un mikrocefālija, 2 galvu klātbūtne spermā utt. Nenormāls (akūts) leņķis starp flagellum galvu un asti tiek uzskatīts par patoloģiju.

Leikocītu un gļotu noteikšana spermā norāda uz dzimumorgānu iekaisumu, kas rodas ar prostatītu, uretrītu, vezikulītu, orhītu.

Parasti eritrocītiem spermā nevajadzētu būt, to klātbūtne ejakulātā ir izskaidrojama ar akmeņu klātbūtni prostatā, onkoloģisku procesu vai dzimumorgānu traumu.

Detalizēta spermogramma var noteikt antivielu parādīšanos, kas arī ir līdzīgas patoloģijas marķieri.

Kur doties

Jūs varat veikt padziļinātu ejakulāta analīzi specializētās laboratorijās, medicīnas centros, kas nodarbojas ar reprodukcijas problēmām, un modernas klīnikas, kas aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu.

Lai iegūtu ticamu rezultātu un kompetentu paplašinātās spermogrammas rādītāju dekodēšanu vislabāko cenu, jums jāiepazīstas ar informāciju par katru iestādi, jāsalīdzina pakalpojumu paketes cenas, lasīt atsauksmes.

Ir arī prātīgi ieklausīties ārsta viedoklī.

Izvērstās spermogrammas rādītāji laika gaitā var ievērojami mainīties. Lai iegūtu precīzu rezultātu, pētījums tiek veikts divas līdz trīs reizes ar divu nedēļu intervālu.

Avots: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/razvernutaya-spermogramma

Analīzes KDL. Spermogramma

Spermogramma - ejakulāta skrīninga pētījums, lai novērtētu vīrieša auglību un identificētu dzimumorgānu apvidus slimības.

Pirms spermogrammas un / vai MAR testa veikšanas obligāti jāzvana laboratorijai un jāvienojas par analīzes dienu un laiku..

Šo analīzi var nodot tajos laboratorijas birojos, kur ir speciāli aprīkota telpa biomateriālu savākšanai, materiālu ir iespējams savākt arī mājās un nogādāt laboratorijā iepriekš saskaņotajā dienā un laikā ieraksti.

No ejakulāta savākšanas līdz saņemšanai laboratorijas medicīnas kabinetā nevajadzētu aizņemt vairāk par 1 stundu.

Kādos gadījumos parasti tiek noteikta spermas analīze?

• Neauglības pārbaude.
• Grūtniecības plānošana.
• Pārbaude pirms reproduktīvās reproduktīvās tehnoloģijas izmantošanas.

Kas tieši tiek noteikts analīzes procesā?

Tiek noteikts spermatozoīdu skaits un mobilitāte, agregācijas un / vai aglutinācijas klātbūtne, skaitīšana morfoloģiski normālas spermatozoīdu formas, kā arī strukturālo anomāliju skaita un lokalizācijas novērtējums spermas.

Ko nozīmē testa rezultāti?

Atsauces vērtības ir norādītas rezultātu lapā un ir norādītas saskaņā ar PVO vadlīnijām par cilvēka ejakulāta izpēti un ārstēšanu, 5. izdevums. Atsauces robežas ir balstītas uz auglīgu vīriešu spermas paraugu sniegumu, kuru partneri bija stāvoklī 12 mēnešu laikā pēc aizsardzības beigām no grūtniecība.

Tipisks testa izpildes laiks

Parasti spermas analīzes rezultāts ir gatavs 1 dienas laikā.

Vai man ir nepieciešama īpaša sagatavošanās analīzei?

Lai ziedotu spermu analīzei, pilnīga atturēšanās no seksuālās aktivitātes ir nepieciešama no 2 līdz 7 dienām, optimāli - 3-4 dienas.

Atturēšanās dienās ir jāizslēdz alkohola, narkotiku lietošana, intensīvas fiziskās aktivitātes; jūs nevarat apmeklēt pirti, saunu, uzņemt karstu vannu, labāk ir izslēgt nogurdinošus sporta treniņus, tas viss var negatīvi ietekmēt spermas kustīgumu. Sperma tiek savākta laboratorijas medicīnas kabinetā ar masturbāciju.

Spermas savākšana prezervatīvā nav atļauta, jo pēc mijiedarbības ar vielām, ar kurām tiek apstrādāts prezervatīvs, pēc 15-20 minūtēm spermatozoīdi zaudē mobilitāti. Ir ļoti svarīgi, lai visas ejakulācijas laikā iegūtās spermas pilnībā nokristu biomateriāla savākšanas traukā.

Materiālu savākšana mājās ir atļauta. Vācot materiālus mājās, pacientam iepriekš jāvienojas par tikšanos noteiktā dienā un laikā medicīnas iestādē. Savāc materiālu tieši pirms piegādes laboratorijai.

Nepieciešams transportēt ejakulātu uz laboratorijas medicīnas kabinetu + 20- + 35 C temperatūrā ne ilgāk kā 1 stundu.

