Alerģija pret zālēm: simptomi pieaugušajiem, ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret zālēm - Tā ir negaidīta un kaitīga ķermeņa reakcija, kas rodas, lietojot ārsta izrakstītos medikamentus.

Šī reakcija pilnīgi atšķiras no blakusparādībām (blakusparādībām), kuras ir paredzamas un bieži rodas pēc tam noteiktu grupu zāļu lietošana (piemēram, ādas izmaiņas vai klepus pēc noteiktiem antihipertensīviem līdzekļiem) vai pēc pārdozēšanas narkotika.

Alerģija pret zālēm var rasties gan lietojot zāles tablešu un injekciju veidā, gan lietojot zāles uz ādas un konjunktīvas (acu pilieni). Katrs pacients var reaģēt ar alerģisku reakciju uz zālēm, kuras iepriekš bija labi panesamas.

Zāļu izraisītu alerģisku reakciju raksturo simptomu regresija, kad pārtraukt zāļu lietošanu (lai gan daži simptomi var saglabāties daudzas dienas pēc pārtraukšanas ārstēšana).

Jutīgiem pacientiem katra zāle var izraisīt alerģisku reakciju, bet visbiežāk tā ir:

• antibiotikas;
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma zāles;
• dažas pretepilepsijas zāles;
• kontrastvielas, ko izmanto rentgena izmeklējumos.

Alerģija pret zālēm rodas apmēram 5-10% pieaugušo.

Zāļu alerģijas cēloņi

Ir maz zināšanu par narkotiku sensibilizācijas (jutīguma) cēloņiem. Tomēr ir zināms, ka to var izraisīt daudzi faktori:

• pacienta uzņēmība (ģenētiski noteikta);
• vienas grupas narkotiku lietošanas biežums un ilgums (jo ilgāk un biežāk zāles tiek ievadītas, jo lielāka ir sensibilizācijas iespējamība);
• citas slimības, kas rodas pacientam (biežāk cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, AIDS, cistiskā fibroze);
• dzimums un vecums (pieaugušie biežāk ir jutīgi, galvenokārt sievietes);
• pašreizējais veselības stāvoklis (sensibilizācija notiek biežāk akūtu infekcijas slimību gadījumā).

Ne visas zāļu reakcijas ir alerģiskas - medicīnas valodā šādas reakcijas parasti sauc par paaugstinātu jutību pret zālēm. Ja pacienta imūnsistēma ir iesaistīta paaugstinātas jutības pret zālēm veidošanā, šo paaugstināto jutību sauc par alerģisku, ja nē-par alerģisku.

Imūnsistēmas uzdevums ir ražot dažādas antivielas (IgE, IgG, IgM), kā arī imūnsistēmas tā saucamās alerģiskās šūnas.

Antivielas, kas rodas sensibilizācijas laikā, piestiprinās pie dažādām ķermeņa šūnām. Atkārtota zāļu ievadīšana personai, kas jau ir paaugstināta jutība (tas ir, ar antivielām uz viņa šūnām), izraisa dažādas nevēlamas ķermeņa reakcijas.

Tādējādi antibiotikas visbiežāk izraisa alerģijas gan to specifisko sensibilizējošo īpašību dēļ, gan tāpēc, ka tās tiek lietotas ļoti bieži. Īpaši izplatīta ir sensibilizācija pret perorālajām zālēm, tā sauktajiem pussintētiskajiem penicilīniem (ampicilīnu un amoksicilīnu, arī kombinācijā ar klavulānskābi). Ar penicilīna injekcijām alerģiskiem pacientiem var attīstīties nopietnas un smagas reakcijas.

Par to, kādi imūnmehānismi ir saistīti ar alerģiskām reakcijām konkrētam pacientam, var spriest pēc reakcijas uz zālēm gaitas un papildu (imunoloģiskiem) pētījumiem.

Nealerģisku zāļu reakciju cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi svarīgos savienojumos, kas ir mūsu ķermeņa daļa. Visizplatītākā šāda veida paaugstinātas jutības forma ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citām grupas zālēm nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Šie pacienti nevar lietot lielāko daļu populāro pretdrudža zāļu un pretsāpju līdzekļu, jo tas var tos izraisīt nātrene un ādas pietūkums vai elpas trūkums (elpas trūkums). Šādiem pacientiem parasti ir nekaitīgi lietot paracetamola terapeitiskās devas.

Kā izpaužas alerģija pret zālēm (simptomi un pazīmes)?

Lielākajā daļā gadījumu zāļu alerģijas pazīmes ir vieglas vai vidēji smagas. Visbiežāk tie izpaužas kā ādas bojājumi, lai gan tie var ietekmēt visus cilvēka orgānus un sistēmas, un vissmagāk no tiem (anafilaktiskas reakcijas) var rasties ar samaņas zudumu vai pat nāvi, kas tomēr ir ļoti reti.