Jūs varat izmantot termosu (iepriekš izskalojiet siltu, nevis karstu! ūdeni) vai nēsājiet trauku tiešā saskarē ar ķermeni (padusē).

Avots: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/spermogramma-1920

Paplašināta spermogramma

Lai identificētu slimības, kas negatīvi ietekmē vīriešu reproduktīvo sistēmu, tiek noteikti dažādi izmeklējumi un testi. Viens no tiem ir pagarināta spermogramma, kurā sīki novērtēts spermas sastāvs un kvalitāte.

Analīzes sagatavošana un piegāde

Lai noteiktu spermas kvalitatīvo sastāvu, vīrietim tiek piešķirta pamata vai paplašināta spermogramma.

Paplašināta spermogramma ir ejakulāta bioķīmiskā sastāva novērtējums, fruktozes koncentrācijas noteikšana tajā, enzīmus un citas vielas, lai noteiktu antivielu klātbūtni, un ārstēšanas procesā ir nepieciešams sākotnējais līmenis, lai to kontrolētu efektivitāte.

Lai iegūtu ticamu rezultātu par spermas stāvokli, jums vajadzētu sagatavoties analīzei, proti:

1. atturēties no tuvības 3-4 dienas;
2. pārtrauciet lietot antibiotikas 2 nedēļu laikā;
3. nelietojiet dzērienus, kas satur alkoholu, kofeīnu, atmest smēķēšanu vismaz 1-3 dienas iepriekš.

Analīzei sperma tiek ņemta atsevišķā klīnikas telpā, īpašos traukos, bet ne prezervatīvā, jo uz tā ir smērvielas.

Ir atļauts savākt spermu arī mājās, bet tikai tad, ja tā tiek nogādāta laboratorijā 40 - 60 minūšu laikā, līdz aktivitāte un sastāvs ir mainījušies. Tajā pašā laikā biomateriāls ir jāaizsargā no saules gaismas, to nedrīkst sasaldēt.

Parametri, kas ļauj noteikt detalizētu spermogrammas analīzi:

• spermas skābums, tā viskozitāte, tilpums, krāsa;
• spermatozoīdu kvantitatīvais sastāvs 1 ml spermas, to mobilitāte;
• spermas lielums, struktūra, patoloģiskas novirzes;
• ķīmisko vielu saturs (citronskābe, fruktoze, cinks utt.);
• netipisku vielu klātbūtne - nenobriedušas dzimumšūnas, eritrocīti.

Šāda analīze ir īpaši nepieciešama, nosakot neizskaidrojamas neauglības diagnozi, ja ir bijuši neveiksmīgi IVF mēģinājumi ar zemu embriju kvalitāti.

Spermas sastāvs

Galvenokārt ejakulātā ir cinks, kas nodrošina spermas kustīgumu un ir testosterona pamats. Pateicoties minerālvielām un vitamīniem, asinsvadi paplašinās, bez kuriem dzimumorgānu muskuļi nevar savilkties. Spermai ir sarežģīts sastāvs, kas satur vairāk nekā 40 komponentus.

Kas ir spermā:

1. minerāli - fosfora, sēra, vara, magnija, kalcija, kālija, nātrija sāļu, cinka savienojumi;
2. vitamīni - C, B12;
3. citronskābe;
4. hormoni - testosterons, prolaktīns un melatonīns, serotonīns un oksitocīns, estons, kortizols;
5. fermenti;
6. fosfolipīdi un taukskābes;
7. ogļhidrāti - fruktoze;
8. slāpeklis, urīnviela, purīns, bikarbonāti;
9. proteīns.

Vīriešu auglība ir atkarīga no hormona testosterona koncentrācijas. Jo augstāks ir testosterona saturs, jo lielākas ir normālas ieņemšanas iespējas. Arī luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni ietekmē apaugļošanas procesu.

Fermenti, tāpat kā citronskābe, ir iesaistīti spermas sašķidrināšanā. Pie zemas koncentrācijas palielinās spermas viskozitāte, kas apgrūtina spermas pārvietošanos. Ar fermentu palīdzību tiek regulēta šūnu elpošana un vielmaiņa.

Cik daudz olbaltumvielu ir spermogrammā? 5 ml ejakulāta satur 150 mg olbaltumvielu. Proteīns spermogrammā fermentu ietekmē tiek pārvērsts aminoskābēs: glutamīnskābe, glicīns, lizīns un citi. To saturs ir vidēji 0,0125 g / ml.

Visas sastāvdaļas, kas veido sēklu šķidrumu, zināmā mērā piedalās apaugļošanas procesā, nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju.

Analīzes dekodēšana

Nepieciešama visaptveroša dekodēšana, jo nelielas novirzes ne vienmēr norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Parastā stāvoklī sēkla ir pelēkbalta, un 15 minūšu laikā istabas temperatūrā tā sašķidrinās. Par optimālu mēslošanas ātrumu uzskata tilpumu no 1,5 līdz 5 ml.

Spermogramma ļauj noteikt:

• konsistence un viskozitāte. Palielinoties viskozitātei, samazinās spermas kustīgums;
• skābums, kam vajadzētu būt nedaudz sārmainam. Tās palielināšanās norāda uz infekcijas slimības klātbūtni;
• spermatozoīdu skaits un kustīgums. Viņu zemā aktivitāte norāda uz iespēju saslimt ar prostatītu, uretrītu, vesekulītu, samazina normālas apaugļošanas iespējas;
• citi šūnu elementi jeb "apaļšūnas", kuru 1 ml jāsatur vismaz 5 miljoni;
• spermatozoīdu aglutinācija, tas ir, to salīmēšana. Šīs valsts normā komponenta nav;
• forma, izmērs, spermas dzīvotspēja. Normālu spermatozoīdu skaitam nevajadzētu būt mazākam par 20% no kopējā skaita, un dzīvo spermas skaitam jābūt vismaz 60%.

Detalizēta analīze ļauj mums atklāt visas problēmas vīriešu sfērā, identificēt infekcijas un uroloģiskās slimības agrīnā stadijā.

Ja tiek konstatētas novirzes, ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Jūs pats nevarat izlemt, kuras zāles lietot kā zāles.

Jūs varat uzlabot neapmierinošos spermogrammas rādītājus, ja veicat korekcijas savā uzturā, izvēlnē iekļaujot ķiplokus, avokado, banānus, sparģeļus, tomātus, austeres.

Avots: https://ekoclinic.ru/spermogramma/rasshirennaya/

Spermas analīze: norma un patoloģija

Spermogramma ir detalizēta ejakulāta analīze, kas nepieciešama, lai novērtētu vīriešu dzimumšūnu auglību un identificētu reproduktīvo orgānu infekcijas slimības.

Spermogrammas stenogrammā ir informācija, kas ļauj spermiologam noteikt patoloģijas cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Spermas analīze balstās uz Pasaules Veselības organizācijas (PVO) izstrādātajiem indeksiem.

Sagatavošanas posms

Spermogramma ir spermas pētījuma rezultāts noteiktā laika posmā, tāpēc sagatavošanās analīzei ir ļoti svarīga tiem, kas plāno grūtniecību vai ir donori.

Ķermeņa diagnostiskās izmeklēšanas komplekss, lai identificētu vīriešu dzimumorgānu zonas darbības traucējumus, ietver šādas analīzes:

• vispārēja asins analīze;
• asins analīzes hormoniem (testosterons, progesterons, luteinizējošs, folikulus stimulējošs, TSH, prolaktīns);
• bioķīmiskais asins tests (aknu, nieru, reimatoīdie testi);
• urīnizvadkanāla uztriepe;
• spermas bakterioloģiskā izmeklēšana;
• vispārēja urīna analīze.

Sagatavošanās spermogrammai ietver:

1. seksuālās aktivitātes ierobežošana 2-7 dienas pirms paredzamā analīzes datuma;
2. atteikšanās lietot alkoholu, smēķēšana;
3. medikamentu lietošana jāpārtrauc 2 nedēļas pirms spermas ziedošanas (izņemot dzīvībai svarīgos - vienojoties ar ārstu);
4. provocējošu faktoru novēršana (pakļaušana ķermeņa augsta temperatūra, starojums, valkāta cieši apakšveļa).

Normas rādītāji

PVO ir izstrādājusi ieteikumus, kādam jābūt spermogrammas ātrumam. Spermogrammas rezultātus var atšifrēt ne tikai ārsts (spermiologs, andrologs), bet arī automatizētas ierīces (spermas kvalitātes analizatori).

Kļūda rādītājos tiek attiecināta uz cilvēcisko faktoru. Lai iegūtu pēc iespējas precīzāku informāciju, jūs varat nokārtot vairākus testus dažādās medicīnas iestādēs.

Tabulā ir sniegts piemērs tam, kādam vajadzētu būt spermogrammas ātrumam saskaņā ar PVO ieteikumiem:

Studiju nozare	Rādītāji ir normāli (saskaņā ar PVO ieteikumiem)	Novirze no normas
Ejakulācijas tilpums	Vismaz 2 ml	Mazāk par noteikto likmi vai nē
Viskozitāte	Līdz 2 cm	Mazāk par 2 cm
Konsekvence	Viskozs	Šķidrums
Duļķainība	+	—
Eritrocīti	—	+
Leikocīti (redzes laukā)	3-4	Pārsniedzot noteikto likmi
Gļotas	—	+
Krāsa	Bālgans pelēks līdz gaiši dzeltens tonis	Dzeltens (ne vienmēr), rozā, brūns
Sašķidrināšanas laiks	10 līdz 40 minūtes	Mazāk vai vairāk par norādīto laiku
NS	7,2-8	Norādītās likmes pārsniegšana vai pazemināšana
Smarža	Specifisks (spermīns)	—
Kopējais spermatozoīdu skaits, t.sk. aktīvi mobilo	Vairāk nekā 40 miljoni 25%	Mazāk nekā 40 miljoni Mazāk nekā 25%
Nekustīgs spermatozoīdu skaits	Mazāk nekā 50%	Pārsniedzot noteikto likmi
Kopā aktīvs - un mazkustīgs	Vairāk nekā 50%	Mazāk nekā 50%
Normāls spermatozoīdu skaits, t.sk. ar normālu galvas morfoloģiju	Vairāk nekā 50% Vairāk nekā 30%	Mazāk par 50% Mazāk par noteikto likmi
Spermas skaits 1 ml ejakulāta	No 15 miljoniem	Nepietiekama summa
Agregācija (spermas līmēšana)	—	+
Spermatoģenēze (neattīstīto šūnu skaits redzes laukā)	2 līdz 4	Vairāk nekā 4
Antispermas ķermeņi	Mazāk nekā 50% spermas

Galvenais uzsvars spermas auglības pētījumā tiek likts uz spermas kustīgumu. Tos klasificē šādās kategorijās:

Kategorija	Kustības trajektorija	Braukšanas ātrums	Mobilitāte
BET	Taisnstūrains	Ātri (no 0,025 mm / s)	Progresīvi-aktīvs
IN	Taisnstūrains	Lēns (mazāk nekā 0,025 mm / s)	Pakāpeniski nekustīgs
AR	Haotisks (aprindās)	Trūkst	Neprogresīvs mobilais tālrunis
D	Trūkst	Trūkst	Trūkst

Analīzes dekodēšana

Atšifrējot spermas analīzi, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu specializētā medicīnas iestādē. Pieredzējis speciālists sniegs detalizētu katra indikatora aprakstu. Ja iegūtā spermogramma satur normālus rādītājus, procedūra nav jāatkārto.

Ja nav labas kvalitātes spermas, ārsts individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu un paskaidro pacientam vai laulātajam pārim, ko norāda spermogrammas analīze:

• Lai iegūtu visprecīzāko informāciju par ejakulātu, ārsts iesaka ziedot vismaz 3-5 ml spermas. Tas ir tējkarotes satura tilpums. Pretējā gadījumā viņš nevarēs pilnībā atšifrēt spermogrammu. Pirmajam sēklu pilienam ir īpaša bioloģiskā vērtība. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot visus spermiologa ieteikumus.
• Nosakot diagnozi, ir svarīgi izslēgt retrogrādu ejakulāciju, kurā sēkla izdalās urīnpūslī. Šajā gadījumā papildus tiek analizēts urīna sastāvs.
• Novērtējot spermas kustīgumu, ārsts pievērš īpašu uzmanību dzīvotspējīgo personu skaitam. Ja to ir vairāk nekā 20%, tas norāda uz auglības problēmām. Šo stāvokli parasti izraisa iekaisuma process organismā (reproduktīvajā sistēmā).
• Atšifrējot spermogrammu, tiek novērtēts spermas sašķidrināšanas laiks. Normālās vērtības atbilst laikam līdz 60 minūtēm (nepieciešams spermas sadalīšanai pēc prostatas enzīmu fermentiem). Ja indikatori nav normāli, tas ir signāls par dziedzera darbības traucējumiem.
• Normāls spermas skaits norāda bālganpelēku līdz dzeltenīgu spermas krāsu. Dažreiz pēc noteiktu zāļu vai pārtikas lietošanas parādās dzeltena nokrāsa. Spermas nokrāsas no gaiši rozā līdz brūnai ir satraucošas. Tas skaidri norāda uz sarkano asins šūnu klātbūtni spermā. Tie norāda uz dzimumorgānu iekaisuma slimībām, ieskaitot vēzi.
• Labi spermogrammas rezultāti neietver gļotas spermā. Norma ir tā pilnīga neesamība. Gļotas un strutas ir skaidras infekcijas slimības pazīmes. Šajā gadījumā pētāmo spermu raksturo paaugstināta spermas saķere.
• Spermai parasti ir raksturīga spermas smaka. Tas ir līdzīgs aromātam, ko izdala kastaņu ziedi. Tās neesamība norāda arī uz sēklu kvalitātes problēmām.
• Spermai parasti ir nedaudz sārmaina reakcija. Ja pH pārsniedz 8 vienības, tas var norādīt uz klātbūtni pētītajā materiāls no daudzām apaļām spermatoģenēzes šūnām, sēklu kanālu aizsprostojums, citi pārkāpumiem.
• Morfoloģiskā analīze, ko sauc par "spermas morfoloģiju", sniedz sīkas spermas skaita un kvalitātes īpašības, attīstības anomālijas, lielumu. To veic, krāsojot ar histoloģiskām krāsvielām. Nesarežģītos gadījumos tiek izmantots hematoksilīns. Sarežģītākās situācijās - sarežģīta krāsošana (Romanovsky -Giemsa, Schorr, Papanikolaou metodes). Parasti patoloģiski iekrāsotu spermu skaits nedrīkst pārsniegt 70%.
• PVO iesaka veikt vismaz 2 spermas analīzes ar divu nedēļu intervālu, ievērojot ārsta vispārīgos ieteikumus.