Reakcija uz zālēm var notikt jebkurā laikā - dažas minūtes, stundu vai pat nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Starp ādas pazīmēm kas saistīti ar narkotiku lietošanu, visbiežāk ir tā sauktie zāļu bojājumi, kas līdzinās nātrene (cm. foto iepriekš), eritematozi izsitumi, ekzēma, pūslīši un citi simptomi, kas dažkārt atgādina infekcijas slimības.

Simptomi pieaugušajiem parasti parādās vairākas vai apmēram desmit stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas (ja ilgstoši lietojot medikamentus) vai vairākas dienas (ja šī ir pirmā saskare ar zālēm). Pēc ārstēšanas pārtraukšanas ādas izpausmes ātri izzūd - spontāni vai pēc antialerģisku zāļu lietošanas.

Visbiežāk sastopamā ādas reakcija ir nātrene, kas bieži vien ir saistīta ar mīksto audu pietūkumu. Pietūkums parasti parādās uz sejas (ap acīm vai lūpām). Dažreiz nopietnākos gadījumos ir rīkles un mēles pietūkums ar rīšanas traucējumiem, runu (aizsmakums, bez trokšņa) vai gaisa trūkumu kakla sasprindzinājuma dēļ.

Šajā stāvoklī jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Alerģija pret zālēm var izpausties arī ar vienu no šādiem simptomiem:

• drudzis (augsta temperatūra);
• muskuļu un locītavu sāpes;
• pietūkuši limfmezgli;
• aizdusa;
• vemšana, slikta dūša vai caureja.

Ko darīt, ja parādās simptomi?

Ja jums ir aizdomas, ka zāļu lietošanas dēļ jūtaties slikti, pārtrauciet zāļu lietošanu un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Ja gadījums ir smags (aizrīšanās, nātrene, tūska, elpas trūkums un īpaši slikta dūša, caureja, vemšana un ģībonis), steidzami izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet pacientu tuvākajā slimnīcā.

Pacienti, kuriem agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm, jānosūta konsultācijai pie alergologa.

Ārsta pienākums ir sniegt pacientam rakstisku informāciju par sensibilizāciju un to ieteikt antialerģiskas zāles (tiek parakstītas šādas zāles: tā sauktie antihistamīni preparāti (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) vieglām reakcijām un glikokortikosteroīdiem smagākām, un gadījumā, ja tā sauc anafilaktiskais šoks Jums vajadzētu iegādāties autoinjektoru ar adrenalīnu).

Pacientiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija uz zālēm, jāņem līdzi ārsta izrakstītie medikamenti, īpaši, ja viņi dodas uz vietām, kas atrodas tālu no veselības aprūpes iestādēm.

Atcerieties vienmēr parādīt ārstiem savu rakstīto informāciju par zāļu jutīgumu, tostarp stacionārās ārstēšanas laikā.

Kā ārsts nosaka diagnozi?

Narkotiku alerģijas diagnosticēšana nav viegls uzdevums, galvenokārt balstoties uz prasmīgu fizisko pārbaudi. Jāuzsver, ka nav drošu testu (piemēram, asins analīzes), kas apstiprinātu vai izslēgtu alerģiju pret jebkādiem medikamentiem.

Lai identificētu un apstiprinātu alerģiju, var diagnosticēt tikai nelielu daudzumu zāļu.

Dažreiz, ja ir norādes par narkotiku lietošanu, ir jāveic testi (piemēram, ādas testi), alerģijas testi ar ļoti mazām zāļu devām.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Nav iespējams ārstēt alerģiju pret zālēm, vissvarīgākais ir konsekventi izvairīties no zālēm, kas vienreiz izraisīja Jums simptomus, kā arī citas līdzīgas struktūras zāles, kas var izraisīt alerģiju reakcija.

Ja rodas reakcija, rīkojieties, kā aprakstīts iepriekš.

Ko darīt, lai izvairītos no alerģijām pret zālēm?

Persona, kas necieš no nopietnas hroniskas slimības, var novērst paaugstinātas jutības reakcijas, kad lietot medikamentus (ieskaitot tos, kas pieejami bez receptes) tikai nepieciešamības gadījumā un tikai noteiktu laiku laiks. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti ar noslieci uz zāļu alerģijām izvairītos no nevajadzīgu tablešu lietošanas, kuras reklamē arī aptiekās.

Ir svarīgi vienlaikus lietot pēc iespējas mazāk zāļu. Izvairieties no biežas ārstēšanas ar tām pašām zālēm, piemēram, antibiotikām.