Avots: https://DrLady.ru/diagnostics/analizy-dlja-muzhchin/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-chto-ukazyvaet.html

Spermas (ejakulāta) analīze. Spermogramma

Mūsu forumā jūs varat saņemt bezmaksas androloga konsultāciju par spermogrammas atšifrēšanu

Spermogramma - ejakulācijas izpētes metode, lai novērtētu vīriešu spermas apaugļošanas spēju. Spermas analīze parāda spermas kvantitatīvos, kvalitatīvos un morfoloģiskos parametrus.

Spermas analīzi veic šādos gadījumos:

1. Neauglīga laulība (vīriešu faktora identificēšana, spermogramma - vīriešu neauglība). Laulību, kurā grūtniecība nenotiek 1 gada laikā pēc regulāras dzimumakta, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus, sauc par sterilu.
2. Neauglība vīriešiem (prostatīts, varikocele, infekcijas, traumas, hormonālie traucējumi).
3. Preparāti mākslīgajai apsēklošanai.
4. Grūtniecības plānošana.
5. Vīrieša vēlmes pārbaudīt savu auglību (auglību).

Kā tiek ņemta spermogramma?

Materiāls izpētei tiek savākts ar masturbāciju. Jūs varat nest ejakulātu sterilā, hermētiski noslēgtā traukā, siltu (muskuļu dobumā vai termostatā ķermeņa temperatūrā) stundas laikā pēc testa.

Pirms analīzes veikšanas atturieties vismaz 4 dienas, bet ne vairāk kā nedēļu. Šajā periodā atteikšanās no termiskām procedūrām, alkohola. Pēc antibiotiku lietošanas vajadzētu paiet vismaz 2 nedēļas.

Spermas izmeklēšanas metodes: fāzes kontrasta mikroskopija, īpaša krāsošana, lai novērtētu spermas morfoloģiju.

Spermogrammas ātrums

• Tilpums - vairāk nekā 2 ml; • Konsekvence - viskoza; • Sašķidrināšana pēc 10-30 minūtēm; • Viskozitāte līdz 2 cm; • Krāsa - balti pelēcīga; • Smarža - specifiska; • pH 7,2-8,0; • Duļķainība - duļķains; • Gļotas - nav; • spermatozoīdu skaits 1 ml - 20 miljoni - 200 miljoni; • Kopējais spermatozoīdu skaits ejakulātā ir vairāk nekā 40 miljoni.

; • aktīvi kustīgu spermatozoīdu skaits - vairāk nekā 25%; • Kopējais aktīvo un mazkustīgo skaits - vairāk nekā 50%; • nekustīga sperma - mazāk nekā 50%; • aglutinācijas un agregācijas trūkums; • leikocītu skaits ir līdz 1 miljonam; • normālas spermas - vairāk nekā 50%; • Spermatozoīdi ar normālu galvas morfoloģiju - vairāk nekā 30%;

• Spermatoģenēzes šūnas - 2-4.

Spermas analīze, ejakulāta indikatoru klasifikācija:

• aspermija - ejakulāta trūkums, • oligozoospermija - spermatozoīdu skaita samazināšanās ejakulātā (mazāk nekā 20 miljoni 1 ml), • azoospermija - neesamība spermas ejakulātā, • kriptozoospermija - atsevišķu spermu klātbūtne ejakulātā pēc centrifugēšanas, • astenozoospermija - samazināta kustība sperma,

• teratozoospermija - normālas morfoloģijas spermas satura samazināšanās.

Spermas rezultāti

Ja rezultāti atšķiras no normas, pēc 1-2 nedēļām nepieciešams atkārtoti ziedot spermu un ar iegūtajiem rezultātiem konsultēties ar andrologu, lai meklētu radušās patoloģijas cēloņus.

Izņēmums ir aizdomas par dzimumorgānu infekcijām, tādā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties. Piemēram, prostatīta ietekme uz spermogrammu izpaužas spermas kustībā.

Infekciozam prostatītam (īpaši tiem, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas) ir liela ietekme uz spermas kvalitāti.

Iekaisuma process prostatā samazina spermatozoīdu kustīgumu, veicina to aglutināciju (adhēziju klātbūtnes dēļ uz virsmas) baktēriju ķermeņu spermatozoīdi vai to atkritumi) un bojātu formu veidošanās (piemēram, slikta spermogramma) ureaplazmoze).

Kā uzlabot spermogrammu?

Dažreiz ir iespējams uzlabot spermas kvalitāti, novēršot rūpnieciskos un sadzīves kaitīgos faktorus, pielāgojoties normālu darba un atpūtas ritmu, ir nepieciešams nodrošināt arī atbilstošu uzturu, pareizu seksuālo ritmu dzīve. Ir lietderīgi ikdienā nodarboties ar fizisko vingrošanu, liekot uzsvaru uz vingrinājumiem, kas uzlabo iegurņa un vēdera muskuļu darbu.

Visefektīvākais spermogrammas kvalitātes uzlabošanai ir uroloģisko, endokrīno slimību ārstēšana, kā arī noteiktu medikamentu lietošana. Kādas zāles un to uzņemšanas ilgumu nosaka urologs-andrologs.

Spermatoģenēzes stāvokli novērtē ar spermogrammu (spermiogrammu)

Lai iegūtu pareizu spermas diagnozi, ziedojot ejakulātu, ir jāievēro šādi nosacījumi:

• atturēšanās no ejakulācijas 2-7 dienas (optimālais periods ir 4 dienas);
• šajā periodā atturēties no alkoholisko dzērienu, tostarp alus, spēcīgu narkotiku (miegazāļu un nomierinošu līdzekļu) lietošanas;
• atturēties no saunu, vannu apmeklējuma, kā arī no karstām vannām 2-7 dienas;

Bieži vien andrologi paziņo pacientiem spermas diagnozi un izsniedz spermogrammu bez detalizēta paskaidrojuma. Pacientiem ir milzīgs skaits jautājumu: kurš no rādītājiem neatbilst normai, ko nozīmē šī neatbilstība, kā ir saistīti spermogrammu indikatori?

Mēs esam mēģinājuši apkopot jums spermogrammas galveno rādītāju tabulu ar īsiem komentāriem. Tabulā parādītas PVO spermas rādītāju normas (4. izdevums, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), kā arī ieteicamās normas.

Mēs ceram, ka šī tabula palīdzēs jums labāk orientēties spermogrammā, taču mēs atzīmējam, ka spermogrammas rezultāti tiek novērtēti visaptveroši un tikai profesionālis var tos pareizi interpretēt.

Spermogrammas indeksi, to normas un komentāri par novirzēm:

Spermogrammas indikators	Ko nozīmē indikators	PVO standarti	Komentārs
Mūsu ieteiktās normas
Atturēšanās periods	Seksuālās atturēšanās dienu skaits pirms analīzes	2-7 dienas	Ja abstinences noteikumi netiek ievēroti, analīzes rezultātu nevar salīdzināt ar standartu, un spermioloģiskā diagnoze šajā gadījumā jāuzskata par nepareizu. Vidējie atturēšanās periodi ir optimāli ejakulāta izpētei. Atkārtota analīze jāveic tādā pašā atturēšanās periodā kā pirmā.
3-5 dienas, optimāli 4 dienas
Skaļums	Kopējais ejakulāta tilpums.	2 ml vai vairāk	Ejakulāta tilpums, kas mazāks par 2 ml, tiek kvalificēts kā mikrospermija, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar papildu dzimumdziedzeru nepietiekamu darbību *. Ejakulāta tilpuma augšējo robežu neierobežo PVO vadlīnijas. Tomēr saskaņā ar mūsu novērojumiem ejakulāta tilpuma pieaugums ir lielāks par 5 ml. bieži norāda uz iekaisuma procesu palīgdziedzeros.
3-5 ml
Krāsa	Ejakulācijas krāsa.	Pelēcīgi	Sarkana vai brūna krāsa norāda uz asiņu klātbūtni, ko var izraisīt audzējs, akmeņi prostatas dziedzerī vai ievainojums. Dzeltenīga nokrāsa var būt normas variants vai norādīt uz dzelti vai noteiktu vitamīnu uzņemšanu.
Balta, pelēcīga vai dzeltenīga
PH	Negatīvo un pozitīvo jonu attiecība.	7.2 un vairāk	PVO eksperti ierobežoja tikai zemāko pH vērtību. Tomēr saskaņā ar mūsu novērojumiem ne tikai RN samazināšanās zem 7,2, bet arī tā palielināšanās virs 7,8 vairumā gadījumu norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni palīgdzimumdziedzeros.
7,2-7,8
Sašķidrināšanas laiks	Spermas sašķidrināšanas laiks līdz viskozitātes normām.	Līdz 60 min	Sašķidrināšanas perioda palielināšanās, kā likums, ir sekas ilgstošiem notiekošiem iekaisuma procesiem palīgdziedzeri, piemēram, prostatā (prostatīts), sēklas pūslīši (vezikulīts) vai enzīms neveiksme. Mēs uzskatām sašķidrināšanas laiku par vienu no svarīgākajiem spermas rādītājiem. Ir ļoti svarīgi, lai spermatozoīdi pēc iespējas ātrāk iegūtu iespēju aktīvi pārvietoties. Ilgstoši sašķidrinot, sperma, pārvietojoties viskozā vidē, ātrāk, ilgāk zaudē bioloģiski pieejamo enerģiju (ATP) atrodas maksts, kuras skābā vide ievērojami samazina to mobilitāti un līdz ar to arī spēju mēslošana.
Līdz 60 min
Viskozitāte (konsistence)	Ejakulāta viskozitāte. To mēra kvēldiega centimetros, pie kura tas veidojas pilienā un atdalās no pipetes vai īpašas adatas.	Mazi atsevišķi pilieni (līdz 2 cm)	Viskozitātes palielināšanās iemesli ir tādi paši kā sašķidrināšanas laika palielināšanās. PVO vadlīnijās nav skaidru standartu spermas viskozitātei. Tiek teikts tikai sekojošais: "Parasti ejakulāts, izplūstot no pipetes, veido mazus atsevišķus pilienus, un paraugs ar patoloģisku viskozitāti veido pavedienu, kas ir lielāks par 2 cm." Mēs uzskatām, ka normālas sašķidrinātas spermas pilienam nevajadzētu izstiepties vairāk par 0,5 cm, jo ​​saskaņā ar mūsu novērojumi par to pacientu auglību, kuru spermas viskozitāte pārsniedz 0,5 cm un vēl jo vairāk 2 cm, ievērojami samazināts.
0,1-0,5 cm
Spermas blīvums	Spermas skaits 1 ml. ejakulēt.	20 miljoni un vēl	Spermas blīvuma palielināšanos vai samazināšanos definē kā attiecīgi polioospermiju vai oligozoospermiju. PVO eksperti neierobežo spermas blīvuma indikatora normas augšējo robežu. Tomēr saskaņā ar mūsu novērojumiem vairumā gadījumu spermas blīvuma palielināšanās virs 120 miljoniem / ml ir apvienota ar to zemo mēslošanas spēju un daudziem pacientiem pēc tam tiek aizstāta oligozoospermija. Tāpēc mēs esam pārliecināti, ka pacientiem ar poliizoospermiju nepieciešama novērošana. Spermas blīvuma izmaiņu iemesli nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka tie ir endokrīno traucējumu, asinsrites traucējumu sēklinieku maisiņa orgānu, toksisku vai radiācijas ietekme uz sēklinieku (spermatoģenēzes pastiprināšana vai kavēšana), iekaisuma procesi un retāk traucējumi imunitāti.
20-120 miljoni
Kopējais spermatozoīdu skaits	Spermas blīvums reizināts ar tilpumu.	40 miljoni un vēl	Iemesli iespējamai neatbilstībai standartiem ir tādi paši kā iepriekšējā punktā.
40 līdz 600 miljoni
Spermas kustīgums	Spēja pārvietoties. Novērtēts 4 galvenajās grupās: 1. Aktīvi mobils ar taisnu kustību (A) 2. Sēdošs ar taisnu kustību (B) 3. Sēdošs ar svārstīgām vai rotējošām kustībām (C) 4. Fiksēts (D)	A tips> 25%vai A + B> 50% pēc 60 min. pēc ejakulācijas	Samazinātu spermas kustīgumu sauc par astenozoospermiju. Astenozoospermijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Ir zināms, ka astenozoospermiju var izraisīt toksiska vai radiācijas ietekme, iekaisuma procesi vai imunoloģiski faktori. Svarīga ir arī ekoloģiskā situācija. Astenozoospermija bieži tiek novērota cilvēkiem, kuri strādā paaugstinātā temperatūrā (pavārs, pirts pavadonis, karstā veikala darbinieks utt.).
A tips> 50%, B tips - 10-20% C tips - 10-20% D tips - 10-20% pēc 60 min. pēc ejakulācijas
Morfoloģija	Spermatozoīdu saturs ejakulātā, kam ir normāla struktūra un kas spēj apaugļot.	Vairāk nekā 15%	Ekspertu vidū nav vienprātības gan par spermas morfoloģijas novērtējumu, gan par normālu normālu spermatozoīdu satura vērtību ejakulātā. Tāpēc spermas morfoloģijas novērtējums ir viena no subjektīvākajām un pretrunīgākajām sadaļām spermas pārbaudē. Parasti morfoloģiski normālas spermas ir 40-60%. Krievijā tiek diagnosticēta teratospermija, t.i. "Neglītu spermu" ievieto gadījumos, kad spermas ar normālu struktūru skaits ir mazāks par 20%. Morfoloģisko parametru pasliktināšanās bieži ir īslaicīga un rodas stresa, toksiskas iedarbības u.c. Arī ejakulāta morfoloģiskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no ekoloģiskās situācijas pacienta dzīvesvietas reģionā. Parasti rūpniecisko zonu iedzīvotāju vidū palielinās patoloģisko formu skaits.
Vairāk nekā 20%
Dzīvas spermas (dažreiz mirušas spermas)	Dzīvo spermu procentuālais daudzums ejakulātā.	Vairāk nekā 50%	Vairāk nekā 50% mirušo spermas saturu ejakulātā sauc par nekrospermu. Nekrospermija, kā arī morfoloģijas pasliktināšanās bieži ir īslaicīga. Iespējamie nekrospermijas cēloņi ir saindēšanās, infekcijas slimības, stress utt. Ilgstoša nekrospermija norāda uz smagiem spermatoģenēzes traucējumiem.
Vairāk nekā 50%
Spermatoģenēzes šūnas (nenobriedušas dzimumšūnas)	Spermatoģenēzes šūnas ir sēklinieku sēklinieku kanāliņu epitēlija šūnas.	Nav procentu likmju	Atrasts katrā ejakulātā. Ievērojams skaits spermatoģenēzes šūnu (epitēlija atslāņošanās) notiek neauglības sekrēcijas formā.
Līdz 2%
Spermas aglutinācija	Spermas aglutinācija ir spermas salīmēšana kopā, kas novērš to kustību uz priekšu.	Nedrīkst būt normāli	Patiesa aglutinācija ir reti sastopama un norāda uz patoloģisku imūnsistēmu. Patiesa aglutinācija jānošķir no spermas agregācijas. Atšķirībā no agregātiem, ar patiesu aglutināciju tikai spermatozoīdi turas kopā, un to “rozetes” nesatur šūnu elementus.
Nedrīkst būt normāli
Leikocīti	Baltās asins šūnas. Vienmēr ir.	1 * 106 (3-4 standarta redzamības laukā)	Normas pārsniegšana norāda uz iekaisuma klātbūtni dzimumorgānos (prostatīts, vezikulīts, orhīts, uretrīts utt.).
1 * 106 (3-4 standarta redzamības laukā)
Eritrocīti	Sarkanās asins šūnas.	Nedrīkst būt normāli	Sarkano asins šūnu klātbūtne spermā var būt saistīta ar audzējiem, dzimumorgānu traumām, akmeņu klātbūtni prostatā, vezikulītu. Satraucošs simptoms, kam nepieciešama nopietna uzmanība!
Nedrīkst būt normāli
Amiloido ķermeņi	Veidojas prostatas sekrēcijas stagnācijas rezultātā dažādās tās daļās. Daudzums netiek ieskaitīts.	Nav PVO standartu	Norādīts kā "Pašreiz / nav (+/-)". Pašlaik daudziem pacientiem nav amiloido ķermeņu, kas liecina par nelielu prostatas funkcijas samazināšanos.
Nav standartu
Lecitīna graudi	Ražo prostatas dziedzeris. Daudzums netiek ieskaitīts.	Nav PVO standartu	Norādīts kā "Pašreiz / nav (+/-)". Neliels lecitīna graudu daudzums norāda uz prostatas funkciju samazināšanos.
Nav standartu
Gļotas	Gļotas ejakulātā.	Nav PVO standartu	Var būt normāli. Liels gļotu daudzums norāda uz iespējamu dzimumdziedzeru iekaisumu.
Nav standartu

* Papildu dzimumdziedzeri ietver priekšdziedzeri, sēklas pūslīšus, Kūpera dziedzerus utt.

PVO vadlīnijās norādītās spermasogrammu indeksu normas, kuras mēs ieteicam dažos gadījumos, ir atšķirīgas.

Mēģināsim argumentēt savu nostāju.

1. Pasaules Veselības organizācijas piedāvātās spermogrammu indeksu normas tika izstrādātas, vidēji aprēķinot statistikas datus, kas savākti no dažādām pasaules valstīm. Tajā pašā laikā dažādos reģionos vīriešu ejakulāta vidējie spermatoloģiskie parametri parasti ir atšķirīgi. Turklāt šīs atšķirības var būt ievērojamas.
2. PVO pamatnostādņu autori “uzskata, ka katrai laboratorijai ir vēlams noteikt savas pamatnostādnes katrai spermas analīzes vērtībai”.
3. Ierosinātās ejakulāta rādītāju normas tika iegūtas pētījumu rezultātā, kas tika veikti Androloģijas un transplantācijas klīniskajā centrā. endokrīnie dziedzeri profesora I. D. Kirpatovska vadībā, publicēti Krievijas speciālistu darbi un mūsu laboratorija un klīnika pieredze.

Ejakulācijas pārbaude ir viens no subjektīvākajiem laboratorijas testiem, un tā rezultāts - spermogramma lielā mērā ir atkarīga no spermiologa kvalifikācijas līmeņa.

Dažās organizācijās ejakulāta izpētei plaši izmanto īpašas ierīces, spermas analizatorus. Mēs esam pārliecināti, ka aparātā veiktā spermogramma ir jādublē. spermiologa pārbaude, jo ierīces var "sajaukt" dažas morfoloģiskās struktūras sevi. Piemēram, spermas galvas un mazas baltās asins šūnas.

Noslēgumā jāatzīmē, ka neviens no ejakulāta standarta rādītājiem nenorāda minimālās vērtības, pie kurām ir iespējama grūtniecība.

Mūsu forumā jūs varat saņemt bezmaksas androloga konsultāciju par spermogrammas atšifrēšanu

Avots: https://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram